医学检验分析前质量影响因素及控制措施

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临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析

临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析

临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析临床医学检验是确诊疾病、评估疾病进展和治疗效果的重要手段之一。

然而,由于各种原因,在检验过程中可能发生误差,影响到结果的准确性和可靠性。

本文将探讨临床医学检验分析前发生误差的原因以及可能采取的措施。

一、人为操作错误临床医学检验需要由有经验的医学技术人员进行操作,但即使是经验丰富的专业人员也难免会出现操作失误。

这些人为操作错误通常分为样本采集、标本处理、实验操作等方面。

针对这些问题,可以采取一系列的措施进行预防和纠正。

例如,提供相关培训和教育,确保操作人员具备必要的技术水平和操作规范。

同时,要求操作人员按照正确的操作流程进行操作,并建立相应的质量控制体系,监测和纠正操作中的错误。

二、样本质量差样本质量差是导致临床医学检验结果误差的另一个重要原因。

样本质量差可能包括样本采集不当、保存条件不当、污染或稀释等。

为了避免样本质量差产生的误差,可以采取一些预防措施。

首先,医护人员应该接受专业培训,学会正确的样本采集方法和保存条件。

其次,医疗机构应该建立样本采集的质量控制标准,对所有样本进行质量检查,并及时处理问题样本。

此外,应加强对仪器设备的维护和管理,确保其正常工作状态,降低污染和稀释的风险。

三、仪器设备故障临床医学检验所使用的仪器设备是保证结果准确性和可靠性的关键。

然而,仪器设备的故障可能会导致检验结果出现错误。

为了避免仪器设备故障带来的误差,需要采取多种措施。

首先,医疗机构应该进行定期的设备维护和保养,定期检查和校准仪器设备,确保其正常工作状态。

其次,医护人员应该接受相关的培训,学会正确使用仪器设备,并熟悉故障排除方法。

此外,在检验过程中应建立相应的质量控制体系,对仪器设备进行质量监测,及时发现和纠正可能存在的问题。

四、实验室管理不当实验室管理不当也可能导致临床医学检验出现误差。

例如,缺乏标准化操作流程、没有建立质量控制体系、缺乏实验室人员的培训和教育等。

为了提高实验室管理水平,可以采取以下措施。

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述
医学检验分析是指通过一系列的实验室检测手段,对生物体内的各种生理指标进行检测、分析和评价,以反映生物体内部环境的变化,为临床诊断、治疗和预防疾病提供科学依据。

在进行医学检验分析前,质量的保证是十分重要的,因为质量的影响会直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

影响医学检验分析前质量的因素有很多,接下来我们就来简要地介绍一下。

影响医学检验分析前质量的因素之一是操作技术。

操作技术是医学检验分析中最重要的环节之一,其准确性和规范性对检验结果有着直接影响。

在操作过程中,操作者必须熟悉各种实验室仪器的使用方法和操作规程,严格按照操作规程进行操作,避免因操作不当而导致的结果误差。

操作者必须具备良好的实验技巧和严谨的工作态度,保证检验结果的准确性和可靠性。

检验设备和试剂的质量也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

检验设备和试剂的质量对检验结果有着直接的影响,低质量的设备和试剂可能导致结果的失真和误差。

在进行医学检验分析前,必须确保所使用的设备和试剂符合国家标准,并且经过了严格的质量管理和控制。

只有确保设备和试剂的质量,才能保证检验结果的准确性和可靠性。

质量控制体系也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

质量控制体系是通过建立一套严格的质量管理体系,对实验室的各个环节进行监控和管理,以保证检验结果的准确性和可靠性。

质量控制体系包括质量标准的建立和实施、质量控制的计划和实施、质量评价和改进等内容,只有建立完善的质量控制体系,才能有效地保证医学检验分析的质量。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析随着临床医学检验技术的不断发展,检验结果的准确性和可靠性成为了衡量一个医疗机构检验水平的重要指标之一。

