肥胖症与营养防治 (附减肥食品)..
卫生部成人肥胖食养指南2024年版

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中国肥胖症防治参考指南(2023年第三版修订)

中国肥胖症防治参考指南(2023年第三版修订)简介本文档为中国肥胖症防治参考指南的第三版修订,旨在提供简单且没有法律复杂性的策略,以帮助个人和社会有效预防和管理肥胖症。
以下是该指南的主要内容和建议。
健康饮食- 鼓励人们采用均衡的饮食,包括五谷杂粮、蔬菜、水果、蛋白质来源和适量的脂肪。
- 减少摄入高糖、高盐和高脂肪的食物,如糖果、糕点、炸食和快餐等。
- 增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果。
- 避免过度饮酒和饮料摄入,尽量选择无糖或低糖饮品。
积极运动- 建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或自行车骑行等。
- 鼓励增加肌肉锻炼,如举重、俯卧撑和瑜伽等。
- 减少长时间久坐,每小时应起身活动一次。
健康生活方式- 维持充足的睡眠,成年人每天应保持7-9小时的睡眠时间。
- 减少压力和焦虑,通过适当的休闲活动、社交互动和放松技巧来应对压力。
- 戒烟和限制二手烟暴露。
- 定期进行身体检查,包括血压、血糖和血脂等指标的监测。
教育和宣传- 加强公众对肥胖症的认识和理解,推广健康饮食和积极运动的重要性。
- 提供科学准确的肥胖症预防和管理知识,以帮助个人做出明智的健康选择。
- 鼓励学校、社区和工作场所开展健康教育和宣传活动,提高肥胖症防治意识。
数据监测和研究- 建立健全的肥胖症数据监测系统,及时了解肥胖症的流行情况和趋势。
- 支持相关研究,提高对肥胖症发病机制和干预措施的认识。
结论中国肥胖症防治参考指南的第三版修订提供了简单而没有法律复杂性的策略,以帮助个人和社会预防和管理肥胖症。
通过健康饮食、积极运动、健康生活方式、教育宣传、数据监测和研究等方面的综合努力,我们有望减少肥胖症的发病率,提高人民健康水平。
如何通过饮食调理来预防肥胖

如何通过饮食调理来预防肥胖在当今社会,肥胖已经成为一个日益严重的健康问题。
它不仅影响我们的外在形象,更重要的是,还可能引发一系列慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病、高血压等。
而饮食作为我们日常生活中最容易控制和调整的环节,对于预防肥胖起着至关重要的作用。
那么,如何通过饮食调理来预防肥胖呢?首先,我们要了解导致肥胖的饮食因素。
高热量、高脂肪、高糖分的食物是肥胖的“罪魁祸首”。
比如,油炸食品、奶油蛋糕、巧克力、碳酸饮料等,这些食物往往含有大量的卡路里,却缺乏足够的营养。
此外,过度的饮食,尤其是晚餐吃得过多、过晚,也容易导致能量在体内堆积,转化为脂肪。
控制食物的摄入量是预防肥胖的关键之一。
我们应该遵循“适量”的原则,根据自己的身体需求和活动量来合理安排饮食。
可以使用较小的餐盘和餐具,这样有助于控制每餐的食量。
同时,要学会倾听身体的饥饿和饱腹感信号,避免在不饿的时候进食,也不要因为食物美味而吃得过饱。
增加膳食纤维的摄入对于预防肥胖十分有益。
膳食纤维可以增加饱腹感,减少食物的摄入量。
常见的富含膳食纤维的食物包括蔬菜、水果、全谷物(如糙米、全麦面包)、豆类等。
蔬菜如西兰花、菠菜、芹菜等,不仅富含膳食纤维,还含有丰富的维生素和矿物质。
水果中的苹果、橙子、梨等也是不错的选择。
在主食的选择上,可以适当增加全谷物的比例,减少精制米面的摄入。
合理安排三餐的比例也很重要。
早餐要吃得丰富,为一天的活动提供足够的能量。
可以选择高蛋白、低糖、低脂肪的食物,如鸡蛋、牛奶、燕麦片、坚果等。
午餐要适量,既要保证营养,又要避免过度进食。
晚餐则应该少吃,并且尽量在睡前 3 小时之前完成,以免食物在睡眠期间无法被充分消化和代谢,转化为脂肪堆积在体内。
控制碳水化合物的摄入量也是预防肥胖的一个要点。
碳水化合物是身体能量的主要来源,但过多的碳水化合物会被转化为脂肪储存起来。
我们可以选择复杂碳水化合物,如红薯、玉米、土豆等,它们消化吸收相对较慢,能够提供更持久的能量,同时也不容易导致血糖的急剧上升。
营养学——肥胖的营养防治

85.5g 77.7g 68.3g城市48.3g 39.6g
农村
中国居民脂肪摄入量的变化(1982~2002)
1982 1992 2002
饮食、营养因素与肥胖的关系
3、摄食量过大,能量摄入过多会直接导致肥胖 ①遗传因素 ②社会、环境及心理因素:食物极大的丰富、快餐 食品、高能量的食品、运动少等; ③个人饮食习惯:进食速度过快、暴饮暴食、进食 时间过长、习惯吃零食、吃夜宵、三餐分配不合理 (晚餐过饱)。
