当归六黄汤加减治疗女性更年期汗证40例
０ ” 、 血沉 、 粘蛋 白、 Ｔ ３ 、 Ｌ 基础代 ２ 疗效观 察 怒， 心悸失眠 ， 眩晕耳鸣 ， 腰背瘦等 抗“ 症状 ， 汗 出证 候 表 现 为 ： 或 日间汗 谢等检查 以排除肺 痨、风湿痹 、 甲 ２ ． １ 疗效标准 … 治愈： 汗止 ， 其 亢等。 他症状 消失 。好转 ： 汗 出明显 减 出， 动则尤甚 ， 此为 自汗 ； 或夜间睡 中出汗 ， 醒则 自止 ， 此为盗汗 ， 亦称 １ ． ３ 治疗方法 以当归六黄汤为 少 ， 其他症状改善 。无效： 出汗及 寝汗 … 。目 前西医尚无特效疗法 ， 主方随症加减。处方 ： 当归１ ２ ｇ ， 熟 其他症状均无改善。
郭 雪 山东 中医药大学 ２ ５ ０ ０ １ ４ 济南市经十路１ ６ ３ ６ ９ 号 刘素荣 山东 中医药大学附属医院 ２ ５ ０ ０ １ １ 摘 要 目的： 观察 当归六黄汤加减治疗更年期妇女汗证的临床疗效。方法 ： 用 当归六黄汤加减对４ Ｏ 例更 年期妇女的 自汗、 盗汗进行治疗 ， 每天１ 剂， 治疗１ 个月后随访观察。结果 ： ４ ０ 例患者治愈５ 例， 好转３ ２ 例， 无效３ 例， 总有效率达９ ２ ． ５ ％。结论 ： 当归六黄汤加减治疗更年期妇女 自汗、 盗汗疗效显著。 关键词 当归六黄汤 ； 自汗； 盗汗； 更年期 ； 中医药疗法 中 图分类 号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １ １ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
． ２ 诊断标准 … ①不因外 界环 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分２ 次早晚饭后温服 ， 每天 自汗 、 盗汗为中医内科汗证 中 １ 最为常见的临床表现 ，往往单见 ， 境影响 ， 在头 面、 颈胸或 四肢全身 １ 剂， 服药 １ 个月 。服药期 间注意事 宜清淡饮食 ， 忌食辛辣油腻 ， 保 但临床也有一部分患者 自汗、 盗汗 出汗者。②昼 日汗出溱溱 ， 动则益 项 ：
门诊患者 ， 临床症状 为反复发作的 神 ； 出汗量较多者 ， 加浮小麦 、 麻黄 汗 ， 自觉烘热难 耐 ， 上半身及 头面
自汗 、 盗汗 ， 一部分患者仅 白天 自 根、 煅牡蛎敛 阴止汗 ； 潮热甚 者 ， 加 部症状尤甚 ， 汗 出湿衣 ， 此 时均要 汗， 多数患者有盗汗 ， 兼症多为潮 牡丹皮 、 地 骨皮 以清虚热 ； 便秘 口 脱去外衣 ， 以图一 时凉快 ， 但数分 热 面红 、 情绪易激动 、 多怒 、 烦躁 ， 干者 ， 加石膏、 知母 、 麦冬以滋阴清 种后汗止热减 ， 又需穿衣。未久再 心悸 、 失 眠、 乏力 Ｅ ２ ］ ， 亦有伴头晕、 热； 少数患者 同时伴有 肾阳虚症状 次热涌汗出， 反复发作 。汗后怕风 便秘 、 口于、 五心烦热 ， 以及月经紊 如形寒 肢冷 、 腰瘦腰凉 、 大便稀 薄 怕冷 ， 自觉手足心热 ， 口干 口渴 ， 时
盗汗为主者２ ３ 例。
广西中医药 ２ ０ １ ４ 年２ 月第 ３ ７ 卷第 １ 期
２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 共 煎两沸 ， 两 次共 取汁约 证 ， 治宜滋阴清热 、 固表止汗 ， 方用
（ 总 ４ １） ・ ４ １・