而检验质量控制则是保证检验结果的准确性和可靠性的重要措施之一。

本文就临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施进行分析。

一、影响因素1. 实验室人员素质:实验室技术人员的专业素质、技术水平和专业态度直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,实验室人员应有专业知识和技能,严格执行规范操作程序,同时还应不断学习和更新知识,提高自身的水平和素质。

2. 检验设备和试剂:检验仪器和试剂的质量和精度直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,医疗机构应该选购优质的检验设备和试剂,并按照要求进行维护和保养,避免设备故障和试剂失效。

3. 检验方法和操作规范:检验方法和操作规范的标准化和规范性,是保证检验结果准确性和可靠性的重要因素。

因此,医疗机构应该建立健全的检验规范和操作流程,并制定科学合理的检验方法,严格按照规范执行操作程序。

4. 质控标准的制定和执行:正确的质控标准能够有效地保证检验结果的准确性和可靠性。

因此,医疗机构应该制定合理的质控标准,严格执行质控计划,及时对检验结果进行统计、分析和评估,及时发现和纠正偏差和误差。

5. 外部质量控制的参加和执行:参加外部质量控制是医疗机构保证检验质量的重要措施之一。

通过定期参加外部质量控制评估,可以及时发现和纠正潜在的问题和误差,提高检验结果的准确性和可靠性。

二、应对措施2. 加强实验室人员培训:医疗机构应加强对实验室人员的培训和教育,提高其专业素质和技能水平,并加强对实验室质量控制制度的培训和宣传,使其掌握相关知识和技能,有能力执行和落实质量控制制度。

综上所述,临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施是相互关联和相互影响的,医疗机构应加强质控制度建设,建立符合标准化和规范化要求的检验体系,保证检验结果的准确性和可靠性。

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述医学检验分析是临床医学中非常重要的一环,其结果直接关系到病人的诊断和治疗。

而影响医学检验分析前质量的因素是多方面的,包括样本采集、标本处理、实验室分析等环节。

本文将简要介绍这些因素对医学检验分析前质量的影响。

1. 样本采集样本采集是影响医学检验分析质量的关键环节之一。

不恰当的样本采集可能导致样本的受污染、血液凝固、标本混淆等问题,从而影响后续的分析结果。

在进行采集过程中,医务人员应该遵循标本采集的标准操作程序,确保采集的样本是符合质量要求的。

2. 标本处理采集到的样本需要进行适当的处理,以保证样本的质量。

血液标本需要在一定时间内进行离心分离,防止红细胞破裂导致的血红蛋白释放。

标本的保存条件、稳定剂的使用等也会对样本质量产生影响。

3. 实验室分析实验室分析是影响医学检验分析质量的最后一环。

在进行实验室分析时,实验室操作人员应遵循分析方法的标准操作程序,严格控制分析环境、仪器的准确性和稳定性,确保分析结果的准确性和可靠性。

4. 环境因素实验室的环境因素也会对医学检验分析产生影响。

包括温度、湿度、空气质量等环境因素都可能影响实验室操作的稳定性和准确性。

实验室应该在环境控制方面做好相关的工作,确保实验环境符合标准的要求。

5. 人为因素除了以上提到的技术操作外,人为因素也会对医学检验分析质量产生影响。

包括实验操作人员的操作技能、工作状态、工作态度等,都会对分析结果的准确性产生影响。

6. 仪器设备仪器设备的准确性和稳定性直接关系到医学检验分析的质量。

不断更新、维护和校准仪器设备是保证分析结果准确性的关键。

7. 标准操作程序标准操作程序是保证医学检验分析质量的重要保障。

医院应建立健全的标本采集、标本处理、实验室分析等环节的标准操作程序,确保每一步操作都符合规范。

医学检验分析的质量受多种因素的影响。

医务人员应该在日常工作中做好相关环节的质量控制,确保每一步操作都符合要求,从而保证医学检验分析结果的准确性和可靠性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验是医疗诊断的重要环节,它直接影响着患者的治疗和康复。

