眼视光专业 斜视弱视学示例
斜视与弱视精品医学课件
治疗方法的选择与评估
01
评估病情
医生需对患者的斜视类型、程度 、原因等进行全面评估，确定最
佳治疗方法。
03
治疗流程
医生会根据评估结果，制定详细 的治疗计划，包括治疗方法、治
疗时间、治疗费用等。
02
考虑因素
治疗方法的选择需考虑患者的年 龄、病情、身体状况、经济能力
等因素。
04
定期随访
治疗后，医生会定期随访患者， 观察治疗效果，及时调整治疗方
非手术治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜
药物治疗
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力，减 轻斜视症状。
使用肉毒杆菌毒素、肾上腺素等药物，减 弱或加强眼外肌的力量，改善斜视症状。
视觉训练
非手术治疗效果
通过特定的眼肌训练，增强眼外肌的力量 ，提高眼球运动的稳定性，从而改善斜视 症状。
部分患者可通过非手术治疗方法改善斜视 症状，但效果可能较慢且不稳定。
手术治疗方法
手术适应症
斜视症状严重，影响生活质量，符合 手术指征者。
手术原理
通过调整眼外肌的长度，改变眼球的 牵拉力量，从而消除或减轻斜视症状 。
手术方法
根据斜视类型和程度，可选择单眼或 双眼手术，包括直肌后徙、直肌缩短 、上下直肌加强等。
手术治疗效果
大多数患者术后症状明显改善，部分 患者可能仍需配戴眼镜或隐形眼镜来 辅助视力。
定期评估治疗效果
在治疗过程中，需要定期评估治疗效果，调整治疗方案。
05
斜视与弱视的预防与保 健
斜视的预防与保健
定期眼科检查
儿童和青少年应该定期进行眼科检查，以便 及时发现斜视问题。
矫正屈光不正
及时矫正近视、远视和散光等屈光不正问题 ，以减轻眼部疲劳和不适。
视光学和斜视弱视介绍课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视眼的机理
在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统， 形成的焦点位于视网膜的后面，这种屈光状态称 为远视眼。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视眼机理
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2.PRK手术
准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK) 适应症：近视小于－8.00 散光小于－2.00 缺点： 预测性差、回退角膜浑浊。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要内容
▪ 视光学 visual optics ▪ 斜视 strabismus ▪ 儿童弱视 amblyopia
视光学visual optics
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
SIK手术
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK）
斜视和弱视眼科学共76页文档
儿童视觉发育：0-3岁关键期，0-12岁敏 感期，双眼视觉发育6-8岁成熟。不同发 育阶段视力有差别。
弱视诊断标准：要参考不同年龄正常视 力下限，不能对低于0.8又不考虑引起弱 视的危险因素都诊断为弱视。
3岁-0.5，
4-5岁-0.6，
6-7岁-0.7，
7岁以上-0.8。
弱视分类：
1. 斜视性弱视： 2. 屈光参差可致弱视： 3.屈光性弱视：主要见于高度远视或散光 4. 形觉剥夺性弱视：眼球屈光间质混浊， 如白内障，角膜混浊，上睑下垂等限制了 视觉信息的输入。
斜视治疗的基本原则
目的：恢复双眼视觉功能 先治疗弱视，双眼视力平衡后，手术或 非手术矫正斜视。
斜视治疗的基本原则
治疗时机：斜视一经确诊就可开始治疗。 越早越好，年龄越大，几乎不能恢复双 眼视觉功能，为美容目的。 非手术治疗： 1. 弱视的治疗 2.光学治疗：配镜 3.药物治疗： 4.视能矫正训练：补充和巩固手术效果。
弱视的临床检查
视力检查 屈光状态检查：扩瞳检影 注视性质检查 电生理检查:VEP
弱视的治疗
一旦确诊弱视，立即治疗。 疗效与治疗时机有关，治疗越早疗效越 好。发病越早，治疗晚，疗效越差。 基本方法为精确的配镜和对优势眼的遮 盖。
弱视的治疗
消除病因：矫正屈光不正，治疗白内障 等病因。 遮盖治疗：最为有效的治疗单眼弱视的 方法。 光学药物疗法 其他治疗 综合疗法。
斜视治疗的基本原则
手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术
2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择：
斜视各论
分类： 根据融合功能分隐斜视，间歇性和恒定 性斜视 根据眼球运动有无变化分共同性和非共 同性斜视 根据发病年龄分先天性和获得性斜视 根据偏斜方向分水平和垂直斜视
