3种梅毒检测方法的比较与分析
TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体的结果对比
梅毒是临床中常见的慢性传染性疾病，其发病原因在于梅毒螺旋体感染。具世界卫生组织的一项研究显示，世界范围内的梅毒感染者已经超过1200万【1】，对人们的生命健康和生活质量构成很大的威胁。输血是医疗过程中非常重要的治疗手段，梅毒抗体检验是有效减少输血造成梅毒螺旋体传播的重要途径。常用的梅毒抗体检测方法有酶联免疫吸附法和明胶颗粒凝聚集试验，具有较好的检验效果。随着免疫学技术的进步，梅毒的检测新方法也不断出现。其中CLIA（电化学发光法）属于较为新颖的检查手段【2】，了解其临床应用价值对于今后的诊断工作具有重要意义。本文就TPPA、ELISA和CLIA三种方法检测梅毒抗体的临床价值予以比较探讨，现将结果总结如下。
1.3统计学方法
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表不同检测方法之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1 TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体的阳性结果对比
三种方法检测梅毒抗体的阳性结果差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
RIBA检验：对检查可疑的结果使用RIBA（重组免疫印迹法）进行验证，使用实验室现有的RIBA试剂以及梅毒螺旋体抗体IgG试剂盒予以检测，采用电泳法将抗原条中抗原进行转移，结合样本中的特异性抗体进行孵育，对显色条的结果进行判定。出现2条及以上特异性条带提示结果为阳性；1条为可疑；无条带出现判断为阴性。
本文中，选择在血清标本收集的第2天进行检验，能够很大程度上减少由于血球沉降对结果造成的影响，提高检测的准确性【4】。TPPA检查从标本处理到结果得出仅需要2h左右的时间，具有方便、快捷、成本低的特点。但是其结果可能受到标本容量的影响，例如收集的标本过多则可能对肉眼观察造成影响，出现假阴性结果，因此敏感度相对较低。ELISA通过双重识别机制能够很好的对阳性结果进行判定，加上自动化程度高、成本相对较低，在医院中得到较大的普及。但是ELISA检测结果易受到外界因素的影响，因此具有较高的假阳性率【5】。CLIA使用特制的洗涤液，能够最大限度的排除外界因素造成的影响，同时具有较高的自动化程度、耗费时间较短、可重复性强的优点，但是相对而言该方法的成本较高。本组研究选择TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体，发现3种方法在诊断阳性率结果上没有明显的差异，CLIA稍高于其他2种；但是CLIA的诊断特异性高于ELISA和CLIA，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。提示在梅毒抗体检验过程中，采用电化学发光法具有更高的应用价值。可以将其作为主要检查方法在临床中应用，与其他两种方法结合，有效提高疾病的诊断率。
梅毒检测不同方法的比较
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３７０９合适的，属不合理用药。
，如果病情确实需要抗生素联合用药，应开展细菌培养及药敏试验，根据结果选择用药或建议患者住院治疗观察。
如果为了方便门诊的经验用药，检验科应将细菌培养及药敏试验常规化、制度化，定期总结和反馈结果，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗生素的依据，使经骑治疗“有据可依”．对提高抗感染治疗成功率，减步或延缓细菌耐药性，节约医疗］１生资源具有重要意义‘４。
３．３合理应用药物该院门诊注射用药的比例过高，静脉用药达到４６．６２％＝＝处方中针剂的滥用，可能用为有患者存在“药物口服不如注射效果好”的观点，要求接受注射治疗；也存在医帅为追求效果而忽略贯序用药的原则”・＝＝注射方式给药增加血源性感染和医源性感染的机会，静脉注射有输液反应，会增加盯肾负担，有的还会引起血栓，并且消毒要求严格，技术要求高，成本增加，既浪费了卫生资源，又增加了患者的负担。
有调研显示我国不合理用药的现象比较普遍”。
该二级医院办存在不合理用药，应加强合理用药的培训，促进合理用药。
３４制定处方费用该院门诊主要接诊的患者仍为呼吸、消化、心脑【『｝Ｌ管系统疾病，就诊多为常见病、多发病，所以制定统一的诊疗常规和用药是可行的，日对每种疾病经过进・步探讨并规定其处方费用也是可以试行的＝这对更加规范用药及减轻患者的疾病负担是有益的。
处方分析廊该经常化、制度化，及时发现存在的问题并加以反馈，叫以促进合理用药，也提高了患者对医生的信任、埘医院的信任：增加信任、减少纠纷，对构建和谐社会吐王起到促进作用：参考文献：『】］刘建荣．李傻武药品名称的使用与管理ｌＪＪ中国误诊学杂志，２００３，３（３）：４２８１２Ｊ徐银川临床抗生紊的滥用分析及对策［Ｊ］临床和实验医学杂志．２００７，６（４）：８３［３］田素芝社区卫生服务站静脉用药现状分析［Ｊ］护理研究，２００７。
梅毒不同检测方法的比较
梅毒不同检测方法的比较[摘要]目的：通过与梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)的比较评价其它不同梅毒检测方法的检测效率。
方法：用国产TP-ELISA检测试剂盒检测阳性标本44例，分别用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对44例患者的血清标本进行检测，并将检测结果与TP-ELISA进行比较。