肥胖的饮食营养防治原则
3、多摄入低血糖指数的食物(LGI)的膳食
LGI膳食(GI<55),可增加饱腹感,减少能 量摄入,并且可改善代谢紊乱 。
4、补充某些营养素 补充多不饱和脂肪(n-3系)、MUFA 、钙、
硒等矿物质以及维生素类,有助于减肥并可改善 代谢紊乱
肥胖的饮食营养防治原则
5、补充某些植物化学物
三餐能量比:30%、40%、30%
推荐每天只要减少500kcal的能量摄入, 就能达到每周减轻0.5kg体重效果。
肥胖的饮食营养防治原则
2、改变宏量营养素构成
公认
低脂(low fat,LF) 低碳水化合物(low carbonhydrate,LC) 高蛋白质(high protein,HP)
高蛋白(供能比占20%~25%)、低脂肪(供能比占30%以 下)、低碳水化合物(供给比占45%~50%)的膳食的减体 重效果最佳。
异黄酮、皂苷等植物化学物在减肥和改 善代谢综合症方面有一定作用。
肥胖的饮食营养防治原则
结语:减肥=控制饮食+运动
(1)有助于维持减肥状态,防止反弹;
运 (2)改善代谢紊乱; 动 (3)改善心情和健康状态;
(4)预防多种慢性疾病,如心脏疾病、糖 尿病、癌症等,甚至降低死亡率。
2023版中国肥胖症防治指南

2023版中国肥胖症防治指南指南简介本指南旨在提供2023年中国肥胖症防治的最新指导和建议。
它基于最新的研究和临床实践,旨在帮助医疗专业人员和公众了解肥胖症的防治方法和策略。
肥胖症定义肥胖症是一种临床诊断,通过测量体质指数(BMI)来确定。
成年人的BMI超过30被视为肥胖。
肥胖症与多种健康问题相关,如心血管疾病、糖尿病和某些癌症。
预防策略为了预防肥胖症,我们推荐以下策略:1. 改善饮食惯:鼓励人们选择健康的饮食,包括摄入足够的蔬菜水果、谷物、蛋白质和健康脂肪,限制高盐、高糖和高饱和脂肪的食物摄入。
2. 增加身体活动:每天进行至少30分钟的中等强度身体活动,如快走、跑步、骑自行车等。
3. 限制屏幕时间:减少长时间的电子设备使用,包括电视、电脑和手机。
4. 建立良好的睡眠惯:保持足够的睡眠时间,每晚7-9小时。
5. 养成健康的生活惯:戒烟、限制酒精摄入、保持心理健康等。
诊断和治疗方法本指南提供了针对肥胖症的诊断和治疗的最新方法,包括但不限于以下内容:1. 临床评估:医生将评估患者的BMI、腰围、家族史和其他相关信息,以确定肥胖程度和潜在风险。
2. 饮食管理:医疗专业人员将根据个体情况提供饮食建议,包括减少热量摄入、均衡饮食等。
3. 身体活动计划:制定个性化的身体活动计划,根据患者的年龄、身体状况和喜好,建议适当的运动方式和频率。
4. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对肥胖症带来的心理困扰和挑战。
5. 药物治疗:针对特定情况,医生可能会考虑使用药物进行治疗,但必须遵循严格的指导和监控。
预后和复发预防本指南还包括预测肥胖症预后和预防复发的建议,以帮助患者长期维持健康的体重和生活方式。
1. 持续随访:监测患者的体重变化和生活惯,提供支持和指导。
2. 建立社会支持系统:鼓励患者与家人、朋友和专业支持团队建立密切联系,共同维护健康的生活方式。
3. 教育和宣传:向公众提供关于肥胖症的教育和宣传,增强人们对预防和治疗的意识。
2024版肥胖的危害和防治PPT课件

01
肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布 异常,导致体重增加,进而对健康 产生负面影响的一种状态。
02
根据世界卫生组织(WHO)的标 准,身体质量指数(BMI)超过 30kg/m²可定义为肥胖。
4
全球及我国肥胖现状
全球肥胖人口数量逐年上升,已成为全球性的公共卫生问题。
2024/1/28
在我国,肥胖率也呈上升趋势,尤其是儿童和青少年肥胖问题 日益严重。
食品安全监管
加强对食品生产和流通环节的监管,减少不健康 食品的传播和销售。
公共体育设施
政府应加大对公共体育设施的投入,为居民提供 便捷的锻炼场所和设施。
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06 成人肥胖防治策 略
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26
自我管理与教育
1 2
了解肥胖的危害
通过权威渠道获取关于肥胖对健康的危害信息, 如心血管疾病、糖尿病等风险增加。
肥胖者体内脂肪堆积过多, 需要更多的血液和氧气供 应,从而增加心脏的工作 负担。