当归六黄汤合牡蛎散加减 。 方药如 养 血 和 血 ， 生地黄 、 熟 地 黄 补 肾 滋 精 液 射 出体 外 后 很 快 呈 半 固 下： 当归 １ ２ ｇ ， 熟地黄 １ ２ ｇ ， 生 地黄 阴 ，三药合 用使 阴血充而水 能制 定 凝胶 的 团块 ， 在 室温 下 ， 通 常 １ ５ ｇ ， 黄芩 ｌ ２ ｇ ， 黄连３ ｇ ， 黄柏 １ ２ ｇ ， 火 ；黄芪 益气 固表 止 汗 ；黄芩 、 黄 １ ５ ｍ ｉ ｎ内精 液 变得 均 质 和 十 分 稀 黄芪３ ０ ｇ ， 麦冬 １ ２ ｇ ， 五味子９ ｇ ， 牡 连 、 黄柏分 别泻 上 、 中、 下 三焦 之 薄 ， 称为精液液化， 如果超过６ ０ ｍ ｉ ｎ 丹 皮９ ｇ ， 地骨皮９ ｇ ， 百合３ ０ ｇ ， 浮 ｋ ， 清热以坚 阴。本例方药另加麻 仍未完全液化 ， 通常被视为液化异
乱等 ［ ３ ］ 。舌脉表现多为舌质红， 苔 等可加仙茅 、淫羊藿以温肾壮 阳。 有头晕 ， 腰瘦腰 凉 ， 纳可 ， 入 睡 困 少或苔薄黄 ， 脉弦细或细数 。４ ｏ 例 以上为一般用量 ， 具体用量在此基 难 ， 夜寐 欠安 ， 多梦 ， 半 夜亦 有汗 患者均排除其他疾病引起的 自汗、 础上根据个人情况加减。 出， 小便调 ， 大便略稀 。舌质红 ， 苔 盗汗。 患者年龄在４ ５ ～ ６ ０ 岁， 病程最 煎服法 ： 每剂用适量清水浸泡 薄黄， 脉弦细数。经望 、 闻、 问、 切， 长５ 年， 短者２ 周。自 汗为主者１ ７ 例， 半小时 ， 武火煎至沸腾后改文火煎 中医辨病为汗证 ， 辨证为阴虚火 旺
睡 眠中汗 出津津 ， 醒后 持心情舒畅 ， 切忌抑郁 、 暴怒 ， 注意 并见 ，是更年期女性 的常见症状 ， 甚为 自汗 ； 属中医经断前后诸症的范畴。 患者 汗止者为盗汗。③必要时作ｘ 线胸 保暖避风 。 痰涂片找抗酸杆菌 以及作 常有烘热汗 出 ， 潮热面红 ， 烦躁易 部摄片 ，
２ ｇ ， 生地 黄 １ ５ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， ２ ． ２ 治疗 结果 本组 ４ ０ 例中， 治 笔者运用 当归六 黄汤加减治疗女 地 黄 １ 性更年期汗证４ ０ 例， 取得较好 的疗 黄连３ ｇ ， 黄柏 １ ２ ｇ ， 黄芪３ ０ ｇ 。 伴烦 愈５ 例， 好转３ ２ 例， 无效３ 例， 总有效 ２ ． ５ ％。 效， 现报 道如 下 。 躁多怒者 ，加龙胆草 以清泻火热 ； 率 为９ 心胸懊恼 、 烦闷较甚者 ， 加栀子 、 淡
本例方药另加麻黄根浮小麦固脱止汗牡蛎收敛固涩五味子收敛固涩益气生津牡丹皮地骨皮清热凉血除蒸百合清心安神合用酸枣仁汤以养血安神清热除烦因患者有大便偏稀及腰疫腰凉症状故加用淫羊藿及仙茅温肾暖脾并缓解方药苦寒之性诸药合用共奏滋阴泻火固表止汗之效
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治 验集锦 ・
当归六黄汤加减 治疗女性更年期 汗证４ ０ ￣ ｌ Ｊ
１ 资料 和方 法
豆豉以清热除烦 ；善悲欲哭者 ， 加 ３ 典 型病例
１ ． １ 一般 资料 本组４ ０ 例女性患 百合 、 郁金 以清心安神 ； 失眠较甚 患者 ， 女， ５ ４ 岁， ２ ０ １ ３ 年１ １ 月来 者均为 山东 中医药 大学附属医院 者 ， 加酸枣仁、 知母 、 茯神 以养血安 诊 。自述多汗三月余 ， 每天多次出
当归六黄汤加减治疗自汗盗汗浅析
当归六黄汤加减治疗自汗盗汗浅析作者：刘际石孙贤来源：《大经贸》 2020年第3期刘际石孙贤河北北方学院河北张家口 075000【摘要】自汗盗汗是临床中中医汗症常见的病理类型，在针对患者做好辨证诊断的基础上，运用药物组成制定符合辨证的中药组方来进行本病的干预治疗，对于确保病患临床病情改善及治疗效果具有重要意义。
【关键词】自汗盗汗当归六黄汤汗是阳气蒸化津液经玄府达于体表而成。
故《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。
”正常汗出有调和营卫、调节体温、滋润皮肤的作用。
若当汗出而无汗，不当汗出而多汗，或仅见身体的某一局部汗出，这就属于病理现象了，临床常见自汗盗汗的病症，不因外界因素影响，表现为醒时汗出，活动尤甚为自汗；睡则汗出，醒则自止为盗汗[1]。
