缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗社区老年高血压临床研究
缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗社区老年高血压临床研究作者：王青来源：《医学信息》2016年第24期摘要：高血压是我国发病率最高的慢性疾病，与社会老龄化存在密切关系，是我国公共卫生事业的重点防治疾病。
近年来，社区老年高血压防治及管理工作逐渐步入正轨，针对高血压防治的策略研究逐渐深入，并取得了较大进展，建立了一套系统的防治方案。
本文分析了缬沙坦、马来酸左旋氨氯地平，探讨了两者联用的降压及改善心功能效果，并总结了相关临床不良反应文献资料，旨在为缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗方案临床应用提供一定参考资料。
关键词：缬沙坦；马来酸左旋氨氯地平；社区老年高血压；临床效果；安全性高血压是人类尚未完全攻克的高发综合性疾病之一，虽然无根治方法，但是有效的系统降压治疗可大大减少急性心脑血管事件等严重并发症，从而延长患者生存时间和生活质量。
当前，高血压防治工作已经落实至社区等基层医疗单位，社区卫生服务中心等承担了主要管理任务，并建立规范化的社区高血压管理系统，使高血压患者可以定时在社区测量血压及接受检查，及时调整降压药物。
在社区高血压治疗及管理中，坚持以降低高血压并发症率和死亡率为目标，尤其要重点控制高血压导致的心脑血管疾病，为此需要探索一套可靠的治疗方法[1]。
马来酸左旋氨氯地平、缬沙坦均为临床高血压常用药物，两者联用治疗高血压取得了较好的效果，两者联用在社区老年高血压防治中应用效果尚不明确，但仍需进一步探讨其实践情况。
1 药理作用分析1.1缬沙坦缬沙坦为当前临床常用的非肽类血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂之一，其具有高度的Ⅰ型受体（AT1）特异性，可与Ⅰ型受体结合抑制其生理活性，减少肾上腺球细胞对醛固醇的释放量，但无AT1受体拮抗作用。
缬沙坦具有高度选择性和竞争性地拮抗，故血压正常人体不能产生降压作用，仅纠正血压异常升高。
缬沙坦对钾离子无影响作用，对电解质无干预效果，降压效果平稳、可靠，不影响患者心收缩功能及窦性心律。
缬沙坦生物利用度较为理想，与血浆蛋白结合率高达95%以上，口服即可达到理想的血药浓度，药物半衰期较长，降压作用可持续18～24 h，连续用药后达到稳定降压效果。
1.2马来酸左旋氨氯地平马来酸左旋氨氯地平为钙离子阻滞剂/钙离子拮抗剂，可有效松弛血管平滑肌，扩血管药理作用直接、快速。
氨氯地平可阻滞钙离子跨膜运输作用，控制钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，改善其痉挛。
氨氯地平同时具有抗心绞痛作用，其作用机制也为阻滞钙离子跨膜运输，扩张外周冠状动脉及小动脉，减轻心脏后负荷，减少心肌细胞氧消耗量[2]。
2 缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平降压效果分析老年高血压患者合理控制血压才能有效降低心、脑、肝、肾等器官及系统并发症，因而在社区高血压治疗中，需稳定、有效控制血压。
当前临床研究已经证明，高血压单独使用一种降压药物疗效有限，且单一用药剂量大、降压不稳定、长期用药毒副作用强，因而可与其他抗高血压药物合用，建立≥两种药物联用达到增效减毒的目的[3]。
当前，国内较多文献报道，缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平降压效果可靠，以《新药临床研究指导原则草案》（卫生部2010）中关于高血压疗效制定标准，舒张压下降≥10 mmHg/收缩压下降≥20 mmHg，或达到正常水平为显效，马来酸左旋氨氯地平单独用药显效率仅为30%～40%，而两者合用后显效率可达到50%～75%，可知两者合用后降压效果显著提升，疗效较为理想[4]。
在马来酸左旋氨氯地平联合缬沙坦临床治疗中，应在用药前仔细测量患者血压，并进行详细的体检，符合治疗标准后再用药。
初始用药剂量为马来酸左旋氨氯地平2.5 mg/d、缬沙坦80 mg/d，持续治疗2 w患者降压效果不理想者（舒张压>90 mmHg），增加马来酸左旋氨氯地平剂量5 mg/d，再持续治疗2 w，若降压效果仍不理想，再增加缬沙坦剂量至160 mg/d。
