前列腺正常超声书写
能看懂这张前列腺B超单的，估计都治愈了！扎心了老铁
能看懂这张前列腺B超单的，估计都治愈了！扎心了老铁治疗多年，久病成医，每次去医院复查，都不再需要医生告诉我结果，相反，看到前列腺检查结果渐渐变好，心情也一天天明亮起来。
其实，我们都很清楚，前列腺的保养有多重要，只是真正做到的人太少了，一边抱怨治不好，一边吃着烧烤喝着啤酒，人生就这样……前列腺保健具体是什么？其实总结出来就三点：吃好、喝好、玩好！一、吃好多吃：男士们的餐桌上应该多些海产品、瘦肉、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子及芝麻等，以满足人体对锌的需求；多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果等，以补充各类抗氧化剂。
少吃：酒类、辣椒等食品以及吸烟虽然不会直接引起前列腺疾病，但是对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部位不适，还可以引起前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成排尿不畅，所以，尽量少接触。
二、喝好多喝水，尤其白天应该多喝一点。
为了避免频繁起夜，在临睡前2～3个小时应减少饮水。
特别提醒喝得多，尿也多。
但是，尿急时“忍一会儿”的态度是不可取的。
憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。
对于前列腺疾病的患者来说，这样容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管带来危害，甚至造成肾功能衰竭，还可能发生排尿困难和急性尿潴留。
所以，记住有尿意时立刻去小便。
三、玩好前列腺的位置决定了男人是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。
所以最好不要久坐。
应该经常活动活动，如散步、打拳等。
另外，保持温暖的局部环境可使前列腺引流通畅、充血水肿状态得到缓解；反之，受凉则易加重前列腺的症状。
除此以外，蜂蜜对前列腺炎的治疗有一定的辅助作用，但不能起到治疗的作用。
在蜂蜜中含有丰富的氨基酸、酶、维生素以及微量元素，对于男性的内分泌以及前列腺局部内分泌功能具有很好的调节作用。
并且可以有效的改善和促进前列腺的新陈代谢。
但是蜂蜜对于前列腺炎的治疗只能起到一个辅助调理的作用，不能从根本上解决前列腺炎的困扰。
小编提醒：如果你也长期被性生活不和谐，阳痿，早泄，勃起无力、举而不坚、中途疲惫、腰膝酸软，失眠多梦，精神不振等问题所困扰？不妨点我可以免费私密问医生，把你目前的你的身体状态打出来，让医生给你最专业的建议哦！。
前列腺超声诊断
（1）检查时病人取左侧 卧位、膝胸位或截石位；
（2）探头为专用体腔探 头，频率为3-3.5MHZ。
（3）充分暴露会阴部， 将套有橡皮囊之专用直 肠探头插入肛门并推进 4-6cm后进行观察，探 头与直肠壁应紧密接触, 可得到前列腺纵、横等 不同切面图。
样改变,进展期弥漫侵润,包膜不完 整,累及膀胱精囊腺.
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前列腺底部最大横径约4CM，前后径约2CM，上下径3~4CM，重量 一般不超过20克。
01
前列腺的内部结构
02
前列腺按照不同角度有以 下几个分区观点：
• 按照与尿道的关系分区 • 从组织学角度划分 • 带区解剖新概念
01 按照与尿道的关系分区
02
前叶: 很小，位于尿道之前和两侧叶之间。 中叶: 位于尿道后面、两侧叶与射精管之间，
The Ultrasonic Diagnosis Of Prostate
前列腺超声诊断
超声诊断科
江医一附院
前列腺的超声解剖
一．大体解剖（如图）
前列腺位于耻骨联合后， 直肠前，尿生殖隔以上。 前面窄而钝圆；后面比较 宽阔平坦。位于膀胱下方 并围绕尿道的起始部。
在膀胱底部，两侧精囊的排泄管与输精管壶腹部汇合成射精管，自前 列腺后上方穿过腺组织（中央区）并开口于精埠。
表-前列腺内外腺分层结构
带区解剖新概念（如图）：
McNeal将前列腺分为四个带区，即：中央区、周缘区、前列腺前区（包括移 行区和尿道周围组织）和前纤维肌肉基质区。
前列腺超声检查方法，正常声 像图和侧值
经尿道法