当归六黄汤是李东垣所创之方，被称为“治盗汗之圣药”，载于《兰室秘藏》，全方由当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等份、黄芪倍量组成，有滋阴泻火、固表止汗之功。
《医方集解》[2]中的论述最具代表性：“盗汗由于阴虚，当归、二地所以滋阴；汗由火扰，黄芩、连、柏所以泻火；汗由腠理不固，倍用黄芪，所以固表。
”历代医家本方推崇备至，皆认为本方主治“阴虚有火，令人盗汗者”，为治疗阴虚盗汗之效方。
1 自汗盗汗病因病机探析对于自汗、盗汗的病机，自古医家有“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”的论述。
在《伤寒论》中就有关于自汗的记载：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。
可知自汗是荣卫不和所致，故治疗可用桂枝汤调和营卫，“以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈”。
在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中有关于盗汗的记载：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也”。
可知盗汗是机体虚所致，“脉虚弱细微，则阴阳俱不足矣，阳不足者不能固，阴不足者不能守，是其人必善盗汗”。
但自汗盗汗的病机并不仅仅于此，朱丹溪对其进行了概括为自汗由气虚、阳虚、血虚、湿、痰等所致；盗汗由阴虚、血虚等所致。
当归六黄汤
中医方剂名
01 歌诀
03 用量 05 功用
目录
02 组成 04 用法 06 主治
07 方义
09 运用 011 禁忌
目录
08 配伍特点 010 加减化裁 012 重要文献摘要
基本信息
当归六黄汤，中医方剂名。为清热剂，具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗。 发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。临床常用于治疗甲状腺功能亢进、结 核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。
功用
滋阴泻火，固表止汗。
主治
主治
阴虚火旺所致的盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
方义
方义
本证多由阴虚火旺所致，治疗以滋阴泻火，固表止汗为主。肾阴亏虚不能于心火，虚火伏于阴分，助长阴分 伏火，迫使阴液失守而盗汗；虚火上炎，故见面赤心烦；火耗阴津，乃见口干唇燥；舌红苔黄，脉数皆内热之象。 方中当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。 盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热 清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。汗出过多，导致卫虚不固，故倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未 定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。
配伍特点
配伍特点
一是养血育阴与泻火彻热并进，标本兼顾，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火 相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
运用
运用