而临床医学检验的质量控制是确保检验结果准确可靠的关键环节。

在实际操作中,临床医学检验存在着许多影响质控的因素,如人为操作失误、环境条件、设备状态等。

有效的质量控制和应对措施对于保证临床医学检验的准确性和稳定性至关重要。

一、影响因素分析1. 人为操作失误在临床医学检验中,人为操作失误是常见的问题。

操作人员的经验水平、操作规范、工作态度等因素都会直接影响到检验的准确性。

个别操作员的疏忽大意也会导致检验结果的误差。

2. 环境条件临床医学检验实验室的环境条件直接关系到检验的准确性和稳定性。

温度、湿度、灰尘等都可能影响到检验结果,因此实验室的环境条件需要严格控制。

3. 设备状态临床医学检验所用的设备和仪器状态对检验结果也有直接影响。

设备的维护和保养不当、仪器的性能不稳定等都会导致检验结果的误差。

二、应对措施分析1. 加强人员培训对临床医学检验人员进行系统的培训,提高其操作技能和规范意识。

培训内容包括实验操作规范、操作技能、设备维护等方面,以提高操作人员的专业素养和工作水平。

2. 建立严格的质量管理制度建立完善的质量管理制度,包括检验标准、操作规范、质量控制标准等,确保每一项检验都按照标准要求进行,从而提高检验的准确性和稳定性。

加强质量管理的监督和评估,及时发现和纠正问题,确保质量管理制度的执行。

3. 加强实验室环境管理建立严格的实验室环境管理制度,包括温湿度控制、空气净化、仪器维护等方面。

确保实验室的环境符合检验要求,避免环境因素对检验结果的影响。

4. 定期维护设备和仪器对临床医学检验所用的设备和仪器进行定期维护和保养,确保其性能的稳定和准确性。

及时发现并纠正设备故障,提高仪器的工作稳定性。

5. 强化质量控制建立完善的质量控制体系,包括内部质控、外部质控和参比实验室对比等措施。

通过质量控制,及时发现和纠正检验中的误差,确保检验结果的可靠性和准确性。

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施质量控制在临床医学检验中起着至关重要的作用,它能够保证结果的准确性和可靠性,提高临床决策的正确性。

