听神经瘤病人的护理PPT课件
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听神经瘤病人的护理PPT
诊断
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经鞘瘤患者术后专科护理PPT课件
理论依据
听神经瘤是一种较常见的颅内神经瘤，约占颅内肿瘤的 7%-12%，多见于成年人，属是良性肿瘤。虽然如此，但 听神经瘤的临床表现以桥小脑角综合征和颅内压增高征 为主，也带有一定的危害，严重者可出导致迫脑干、小 脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，步 态不稳、发音困难、声音嘶哑、进食呛咳等，宜早诊断 早治疗。神经瘤一般有手术和伽玛刀两种治疗方案，但 由于听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖 结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经 穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支，手术 治疗听神经瘤难度大，且风险极高。听神经瘤是过去手 术死亡率和术后并发症最高的病种之一。故其术后护理 十分重要。
新业务简介
1.意识：可表现为清醒、蒙目龙、嗜睡、昏迷(浅、中、深度) 。 一般除颅内血肿形成发生脑疝而表现为深昏迷外，其余情况发 生昏迷，都是由轻到重的变化过程，因此，患者麻醉清醒后， 随时和患者交谈是观察患者意识状态的一种常用方法之一。 2.瞳孔：瞳孔的形状、大小、直接和间接对光反应以及患者 对痛觉等刺激灵敏度的减弱或消失，有可能颅内形成血肿，应 及时报告值班医生，尽早采取相应的抢救措施。 3.呼吸：少数听神经鞘瘤患者术后可有脑干损伤，表现为呼 吸变慢、暂停甚至停止，患者出现紫绀、缺氧。护士应及时报 告医生，迅速调整氧流量,轻者2～3 L/ min，重者4～5 L/ min ,必要时给呼吸兴奋剂，间断人工辅助呼吸或马上给予人工呼吸， 每日测氧分压3～4 次，并密切观察呼吸频率、节律和深度变化。
5.保持呼吸道通畅：听神经鞘瘤切除后，少数患者可有舌咽 神经、迷走神经损伤，出现吞咽困难、饮食反呛、咳嗽反射减 弱或消失，需及时行气管切开术，保持呼吸道通畅，便于吸痰 和雾化吸入。由于听神经鞘瘤较大切除时还有可能伤及三叉神 经，出现暂时或永久周围性面瘫、神经角膜炎，这时还需根据 损伤程度将患者眼睑作暂时并发症少。 2.病人恢复快，出院快
听神经瘤是一种较常见的颅内神经瘤，约占颅内肿瘤的 7%-12%，多见于成年人，属是良性肿瘤。虽然如此，但 听神经瘤的临床表现以桥小脑角综合征和颅内压增高征 为主，也带有一定的危害，严重者可出导致迫脑干、小 脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，步 态不稳、发音困难、声音嘶哑、进食呛咳等，宜早诊断 早治疗。神经瘤一般有手术和伽玛刀两种治疗方案，但 由于听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖 结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经 穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支，手术 治疗听神经瘤难度大，且风险极高。听神经瘤是过去手 术死亡率和术后并发症最高的病种之一。故其术后护理 十分重要。
新业务简介
1.意识：可表现为清醒、蒙目龙、嗜睡、昏迷(浅、中、深度) 。 一般除颅内血肿形成发生脑疝而表现为深昏迷外，其余情况发 生昏迷，都是由轻到重的变化过程，因此，患者麻醉清醒后， 随时和患者交谈是观察患者意识状态的一种常用方法之一。 2.瞳孔：瞳孔的形状、大小、直接和间接对光反应以及患者 对痛觉等刺激灵敏度的减弱或消失，有可能颅内形成血肿，应 及时报告值班医生，尽早采取相应的抢救措施。 3.呼吸：少数听神经鞘瘤患者术后可有脑干损伤，表现为呼 吸变慢、暂停甚至停止，患者出现紫绀、缺氧。护士应及时报 告医生，迅速调整氧流量,轻者2～3 L/ min，重者4～5 L/ min ,必要时给呼吸兴奋剂，间断人工辅助呼吸或马上给予人工呼吸， 每日测氧分压3～4 次，并密切观察呼吸频率、节律和深度变化。
5.保持呼吸道通畅：听神经鞘瘤切除后，少数患者可有舌咽 神经、迷走神经损伤，出现吞咽困难、饮食反呛、咳嗽反射减 弱或消失，需及时行气管切开术，保持呼吸道通畅，便于吸痰 和雾化吸入。由于听神经鞘瘤较大切除时还有可能伤及三叉神 经，出现暂时或永久周围性面瘫、神经角膜炎，这时还需根据 损伤程度将患者眼睑作暂时并发症少。 2.病人恢复快，出院快
听神经瘤患者的护理课件
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
护理是动态的过程，需要根据患者的变化进行调 整。
谢谢观看
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状时 ，应及时干预。
早期干预可以显著改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 术前与术后
在手术前后都需要专业护理，确保患者安全 与恢复。
术前评估和术后监测是护理的重要环节。
何时进行护理干预？
定期随访
患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在 问题。
为何需要护理？ 心理支持
患者常因疾病产生焦虑和抑郁，护理提供心 理支持至关重要。
可以通过心理咨询和支持小组来实现。
为何需要护理？ 术后护理
手术后需要特别护理，以促进恢复。
包括观察并发症，合理安排饮食与活动。
谁需要参与护理？
谁需要参与护理？ 护理团队
包括医生、护士、康复师和心理医生等多个专业 人员。
随访可以帮助评估治疗效果和调整护理计划 。
如何实施有效护Biblioteka ？如何实施有效护理？ 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
考虑患者的年龄、疾病发展阶段和心理状态。
如何实施有效护理？ 加强沟通
与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需 求。