屈光不正、斜视和弱视眼科学课件PPT课件
正视、屈光不正与老视
一、婴幼儿的屈光状态和发育 正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着 生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视， 该过程称为“正视化” 二、正视(emmetropia) 眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰 好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。
三、非正视眼（屈光不正
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规 则散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
六、屈光参差 概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正 的性质或度数的不同均称为屈光参差。度数相差 2.50D以上通常会因融像困难而出现症状。 临床表现：轻者无症状 视疲劳 交替 视力 斜视或弱视 矫正 充分矫正 接触镜：双眼屈光参差过大
临床表现：
视力 视疲劳 眼位偏斜 (内
斜视) 眼球的变化 假性近视 诊断 注意假性近视：睫状肌麻痹剂 矫正： 凸透镜
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
与远视有关的几个常见问题 1. 屈光性弱视 一般发生在高度远视且在6岁前 未给予适当矫正的儿童，通过检查及早 发现并完全矫正，同时行适当的弱视训 练可以达到良好的治疗效果。 2. 内斜 远视者未进行屈光矫正，在远 距工作时就开始使用调节，近距工作时 使用更多的调节，产生内隐斜或内斜。 如果内斜持续存在，就会出现斜视性弱 视。
近视的病因: 内因与外因
临床表现：远视力减退、视疲劳、 眼位偏 斜（外斜视）、眼球突出 高度近视眼底改变：弧形斑、豹纹眼底、 黄斑改变（出血或视网膜下新生血管膜）、 巩膜后葡萄肿 病理性近视
并发症：晶状体混浊；玻璃体液化、混浊 和后脱离；视网膜裂孔；视网膜脱离
眼底改变（豹纹状眼底、弧形斑等）
矫正:
屈光不正矫治 Correction of refraction
斜弱视案例
斜弱视案例斜弱视，也叫斜视或斜视弱视，是一种常见的视觉问题，主要表现为两只眼睛看同一物体时，其中一只眼睛的视觉会偏离，导致双眼不能同时对焦在一个物体上，进而影响到视觉的清晰度和深度感知。
斜弱视通常发生在儿童时期，如果没有及时治疗，可能会导致视觉问题持续到成年。
下面将列举一些斜弱视的案例，以便更好地了解这个问题。
案例一：小明是一个6岁的男孩，他被诊断出患有斜弱视。
他的右眼视力较强，但左眼的视力很差。
在幼儿园时，他常常会因为看不清黑板上的字而感到困惑。
经过眼科医生的治疗，他开始进行斜视矫正和弱视治疗，通过眼罩和眼镜的使用，以及定期进行视力训练，他的左眼视力逐渐得到了改善。
案例二：小红是一个8岁的女孩，她的斜弱视是由于右眼的斜视引起的。
她的视觉问题对她的学习和生活造成了很大的困扰。
她经常感到眼睛疲劳和头痛。
经过眼科医生的评估，她开始进行斜视手术治疗。
手术后，她需要配戴特殊的眼镜，并进行视力训练，以帮助她的眼睛逐渐恢复正常。
案例三：小李是一个12岁的男孩，他的斜弱视是由于近视引起的。
他的左眼近视非常严重，导致他的视力比较模糊。
经过眼科医生的建议，他开始配戴近视眼镜，并进行视力训练。
随着时间的推移，他的视力逐渐得到了改善，斜视问题也得到了缓解。
案例四：小芳是一个10岁的女孩，她的斜弱视是由于视觉系统发育不完全引起的。
她的视力问题主要表现为双眼不能同时对焦在一个物体上，经常出现眼睛偏斜的情况。
经过眼科医生的诊断，她开始进行弱视治疗，包括视力训练和眼球运动训练。
经过一段时间的治疗，她的视力逐渐恢复正常，斜视问题也得到了改善。
案例五：小翔是一个14岁的男孩，他的斜弱视是由于眼睛肌肉的不协调引起的。
他的左眼经常偏斜，导致他的视力不稳定。
经过眼科医生的建议，他开始进行斜视手术矫正。
手术后，他需要进行一段时间的康复训练，以帮助他的眼睛逐渐恢复正常。
案例六：小丽是一个16岁的女孩，她的斜弱视是由于眼球运动协调能力不足引起的。
斜视和弱视眼科学课件
斜视和弱视眼科学
21
斜视临床检查法
• 双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视（strabismus). • 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) • 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类型，偏斜类型，注
视性质，治疗史等。 • 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