经会阴扫查
前列腺等超声诊断PPT课件
急性：体积弥漫性增大，对称或不对称， 包膜不光整，边缘不清晰，内部回声不均 匀减低。若有脓肿形成内可有无回声。 慢性：大小尚正常，规整，包膜不规整， 内部回声不均匀，可有增强的团块样回声。 腺体内可有钙化或结石的强回声。
4
5
前列腺增生
常发生在50岁以上男子，两侧叶中叶单独 增生或同时增生，压迫尿道，临床表现有 尿频，尿急，排尿费力，尿线变细或夜尿 增多，随病程发展可有尿潴留，尿毒症。 前列腺增大，包膜完整，内部回声不均匀， 内腺明显增大。外腺不同程度受压。
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睾丸内血管
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鞘膜积液
病理可分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液， 睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，以 睾丸鞘膜积液最为常见. 继发出血，感染，使积液性质改变 也可继发与睾丸附睾肿瘤，扭转等
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声像图表现
睾丸鞘膜积液：阴囊患侧肿大，睾丸附睾 周围被无回声包绕，多量积液时睾丸挤于 阴囊一侧，偶见积液内有细点状分房样或 絮片样回声提示以往感染史 睾丸附睾形态大小内部回声无改变，有肿 瘤扭转及炎症除外 精索型液性暗区位于睾丸上方，睾丸型(婴 儿型)阴囊内无回声向上延伸至精索。交通 型平卧位少，立位无回声区变大。
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睾丸附件（圆形）声像图
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男性附件根据所在位置分为睾丸附件 、附 睾附件、 睾丸旁体 和迷管四种类型，睾丸 附件是副中肾管上端退化的残留物，相当 于女性输卵管漏斗部，位于睾丸上极。
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手术所见：左侧睾丸扭转360度，色褐，冷， 组织坏死，鞘膜内血性渗出液。
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睾丸微结石
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睾丸微石症(testicular microlithiasis ， TM) 是弥散分布于 睾丸曲精小管内、直径< 3 mm 的众多钙化灶形成的综合 征.
前列腺正常的报告表
前列腺正常的报告表
前列腺是男性生殖系统中一个重要的器官，其正常功能对男性的健康至关重要。
下面是一份前列腺正常的报告表，希望能够帮助您更好地了解前列腺的健康状况。
1. 前列腺大小和形态，前列腺大小适中，呈椭圆形，表面光滑，无明显肿块或
结节。
2. 前列腺质地，前列腺质地均匀，无明显硬化或软化区域。
3. 前列腺液检查，前列腺液呈乳白色，PH值正常，无异味，无脓性分泌物。
4. 前列腺体积，前列腺体积正常，无明显增大或缩小。
5. 前列腺功能，前列腺功能正常，无排尿困难、尿频、尿急等症状。
6. 前列腺血液检查，前列腺相关指标（如PSA）正常，无异常升高。
7. 前列腺超声检查，前列腺超声显示前列腺结构正常，无明显异常。
8. 前列腺活检结果，前列腺活检结果显示无癌变或前癌变病变。
综上所述，根据以上检查结果，前列腺的大小、形态、质地、液体、体积、功能、血液检查、超声检查以及活检结果均在正常范围内，无异常情况。
总结，前列腺正常的报告表显示，前列腺的健康状况良好，没有出现任何异常
情况。
然而，即使前列腺报告正常，也建议男性朋友们定期进行前列腺相关的健康检查，以确保前列腺的健康状况，预防潜在的疾病风险。
希望每位男性朋友都能够保持良好的生活习惯，关注自己的健康，预防疾病，享受健康的生活。
前列腺超声检查介绍 前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查
