透析患者如何控制血磷PPT医学课件
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血液透析饮食健康宣教降磷PPT课件
肉类(a)：香肠、内脏（肝、脑）； 家禽(a)：火鸡； 鱼类(a)：虾、鱿鱼、鲑鱼； 软奶酪：茅屋奶酪、奶油、莫泽雷勒 干酪
肉类(b)：兔肉、羊羔肉、不含防腐剂 的火腿、猪肉、小牛排； 家禽(b)：鸡肉； 鱼类(b)：鲑鳟鱼、金枪鱼、鳕鱼、狗 鳕、比目鱼； 牛奶、酸奶
谷类：面包、意大利面、米饭、玉米 粉、玉米片；豆类：豌豆、蚕豆、黄 豆、鹰嘴豆、小扁豆、大豆
肾功能下降 血管钙化
血磷升高 甲旁亢
➢ PTH 升高 ➢ 低钙血症 ➢ 骨代谢异常
死亡增加
12
Cozzolino M, et al.J Am Soc Nephrol.2001;12(11):2511-6.
血磷升高，风险多多！
62%
50%
26%
二尖瓣钙化风险1
心血管死亡风险2 脑出血风险3
慢性肾病患者： 血磷每升高1mg/dL
16
怎样降磷？——高磷血症治疗3D原则
KDOQI、KDIGO和中国CSN指南均推荐磷管理重要的三种途径
环环相扣 缺一不可！
Diet
针对不同环节逐个击破！
严格控制饮食，摄入低磷食物
Dialysis
充分透析
Drug
使用磷结合剂
17
摄入环节——合理控制饮食
水煮食物，不喝汤
少吃奶粉、干 酪、加工肉类 （如：鸡 块）、甜点， 咖啡
肾功能正常
100%
50-100% 30-50%
透析
1期 2 期 轻度异常
10-30% <10%
3 期 中度异常
4 期 重度异常
5 期 肾功能衰竭
7
肾功能持续下降——物质平衡持续被打破
✓ 水代谢异常 ✓ 钠代谢异常 ✓ 钾代谢异常 ✓ 钙、磷、甲状旁腺激素
肉类(b)：兔肉、羊羔肉、不含防腐剂 的火腿、猪肉、小牛排； 家禽(b)：鸡肉； 鱼类(b)：鲑鳟鱼、金枪鱼、鳕鱼、狗 鳕、比目鱼； 牛奶、酸奶
谷类：面包、意大利面、米饭、玉米 粉、玉米片；豆类：豌豆、蚕豆、黄 豆、鹰嘴豆、小扁豆、大豆
肾功能下降 血管钙化
血磷升高 甲旁亢
➢ PTH 升高 ➢ 低钙血症 ➢ 骨代谢异常
死亡增加
12
Cozzolino M, et al.J Am Soc Nephrol.2001;12(11):2511-6.