本方用于阴虚火旺所致的盗汗，临床应用以发热盗汗，面赤心烦，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数为 辨证要点。
当归六黄汤治疗更年期潮热汗出21例
当归六黄汤治疗更年期潮热汗出21例摘要】目的探讨当归六黄汤治疗更年期潮热汗出的临床疗效方法对本人收治的21例更年期潮热汗出的妇女经辨证后应用当归六黄汤加减进行治疗，并随访观察其临床疗效。
结果痊愈10例，占47.6%，显效5例，占23.8%，有效4例，占19.0%，无效2例，占9.5%，总有效率为90.5%。
结论当归六黄汤治疗更年期潮热汗出疗效满意。
【关键词】当归六黄汤更年期潮热汗出临床分析潮热汗出是很多妇女在更年期常见的症状，主要是由于雌激素减少，内分泌失调，植物神经功能紊乱导致的，同时伴随的症状还可有烦躁失眠，抑郁易怒，月经失调等，这一系列症状又称为更年期综合症，西医尚无特效疗法[1]。
笔者临床应用当归六黄汤加减治疗更年期妇女潮热汗出取得较好效果，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料本组21例更年期潮热汗出患者，均来自中医科门诊，为女性，年龄最小者为44岁，最大者为56岁，平均约50岁，病程均在1～4年，平均接近3年，主要表现为全身潮热后自汗或盗汗，而且以盗汗尤为多见，发热时或从胸部或从胁部开始，迅速窜至头部，热度迅速升高，或出现颜面部潮红，继则汗出。
出汗时间短者半分钟，长者十几分钟。
出汗部位表现在全身，或以头部更为明显。
部分患者或伴有烦躁抑郁，心悸不寐，较易激动，头晕耳鸣，五心烦热，月经失调，神倦乏力，舌红苔薄白脉细弱等一系列症状。
1.2治疗方法治以滋阴泻火，固表止汗，以当归六黄汤为主方，随症加减药物，开水煎服，每日两次。
基本方为：黄芪20～30g，生地10～15g，熟地10～15g，当归10～15g，黄连10～15g，黄芩10～15g，黄柏10～15g。
烦躁抑郁者，加川楝子6～9g；心悸不寐者，加酸枣仁9～15g，合欢皮9～15g；较易激动者，加磁石15～30g；头晕耳鸣者，加龙胆草6～9g；五心烦热者，加牡丹皮9～15g，黄柏的用量可加至20g；大量汗出者，加五味子9～15g，浮小麦20～30g，牡蛎20～30g。
自汗并不全是阳虚，当归六黄汤治盗汗也能治自汗！
自汗并不全是阳虚，当归六黄汤治盗汗也能治自汗！
行医多年，我发现：自汗并不全是阳虚，当归六黄汤治盗汗也能治自汗！
我们都知道，出汗分为白天出汗和晚上出汗，白天出汗是自汗，晚上出汗是盗汗，大部分的人都会认为白天出汗就是阳虚，是因为腠理不固所导致，治疗应当益气固表；晚上出汗就是阴虚，是因为虚热内扰，灼伤了阴津所导致，治疗应当滋阴清热。
其实不全是这样。
之前我接诊了一位患者，50岁的房先生，自汗很多年了，反复发作，最近两个月加重了，白天很容易出汗，如果一动就会更加严重，出汗前还会感觉全身有一股灼热感，面部也发热。
除此之外，全身疲倦乏力，一点都不想动，总是口干口渴，心情也不好，无缘无故总是心烦，自己前前后后也吃了很多药，补阳的，补气的，都没有改善。
我查看他的舌苔，舌质红、无苔，脉数。
综合他的情况分析：他这不是阳虚，主要是因为火热内扰，阳加于阴，阳盛阴虚，表虚不固所导致的。
患者自汗多年，体倦乏力，面部发热这是气虚不摄、阴火上冲的表现；另外患者全身有灼烧感，口干口渴，心烦，舌象脉象都是火盛阴虚的表现。
这种情况首先要做的就是泻火存阴，如果不泻火，阴津会损伤得更严重。
治疗应当：泻火滋阴，兼以固表。
用：黄芪、黄柏、当归、生地黄、川黄连、麻黄根、白芍、五味子、熟地黄、龙骨、牡蛎、枸杞子、乌梅、丹皮。
全方选用的是当归六黄汤加减，全方补泻并施，阴阳同调，标本兼顾，患者服用两个疗程后，自汗的情况已经消除，目前也没有复发。
当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证66例的临床疗效分析