沟通可以提升患者的依从性与满意度。
如何实施有效护理？ 评估与调整
大多数听神经瘤是由神经细胞的自发突变引起的 ，少数与遗传因素有关。
如神经纤维瘤病2型（NF2）患者更易患此病。
什么是听神经瘤？ 症状
患者常出现听力丧失、耳鸣、眩晕等症状。
症状的严重程度与肿瘤的大小和位置有关。
为何需要护理？
为何需要护理？
改善生活质量
护理是动态的过程，需要根据患者的变化进行调 整。
谢谢观看
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状时 ，应及时干预。
早期干预可以显著改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 术前与术后
在手术前后都需要专业护理，确保患者安全 与恢复。
术前评估和术后监测是护理的重要环节。
何时进行护理干预？
定期随访
患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在 问题。
为何需要护理？ 心理支持
患者常因疾病产生焦虑和抑郁，护理提供心 理支持至关重要。
可以通过心理咨询和支持小组来实现。
为何需要护理？ 术后护理
手术后需要特别护理，以促进恢复。
包括观察并发症，合理安排饮食与活动。
谁需要参与护理？
谁需要参与护理？ 护理团队
包括医生、护士、康复师和心理医生等多个专业 人员。
随访可以帮助评估治疗效果和调整护理计划 。
如何实施有效护Biblioteka ？如何实施有效护理？ 制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
考虑患者的年龄、疾病发展阶段和心理状态。
如何实施有效护理？ 加强沟通
与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需 求。
沟通可以提升患者的依从性与满意度。
如何实施有效护理？ 评估与调整
大多数听神经瘤是由神经细胞的自发突变引起的 ，少数与遗传因素有关。
如神经纤维瘤病2型（NF2）患者更易患此病。
什么是听神经瘤？ 症状
患者常出现听力丧失、耳鸣、眩晕等症状。
症状的严重程度与肿瘤的大小和位置有关。
为何需要护理？
为何需要护理？
改善生活质量
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
护理措施：
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
9
五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
9
五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
2024/1/17
21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
2024/1/17
21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
听神经瘤护理业务学习PPT课件
神经瘤护理的 注意事项
神经瘤护理的注意事项
定期监测病情和神经功能 注意并发症的预防和处理
神经瘤护理的注意事项
关注患者的心理健康 提供家属支持和教育
神经瘤护理的注意事项
强调康复护理的重要性
结论
结论
了解神经瘤的定义、分类和常见症 状 熟悉神经瘤的诊断方法和手术治疗
结论
护理管理要注意监测病情、防止并发症 、关注心理健康和提供支持
神经瘤的护理 管理
神经瘤的护理管理
神经瘤的诊断方法： - 神经影像学检查，如MRI
和CT扫描 - 脑脊液检查
神经瘤的护理管理
神经瘤的手术治疗： - 开颅手术 - 内窥镜手术 - 放射治疗 - 化疗
神经瘤的护理管理
术后护理： - 监测病情和神经功能 - 管理疼痛 - 防止感染 - 提供营养支持 - 康复护理
听神经瘤护理 业务学习PPT
课件
目录 导言 神经瘤的护理管理 神经瘤护理的注意事项 结论
导言
导言
神经瘤的定义和分类: - 神经瘤是指发生在身体任何
部位的良性或恶性肿瘤。 - 按照发生部位和组织类型可
分为多种类型。
导言
神经瘤的常见症状： - 头痛 - 视力问题 - 头晕 - 呕吐 - 平衡问题 - 肌力减弱 - 失语
康的观赏聆听
听神经瘤病人的护理ppt课件
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自 发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回 流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出 现头痛，恶心呕吐等。
Page 4
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
听神经瘤病人的护理PPT
叉神经受累表现。此时肿瘤直径多一打2cm以 上。
听神经瘤的临床表现
3）三期：出现小脑，脑干，后组颅神经受损症 状。，压迫小脑和脑干时可出现椎体束征，眼球震 颤和肢体共济障碍等。向下压迫后组颅神经时可出 现吞咽困难，呛咳，声音嘶哑，声带麻痹。
4）四期：在上述症状加重的基础上出现颅内压增 高表现。
术后护理
3） 引流管的护理。
4） 呼吸道的护理：由于手术可刺激或损伤舌咽神经， 迷走神经，常引起引起患者不同程度的咳嗽无力， 吞咽困难，痰液不能排出，易堵塞呼吸道，吸氧， 必要时行气管切开，同时给予雾化吸入，每日两次， 预防肺部感染和窒息。
5） 气管切开后的护理。
术后护理
6） 手术后伴有面神经和三叉神经的损伤， 眼睑闭合不全，容易发生角膜溃疡，严重者 有造成失明的危险，可致患侧或双侧眼睑闭 合不全，可戴眼罩，每天用0.9%生理盐水溶 液冲洗双眼，及时清除眼部分泌物，用氯霉 素眼药水滴眼，每日4次，金霉素眼膏涂眼， 每晚一次，严重者可行眼睑缝合术，保护角 膜。
多数为单侧，左、右发生率相仿，偶见双侧性。 临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。 良性肿瘤，即使多次复发亦不发生恶变和转移。
听神经瘤的临床表现
听神经瘤的临床表现可分为四期： 1）一期：多为听神经刺激或破坏症状。表现
为耳鸣,眩晕与听力减退。听力呈进行性加重。 2）二期: 在一期症状基础上出现面神经,三