前列腺超声检查介绍前列腺 B 超即采用 B 型超声波对前列腺进行检查，临床用于测定前列腺的形态，大小及位置，可用 于诊断前列腺增生，前列腺肿瘤，结石，钙化等症以及前列腺脓肿，囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探 测前列腺尿道合金支架管的位置，也常用于健康男性的体检。
前列腺 B 超检查正常值：前列腺为包绕在尿道前列腺部的生殖腺体，正常横径约 4cm，纵径约 3cm，厚约 2cm，横切面呈对称 圆钝的三角形，上大下小，前列腺包膜光滑连续且较薄，实质呈低回声，内有分布均匀的散在细小光点。
前列腺 B 超检查临床意义：1.前列腺增生：超声波声像图显示前列腺增大，以前后径增大为主，失去正常形态，呈半球形或接近 球形，腺体外形规则，左右对称，边缘整齐，包膜可增厚，但联系完整，内部回声增多，分布基本均匀， 以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。
2.前列腺癌：超声波声像图显示前列腺畸形，增大，形态不对称，轮廓不规则，不完整，包膜断裂失 去连续性，内部回声紊乱不均，局部出现光点，光斑或光团，也有的出现局灶性低回声区，部分病例累 及膀胱或精囊时，可出现相应的异常超声波像图。
3.慢性前列腺炎： 腺体大小变化不大， 声像图呈对称的栗子形或半月形， 包膜回声因炎症进展而增厚， 且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和连续性，内部回声增多，光点大小不等，分布不均。
4.前列腺结石： (1)散在小结石：前列腺大小正常，内有多个散在强回声，直径为 1-3cm，无声影。
(2)弧形结石：均伴有前列腺增生，结石出现在内腺与外腺的交界处，许多小结石排列呈弧形，多半无声 影，只有结石较大，聚集成很密或含钙成分多时才出现声影，经直肠纵向扫查较易显示弧形结石。
(3)成堆小结石：一般也伴有前列腺增生，十几个强回声小结石聚集成堆，常在纵切面图上的前列腺尖端 部附近见到。
(4)单个大结石：单个斑状强回声，出现在前列腺中部或左右侧叶，约 5mm 或更大，伴有声影，前列腺不 增大甚至缩小，此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示。
超声诊断学-09-5前列腺06-07-1
.上侧前列腺纵切面 .下侧前列腺横切面
超 声 诊 断 学
前列腺横径4cm， 前后径3cm，上下 径2cm。
一、正常解剖
•形态：横切呈倒置栗子形，纵 切难显全貌。
包 声实 膜 ，质 整 均呈 齐 匀细 而 分小 明 布光 亮 。点 。低
回
• •
超 声
二、前列腺超声扫查方法及正常声像图
尚有赖于核素扫描。
虽然经直肠超声对前列腺癌的敏感性很高，但特异性不高， 对小于Icm的结节其显示率较低（53％）。前列腺癌人群普查 必须结合指诊、前列腺特异性抗原（PSA）测定和必要的够引 导活检术。
超 声
六、前列腺结石
诊
断 前列腺结石（calculus of the prostate）是
学
指发生在前列腺腺泡内的结石。
①前列腺各径测值轻度增大，或增加不明显。两侧保 持对称。
②前列腺轮廓和包膜回声清晰、完整，但可有轻度起 伏不平，一般无明显隆起。
③内部回声不规则性增多，分布不均，常伴有钙化， 结石引起的强回声。声像图可分为限局性（似高回声结 节）和弥漫性（不规则回声）两种，应与前列腺癌鉴别。
④对邻近器官组织无继发性压迫或侵犯现象。精囊、 膀胱、肛门括约肌等结构形态无异常。
侧压迫尿道，使膀胱颈部两侧向上隆起（中叶肥大）。膀胱颈下结
节增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（‘中叶肥大’）。
腺瘤结节可有以下类型：①纤维肌瘤型。瘤内腺体很少被螺旋 状纤维肌束分开。②囊型腺瘤型。瘤内腺体中度增生，分泌物增多， 腺管扩张呈囊性。③管状腺瘤型。多数分支小管腺体增生活跃，紧 密排列。
前列腺位于膀胱颈下的尿道前列腺部， 包绕该处尿道周围，其上界膀胱颈，下抵泌 尿生殖隔，上为膀胱，下为盆底，前侧为耻 骨联合，中间间隔耻骨后间隙（中填脂肪， 血管及纤维组织等）。后上有精囊，后侧紧 贴直肠。
前列腺等超声诊断
内腺增大，外腺萎缩，二者分界清晰
内部回声：增大的内腺回声减弱均匀，少数回声 增高或呈等回声
常伴有前列腺结石，多呈细点状或斑点状强回声， 多位于内外腺交界处
内外腺超声测量：以内腺增生外腺不同程度萎缩 为特征
附睾炎