当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证66例的临床疗效分析当归六黄汤合丹栀逍遥散是一种中医传统药方，主要用于治疗女性围绝经期汗证。
围绝经期是女性进入更年期后的一个重要阶段，激素水平下降导致身体出现一系列的生理和心理变化，其中之一就是出现汗证。
汗证表现为潮热盗汗，夜间潮热盗汗尤为明显，影响睡眠和生活质量。
本研究采用当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证，进行了临床疗效分析，并总结出一定的治疗经验，以期为临床提供参考。
一、研究方法1.1 研究对象选取了66例女性围绝经期汗证患者作为研究对象，年龄范围为45-55岁，平均年龄为50岁。
入组患者均为汗证症状较为明显，患者自觉严重影响生活质量，经过初步检查后排除了其他严重疾病。
1.2 治疗方法所有患者均采用当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗，具体剂量为：当归10克、黄芩10克、黄连9克、栀子9克、黄柏9克、知母12克、茯苓12克、白芍10克、白术10克、丹皮10克、逍遥散10克，每日一剂，水煎服。
1.3 观察指标观察指标主要包括患者汗证症状的改善情况、睡眠质量、心理状态等。
1.4 统计分析采用统计学方法对治疗前后的数据进行分析，以评估治疗效果。
二、疗效分析2.1 汗证症状的改善经过当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗，66例患者的汗证症状明显改善。
39例患者的潮热盗汗症状完全消失，22例患者症状减轻，5例患者症状无明显改善。
治疗后患者的出汗量减少，出汗频率减少，且多数患者表示夜间潮热盗汗明显减少。
2.2 睡眠质量的改善围绝经期患者常因夜间潮热盗汗而导致睡眠质量下降，而本研究发现，经过治疗，患者的睡眠质量明显改善。
有47例患者的睡眠质量从“差”或“一般”提高到“良”或“优”，19例患者的睡眠质量有所改善，仅有2例患者的睡眠质量无明显改善。
围绝经期患者常伴有情绪波动、易激动等心理症状，而经过治疗，大多数患者的心理状态也得到了一定的改善。
有58例患者表示情绪稳定，6例患者情绪有所好转，仅有2例患者心理状态无明显改善。
当归六黄汤治疗更年期多汗60例
４ 治 疗 结果
治愈３ ６ 例 ，好转２ ２ 例 ，未愈２ 例 ，总有效率９ ６ ． ７ ％。
５ 典型病 例 卢 某 ，女 ，５ ６ 岁 ，于２ ０ １ ３ 年５ 月初 诊 。６ 年 前停 经 后 出 现 多 汗 、 活 动 后 明显 ，心 烦 易 怒 ，失 眠多 梦 ，舌 质 红 无 苔 ，脉 细 弦 。 证 属 阴虚 火 旺 ，治 以 当归 六 黄 汤 加
６ 讨 论
更年期 肾气渐衰 ，天癸渐竭 ，冲任二脉虚 衰 。故 而 阴 阳失 去平 衡 ，腠 理 不 固 ，而 致汗 液 外泄 失 常 。 当归 六黄汤方中黄芪补肺气 ，黄芩清肺热 ，熟地黄滋。 肾阴， 黄柏 泻 肾 火 ，当归补 心 血 ，黄 连 清心 火 ，生 地 黄甘 寒 养 阴 、苦寒泄热 。三黄配二地 ，苦泄而不伤阴；二地配归 芪 ，滋 阴而不滋腻 ；黄芪 配三黄 ，补 中寓 清 ，清补并 行。黄芪加倍 ，一则益气固表 、治卫 阳之不足 ，一则收 摄 阴液 、固未 定 之 阴 。全 方寒 温 并用 ，三补 三 泻 ，肺 肾 心 三脏 同治 ，上 中下 三焦并 举 ，故 治疗汗 证效 果较 好 。
当归六黄汤
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
当归六黄汤加减治疗女性更年期汗证48例效果观察