结果TPHA与TP-ELISA符合率为97.73％，两者之间差异无统计学意义(P>0.05)；TRUST与TP-ELISA符合率为38.63％，差异有统计学意义(P＜0.05)；FTA-ABS与TP-ELISA符合率为13.51％，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论TP-ELISA和TPHA可用来初筛梅毒，TP-ELISA更为简便、经济，便于质控。
[关键词]梅毒；酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体血凝试验；梅毒甲苯胺红不加热血清试验；荧光密螺旋体抗体吸收试验梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病。
近年来，我国梅毒发病率居高不下，目前梅毒血清学检验已列入献血员、临床患者输血前后、孕妇及各种创伤性疾病检查前的常规检测项目。
除了感染早期，梅毒的血清学仍是实验室检查的主要指标。
梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)是新近用于诊断梅毒特异性抗体的血清学方法，笔者将TP-ELISA筛选阳性的标本分别用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、甲苯胺红不加热试验(TRUST)、荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA。
ABs)3种不同方法检测，并将结果与TP-ELISA法比较，评价各种检测方法的灵敏度、特异度。
1材料与方法1．1标本来源我院门诊和病房送检的经TP-ELLIA检测阳性的标本44份。
1．2试剂TRUST试剂盒为上海荣盛生物技术有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为厦门新创科技有限公司产品，TPHA试剂盒为日本富士株式会社产品，FTA-ABS试剂盒为EUROIMMUN产品。
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析目的分析TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。
方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。
结果TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法，P＜0.05。
结论TPPA具有较高的特异性，可以将其作为梅毒确证实验；TP-Ab（ELISA）法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近，是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法；TRUST法的特异性较差，可以将其当成TP-Ab（ELISA）法的补充。
标签：TPPA；TP-Ab（ELISA）；TRUST；检测；血清梅毒梅毒作为慢性全身性性传播疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染导致的，梅毒的病程较长，临床表现复杂，表现为多样性，会对患者的全身各个器官造成损害；疾病早期主要对黏膜和皮肤造成侵犯，疾病后期则会对中枢神经系统、心血管系统等器官造成侵犯。
现阶段因为人们滥用抗生素药物，导致部分梅毒患者表现为隐性感染，缺乏临床表现，因此在临床诊断中容易出现误诊和漏诊的情况[1]。
世界卫生组织认为，全球输血不安全是导致没有有效筛选传染性因子的主要原因。
所以采用高灵敏度、强特异性的筛选方式，对安全输血非常重要。
本研究主要分析了TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果，现将情况做如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本选择选择2014年1月～2016年1月经我院临床确诊的梅毒感染输血患者输血前的标本150例，并选择同期非梅毒感染输血患者的血清标本70例，对血清进行分离后再进行检测。
1.1.2试剂和方法TPPA试剂盒选择富士瑞必欧株式会社所提供的；TP-Ab 试剂盒则是由珠海丽珠试剂有限公司提供；TRUST试剂盒则是由上海荣盛生物技术有限公司所提供；选择SUNRISE酶标仪、新康医疗器械有限公司提供的XK-96型梅毒旋转振荡器和HydroFLex洗板机。
3种不同方法检测梅毒的结果比较分析
【 要】 目的 探 讨 ３种不 同方法 对 于梅毒检 测结 果 的敏 感度 及特 异性 。方 法 分别 采用酶 联 免疫 吸 附试验 （ＬＳ 、 加 热试 验 （Ｒ Ｓ ） Ｔ Ｕ Ｔ 、快 速血 浆反应 素 试验 （Ｐ ）对 １５ ＲＲ ６０例 受血 者 的血 液 标 本梅 毒检 测 结果 进行 比较 分析 。结果 １５ ６０份血 清标 本 经
［】 Ｎ ｗ ， ａ ａ ａ ａ ， ｕａ ｏＳｅ ａ Ｌ ｎ ａ ｃｌ ｃ ｅ ｉ ｓ ｇ ４ ａ ａＴ ｋ ｇ ｗ Ｋ ｓｎ ， ．ｕ ｇｃ ｎｅ ｒ ｎ ｇｕ ｉ Ｎ Ｔ ｔ１ ｓｅ ｎ ｎ
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５６ ， ３ｄ 直径 １￣５ ｍ结节为 ４６，肿瘤越大 ，生长速度越快 。组织细 ０１ｍ ． ６ｄ
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前检 出早期肺癌的最佳 影像方法 。
参考 文献
［】 许林 ， 民， １ 杨 王峻， ． 等 低剂量 螺旋Ｃ 扫描联 合血 清ｐ６ 因 甲基 化 Ｔ ｌ基
５ １临床研 究 ２