质量控制的提高受到多个因素的影响,包括实验室管理、设备选择和维护、人员培训和临床试验质量保证等方面。

本文将从这些方面细致地探讨这些影响因素,并提出相应的措施。

一、实验室管理实验室管理是指在实验室运作过程中进行各种管理活动,包括实验室设备和物品管理、标本管理、信息管理等。

实验室管理的质量控制提高,可以从以下几个方面考虑:1.实验室设备和物品管理:a.定期进行设备维护和保养,及时修理或更换老化设备,保证设备的正常运转。

b.设备的购买需符合国家标准,同时保证设备的准确度和稳定性。

c.对设备进行合理配置和合理使用,避免因设备过度使用或设备功能不全导致结果失真。

2.标本管理:a.标本采集过程应严格按照规范进行,如术前禁食时间、采集方法等。

b.标本处理过程中要避免交叉感染和污染,确保标本的真实性和稳定性。

c.建立完善的标本存放和追踪记录体系,确保标本的快速准确地存放和检索,避免标本丢失和混淆。

3.信息管理:a.建立科学合理的信息管理系统,保证数据的准确性和及时性。

b.对数据进行统计和分析,及时发现问题和异常现象,采取相应的纠正措施。

c.建立完善的质量控制记录,包括仪器校准记录、质控品使用记录、仪器维修记录等,为质量控制提供可靠的依据。

二、设备选择和维护在临床医学检验中,设备的选择和维护对质量控制起着重要的作用。

只有选择适用的设备,并合理维护,才能确保结果的准确性和稳定性。

设备选择和维护的措施包括:1.设备选择:a.根据实验室检验项目的需求,选择性能稳定、准确度高的设备。

b.根据国家标准和相关法规选择设备,确保设备的质量和合法性。

c.设备选择应充分考虑实验室的工作环境和设备的使用寿命,避免设备在使用过程中频繁故障。

2.设备维护:a.定期进行设备的校准和调试,确保设备的准确度和稳定性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过一系列的质量管理活动,确保临床医学检验过程中所获得的结果准确可靠。

影响临床医学检验质量控制的因素很多,主要包括人为因素、设备因素和方法因素等。

为了有效应对这些影响因素,提高临床医学检验质量,下面将对影响因素进行分析,并提出应对措施。

一、人为因素:1. 检验人员技术水平不足:检验人员的技术水平直接关系到临床医学检验结果的准确性。

技术水平不足可能导致误差增大、质量降低。

应对措施:加强人员培训,提高技术水平。

建立完善的培训体系,定期组织培训,提供继续教育的机会。

鼓励检验人员参加国内外学术会议和交流活动,提高技术水平。

2. 检验人员操作不规范:操作不规范可能导致样本处理不当、标本交叉污染、试剂配制错误等问题,进而影响检验结果的准确性。

应对措施:建立操作规范,对检验人员进行严格的操作培训和考核。

制定具体的作业指导书,明确操作步骤和要求。

定期检查和验收操作规范的执行情况,及时纠正不规范操作。

二、设备因素:1. 仪器设备问题:仪器设备的性能稳定性和准确性是保障临床医学检验质量的基础。

设备问题可能导致结果误差、报告不准确等问题。

应对措施:定期对仪器设备进行维护和校准,确保其性能稳定和准确。

建立完善的设备维护和故障处理制度,及时维修设备和更换关键部件。

2. 试剂问题:试剂的质量和稳定性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

试剂问题可能导致结果误差、质量降低等问题。

应对措施:确保试剂的来源可靠,选择正规厂家的产品。

对试剂进行严格的验收和入库管理,确保试剂的质量。

建立完善的试剂管理制度,定期检查试剂的保存情况和有效期,及时淘汰过期试剂。

三、方法因素:1. 检验方法选择不当:不同的检验方法适用于不同的临床情况,方法选择不当可能导致结果误差、质量降低。

应对措施:建立完善的方法选择和评价制度,根据临床需要、设备条件和实验室经验选择合适的检验方法。

对新引进的方法进行验证和评价,确保其准确性和可靠性。

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施临床医学检验质量控制是保证实验室检验结果准确、可靠、可比性和持续性的重要环节。

影响临床医学检验质量控制的因素主要包括人员、仪器设备、试剂、环境以及操作流程等。

为了提高临床医学检验的质量,可以采取一系列措施。

接下来,我将从这几个方面进行详细介绍。

一、人员因素首先,临床医学检验人员的素质和技能对质量控制具有重要影响。

因此,培训医学实验室工作人员是提高质量控制的关键一环。

培训需包括检验方法、质量控制措施、试验数据分析和解释、实验室管理等各方面内容。

此外,对实验室人员进行定期的专业考核,不仅可以评估他们的专业水平,同时也可以及时发现和纠正他们存在的不足之处。

二、仪器设备因素仪器设备是临床医学检验的基础,影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,采购符合规定和要求的检验仪器设备,进行验收和定期维护保养是至关重要的。