较 总 结 当 归六 黄 汤 对 于妇 女 更年 期 汗证 的 治疗 作 用 。结 果 ： 采 用 当归六 黄 汤 治 疗 的观 察 组 中 ， 痊愈 ３ ４例 ， 好转 １ ５例 ， 无效 １例 ， 治 疗有 效 率 为 ９ ７ ． ９ ２ ； 对照组中 ｌ ７例 痊 愈 ， ９例 好转， ２ ２例 无 效 ， 治 疗 有效 率 为 ５ ４ ． １ ７ ， 两 组 疗 效 的比 较 差异 显 著 （ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 此 外停 药 ２周后 ， 观察 组 ３ ４例 痊 愈 病 例 中 ， 有 ２例 复发 ， 复发率为 ５ ． ８ ８ ， 对照组 ｌ ７例 痊 愈 病 例 中， ８例 复 发 ， 复发率为 ４ ７ ． Ｏ ６ 。结 论 ： 采 用 当 归六 黄 汤 治疗 妇 女 更年 期 汗 证 具有 显 著 疗 效 ， 且 不 易复 发 ， 值得 推 广
一
表 １ 两 组 治疗 效 果 情 况 比较
ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， ｔ ＝７ ． ６ ５ ６
３讨 论
自汗 盗 汗 为更 年 期 妇 女 的常 见 症 状 ， 西 医认 为该 症 状 可 能 和雌 性 激 素锐 减 、 卵 巢 萎 缩 等因 素 有关 ， 中 医则 认 为 阴 虚气 虚 为该 病 的 致 病机 理 。 当归 六 黄 汤方 剂 出于《 兰 室 秘 藏》 ， 被 后 世称 之 为 医 治盗 汗 之 圣药 ， 方 中生 熟 地 黄 滋 阴 ， 而 当归 又 起 养 气 活 血 功 效 ， 诸药 合 效 ， 养血补阴， 又 以黄 芪 固表 ， 全 方 以补 阴 为主 ， 治 疗 汗证 确 有 其 效 。本 次 研 究 采 用 当归 六 黄 汤治 疗 的观 察 组 中 ， 痊愈 ３ ４例 ， 好转 １ ５例 ， 无 效 １例 ， 治疗有效 率为 ９ ７ ． ９ ２ ； 对照组中 １ ７例痊 愈 ， ９例 好 转 ， ２ ２例 无 效 ， 治疗有效率为 ５ ４ ． １ ７ ， 两 组 疗 效 的 比 较 差异 显 著 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 此外 停 药 ２周后 ， 观察组 ３ ４例 痊愈 病 例 中 ， 有 ２例 复 发 ， 复 发 率 为５ ． ８ ８ ％， 对照组 １ ７例 痊愈 病 例 中 ， ８例 复 发 ， 复发率为 ４ ７ ． Ｏ ６ 。其 中 当 归 六 黄 的 治 疗 有效 率 高 达 ９ ７ ． ９ ２ 这 与 日本 汉 方有 关 研 究 结 果 相符 ］ 。 由此 可 见 ， 采 用 当归 六 黄 １ ２ ｇ ， 鳖甲２ ０ ｇ ， 秦艽 ｌ Ｏ ｇ ， 并去当归； 易 怒 阳亢 者 增 添栀 子 １ ０ ｇ 、 柴胡 ８ ｇ ； 四肢 乏 力 者 增 添 汤 治疗 妇 女更 年 期 汗 证具 有 显 著疗 效 ， 且不易复发， 值得 在 妇 女更 年 期 汗 证 的治 疗 中推 白术 １ ０ ｇ ， 太 子参 １ ０ ｇ。每 日 １剂 ， 水 煎 ２次 ， 分 ２次 于 早 晚服 用 ， ７ ｄ为 一 疗程 。 广 普及 。 １ ． ３疗 效 指 标 ： 治愈 ： 汗 证 与其 它 基 本 症 状 消 失 。好 转 ： 汗 证 与 其 它 疾 病 症 状 均 有 参 考文 献 所 改 善 。无 效 ： 汗 证 及 其 它症 状 较 治疗 前 无 改 善 或加 重 。 ［ １ ］鞠 诣 然 ， 付 东升 ． 当 归六 黄 汤加 减 治 疗 更 年 期 妇 女 自汗 盗 汗 ８ ０倒 ［ Ｊ ］ ．光 明 中 医 ， １ ． ４统 计 学 分 析 ：本 次 实验 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 其 中 计 量 资 ２ ０１ １， ２ ６（ ４） ： ７ ０４— ７ ０ ６． 料 对 比 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 对 比采用 检验 ， 以ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学意 义 。 Ｅ ２ ］王 卫 民．当归 六黄 汤 加 味 治疗 阴 虚 火 旺 型 盗 汗 ９ ６例 ［ Ｊ ］ ． 实用 中 医 内 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２，