中国医药指 南 ２１ ２月第 ８ 第 ５ ００年 卷 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｅｒａ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆｂｕｒ ２ ０Ｖ１ ， ｏ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ０ ８ ５ 检测 在 肺癌 早期 诊 断 中的应 用 【 ． 物 医学 工程 与 临床，０ ８ Ｊ生 ］ ２０，
梅毒三种检测方法的比较
梅毒三种检测方法的比较目的应用3种不同的血清学方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。
方法将180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本分别使用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪法、TP-ELISA法、RPR法测定，观察三者的敏感度及特异性。
结果180例血清标本中，CHMCLIN600法检测阳性179例，阳性率为99.44%；TP-ELISA法检测176例，阳性率为97.78%；RPR法检测阳性121例，阳性率为62.22%。
结论CHEMCLIN600法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有操作简便，结果易于保存，敏感度优于TP-ELISA及RPR 法等特点，越来越广泛地得到临床的认可和应用。
标签：全自动化学发光仪；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传播疾病，主要通过性传播。
本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
目前，检测梅毒的血清学检测方法有很多种[1]。
现临床上常用的实验室检测方法有梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、CHEMCLIN600全自动化学发光法等。
为了解这些方法准确性和特异性，现对近期我院180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本检测的结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料①标本：本院近期门诊皮肤科及住院患者输血前筛查梅毒阳性共180份血清标本。
其中男性107例，女性73例。
一期梅毒98例，二期梅毒65例，三期17例。
年龄为18～60；②试剂：RPR试剂盒为由上海科华生物工程股份有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司产品，CHEMCLIN600试剂盒为北京科美生物技术有限公司产品。
1.2方法试验操作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书执行。
2 结果三种方法检测结果见表1，由表1可以看出，180例血清标本中，CHEMCLIN600法检出阳性179例，占99.44%；TP-ELISA法检出阳性176例，占97.78%；RPR法检出阳性121例，占62.22%。
梅毒螺旋体三种检测方法的比较与分析
梅毒螺旋体三种检测方法的比较与分析作者：段超英郭旭来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】：目的对TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集实验），TP-ELISA（梅毒酶联免疫吸附实验），TRUST（甲苯胺红不加热血清实验）三种梅毒检测方法进行比较，用于提高梅毒临床诊断符合率。
方法运用TPPA、TP-ELIST、TRUST检测血清中的梅毒螺旋体抗体，比较三种检测方法的假阳性和假阴性。
结果 TPPA，TP-ELISA，TRUST 3种检测的阳性率分别是99.00%，98.50%，85.00%，TPPA、TP-ELIST的检出率均显著高于TRUST。
结论 TPPA、TP-ELIST的检测方法灵敏度高，特异性强，是用于梅毒抗体检测的首选方法；TRUST对于临床治疗梅毒疗效的评估具有重要意义，对于疑似患者最好进行三种方法的联合检测，以提高梅毒血清学检测结果和治疗的准确性。
【关键词】梅毒检测方法；TPPA；TP-ELISA；TRUST【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，该病病程长，危害大，临床表现复杂、呈多样性，几乎可以累及心血管及中枢神经系统等器官[1-3]。
目前，临床实验室主要采用血清学试验检测梅毒抗体。
我们对常用的梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 3 种方法进行比较，为提高梅毒检测及诊断的准确率提供参考依据。
1 材料与方法1.1 血清标本将本实验室结合临床与流行病学确诊的梅毒患者的血清200例，另外随机抽取200例非梅毒患者的血清进行检测。
1.2 试剂及器材TPPA试剂由日本富士瑞比欧株式会社提供，TP-ELISA 购于北京万泰生物药业有限公司，TRUST 试剂购自上海荣盛生物技术有限公司。
浅谈三种梅毒检测方法的比较分析
【 １ 】 朱 晓龙． 穴位贴敷 疗 法的历 史沿革 及现 代研 究ｌ Ｊ ］ ＿ 贵 阳 中 医学院 学报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ — ３ ．
［ ２ ］ 张艳宏， 穴位 贴 敷 疗 法的 理论 基 础及 目前应 用现 状『 Ｊ １ ＿ 甘肃 中 医， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ — ３ ． 【 ３ １ 张晓明， 庞巧 玲 ， 穴位 贴敷 疗 法 的作 用机 理 Ⅲ． 中 国 民间 疗 法 ，