血磷升高，风险多多！
62%
50%
26%
二尖瓣钙化风险1
心血管死亡风险2 脑出血风险3
慢性肾病患者： 血磷每升高1mg/dL
16
怎样降磷？——高磷血症治疗3D原则
KDOQI、KDIGO和中国CSN指南均推荐磷管理重要的三种途径
环环相扣 缺一不可！
Diet
针对不同环节逐个击破！
严格控制饮食，摄入低磷食物
Dialysis
充分透析
Drug
使用磷结合剂
17
摄入环节——合理控制饮食
水煮食物，不喝汤
少吃奶粉、干 酪、加工肉类 （如：鸡 块）、甜点， 咖啡
肾功能正常
100%
50-100% 30-50%
透析
1期 2 期 轻度异常
10-30% <10%
3 期 中度异常
4 期 重度异常
5 期 肾功能衰竭
7
肾功能持续下降——物质平衡持续被打破
✓ 水代谢异常 ✓ 钠代谢异常 ✓ 钾代谢异常 ✓ 钙、磷、甲状旁腺激素
透析患者如何控制血磷ppt课件
血液透析治疗每次能清除磷 800mg，每周3次
(即每周能清除磷2400mg)
腹膜透析治疗每次能清除磷 735mg，每周3次
(即每周能清除磷2205mg)
每周在体内蓄积的磷约9601800mg，即每天约有137257mg的磷需要通过其他途径排出
每周在体内蓄积的磷约11551995mg，即每天约有165285mg的磷需要通过其他途径排出
食物中的磷 磷结合剂
28
目前磷结合剂分为两大类：
传统磷结合剂：
如：含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)、含铝磷结合剂( 氢氧化铝)等。
新一代不含钙的磷结合剂：
如：碳酸镧、司维拉姆
29
含钙磷结合剂
含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)因其价格便宜，疗效可靠 被广泛使用。但要想发挥良好的降磷作用，服药片数较 多，最多可达每天10片左右，服用很不方便。
司维拉姆还可抑制脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D 、E等。
33
新一代磷结合剂---碳酸镧
碳酸镧是新一代不含钙铝的磷结合剂，在体内与磷有高度 的亲和力，作用迅速，一周见效。
碳酸镧降磷疗效好，每餐一片，轻松降磷。 常见的不良反应为胃肠道反应，但多次服用后不良反应可
显著减少。 在中国已经上市。
痴呆
骨软化
32
难治性小细胞性贫血
树脂类磷结合剂
树脂类磷结合剂（司维拉姆）是一种不含钙铝的磷结合剂 ，其降磷疗效较弱，通常需要大剂量才能发挥降磷作用， 每天药片负荷可高达9-12片，目前还没有在中国上市。
司维拉姆是一种大分子物质，不会被胃肠道吸收，最常见 的不良反应为便秘，因此对便秘患者应慎用。
每天经食物进入人体的 磷约800-1400mg
透析患者高磷血症的控制(医学讲座培训课件)
（医学讲座培训课件）
高磷血症的发生
肾脏是磷排泄的主要器官。对于肾功能正常的人， 每天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。
当肾功能受损时，排泄磷的能力会逐渐降低，血清 中的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症的发生。
肾功能进一步下降
高磷血症
（医学讲座培训课件）
经过透析治疗为什么还会发生高磷血症？
食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸收。 虽然透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用，但由于血液透
透析患者需要综合手段控制血磷
低磷饮食控制血磷
透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白 质、氨基酸等营养物质，因此要适当增加蛋白质摄入 量。
而食物中的蛋白质是磷的主要来源，磷摄入量通常与 蛋白质摄入的量及种类密切相关，限制磷摄入往往也 会限制蛋白质的摄入。
所以要尽量选择相对含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。
血液透析平均每日清除 血磷343mg
(按每周共透析3次计算)
血液透析患者 257mg
肾功能正常人每日经 肾排出磷约600mg
肾功能正常人群 0mg
腹膜透析平均每日 清除血磷315mg
腹膜透析患者 285mg
内容
血磷及高磷血症介绍 高磷血症的发生 血磷升高对人体的危害 高磷血症的干预
血磷升高的症状和体征
碳酸镧在胃肠道3-7pH范围内对磷都有高度亲和力，利于与磷充分结合
(十二指肠) (回肠)
(胃排空时) (空肠)
碳酸钙在pH值为5 时 磷结合力最强
碳酸镧在pH3-7之间均 能与磷强效结合
醋酸钙、司维拉姆在pH值 为7 时磷结合力最强
Autissier V, et al. J Pharm Sci 2007;96:2818–2827; Fallingborg J, et al. Aliment Pharmacol Ther 1989;3:605–613; Sheikh MS, et al. J Clin Invest 1989;83:66–73; Rosenbaum DP, et al. Nephrol Dial Transplant 1997;12:961–964.