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诱发高血压
肥胖者体内脂肪组织分泌 的一些激素和细胞因子可 导致血压升高。
加速动脉粥样硬化
肥胖者往往伴有高血脂症, 血液中脂质沉积于动脉壁, 加速动脉粥样硬化的形成。
8
对呼吸系统的影响
肺功能下降
肥胖者胸部脂肪堆积,限制了胸廓的 扩张,导致肺功能下降。
情绪不稳定
焦虑、抑郁等负面情绪容易导致食欲异常,进而引发肥胖。
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04 肥胖的防治措施
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17
合理饮食控制
控制总热量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖分食 物的摄入,增加蔬菜、水果和全
科学减肥营养餐课件ppt

根据个人需求和情况,量身定制减肥食谱,包括食材选择、烹饪方 法、食谱制定等方面,确保减肥食谱符合个人的营养需求和口味。
调整与评估
根据个人减肥效果和反馈,及时调整减肥食谱,以达到更好的减肥效 果。同时定期评估减肥效果和身体状况,及时调整减肥策略。
THANK YOU
感谢观看
晚餐:烤三文鱼、绿色蔬菜炒豆芽、糙 米饭
减肥营养餐搭配实操案例
营养学原理
食材选择
烹饪方法
食谱制定
减肥营养餐搭配需要根据个 人的身高、体重、年龄、性 别、活动量等因素,制定符 合个人需求的饮食计划,确 保摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿 物质。
选择新鲜、低热量、低脂肪 的食材,如蔬菜、水果、全 麦面包、鸡胸肉、三文鱼等 。
逐渐增加运动强度
开始时可以选择相对轻松的运动方式,随着时间的推移逐渐增加 运动强度和时间。
坚持锻炼
保持每周至少3-5次锻炼,每次持续30分钟以上的运动时间。
06
科学减肥食谱案例
一周减肥食谱示例
早餐:燕麦粥、全麦面包、煮鸡蛋、新 鲜水果
下午加餐:水果、全麦饼干 上午加餐:酸奶、坚果
午餐:鸡胸肉沙拉(生菜、胡萝卜、黄 瓜、番茄等蔬菜,搭配低脂沙拉酱)、 烤红薯
改变生活习惯
合理使用营养补充剂
避免长时间坐立不动,保持充足的睡眠, 减少压力等。
在医生或营养师的指导下使用营养补充剂 ,如蛋白质粉、维生素、矿物质等。
02
营养学基础
营养学概述
营养学是研究食物与人体健康 关系的科学。
营养学旨在通过合理摄取食物 来维持人体健康,预防和治疗 疾病。
营养学与医学、生物学、化学 等学科密切相关,是现代医学 和健康科学的重要组成部分。
成人肥胖食养指南2024

成人肥胖食养指南(2024年版)国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点与分型 (2)(一)肥胖定义与判定 (2)(二)中医对肥胖的认识及分型 (3)三、食养原则和建议 (4)(一)控制总能量摄入,保持合理膳食 (5)(二)少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒 (6)(三)纠正不良饮食行为,科学进餐 (7)(四)多动少静,睡眠充足,作息规律 (8)(五)食养有道,合理选择食药物质 (9)(六)安全减重,达到并保持健康体重 (9)附录1成人肥胖患者的食物选择 (11)附录2常见食物交换表 (15)附录3不同地区食谱示例 (20)一、东北地区 (20)二、西北地区 (26)三、华北地区 (32)四、华东地区 (38)五、华中地区 (44)六、西南地区 (50)七、华南地区 (55)附录4成人肥胖患者食养方举例 (61)附录5成人肥胖判定标准 (66)附录6常见身体活动强度系数 (67)成人肥胖食养指南一、前言肥胖是一种慢性代谢性疾病,近些年来,全球超重和肥胖率正快速增长,已成为威胁人类健康的严重问题。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%,其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%,我国居民肥胖率呈上升趋势。
肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与各种慢性非传染性疾病的发生相关,包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。
肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。
2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数(BMI),死亡人数为54.95万。
肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。
有研究预测,到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%,归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币,约占全国医疗费用总额的21.5%,未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。
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职业技能全国统一鉴定高级营养师论文(国家职业技能一级)文章题目:肥胖症与营养防治*****身份证号:所在省市:山东省菏泽市工作单位:肥胖症与营养防治程巍摘要:随着现代社会文明和经济的高速发展,人们的生活水平日趋提高,物质生活也极大丰富,食品行业发展非常迅速,“吃”已不再是人们所担心的问题,令人担心的是“吃出来的负担”,现代社会流行的一种疾病-肥胖症,就是因为“吃”而造成的病症,肥胖症的出现已经严重的威胁了人们的身体健康。
我国在近些年来,大多数国民民众已经达到了小康生活水平,肥胖症也随着国民民众小康生活快速蔓延,世界卫生组织(WHO)已将肥胖定为疾病,是当前继心脑血管疾病和癌症之后对人类生命健康构成严重威胁的又一大杀手。
追溯肥胖症的根源,其主要的还是饮食问题,本文主要是从肥胖的形成原因、肥胖的类型、常用判定指标、肥胖的危害及并发症、对肥胖症预防、膳食的治疗和运动治疗等方面进行阐述。
关键词:肥胖症;并发症;营养治疗;运动治疗。
一、肥胖、肥胖症的定义由于营养失衡,摄入的热量大于人体消耗的热量,体内脂肪沉积过多或分布异常,造成自身的体重增加,并超过标准体重20%以上称为肥胖。
目前,世界卫生组织(WHO)已将肥胖定为疾病,它是一种由多种因素一起的慢性代谢疾病。
[1]二、肥胖症的形成原因肥胖症的形成原因大致有以下几种因素:1.遗传因素:单纯性肥胖者多有家族史;2.饮食因素:饮食摄入热量过多,一些高脂肪、高糖饮食均可导致脂肪堆积;3.活动与运动因素:运动是消耗能量的主要方式。
运动减少,则能量消耗降低,未消耗的能量以脂肪的形式储存于全身脂肪库中;4.代谢因素:肥胖者合成代谢亢进,与正常人相比有着显著的差别;5.神经精神因素;6.内分泌因素:肥胖者胰岛素分泌偏多,且又存在胰岛素抵抗,脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感,脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少,也促进脂肪合成。
[2]三、肥胖症的分类肥胖症的分类比较繁多,在中医上也有分类,我说的是按照病因和发病机制的分类,大致分为原发性肥胖、和继发性肥胖两种。
1.原发性肥胖此类肥胖单纯性肥胖最为常见,主要是由内分泌或遗传性肥胖以外原因引起的脂肪组织过多的病症。
(1)体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致,于25岁以前营养过度有关。
多数有家族性遗传史,超重的儿童通常成为超重的成人。
(2)营养性肥胖又叫外源性肥胖或获得性肥胖。
多由于20—25岁以后营养过度,摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要;或由于体力劳动过少或某种原因需较长期的卧床休息,热量消耗少而引起肥胖。
此类肥胖主要是因为脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。
(3)体质性肥胖可再发为外源性肥胖,又称为混合性肥胖。
以上三种肥胖的情况都称为单纯性肥胖,特别是城市里20—30多岁的妇女较为多见。
中年以后的男、女也有自发性肥胖的倾向,绝经期妇女更易发生。
(4)水、钠潴留性肥胖又叫特发性浮肿。
此型肥胖多见于生殖及更年期女性。
其发生可能与雌激素增加所致的毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。
脂肪呈不均匀分布,以小腿、股、臀、腹部和乳房为主。