斜视和弱视眼科学
26
斜视治疗的基本原则
• 治疗时机：斜视一经确诊就可开始治疗。越早 越好，年龄越大，几乎不能恢复双眼视觉功能， 为美容目的。
• 非手术治疗： 1. 弱视的治疗 2.光学治疗：配镜 3.药物治疗： 4.视能矫正训练：补充和巩固手术效果。
斜视和弱视眼科学
27
斜视治疗的基本原则
• 手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术 2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择：
• B. 潜在融像功能检测：主要方法为红滤片加棱镜 方法。即在斜视患者的单眼前加红光滤片，双眼 同时注视点光源，在单眼上加棱镜至出现双眼单 像。
• C. 立体视功能检测：应用随机点立体图检测。
斜视和弱视眼科学
25
斜视治疗的基本原则
• 目的：恢复双眼视觉功能 先治疗弱视，双眼视力平衡后，手术或非手术矫正斜视。
斜视和弱视眼科学
17
视 网 膜 对 应 点
双眼视觉的产生是由于两眼视网膜黄斑中心凹有共 同视觉方向，在两眼黄斑周围视网膜上有许多成对 的具有共同视觉方向的点，称为视网膜对应点
斜视和弱视眼科学
18
斜视的双眼视觉改变
复视（diplopia) 视混淆 抑制（suppression) 异常视网膜对应(ARC) 偏心注视 弱视
斜视和弱视眼科学
视光学与斜视弱视介绍PPT课件-图文
被动治疗方法
传统遮盖疗法 遮盖键眼，训练弱视眼 全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
压抑疗法
光学药物压抑疗法 压抑健眼 药物压抑疗法 睫状肌麻痹剂 散瞳 塑料薄膜压抑疗法 压抑健眼
弱视治疗(3)
旁中心注视治疗方法 后像疗法 用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出
分类：内斜、外斜、性垂直斜
视少见。
共同性内斜视
调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
共同性内斜视 comitant esotropia
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜 视 近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
配镜原则： 1. 最低度数， 2.矫正视力达到正常水平。
治疗方法
假性近视：睫状肌麻痹剂， 用眼卫生 真性近视：光学矫正 框架眼镜 角膜接触镜：
视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、 特殊职业。缺点：可能感染。
1.RK手术
放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK) 30-40年代日本学者佐腾切内皮面 70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤 及内皮
屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
治疗原则
眼的调节
各种距离的物象都能够聚焦在视网膜 上
自动调整屈光能力的功能称为调节功 能(accommodation)。
视光学与斜视弱视介绍课件
辅助疗法
视觉刺激疗法 CAM疗法 精细作业训练 红色滤光片法 刺激黄斑中心窝，提高中心窝的功
能 红光闪烁法原理与红色滤光片法
注意事项
遮盖性弱视： 年幼：3岁之内 遮盖时间：过长，没有及时复诊，或医源性遮盖
麻痹性斜视
病因： 先天发育异常、产伤 后天性 外伤、炎症、脑血管病变、脑
肿瘤、代谢病（糖尿病）
临床表现
复视和混淆视 眼球运动受限 斜视 各个方向斜视角不等。第二斜视角大于第一
斜视角。 代偿头位
治疗 方法
病因治疗 神经科、耳鼻喉科、内科会诊， 针对病因治疗。
光学治疗 三棱镜：≤10∆ 手术：斜视稳定半年之后
屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
治疗原则
b.眼外肌正常；
c.各方向斜视角相等；
d.左、右注视斜角相等。
分类：内斜、外斜、性垂直斜
视少见。
共同性内斜视
调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
共同性内斜视 comitant esotropia
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜 视 近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
眼位 ：内斜视 发病年龄：2-4岁 屈光不正： 中、高度远视 眼球运动：正常 左右眼注视斜视角相等 各个方向斜视角相等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