ห้องสมุดไป่ตู้
三 辅助检查
通过CT,MRI检 查可确诊，定 位定性率高。
四 治疗
目前主要的治疗方法有三种：观察，手术，伽玛刀。 听神经瘤一经确诊应尽早手术，小肿瘤的手术安全
性，全切率，周围神经结构功能保留的可能性均较 大。手术体位可采用侧卧位，坐位。肿瘤应力争全 切，对年老体弱及肿瘤确与脑干和主要动脉粘连不 能分离者，方可考虑大部分切除。面神经及耳蜗神 经保留，双侧听神经瘤可分期手术。
听神经瘤的临床表现
3）三期：出现小脑，脑干，后组颅神经受损症 状。，压迫小脑和脑干时可出现椎体束征，眼球震 颤和肢体共济障碍等。向下压迫后组颅神经时可出 现吞咽困难，呛咳，声音嘶哑，声带麻痹。
4）四期：在上述症状加重的基础上出现颅内压增 高表现。
术后护理
3） 引流管的护理。
4） 呼吸道的护理：由于手术可刺激或损伤舌咽神经， 迷走神经，常引起引起患者不同程度的咳嗽无力， 吞咽困难，痰液不能排出，易堵塞呼吸道，吸氧， 必要时行气管切开，同时给予雾化吸入，每日两次， 预防肺部感染和窒息。
5） 气管切开后的护理。
术后护理
6） 手术后伴有面神经和三叉神经的损伤， 眼睑闭合不全，容易发生角膜溃疡，严重者 有造成失明的危险，可致患侧或双侧眼睑闭 合不全，可戴眼罩，每天用0.9%生理盐水溶 液冲洗双眼，及时清除眼部分泌物，用氯霉 素眼药水滴眼，每日4次，金霉素眼膏涂眼， 每晚一次，严重者可行眼睑缝合术，保护角 膜。
多数为单侧，左、右发生率相仿，偶见双侧性。 临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。 良性肿瘤，即使多次复发亦不发生恶变和转移。
听神经瘤的临床表现
听神经瘤的临床表现可分为四期： 1）一期：多为听神经刺激或破坏症状。表现
为耳鸣,眩晕与听力减退。听力呈进行性加重。 2）二期: 在一期症状基础上出现面神经,三
ห้องสมุดไป่ตู้
三 辅助检查
通过CT,MRI检 查可确诊，定 位定性率高。
四 治疗
目前主要的治疗方法有三种：观察，手术，伽玛刀。 听神经瘤一经确诊应尽早手术，小肿瘤的手术安全
性，全切率，周围神经结构功能保留的可能性均较 大。手术体位可采用侧卧位，坐位。肿瘤应力争全 切，对年老体弱及肿瘤确与脑干和主要动脉粘连不 能分离者，方可考虑大部分切除。面神经及耳蜗神 经保留，双侧听神经瘤可分期手术。
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饮食护理 尽量选择患者喜爱吃的食物，提供良好 的进食环境，促进患者的食欲，给予营养丰富、 易消化吸收、不易吸收的糊状食物术前8小时禁食 禁饮
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病情观察及护理 1、观察患者有无头昏、眩晕及平衡障碍。嘱患者尽量
卧床休息，不单独外出，保持地面干燥，避免大幅 度的摆动头部。 2、观察患者有无颅内压增高。注意密切观察患者的病 情动态变化，监测意识、瞳孔、生命体征，如有变 化及时报告医生进行处理；合理使用脱水剂；避免 剧烈咳嗽，防止便秘等使颅内压增高的因素。 3、观察患者有无耳鸣及听力下降。保持环境安静，与 患者交谈时应有耐心，尽量靠近患者，并站在健侧 ；关心、安慰患者，主动与患者进行交流
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4、搬动患者或拔管时应夹闭引流管，以免引起颅 内感染。
5、早期禁忌引流过快，必要时适当挂高引流瓶， 以免引起硬膜或硬膜外血肿、瘤腔出血形成脑疝。
6、拔管前应夹闭引流管，并密切观察病情，若出 现颅内压增高症状，立即通知医生开放引流管。
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饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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（十）健康教育
1、嘱患者加强营养，进食高热量、高蛋白富含纤 维素、维生素饮食，避免食用过硬或易致误咽的 食物，不用吸管进食、饮水，以免误入气管引起 呛咳、窒息。
2、合并神经功能缺损的患者，术后半年至一年可 有部分恢复，可选择必要的辅助治疗，如针灸、 理疗、中医药等。
3、听力障碍的患者尽量不单独外出，以免发生意 外，必要时可配备助听器。
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（六）诊断检查
听力检查 前庭神经功能检查
神经放射学诊断
X线平片 脑血管造影 CT及MRI检查
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（七）治疗方案
听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、 彻底治愈。 如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治 疗。
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（八）术前护理：
心理护理 劝患者面对现实，正确对待疾病，鼓励 患者家属和朋友给予患者关心和支持
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4.步态不稳应进行平衡功能训练，外出需有人陪同 ，防止摔伤。
5、眼睑闭合不全患者外出时需佩戴墨镜或眼罩保 护，夜间睡觉时用干净湿毛巾覆盖或涂眼膏，以 免眼睛干燥。
6、有面瘫、声音嘶哑而产生悲观心理的患者，家 属及朋友应安慰、开导，鼓励其参加社会活动。
7、术后3～6个月门诊复查。
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（九）术后护理：
全麻术后的护理 1、了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流
情况。 2、持续吸氧2-3ml/min。 3、持续心电监护。 4、床栏保护防坠床，必要时进行四肢约束。 5、严密监测生命体征。