附睾肿大，回声多减低，不均匀，合并脓 肿时，可见无回声或低回声区。累及睾丸 时，睾丸内部出现低回声区，严重时合并 鞘膜积液。CDFI：肿大的附睾内血流信号 明显增加。
附睾炎
附睾囊肿
附睾囊肿
睾丸内血管
鞘膜积液
病理可分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液， 睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，以 睾丸鞘膜积液最为常见. 继发出血，感染，使积液性质改变 也可继发与睾丸附睾肿瘤，扭转等
声像图表现
睾丸鞘膜积液：阴囊患侧肿大，睾丸附睾 周围被无回声包绕，多量积液时睾丸挤于 阴囊一侧，偶见积液内有细点状分房样或 絮片样回声提示以往感染史
外腺不同程度萎 变形，二者界限
缩
模糊不清
完整光滑，回声 表面隆起，不规
强
则边缘模糊不清
均匀
不均匀
左右对称
一般对称
不对称
侵犯邻近器官 无，可凸向膀胱 侵犯精囊膀胱
睾丸疾病的超声诊断
正常睾丸声像图
1形态：正常睾丸无论横切或纵切皆为椭圆形
2 大小：40*30*20mm;
3.白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜，超声呈光滑连续强回 声；
睾丸附睾形态大小内部回声无改变，有肿 瘤扭转及炎症除外
精索型液性暗区位于睾丸上方，睾丸型(婴 儿型)阴囊内无回声向上延伸至精索。交通 型平卧位少，立位无回声区变大。
前列腺超声
前列腺正常超声解剖
• 前列腺位于耻骨联合后，膀胱颈部下方， 直肠前，尿生殖隔之上。包绕尿道的前 列腺部，外形如栗子，尖向下而底在上。 中央有一条纵形的沟。
位置
位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹 相邻。前方为耻骨联合，后方 为直肠壶腹。
尿道内口 前列腺 尿道 直肠 输精管 壶腹 膀胱颈
• • • • • • •
6、邻近组织浸润。 7、下尿路梗阻并发症。症状轻，不如前 列腺增生症重，如肾积水明显，尤其单 侧肾积水，应考虑膀胱三角区浸润。 8、CDFI：血流较丰富。在癌灶的低回 声区出现明显血流增多时，对诊断更有 帮助。
前列腺癌
经直肠横切面，左侧周缘区（外腺）见低回声结节，结节处彩色血流信号增加
诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ路分析
• 前列腺增大，内部回声不均匀，左侧周缘 区出现低回声结节，形态不规则，边界不 清 • 前列腺内彩色血流信号不均匀，左侧周缘 区明显增多 • PSA明显升高>10ng/ml • 直肠指检触及硬结
手术病例结果：前列腺癌
前列腺 探测方法
• 检查前准备 经腹壁探测需充盈膀胱，但应避免 过度充盈。 经会阴扫查一般无需特殊准备。 经直肠探测需作探头清洁、消毒， 病人无需严格充盈膀胱。
前列腺探测方法
1. 经腹壁探测 凸阵或扇形超声探头，成 人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。 2. 经会阴探测 小凸阵或扇形超声探头， 成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率 5.0MHz。 3. 经直肠探测 选用双平面直肠探头或端 射式直肠探头，探头频率5.0MHz～ 10.0MHz。
前列腺增生经腹探测
前列腺增生经直肠探测
前列腺炎
• • • • • • 一、急性前列腺炎 1、外形饱满，轻或中度增大，左右侧可 不完全对称。 2、包膜回声完整、清晰。 3、内部回声减低。 4、CDFI：血供丰富。经直肠探测法可见腺周围 血管扩张。
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前列腺＞（全部）
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前列腺左右径000cm，前后斜径000cm，向膀胱突出000cm。
前列腺增大，轮廓清晰，形态呈球形，内回声欠均匀。
未见占位性病变。
前列腺左右径000cm，前后斜径000cm，向膀胱突出000cm。
前列腺增大，轮廓清晰，形态呈球形，内回声欠均匀。
未见占位性病变。
于内、外腺之间探及多个弧状强回声团，最大000cmx000cm，有声影。
前列腺左右径000cm，前后斜径000cm，向膀胱突出000cm。