斜视弱视
一、单项选择题
1、眼外肌中有（）斜肌
A. 2条
B. 3条
C. 4条
D. 5条
2、眼外肌中，上直肌的主要作用是（）
A.下转
B. 上转
C. 内转
D. 内旋
3、眼外肌中，内直肌受（）支配。
A.动眼神经
B. 展神经
C. 滑车神经
D. 第IV脑神经
4、眼球运动是围绕眼球旋转中心的（）运动。
A.一维空间
B. 二维空间
C. 三维空间
D. 四维空间
5、第一眼位是指眼睛注视正前方（）处时的位置。
A.无穷远
B. 5m远
C. 1m远
D. 40cm远
6、右眼的外直肌与（）是拮抗肌。
A.右眼的内直肌
B. 左眼的内直肌
C. 左眼的上直肌
D. 右眼的斜肌
7、注视点与眼间基线距离40cm，远用瞳距为60cm集合角为（）
A. 0.67△
B. 1.5△
C. 6.7△
D. 15△
8、一个物体的影像落在视网膜非对应点上，可被大脑感知为（）视觉像。
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
9、两眼黄斑中心凹具有（）时，为正常视网膜对应。
A. 不同视觉方向
B. 共同方向
C. 共同视觉方向
D. 不同方向
10、双眼单视圆通过外界注视点及两眼（）
A. 角膜顶点
B. 主点
C. 结点
D. 焦点
11、形成立体视觉的基础是（）
A. 立体视差
B. 竖直视差
C. 视差
D. 水平和竖直视差
12、立体视觉的度量单位为弧度，正常立体视锐度为（）
A. 50-40秒
B. 80-40秒
C. 100-40秒
D. 100-50秒
13、临床上常用（）检查黄斑中心凹的位置以确定患者的注视性质。
A. 裂隙灯
B. 直接检影镜
C. 视网膜检影镜
D. 间接检影镜
14、一患者裸眼的内斜视40△，双眼戴+3.00D眼镜后的内斜视为10△，其AC/A为（）
A. 16△/D
B. 10△/D
C. 13△/D
D. 3△/D
15、视觉发育正常的3-4岁儿童（）
A. 视力达0.5，两眼视力相差小于两行
B. 视力达0.5，两眼视力相差小于一行
C. 视力达0.6，两眼视力相差小于两行
D. 视力达0.6，两眼视力相差小于一行
16、用三棱镜测量斜视角时，应将三棱镜的（）朝眼位偏斜的方向。
A. 任意棱
B. 底
C. 顶
D. 底顶线
17、注视33cm时垂直融合幅度正常值为（）
A. 20-25△
B. 6-8△
C. 2-3△
D. 1-2△
18、常用的立体视锐度测定方法有轮廓立体视锐度测定和（）
A. 随机点立体视锐度测定
B. 红绿立体视锐度测定
C. 偏振立体视锐度测定
D. 固定点立体视锐度测定
19、内斜视约占儿童斜视患者的（）以上。
A. 45%
B. 50%
C. 55%
D. 60%
20、形觉剥夺和双眼之间的异常交互作用是（）的两大诱因。
A. 近视
B. 弱视
C. 斜视
D. 远视
二、多项选择题
21、非自主性集合包括（）
A. 张力性集合
B. 调节性集合
C. 融合性集合
D. 近感性集合
E. 直觉性集合
22、下直肌与上直肌有相同的平面，其收缩的作用包括（）
A. 上转
B. 下转
C. 内转
D. 外转
E. 内旋
23、抑制的治疗包括（）
A. 正确的屈光矫正
B. 遮盖好眼
C. 治疗斜视
D. 遮盖差眼
E. 遮盖双眼
24、斜视和弱视的临床表现有（）
A. 眼位偏斜
B. 复视
C. 头位异常
D. 畏光
E. 视力不良
25、三棱镜度数的单位棱镜度可写作（）
A. PD
B. △
C. Cm/m
D. DP
E. D
三、填空题
26、眼球运动是为了配合完成一定的____________由眼外肌司理的_____________运动。
27、两眼共同运动形式包括_______________运动和_______________运动。
28、异常视网膜对应是指_________________黄斑中心凹与_________________周边视网膜产
生异常的对应关系。
29、视力检查主要包括_________________和_________________检查。
30、对弱视眼患者进行注视性质检查，对弱视眼_________________和_________________有重要的临床意义。
31、间歇性外斜视主要与聚散功能之间平衡失调、集合功能_________________以及融合功能_________________有关。
32、人类视觉发育的关键期从出生到_________________岁。
四、判断改正题
33、瞳孔缩小会增大眼屈光系统的焦深。
（）
34、两眼部位同名且有共同视觉方向的只有两眼视盘部。
（）
35、儿童单眼注视试验用于评估患儿周边注视的能力。
（）
36、双马氏杆检查可用于外斜视的主观检查。
（）
37、屈光调节性内斜视的AC/A值正常。
（）
五、名词解释题
38、配偶肌
39、调节
40、张力性集合
41、对应点
六、简答题：
42、简述四条直肌的作用。
43、简述双眼异常运动的分类。
44、简述生理性复视的临床意义。
七、论述题
45、试述儿童视力评估的常用方法。
46、试述斜视的分类。