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体位与活动 全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。 全麻清醒后抬高床头15°～30°。
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肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其 上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜放射 消失等。
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自 发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回 流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出 现头痛，恶心呕吐等。
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（四）早期症状：
①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧 ，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一 症状。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与 人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
（一）概述
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神 经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7-12%，占桥小 脑角肿瘤的80-95％。 多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差 异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。
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（二）疾病描述
听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤， 为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30-50岁 的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期 耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。
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术前准备 1、交叉配血，以备术中用血。 2、进行抗生素皮试，以备术中、术后用药。 3、剃头、备皮、剪指甲、更换清洁病员衣服。 4、遵医嘱带入术中用药。 5、测生命体征，如有异常或者患者发生其他情况，
及时与医生联系。 6、遵医嘱术前用药。 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 8、与手术室人员进行患者、药物核对后送人手术室。
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（三）症状体征
肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭 神经和伴行的内听动脉，后者又将影响内耳血供，作 为感觉结构退变，表现为单侧缓慢进行性，（偶呈突 发性）耳聋， 高调耳鸣、头晕和不稳感。
肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神 经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌 改变，舌前味觉异常，半面肌痉挛，肌无力或瘫痪。
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引流管的护理 1、引流管的高度：创腔引流管术后24-48小时内与
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
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病情观察及护理 1、观察患者有无头昏、眩晕及平衡障碍。嘱患者尽量
卧床休息，不单独外出，保持地面干燥，避免大幅 度的摆动头部。 2、观察患者有无颅内压增高。注意密切观察患者的病 情动态变化，监测意识、瞳孔、生命体征，如有变 化及时报告医生进行处理；合理使用脱水剂；避免 剧烈咳嗽，防止便秘等使颅内压增高的因素。 3、观察患者有无耳鸣及听力下降。保持环境安静，与 患者交谈时应有耐心，尽量靠近患者，并站在健侧 ；关心、安慰患者，主动与患者进行交流
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4、搬动患者或拔管时应夹闭引流管，以免引起颅 内感染。
5、早期禁忌引流过快，必要时适当挂高引流瓶， 以免引起硬膜或硬膜外血肿、瘤腔出血形成脑疝。
6、拔管前应夹闭引流管，并密切观察病情，若出 现颅内压增高症状，立即通知医生开放引流管。
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饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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（十）健康教育
1、嘱患者加强营养，进食高热量、高蛋白富含纤 维素、维生素饮食，避免食用过硬或易致误咽的 食物，不用吸管进食、饮水，以免误入气管引起 呛咳、窒息。
2、合并神经功能缺损的患者，术后半年至一年可 有部分恢复，可选择必要的辅助治疗，如针灸、 理疗、中医药等。
3、听力障碍的患者尽量不单独外出，以免发生意 外，必要时可配备助听器。