患教宣教透析患者如何控制血磷课件
患者E与其他患者交流了她在饮食控制方面的经验和技巧，共同探讨如何更好地管理 血磷水平。
患者F分享了她在药物治疗方面的经验和注意事项，为其他患者提供了宝贵的参考信 息。
专业医生的建议和指导
医生G针对透析患者的特点， 提出了控制血磷的具体建议和 措施。
医生H详细介绍了不同药物对 血磷的影响和适用情况，为患 者提供了科学合理的用药指导 。
其他并发症
低血磷可能导致肌肉无力 、抽搐等症状，影响患者 的正常生活。
透析患者血磷控制的现状和挑战
饮食控制
透析患者需要严格控制饮 食中的磷摄入量，这对于 患者来说是一个挑战。
药物治疗
部分患者可能需要使用降 磷药物来控制血磷水平， 但药物治疗也存在副作用 和风险。
定期监测
定期监测血磷水平对于及 时调整饮食和药物治疗非 常重要，但部分患者可能 无法按时进行监测。
定。
增加运动量
适当的运动可以促进身体新陈代谢 ，有助于降低血磷水平。
定期监测血磷水平
定期监测血磷水平可以及时发现血 磷异常情况，以便采取相应的控制 措施。
04
患者自我管理和监测
定期监测血磷水平
血磷水平监测频率
建议透析患者每1-2个月进行一 次血磷水平监测，以便及时了解
血磷情况。
血磷水平正常范围
血磷水平应维持在正常范围内， 通常为0.8-1.5mg/dl。
入。
药物治疗
遵医嘱使用磷结合剂
磷结合剂可以帮助患者降低血磷水平，但需在医生指导下使用。
定期调整药物剂量
根据血磷水平的变化，医生会适时调整药物剂量，以确保血磷控制 在正常范围内。
注意药物副作用
使用磷结合剂时，应留意可能出现的副作用，如钙磷代谢紊乱等。
患者F分享了她在药物治疗方面的经验和注意事项，为其他患者提供了宝贵的参考信 息。
专业医生的建议和指导
医生G针对透析患者的特点， 提出了控制血磷的具体建议和 措施。
医生H详细介绍了不同药物对 血磷的影响和适用情况，为患 者提供了科学合理的用药指导 。
其他并发症
低血磷可能导致肌肉无力 、抽搐等症状，影响患者 的正常生活。
透析患者血磷控制的现状和挑战
饮食控制
透析患者需要严格控制饮 食中的磷摄入量，这对于 患者来说是一个挑战。
药物治疗
部分患者可能需要使用降 磷药物来控制血磷水平， 但药物治疗也存在副作用 和风险。
定期监测
定期监测血磷水平对于及 时调整饮食和药物治疗非 常重要，但部分患者可能 无法按时进行监测。
定。
增加运动量
适当的运动可以促进身体新陈代谢 ，有助于降低血磷水平。
定期监测血磷水平
定期监测血磷水平可以及时发现血 磷异常情况，以便采取相应的控制 措施。
04
患者自我管理和监测
定期监测血磷水平
血磷水平监测频率
建议透析患者每1-2个月进行一 次血磷水平监测，以便及时了解
血磷情况。
血磷水平正常范围
血磷水平应维持在正常范围内， 通常为0.8-1.5mg/dl。
入。
药物治疗
遵医嘱使用磷结合剂
磷结合剂可以帮助患者降低血磷水平，但需在医生指导下使用。
定期调整药物剂量
根据血磷水平的变化，医生会适时调整药物剂量，以确保血磷控制 在正常范围内。
注意药物副作用
使用磷结合剂时，应留意可能出现的副作用，如钙磷代谢紊乱等。
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朱古力、巧克力等 龙井茶 、红茶、花茶、铁观音茶、可可等
22
CKD患者应选择“性价比高”食物
摄入蛋白质是CKD患者重要的治疗手段，长期蛋白质摄入 不足会导致营养不良。
为了平衡透析患者对磷和蛋白质的摄入，我们就需要选择 含蛋白量高但含磷量低的食物。
值得注意的是，食物中的添加剂和防腐剂中含有大量的无 机磷，很容易被人体吸收，因此透析患者应避免食用。
食物中的磷 磷结合剂
28
目前磷结合剂分为两大类：
传统磷结合剂：
如：含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)、含铝磷结合剂( 氢氧化铝)等。
新一代不含钙的磷结合剂：
如：碳酸镧、司维拉姆
29
含钙磷结合剂