前列腺增大，轮廓清晰，形态呈球形，内回声欠均匀。
未见占位性病变。
于内、外腺之间探及多个强回声斑，最大000cmx000cm，声影不明显。
经直肠前列腺超声：
前列腺左右径6.2cm，前后径4.2cm，上下径5.4cm，向膀胱突出1.6cm。
前列腺内腺厚3.7cm，外腺厚0.5cm，前列腺体积约73ml，其形态球形，外腺受压变薄，其表面光滑，两侧对称，回声增强，尚均。
内外腺分界清晰，内腺回声不均。
于内、外腺之间探及多个点强回声团，边清规则内回声均匀，有声影。
双肾切面大小、形态正常，于左肾下部探及一大小约3.7x3.6cm无回声团，边清，后壁回声增强，余双肾实质回声均匀，未见占位性病变，集合系统未见分离，未见异常回声团。
双输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁稍厚，延续性好，内未见结石和肿块声像。
经直肠前列腺超声：前列腺左右径9.4cm，前后径5.4cm，上下径6.0cm，向膀胱凸出约1.5cm,前列腺增大，形态失常，其表面凹凸不平，两侧不对称，内外腺分界不清晰，内部回声不均，可见多个不规则液化暗区，前列腺与左则精囊分界不清，左则精囊增大，前后径约2.8cm，回声增强光点增粗，右侧精囊显示不清。
膀胱残余尿量约35ml。
经直肠超声引导下，以18G枪式活检针行前列腺6区多点活检，其中于左侧底部取材1针，尖部取材1针，中部取材1针；右侧底部取材1针，中部取材1针。
共取材6针。
送病理检查。
病人无不适，安返。
前列腺大小、形态正常，轮廓清晰，于内、外腺之间探及两个强回声团，大小0.5cmx0.4cm，0.4cmx0.3cm，无明显声影。
余腺组织回声均匀。
左右精囊腺大小正常，形态规则，腺组织回声均匀，未见占位。
肝切面大小，形态正常，表面不光滑，于肝二叶探及数个类圆形稍强及低回声团，最大3.8cm x 3.4cm，边界清晰，内回声不均匀，余肝实质光点粗，回声欠均匀，血管显示不清晰，肝内胆管未见扩张。
门脉主干内未见实质回声。
肝周探及液性暗区，前后径1.2cm。
卧位可探及右胸腔大量液性暗区。
胆囊不大，壁毛糙，囊内未见结石和肿块，胆汁透声欠佳。
肝内外胆管未见扩张。
双肾切面大小、形态正常，实质回声增强，均匀，未见占位性病变，集合系统未见分离，未见异常回声团。
腹主动脉上段旁未见囊、实性肿块声像。
前列腺因膀胱不充盈检查受限。
经直肠前列腺超声：
前列腺左右径4.8cm，前后径3.1cm，上下径3.9cm，移形区左右径：4.0cm，前后径约：2.6cm，上下径：3.6cm。
前列腺体积约30ml，其形态球形，外腺受压变薄，于右外周区探及一大小约1.3x1.1cm稍强回声团，边欠清，内回声尚均匀，两侧不对称，内外腺分界清晰，内腺回声不均。
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（（（前列腺左右径000cm，前后斜径000cm，
上下径000cm。
向膀胱突出000cm。
前列腺大小正常，轮廓清晰，形态正常，内回声均匀。
未见占位性病变。
于内腺探及单个斑片状强回声团，边清规则内回声均匀，有声影。
经直肠前列腺超声：
前列腺内腺厚000cm，外腺厚000cm，内腺厚与外腺厚之比为000：000。
前列腺体积000cm，估计重量000g。
其形态正常，外腺受压变薄，其表面光滑，两侧对称，内外腺分界清晰，内部回声均匀，未见占位病变。
于外腺见一个低回声团，大小000cmx000cm，形态圆形，边缘呈蟹足样，有包膜，回声均，后方回声伴声影，
前列腺包膜连续光滑，精囊腺夹角正常。
彩色超声：CDFI，团块周边及内部见环绕、提蓝状、短棒状，点状血流信号。
彩色超声：CDFI，团块周边环绕、提蓝状、短棒状，点状血流信号。
彩色超声：CDFI，团块内部见树枝状、短棒状，点状血流信号。
彩色超声：CDFI，团块周边环绕、提蓝状、短棒状，点状血流信号;内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。
PW显示为动脉样频谱，Vmax000cm/s，Vin000cm/s，阻力指数（RI）=000。
左侧精囊前后径000cm，右侧精囊前后径000cm，呈长条形无回声，透声佳，CDFI：内部未见血流信号。
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