在验收时,要确保仪器设备能达到相关质量和性能要求,并测试各项检验指标。

定期维护保养需要严格按照仪器设备操作说明进行,定期进行校正和验证,确保结果可靠。

同时,要加强仪器设备的质量管理,建立设备档案,定期对其进行追踪和监测,及时发现并排除潜在的问题。

三、试剂因素试剂作为实验室检验过程中的辅助物质,对检验结果影响也很大。

因此,采购、储存、使用和处理试剂都需要严格控制。

在采购时,应选择质量稳定可靠、标准规范试剂。

储存过程中,要按照要求的环境和温度条件进行保存,避免对试剂质量产生不利影响。

使用试剂前需要仔细检查试剂的有效期和保存条件,避免过期或者使用不当的试剂造成误差。

处理试剂时,要按照规定的方法进行废液处理,避免对环境造成污染。

四、环境因素实验室的环境因素也会对检验结果产生影响。

因此,要确保实验室内温度、湿度、洁净度等条件符合要求。

实验室需要具备良好的通风设备,确保空气质量。

另外,还需要严格禁止吸烟、饮食等行为,以减少污染源的产生。

此外,实验室的电源、供水、排水等基础设施也需要维护和管理,保证其正常运行。

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医学检验分析前质量影响因素及控制措施摘要:进入21世纪后,我国的医疗水平建设发展迅速,各大医院的临床检验部门已经发生了本质改变,机构规模、仪器数量、实验室条件都在一定程度上有所进步,这也体现出我国医学水平的提高速度。

但是,目前仍然存在一些影响检验质量的因素,尤其是分析前标本质量的影响因素,包括检验申请、患者准备和识别、原始样品采集、运送等。

这些因素在影响检验质量的同时也制约了临床检验事业的发展。

关键词:医学检验;检验质量;分析前;影响因素;控制措施引言在现阶段的医疗领域中,医学检验一直占有着十分重要的地位,是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。

临床医生依据检验科的检测结果分析患者的病情,做出相应的判断和对症的治疗,甚至有部分病症也可以使用检验的结果就能做出决定性的治疗结论的[1-2]。

因此,检验结果的准确度至关重要,尤其检验质量的控制环节必不可少。

而在医疗机构临床实际工作中,医护人员通常较重视医学检验分析中和分析后的质量控制,而忽略了分析前阶段的质量控制。

检验分析前过程涉及人员多(医生、护士、工勤人员、患者、家属等)、交接环节多、控制难度大。

因此分析前阶段是全程质量控制中最薄弱、最易出现问题、最难控制的环节。

据统计,临床反馈的不满意检验结果中,60%—80%为标本质量不合格原因导致[3]。

因此分析前质量保证的主要内容为获得合格的临床标本,保证所采集的标本能客观真实反映患者当前疾病状态。

而针对于检测前患者的准备、标本收集及运送等的管理,直接决定了检测结果是否对患者当前的病情进行有效的反馈,是否有效辅助临床医生对患者疾病的诊断、治疗、预防以及患者预后评价等。

1医学检验质量分析前影响因素在标本分析前对检验结果产生影响的因素,分为体内因素和体外因素。

体内因素包括运动、饮食及用药等;体外因素主要包括标本采集、运输、处理及储存过程等的干扰因素。

1.1临床医生对检验结果的影响因素临床医生作为检验质量控制管理的第一步,其重要性不容忽视。

实际工作中因临床医生疏忽而影响检验结果的事例常有出现。

例如:某医生收治一名患者,该患者自诉因怀疑自己感冒引起肺炎服用了两周的氯霉素,不见好转后入院治疗;而该医生直接忽略患者服用了两周氯霉素这一信息,做血常规检查显示WBC减少后怀疑其患有血液疾病,后续又进行了血象及骨髓穿刺等检查,均并未见异常;之后停用氯霉素一周后复查血常规,白细胞检查结果正常。