含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)因其价格便宜，疗效可 靠被广泛使用。但要想发挥良好的降磷作用，服药片数 较多，最多可达每天10片左右，服用很不方便。
17
透析患者控制血磷“三要素”
每天都要遵守
一周至少透析3次
18
每天都要服用
限制食物中磷的摄入
食物中磷的来源主要来自蛋 白质
每克蛋白质约含15mg的磷 磷摄入量通常与蛋白质摄入
量及种类有密切相关
19
常见含磷量高的食物(一)
坚果类：
核桃 五谷类：
花生
开心果
糙米
麦片
薏仁
瓜子 胚芽米
20
常见含磷量高的食物(二)
豆类：
黄豆
红豆
绿豆
奶制品：
奶粉
奶片
鲜奶
蚕豆 冰激凌
21
常见含磷量高的食物(三)
其他：
种类 蔬菜和菌类
鱼、肉类 糖果类 饮品
含磷多的食 品
金针菜、海带、菠菜、紫菜、腐竹、豆腐干、口蘑 香菇、蘑菇等
动物内脏：肝、心、肺、肾及脑等， 干贝、虾皮、草鱼、虾米、鱼松、肉松等
23
不同食物的磷/蛋白质比值
磷/蛋白质比值是指每克蛋白质食物中所含有机磷的量(mg)
磷/蛋白质比值： 5-10mg/g
低比值
10-15mg/g
中等比值
＞ 20mg/g
高比值
食 鸡蛋白
物
猪肉皮 羊肉
种 牛肉
类
鸡胸肉 龙虾
大豆 鲑鱼 花生油 牛肉汉堡
蛋黄 全脂奶 奶酪 扁豆 胡桃 香肠 快餐食品
透析患者如何控制血磷
血磷升高的症状和体征
在大多数患者中，血磷升高自身并无症状，常见的一些症 状包括：
皮肤瘙痒
骨痛
抽搐
心血管病变 2
骨折
肢体溃烂
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
3
磷对人体的作用
磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分 也是人体能量转换的关键物质三磷酸腺苷(ATP)的
血液透析治疗每次能清除磷 800mg，每周3次
(即每周能清除磷2400mg)
腹膜透析治疗每次能清除磷 735mg，每周3次
(即每周能清除磷2205mg)
每周在体内蓄积的磷约960-1800mg， 即每天约有137-257mg的磷需要通
过其他途径排出
每周在体内蓄积的磷约11551995mg，即每天约有165-285mg的
24
充分透析降低血磷
通常透析治疗一般为每 周3次，每次延长透析时 间可起到更好的降低血 磷的作用。
临床上也常使用低钙透 析液来降低血磷。
25
每周3次
充分透析不足以清除血磷
透析患者每日摄入磷的量约8001000mg(即每周摄入5600-7000mg)
胃肠道会吸收其中60%的磷，约每天吸收480-600mg(即每周3360-4200mg)
13
血磷升高导致骨溶解
14
血磷升高易发生骨折
股骨骨折
胫腓骨骨折
15
椎体骨折
血磷升高导致患者死亡率升高
死亡风险(RR, 95% CI)
当透析患者血磷水平＞7mg/dl时，其死亡率比血磷正常患者高50% 当透析患者血磷水平＞9mg/dl时，其死亡率比血磷正常患者高100%
2.4
+100%
2.2
2.0
重要成分 磷还是多种酶和生物膜磷脂的组成部分 也是构成骨骼、牙齿的重要成分 磷对人体生命活动有十分重要的作用
4
什么是血磷？什么是高磷血症？
血磷主要是指血中的无机磷 正常成人血磷浓度为0.81～1.45mmol／L 血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系 当血清磷高于1.45mmol／L时，称为高磷血症 CKD5期患者血磷的目标值为1.13-1.78mmol/L,我
血透室血磷达标患者仅占38.89%
5
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
6
正常人体的磷代谢
相对平衡
随食物进入人体的磷 是磷吸收的主要来源
经肾脏排出的磷占总排出量 的70%，其余30%经粪便排出
7
透析患者血磷升高的原因
磷需要通过其他途径排出
26
透析患者控制血磷“三要素”