当归六黄汤加减治疗更年期综合征汗出验案1则
［ Ｉ ］ 刘倩倩 ， 张冀东 ， 孙贵香 ， 等． 辨 时论治发热 的病 理机制和诊疗思路
［ Ｊ ］ ． 湖南中医药大学学报 ， ２ ０ １ ３， ３ ３ （ １ ） ： ７ ２—７ ４ ．
一
５ ８一
湖北中医杂志 ２ ０ １ ５年 ｏ ４月第 ３ ７卷第 ｏ ４期
当归 六 黄 汤 加 减 治 疗 更 年 期 综 合 征 汗 出验 案 １则
刘 凡 ， 胡 爱 民
（ １ ． 湖北 中医药大学 ２ ０ １ ２级硕士研究生 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ； ２ ． 武汉市中医医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０—２ ０ 编辑 ： 姚玲 ）
怕冷诸证 消失 ， 余无所不适。
２ 讨 论
更 年期综合征汗出证属中医“ 绝 经 前 后 诸 症 ”、 “ 汗证 ” 的 范
畴。更年期妇 女 ， 绝经前后 ， 肾气 虚衰 ， 冲任 二脉虚损 ， 明阳平 衡 菊花清肝 明 目， 心肾相交 ， 肾水涵养肝木 ， 木郁 达之 而证 自解也 。
失调而 出现烘热 汗 出、 烦躁 易怒 、 眩晕耳 鸣 、 皮 肤蚁行样 感等 症 状。发病主要责之于肾虚 ， 与心 、 肝、 脾关 系密切 ， 或心 阴虚心 火 亢盛 ， 或肝郁 化热 ， 或 脾虚湿 盛化 热 ， 导 致 阴阳失调 ， 腠 理 不 固， 津液外泄为汗 。故 以补 肾为主 ， 疏肝 健脾养心 ， 兼顾 清热解郁 化
痰。
时间有长有短 。西 医在 治疗 上多采用 雌激 素替代 疗法 ， 多有 局
限性 。笔 者则采用滋阴清热 ， 交通心 肾之 法 ， 拟 当归六黄 汤加减 治疗 ， 临床多有较好疗效 。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是一种常见症状，常伴随着心悸、失眠、口干、便秘等症状，严重影响患者
的生活质量。
传统中医认为当归六黄汤可以治疗阴虚盗汗，但其加减方案不一，临床治疗
效果也不尽相同。
因此，本研究旨在探索当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率。
研究方法：随机选择60例符合阴虚盗汗诊断标准的患者，按照1:1的比例分为治疗组和对照组。
治疗组采用当归六黄汤加减治疗，对照组采用常规中药治疗，均为4周为一疗程。
观察治疗前后盗汗程度、心悸、失眠、口干、便秘等症状的缓解情况和复发率。
结果：治疗组和对照组均有不同程度的症状缓解，但治疗组症状缓解程度明显优于对
照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后2周、4周、8周、12周、16周的复发率
分别为10%、16.7%、26.7%、43.3%、56.7%，对照组分别为33.3%、53.3%、73.3%、86.7%、93.3%，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗具有显著的疗效和预防复发的作用，可作为临床
上治疗阴虚盗汗的重要方案之一。
但是，需要注意当归六黄汤的加减方案应根据个体情况
调整，以最大化治疗效果和预防复发的效果。
同时，对于治疗后出现的不良反应，应与患
者及时沟通，调整治疗方案。