６ ８
择、 穴位贴 敷治 疗方 法 、 穴 位贴 敷时 机等 等 。 如告 知患 者 的饮 食 起 居， 在贴 敷 期 间 ， 嘱患 者忌 食 生冷 辛辣 刺 激性 食 物 ， 饮 食 应 清淡 ， 应 慎食 海鲜 、 牛 羊 肉及 辣椒 、 蒜、 葱、 姜 等 辛辣 刺 激性 食 物和 肥 腻 之品。 应慎食 冷饮 和 冰冻食 品 ， 宜 少喝酒 、 少 抽烟 。 要保 持 贴敷 局 部 清洁 。 去 掉药 物后 宜 洗 温水 澡 ， 不宜 洗 冷水 澡 。对于 贴敷 处 皮 肤 及 残 留 药 膏等 ， 只可用温水洗涤 ， 不可用肥皂 、 浴液等搓洗。 其 次告 知患 者 贴敷 的 方法 及 注意 事项 。其方 法是 将 药 膏贴 于所 定 的穴 位 上 ， 一般 １ ～ ２ ｈ 取下 ， 贴 敷 后 局 部会 有 凉 麻 、 发热 、 发 痒 或 烧灼 疼 痛 感觉 ， ～般 不 会起 大泡 ， 即使 个 别 起 泡 ， 也 有 办 法处 理， 坚持 贴 敷 ， 贴 敷 中要 密 切 观察 ， 根据患者的年龄 、 体 质 和对 药 膏 的耐 受程 度 分情 况 护 理 。对 药 物耐 受 能力 强 的 可贴 ２ ～ ４ ｈ ， 老 年 人 及 体 质 较 弱 的 患 者 可适 当缩 短 贴 敷 时 间 ，儿 童皮 肤 娇 嫩， 只 能贴 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ～ ｌ ｈ 或 更 短 时间 ， 但 不能 少 于 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。 若 贴 后 热 辣烧 灼 感 明显 ，皮 肤 不能 耐 受时 可提 前 去药 ，贴敷 的最 佳 时 间 为 去 药局 部潮红 、 有 热痛感 ， 几 天后脱 一层 薄屑 而不 起泡 ， 既达 到
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3种梅毒检测方法的比较与分析
作者：陈磊孙秀凤
来源：《医学信息》2014年第24期
摘要：目的比较分析三种梅毒检测方法，提高梅毒临床诊断符合率。
方法收集2012年10月～2013年10月门诊及住院患者共8178例，经梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）筛选出200例血清标本分别用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）法进行检测，以TPPA检测结果作为确诊。
结果以TPPA为标准可得出TP-ELISA 的敏感性较高；而TRUST的敏感性较低，差异有统计学意义（P0.05）。
TP-ELISA适合大规模筛查和临床的诊断，TRUST敏感性较低，不适合于大批量筛查，为提高梅毒的检出率和准确性，建议用TPPA复检和确诊，3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。
关键词：梅毒；酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验；甲苯胺红不加热血清试验
Comparison and Analysis of Three Methods for Detection of Syphilis
CHEN Lei，SUN Xiu-feng
（The Fourth Central Hospital of Tianjin City，Tianjin 300140 ，China）
Abstract：Objective To compare three methods for detection of syphilis， improve the clinical diagnosis of syphilis.Methods A total of 8178 cases of syphilis including outpatients and inpatients were collected from 2012 October to 2013 October， among which 200 serum samples selected by TP-ELISA were detected by TPPA and TRUST methods， the TPPA results as confirmation. Results Can be obtained with the standard of TPPA that the sensitivity of TP-ELISA was higher and TRUST was lower， the difference was statistically significant （P0.05）. TP-ELISA method is suitable for large-scale clinical screening and diagnosis， the TRUST method is not suitable for mass screening because of the lower sensitivity， in order to improve the detection rate and accuracy of syphilis， we advice examing and confirming by TPPA. Three kinds of detection methods combined application can more effectively improve the rates of clinical diagnosis.