低磷饮食+充分透析均不 足以平衡进出人体的磷
重要手段
27
磷结合剂的作用原理
磷普遍存在于食物中，当食物被 摄入时，在胃部或肠道磷被释放 出来，在小肠会被人体吸收进入 血液。
磷结合剂的作用就是，当磷在胃 肠道从食物中释放出来时，像磁 铁一样把磷吸住，然后磷结合剂 和被抓住的磷经粪便排出体外， 从而减少人体对磷的吸收，进而 起到降低血磷的目的。
心血管钙化，导致心血管 疾病的发生，增加死亡率
血磷升高易致皮肤发痒
造成软组织或关节钙化
骨质疏松，导致骨痛、 骨折的发生
血磷升高导致血管钙化
血管钙化几乎无法通 过药物治疗逆转，因 此一定要提早预防。
11
毛细血管和小动脉钙化的后果
皮下出血性病变
12
肢体末梢坏死
血磷升高导致软组织钙化
软组织钙化导致关节变形
K/DOQI
1.8 1.6
目标范围 3.5–5.5 mg/dL
+50%1.4(1.1–1.78 mmol/L)
N = 40,538
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
血磷浓度(mg/dL)
16
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
每天经食物进入人体的 磷约800-1400mg
肾功能下降，排磷能力 降低导致血磷储积是血 磷升高的根本原因
透析无法完全将磷洗掉
8
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
9
血磷升高的并发症
10
继发性甲状旁腺功能亢 进，严重影响人体功能
22
CKD患者应选择“性价比高”食物
摄入蛋白质是CKD患者重要的治疗手段，长期蛋白质摄入 不足会导致营养不良。
为了平衡透析患者对磷和蛋白质的摄入，我们就需要选择 含蛋白量高但含磷量低的食物。
值得注意的是，食物中的添加剂和防腐剂中含有大量的无 机磷，很容易被人体吸收，因此透析患者应避免食用。
食物中的磷 磷结合剂
28
目前磷结合剂分为两大类：
传统磷结合剂：
如：含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)、含铝磷结合剂( 氢氧化铝)等。
新一代不含钙的磷结合剂：
如：碳酸镧、司维拉姆
29
含钙磷结合剂
含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)因其价格便宜，疗效可 靠被广泛使用。但要想发挥良好的降磷作用，服药片数 较多，最多可达每天10片左右，服用很不方便。
17
透析患者控制血磷“三要素”
每天都要遵守
一周至少透析3次
18
每天都要服用
限制食物中磷的摄入
食物中磷的来源主要来自蛋 白质
每克蛋白质约含15mg的磷 磷摄入量通常与蛋白质摄入
量及种类有密切相关
19
常见含磷量高的食物(一)
坚果类：
核桃 五谷类：
花生
开心果
糙米
麦片
薏仁
瓜子 胚芽米
20
常见含磷量高的食物(二)
豆类：
黄豆
红豆
绿豆
奶制品：
奶粉
奶片
鲜奶
蚕豆 冰激凌
21
常见含磷量高的食物(三)
其他：
种类 蔬菜和菌类
鱼、肉类 糖果类 饮品
含磷多的食 品
金针菜、海带、菠菜、紫菜、腐竹、豆腐干、口蘑 香菇、蘑菇等
动物内脏：肝、心、肺、肾及脑等， 干贝、虾皮、草鱼、虾米、鱼松、肉松等
23
不同食物的磷/蛋白质比值
磷/蛋白质比值是指每克蛋白质食物中所含有机磷的量(mg)
磷/蛋白质比值： 5-10mg/g
低比值
10-15mg/g
中等比值
＞ 20mg/g
高比值
食 鸡蛋白
物
猪肉皮 羊肉
种 牛肉
类
鸡胸肉 龙虾
大豆 鲑鱼 花生油 牛肉汉堡
蛋黄 全脂奶 奶酪 扁豆 胡桃 香肠 快餐食品
透析患者如何控制血磷
血磷升高的症状和体征
在大多数患者中，血磷升高自身并无症状，常见的一些症 状包括：
皮肤瘙痒
骨痛
抽搐
心血管病变 2
骨折
肢体溃烂
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
3
磷对人体的作用
磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分 也是人体能量转换的关键物质三磷酸腺苷(ATP)的
血液透析治疗每次能清除磷 800mg，每周3次
(即每周能清除磷2400mg)
腹膜透析治疗每次能清除磷 735mg，每周3次
(即每周能清除磷2205mg)
每周在体内蓄积的磷约960-1800mg， 即每天约有137-257mg的磷需要通
过其他途径排出
每周在体内蓄积的磷约11551995mg，即每天约有165-285mg的
24
充分透析降低血磷
通常透析治疗一般为每 周3次，每次延长透析时 间可起到更好的降低血 磷的作用。
临床上也常使用低钙透 析液来降低血磷。
25
每周3次
充分透析不足以清除血磷
透析患者每日摄入磷的量约8001000mg(即每周摄入5600-7000mg)
胃肠道会吸收其中60%的磷，约每天吸收480-600mg(即每周3360-4200mg)
13
血磷升高导致骨溶解
14
血磷升高易发生骨折
股骨骨折
胫腓骨骨折
15
椎体骨折
血磷升高导致患者死亡率升高
死亡风险(RR, 95% CI)
当透析患者血磷水平＞7mg/dl时，其死亡率比血磷正常患者高50% 当透析患者血磷水平＞9mg/dl时，其死亡率比血磷正常患者高100%
2.4
+100%
2.2
2.0
重要成分 磷还是多种酶和生物膜磷脂的组成部分 也是构成骨骼、牙齿的重要成分 磷对人体生命活动有十分重要的作用
4
什么是血磷？什么是高磷血症？
血磷主要是指血中的无机磷 正常成人血磷浓度为0.81～1.45mmol／L 血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系 当血清磷高于1.45mmol／L时，称为高磷血症 CKD5期患者血磷的目标值为1.13-1.78mmol/L,我
血透室血磷达标患者仅占38.89%
5
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
6
正常人体的磷代谢
相对平衡
随食物进入人体的磷 是磷吸收的主要来源
经肾脏排出的磷占总排出量 的70%，其余30%经粪便排出
7
透析患者血磷升高的原因
磷需要通过其他途径排出
26
透析患者控制血磷“三要素”
低磷饮食+充分透析均不 足以平衡进出人体的磷
重要手段
27
磷结合剂的作用原理
磷普遍存在于食物中，当食物被 摄入时，在胃部或肠道磷被释放 出来，在小肠会被人体吸收进入 血液。
磷结合剂的作用就是，当磷在胃 肠道从食物中释放出来时，像磁 铁一样把磷吸住，然后磷结合剂 和被抓住的磷经粪便排出体外， 从而减少人体对磷的吸收，进而 起到降低血磷的目的。
心血管钙化，导致心血管 疾病的发生，增加死亡率
血磷升高易致皮肤发痒
造成软组织或关节钙化
骨质疏松，导致骨痛、 骨折的发生
血磷升高导致血管钙化
血管钙化几乎无法通 过药物治疗逆转，因 此一定要提早预防。
11
毛细血管和小动脉钙化的后果
皮下出血性病变
12
肢体末梢坏死
血磷升高导致软组织钙化
软组织钙化导致关节变形
K/DOQI
1.8 1.6
目标范围 3.5–5.5 mg/dL
+50%1.4(1.1–1.78 mmol/L)
N = 40,538
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
血磷浓度(mg/dL)
16
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
每天经食物进入人体的 磷约800-1400mg
肾功能下降，排磷能力 降低导致血磷储积是血 磷升高的根本原因
透析无法完全将磷洗掉
8
内容提要
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.透析患者为什么会血磷升高? 3.血磷升高有哪些危害？ 5.如何控制血磷的升高？
9
血磷升高的并发症
10
继发性甲状旁腺功能亢 进，严重影响人体功能