以上案例表面,一些药物对检查结果会产生影响,若医生不注意这类因素,将会得出错误的诊断结果,得出错误的治疗方案。

临床医生对检验申请单的书写不准确,对检验项目申请的目的性、针对性不明确,缺乏对检验项目临床意义的了解等,也是导致分析前存在结果误差的重要因素。

1.2患者准备对检验结果的影响因素患者状态是影响检验质量的体内因素。

若患者在采集标本前未严格进行生活作息、药物控制等,临床医生就不能根据检验科的检测结果判断患者当前的病情。

(1)运动的影响:剧烈运动后,血液中K、Na、Ca、尿素、尿酸等指标增加,WBC可高达15×10^9/L。

(2)饮食的影响:标准餐后,TG增加50%,TB、GLU、增加15%等;饮料如咖啡饮用后,AMY、ALT、AST、GLU等上升;酒后GLU下降,TG、GGT、HDL等升高;抽烟后会引起CEA、IG数值的升高。

(3)药物的影响:头孢菌素类、红霉素、四环素、利福平等药物直接影响肾功能的检测指标;糖皮质激素、维生素A与D等会促使TC、TG等升高;速尿、利尿酸等可使血液中钾的含量降低;青霉素钠、克林霉素等药物的大量使用可造凝血功能PT、APTT、TT延长;服用维生素C可引起尿中葡萄糖及胆红素出现假阴性等。

因此,标本采集前,患者的准备至关重要。

1.3标本的采集对检验结果的影响标本的采集过程是分析前质量控制的关键环节,是把握好标本质量的影响因素,其包括采集时间、采集方式、采集容器的选择以及操作规范等。

(1)采集时间的影响:除特殊要求外,标本采集的时间原则上是晨起空腹时采集,其主要原因是能有效地减少饮食、运动等带来的影响;晨尿对有形成分检测的阳性率更高等。

(2)采集方式的影响:坐位、卧位、立位不同姿势采集的标本,检验结果也不同,正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右,可引起Hb、WBC、RBC、蛋白等值的变化[4]。

输液会稀释血液,若在输液肢进行采血,将会干扰检测结果。

(3)采集容器的影响:收集标本的容器是否干燥、洁净,选择的抗凝剂管是否正确有效,都将影响检验结果的准确度。

(4)操作规范的影响:护士对患者进行标本的采集时,是否认真核对患者的相关信息、按操作规程严格执行等,对检验科检测结果的准确度均有不可忽视的影响。

如将患者张冠李戴,检测结果就不可能反映该患者的情况真实;止血带压力过大或者时间过长,可引起血浆TP、TC、Fe、TBiL等升高;抽血不顺畅、激烈晃动导致溶血,ALT、K、CK、TBiL等会升高。

1.4标本运输、处理、储存对检验结果的影响标本运送人员运送标本时温度是否符合要求、标本有无被污染、渗漏、震荡,标本的唯一标签是否有丢失或混淆,标本运送是否及时等,都直接影响标本分析前的质量。

如精液标本的检测温度要求在20℃-40℃,若温度过低或过高,则精子存活率将会下降;尿常规检测中,若标本留置太久未及时送检,则尿中葡萄糖将被氧化,检测出的阳性率将减少,同时引起细菌繁殖,尿亚硝酸盐出现假阳性。

2医学检验分析前质量控制措施2.1强化检验前质量控制意识检验科虽然是作为医院辅助科室的存在,但作用至关重要,科室人员要把分析前质量摆在首要位置,加强临床医学检验分析前质量的控制,提升检验的效率和精准度,有效改善医患关系,消除医患纠纷。

加强临床医学测试的质量控制意识,充分明确自己的工作职能,有高度的责任感和道德标准。

2.2加强与临床医生的沟通检验科要加强临床科室之间沟通交流,提高服务意识,把分析前质量控制放在检验的重要位置。

向临床科室提供“检验标本采集指南”一类书面文件,科室人员特别是学科带头人应向全员医护人员进行宣讲相关内容等,让临床医生了解最新的检验项目实施的临床意义、目的等,以确保整个标本检测过程顺利进行,取得预期效果。