[3]2.继发性肥胖继发于神经—内分泌—代谢紊乱基础上的肥胖,患者在以某种疾病为原发症状的基础上,表现为肥胖病因有以下因素形成:(1)下丘脑病:由炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等多种原因引起的下丘脑综合症,均可引起肥胖。
(2)垂体病:见于轻度脑垂体功能减退症,垂体瘤(尤其是嫌色细胞瘤)、空蝶鞍综合症。
(3)胰岛病:由于胰岛素分泌过多,脂肪合成过度,常见于Ⅱ型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤(胰岛素瘤)、功能性自发性低血糖症等。
(4)肾上腺性肥胖:常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌,自主分泌过多的皮质醇,引起继发性肥胖,又叫柯兴综合症。
其特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。
(5)甲状腺性肥胖:此类肥胖明显症状有面容臃肿,皮肤呈苍白色,乏力,脱发,反应迟钝,表情淡漠。
多见于甲状腺功能减退患者。
(6)性腺功能减退性肥胖:多见于女性绝经期及少数多囊卵巢综合症、男性无睾和类无睾症等。
[4]四、常用判定指标是指测量身体胖瘦程度的常用指标和判定标准。
1.体重指数(BMI)的判定指标体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(M)²根据世界卫生组织(WHO)公布标准:BMI=18.5—24.9 体重正常BMI≤18.5 体重过低BMI≥25 体重超重BMI≥30 体重肥胖我国的体重指数公布标准:BMI=18.5—22.9 体重正常BMI≤18.5 体重过低BMI≥24 体重超重BMI≥28 体重肥胖2.理想体重指数及判定指标理想体重(kg)=身高(cm)-105(cm)理想体重=±10% 正常体重理想体重=-10% 体重过低理想体重高于10%低于20% 体重超重理想体重高于20%以上体重肥胖3.腰围指数及判定标准根据2000年世界卫生组织(WHO)《亚太区肥胖的重新定义和处理》:男性腰围≥90cm 女性腰围≥80cm以上两种腰围为腹部脂肪积蓄的界限。
4.腰臀比值及判定标准男性腰臀比值﹥1.0、女性﹥0.9时,肥胖带来的并发症才明显增加。
值得注意的是,腰臀比值关于正常、超重、肥胖的判定标准主要是从保持健康和延长寿命的角度而研究得出的数据,属于医学标准。
5. 体脂百分率(F%)及判定指标判定标准公式:F%=(4.57/D-4.142)×100%,D为体密度。
对于成年男性:D=1.0913-0.00116× X;成年女性:D=1.0913-0.00133× X;X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。
右肩胛角下皮皱厚度:肩胛骨下角约 1cm处,成45°角捏起皮褶,用测皮卡钳测量;右上臂肱三头肌皮皱厚度:肩峰与尺骨鹰嘴联线中点,垂直捏起皮褶,用测皮卡钳测量。
其判定标准:正常成年男女15—22为正常,25—30为超重,30—35为轻度肥胖,35—40为中度肥胖,40—50为重度肥胖。
另外,也可借助人体脂肪测定仪或者人体成分分析仪等仪器来更准确地测量人体体脂百分率(F%)。
[5]五、肥胖的危害及并发症肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,也是诱发多种并发疾病的危险因子,肥胖症患者往往有高血压、高血脂和葡萄糖耐量异常;肥胖是影响冠心病发病和死亡的一个独立危险因素。
值得警惕的是,中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险,当体重指数只有轻度升高而腰围较大者,冠心病的患病率和死亡率就增加。
下表为肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度*是正常体重者对该病患病率的倍数。
[6]1.高血压随着体重指数(BMI)的增加,收缩压和舒张压水平也较高。
高血压病患者是指收缩压≥140 毫米汞柱和/或舒张压≥90 毫米汞柱(1毫米汞柱=1 mmHg=0.133kP),或需要用降压药才能将血压控制在接近正常水平(低于120/90毫米汞柱)者。
肥胖者的高血压患病率高,肥胖持续时间越长,尤其是女性,发生高血压的危险性越大。
而控制饮食和增加运动使体重降低时,使血容量、心排血量和交感神经活动下降,血压也随之降低。
[7]2.Ⅱ型糖尿病体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是Ⅱ型糖尿病发病的重要危险因素。