Key words：Syphilis； Enzyme-linked immunosorbent assay； Treponema pallidum gelatin particle agglutination test for syphilis；Methylaminered unheated serum test
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的具有高度传染性和致病性疾病。
目前，临床实验室主要采用血清学试验检测梅毒抗体。
我们对常用的梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 3 种方法进行比较，为提高梅毒检测及诊断的准确率提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料收集2012年10月～2013年10月门诊及住院患者共8178例。
1.2方法①试剂：TP-ELISA试剂为北京万泰生物药业有限公司产品，TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式会社产品，TRUST试剂为上海荣盛生物有限公司产品。
②方法：所有血清标本经TP-ELISA筛查后，选取200例标本（阴性和阳性血清标本各100例），分别用TPPA和TRUST检测，TPPA作为确诊试验。
实验操作和结果判定均按照试剂盒说明书严格进行。
1.3统计学方法
2结果
2.1 TP-ELISA筛查的8178份血清标本中，随机选取阴性和阳性血清标本各100例经TPPA 和TRUST检测结果，见表1。
2.2 TPPA确认的97例阳性和103例阴性标本分别经TP-ELISA和TRUST检测的结果见表1，敏感性和特异性，见表2。
将TP-ELISA和TRUST与TPPA比较，TRUST的敏感性较低，差异有统计学意义
（P0.05）。
3讨论
临床上，诊断梅毒的最主要方法是血清学的检测[1-2]。
TPPA使用梅毒螺旋体毒株制成抗原，包被于明胶颗粒上，以检测血清中的梅毒特异性抗体，其特异性好、灵敏度高，是目前公认的梅毒血清确诊试验，但试剂较贵，操作繁琐，不利于大批量检测[3]。
TP-ELISA是将基因重组表达的梅毒螺旋体抗原包被在微孔板上，用双抗原夹心法测定梅毒螺旋体特异性抗体，极大地提高了试验的敏感性和特异性，其试剂成本低，操作方便，可使用全自动或半自动酶标仪，是大批量标本梅毒筛查的理想方法。
有报道其特异性、灵敏度与TPPA相近[4]，我们实验显示与TPPA比较，TP-ELISA的敏感性97.94%，特异性95.15%，两种方法具有较高的一致性。
TRUST是检测梅毒螺旋体的非特异性抗体，由于其为非特异性抗体，其假阳性率和假阴性率均较高，不能作为诊断梅毒的依据[5]。
我们实验结果显示与TPPA比较，TRUST的敏感性72.16%，敏感性较低，差异有统计学意义（P
综上所述，TPPA适合于梅毒抗体检测的确诊，TP-ELISA则适合大规模筛查和临床的诊断。
TRUST可以作为疗效观察、随访和复发的辅助诊断，建议3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。
参考文献：
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[5] RONG G， YANG F， HUANG Y， et al. Epidemic situation of syphilis， gonorrhea，AIDS/HIV in Longsheng county， Guangxi in 2004-2010[J]. Modern Medical Journal， 2012， 2：011.
编辑/肖慧。