临床医生可根据患者的临床表现,选择恰当的检验项目,认真填写检查单上的基本检查信息,如患者信息、医生信息、标本信息以及申请项目信息等;对有疑问或不理解的检验项目及检验结果,及时与检验科医生沟通交流,以确保检验结果的精准度。

2.3患者准备的质量控制因运动、饮食、药物等的影响,患者准备的环节也至关重要。

(1)生活习惯方面,患者采血前要清淡饮食,空腹进行采血。

空腹时间至少为8小时,12—14小时为最佳,空腹时间太久机体消耗过度,会引起GLU、TP含量减少,TBiL含量升高。

(2)患者状态的准备,在对患者进行采集标本前,患者的状态应是平静、休息的状态,不能是激烈运动后马上进行采血。

(3)临床医生及护士对患者的指导,认真做好患者的配合工作,告知患者采集标本的方法和注意事项,如晨尿、大便标本的留取方法等。

2.4采集标本的质量控制送检标本的质量是否符合要求来源于两个基本原则:即满足检测结果正确性的各项要求和结果能真实客观地反映患者当前的病情。

(1)要求标本采集时间上要选择最有“代表性”的时间,原则上晨起空腹采血;检出阳性率最好的时间采集标本,如晨尿对于细胞成分的检出率较高;对诊断最有价值的时间采集标本,如病毒性感染抗体的检测,在急性期和恢复期采集的标本检测结果后者为前者的4倍。

(2)采集方式应严格按照标本采集规范来完成,一般情况下,门诊患者休息15分钟后,采取坐位采血,住院患者可统一以卧位采血;静脉采血时,压脉带使用时间不宜过长,见回血应立即松带;标本采集部位的不同,其检测结果也不相同,血细胞计数一般使用静脉血;输液会使血液稀释,干扰检测结果,患者输液后,至少1小时后才能进行采血。

(3)抗凝剂及添加剂的选择,血细胞分析使用EDTA-K抗凝;凝血因子检测使用109mmol/L枸橼酸钠与血液比例为1:9;而魏氏血沉使用109mmol/L枸橼酸钠与血液比例为1:4等。

(4)护士进行血液标本采集时,严格按照操作规范执行,避免溶血的对检验结果的影响。

2.5标本运送、储存、处理的质量控制(1)标本的运送需专人负责,原则上医护人员或经培训的护工运送。

及时送检,对负责标本运送的人员进行业务培训,在检验标本运输过程中严格根据相关规范做好其储存,密封、防震、防污染,严禁抛掷、甩晃等。

做好标本采集时间、接收时间、送检人和接收人的登记。

(2)标本送至检验科后,需有专人进行验收,对于唯一性标志有误、用错标本容器、未及时送检等标本,应拒绝接收,并做好不签收的相关记录;标本的不合格的情况应及时反馈给相关科室,并提出相关建议,同时做好与相关科室沟通的记录。

结语检验科的工作对于临床医生对患者疾病的诊断和治疗来说,具有至关重要的作用,因此,向临床医生提供是否准确的检验结果,直接影响其对于疾病的诊断。

而医学检的整个流程涉及临床医师、护理人员、检验医生以及患者等多个方面,所以,要想有效提高检验的准确性,每个参与者都需严格执行相关规范,共同努力积极配合。

检验科人员应谨慎对待自己的工作,认真核对标本的信息,尽可能的减少不必要的误差出现,定期分析分析前质量保证工作中存在的问题,并及时提出解决问题的方案,尽可能降低分析前质量的影响因素,以提高检验结果的可靠性。

除此之外,临床与检验科之间的沟通也是减少质量影响发生必不可少的重要环节。

参考文献[1]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风,2016(18):65.[2]鞠建国.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].世界最新医学信息文摘,2017(42):155-156.[3][4]丁震.临床医学检验学与技术(中级).北京:航空航天大学出版社,2019.[4]丁震.临床医学检验学与技术(中级).北京:航空航天大学出版社,2019.。

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