我国24万人群数据的汇总分析显示,如以空腹血糖≥126 毫克/100毫升或餐后2小时血糖仍≥200毫克/100毫升者诊断为Ⅱ型糖尿病患者,BMI≥24 者的Ⅱ型糖尿病的患病率为BMI在24 以下者的2.0倍,BMI≥28 者的Ⅱ型糖尿病患病率为BMI在24以下者的3.0倍。
男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时,糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2-2.5倍[8]。
导致Ⅱ型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。
这些诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,血糖升高,导致糖尿病。
到目前为止,我们还无法控制人体的遗传因素。
但是,我们能对环境因素进行干预,从而降低2型糖尿病的患病率。
3.血压、血脂异常肥胖患者由于身体脂肪组织大量增加,就必须增加血容量和心输出量,才能满足肥胖的身体需要消耗更多的氧气,长期左心脏器的负荷过重,加大了周围的动脉阻力,使左心室肥厚,易引发高血压、高血脂症。
我国24万人群数据的汇总分析显示,BMI≥24 者的血脂异常(甘油三酯≥200毫克/100毫升)检出率为BMI在24以下者的2.5倍,BMI≥28 者的血脂异常检出率为BMI在24以下者的3.0倍,腰围超标者高甘油三酯血症的检出率为腰围正常者的2.5倍。
BMI≥24和≥28 者的高密度脂蛋白胆固醇降低(<35毫克/100毫升)的检出率分别为BMI在24以下者的1.8倍和2.1倍。
腰围超标者高密度脂脂蛋白胆固醇降低的检出率为腰围正常者的1.8倍[9]。
4.冠心病、心脑血管及动脉硬化疾病我国10个人群的前瞻性研究显示,体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素,冠心病事件即指急性心肌梗塞,冠心病猝死和其他冠心病死亡的发病率随体重指数的上升而增高。
前述的高血压,糖尿病和血脂异常都是冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素,而超重和肥胖导致这些危险因素的聚集,从而促进了动脉粥样硬化的形成。
肥胖患者多有高甘油三酯血症,脂质沉积在动脉壁内,使得心脏负荷加重,致使管腔狭窄,引起心脏缺氧,缺血和硬化,另外体力活动的减少,削弱冠状动脉侧支循环不足,所以极易导致冠心病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病、心绞痛、中风和猝死。
[10]5.脂肪肝肥胖能引起肝脏的脂肪变性,由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食及高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍使得甘油三酯在肝内堆积而形成脂肪肝。
重度脂肪肝还会发生肝纤维化,脂肪性肝炎,甚至肝硬化。
6.胆囊炎和胆结石症多数肥胖者的饮食结构是以动物性食物为主,摄入的脂肪偏多,植物性食物少,与正常体重的人相比,胆囊收缩功能下降,胆汁内的胆固醇超过胆汁中的溶解度而堆积,胆固醇极易沉淀而形成胆结石,因此胆囊炎多与胆结石同时存在。
7.性功能障碍男性患者由于身体肥胖,体内雄性激素减少,雌性激素增加,睾酮水平降低,使得雌、雄两种激素发生倒置,引起男性性功能低下或者性功能障碍。
女性患者性功能障碍主要是因为促性腺激素分泌减少,此与其雄性激素低下有密切关系。
8.其它并发疾病如睡眠呼吸暂停综合症、内分泌及代谢紊乱、变型性膝关节症、痛风、皮肤病、便秘等疾病,甚至还会引发某些癌变病症。
六、预防原则及预防措施1.预防原则肥胖者必须以坚持预防为主,从儿童、青少年开始从预防超重入手,并必须做到终生坚持。
2.预防控制措施(1)树立正确的观念,改变现有的饮食结构,增加户外体力活动,矫正过度饮酒和活动不足的行为与习惯;(2)鼓励低能量、低脂肪的食物均衡摄入,适量蛋白质、碳水化合物、维生素、常、微量元素和膳食纤维的摄入,用控制膳食和增加运动的方式来克服单纯减少膳食能量所产生的不利作用;(3)两者相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降,以达到更好的减重效果,既可以防止体重反弹,又能改善心肺功能,并达到更全面的健康效益;(4)树立健康体重的观念,长期坚持减重计划,速度不宜过快,也不可急于求成,以防止陷入减重的误区;(5)防止肥胖的同时,也必须防止与肥胖相关的疾病或并发症的发生,并将其作为防治的重要环节。