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（六）诊断检查
听力检查 前庭神经功能检查
神经放射学诊断
X线平片 脑血管造影 CT及MRI检查
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（七）治疗方案
听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、 彻底治愈。 如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治 疗。
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（八）术前护理：
心理护理 劝患者面对现实，正确对待疾病，鼓励 患者家属和朋友给予患者关心和支持
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4.步态不稳应进行平衡功能训练，外出需有人陪同 ，防止摔伤。
5、眼睑闭合不全患者外出时需佩戴墨镜或眼罩保 护，夜间睡觉时用干净湿毛巾覆盖或涂眼膏，以 免眼睛干燥。
6、有面瘫、声音嘶哑而产生悲观心理的患者，家 属及朋友应安慰、开导，鼓励其参加社会活动。
7、术后3～6个月门诊复查。
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（九）术后护理：
全麻术后的护理 1、了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流
情况。 2、持续吸氧2-3ml/min。 3、持续心电监护。 4、床栏保护防坠床，必要时进行四肢约束。 5、严密监测生命体征。
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体位与活动 全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。 全麻清醒后抬高床头15°～30°。
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肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其 上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜放射 消失等。
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自 发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回 流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出 现头痛，恶心呕吐等。
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（四）早期症状：
①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧 ，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一 症状。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与 人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
（一）概述
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神 经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7-12%，占桥小 脑角肿瘤的80-95％。 多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差 异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。
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（二）疾病描述
听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤， 为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30-50岁 的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期 耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。
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术前准备 1、交叉配血，以备术中用血。 2、进行抗生素皮试，以备术中、术后用药。 3、剃头、备皮、剪指甲、更换清洁病员衣服。 4、遵医嘱带入术中用药。 5、测生命体征，如有异常或者患者发生其他情况，
及时与医生联系。 6、遵医嘱术前用药。 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 8、与手术室人员进行患者、药物核对后送人手术室。
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（三）症状体征
肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭 神经和伴行的内听动脉，后者又将影响内耳血供，作 为感觉结构退变，表现为单侧缓慢进行性，（偶呈突 发性）耳聋， 高调耳鸣、头晕和不稳感。
肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神 经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌 改变，舌前味觉异常，半面肌痉挛，肌无力或瘫痪。
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引流管的护理 1、引流管的高度：创腔引流管术后24-48小时内与
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。