国内临床文献报道显示，两者联合用药3个月后为收缩压（141.54±12.89）mmHg和舒张压（91.63±8.57）mmHg，较治疗前收缩压（166.31±14.62）mmHg和舒张压（109.54±8.16）mmHg]血压水平显著下降，而治疗6个月后，患者收缩压达到（132.57±13.54）mmHg和舒张压（84.29±7.67）mmHg，持续治疗后6个月即可达到良好的效果[5]。
临床药理学研究发现：缬沙坦与马来酸左旋氨氯地平口服给药后，患者血压约在50～90 min后出现下降，120～240 min后达到最大降压效应，降压作用持续24 h；但是，缬沙坦、马来酸左旋氨氯地平单独口服给药后，患者血压约在120～180 min后出现下降，240～360 min后达到最大降压效应，降压作用仅可维持18～24 h；可知缬沙坦与马来酸左旋氨氯地平联合给药缩短了降压起效时间，有助于保持最大降压效应，缩短用药间隔，减少降压药物用量[6]。
缬沙坦与氢氯噻嗪联用时用药后20～48 h才可达到血压下降的最大效应，但是缬沙坦与马来酸左旋氨氯地平联用时血压下降的最大效应时间可在用药后14～40 h达到，可知血压下降的最大效应可以更加快速的达到最大效应时间，有助于提高降压效果及效率[7]。
3 缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平对患者心功能改善效果分析心脑血管疾病是高血压最常见并发症，如慢性稳定性/变异型心绞痛、左心室肥厚，并发症引发的心绞痛、心衰等较为常见。
缬沙坦无明显的心血管毒副作用，而马来酸左旋氨氯地平有较好的抗心绞痛效果，可与其他抗心绞痛药物合用提高心功能改善效果，因而缬沙坦和马来酸左旋氨氯地平联用时，对患者心功能无明显负性影响，合并心血管疾病的患者可通过联合用药达到治疗作用[8]。
有文献报道显示，缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平联合治疗减轻或逆转心室重构效果优于单纯使用马来酸左旋氨氯地平，合并左心肥厚患者左室舒张功能明显改善，左室重量指数显著下降，可知高血压合并左心肥厚患者采用该联合用药方法临床疗效更为理想[9-10]。
缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平联用对心血管发病率影响尚不明显，但有助于降低高血压合并心血管疾病病死率及伤残率，也可促进患者生活质量改善。
4 临床用药安全性分析缬沙坦已经在高血压临床治疗中应用数十年，不良反应较少，以头痛、头晕、胃肠道反应（腹泻、恶心、腹痛）、呼吸系统异常（咳嗽）和全身乏力为主。
缬沙坦不良反应发生率较低，多在用药初期出现，不良反应程度较轻，患者多在用药1～3 d内出现轻度不良反应症状，随用药时间延长（2～4 d后），多数不良反应可自行消失。
目前，少量临床文献研究报道，长期用药后出现中性粒细胞减少症，轻度肝功能异常，为此建议肝、肾功能异常者（含肾动脉狭窄）应根据具体指标情况合理选择是否使用本品。
缬沙坦具有一定排钠离子作用，故大剂量用药时，应注意观察患者电解质情况，并及时纠正血容量不足等不良反应[11]。
马来酸左旋氨氯地平也属于相对安全的降压药物，药理学研究及临床文献报道均显示其不良反应发生率较低，与钙拮抗剂相似。
在马来酸左旋氨氯地平药理学研究中，未发现过敏反应和肝功能损害，我国临床用药开始后，少量文献报道出现搔痒症/红斑，血管源性水肿、黄疸、胆汁淤积和转氨酶升高个案[12]。
当前，马来酸左旋氨氯地平与缬沙坦联用治疗老年高血压临床文献研究较多，多数文献研究显示两者合用不良反应较少，约为3.8%～10.2%。
但是，两者联用不良反应类型较多，常见类型为：体位性低血压、口干、出冷汗、晕厥、项背疼痛、虚弱乏力、体重改变、中枢和外周神经系统（含眼球震颤）异常、消化不良、腹泻、血糖升高、呕吐、胰腺炎、血小板/出血/凝血异常、肌肉/关节疼痛、乳腺增生、失眠、味觉异常、脱发、皮肤变色、耳鸣、咳嗽、气促、泌尿系统功能异常、血管炎、视力障碍、网状内皮系统功能异常及性功能异常等，且不良反应程度较轻，多数可自愈无需干预治疗[14]。
此外，马来酸左旋氨氯地平与缬沙坦联用后，与单纯使用单一药品比较，未明显增加不良反应发生率，可知两者联用达到了增效减毒的目的，临床应用安全性可靠。
虽然两者联用安全性可靠，但仍需注意使用禁忌：在马来酸左旋氨氯地平临床应用中，需严格禁止二氢吡啶类药物过敏者，对于合并严重冠状动脉阻塞性疾病和心律失常患者，可增加心绞痛和急性心肌梗塞风险，尤其是增加用药剂量时更为明显，房颤和胸痛持续时间延长，这类患者需慎用[15]。
此外，充血性心衰患者用药期间需要警惕肺水肿风险、主动脉狭窄患者禁止联用外周血管扩张剂；肝功能异常和肾功能衰竭患者需谨慎使用；肾脏替代治疗者禁止使用，马来酸左旋氨氯地平不能被透析。
5 小结社区老年高血压管理工作极为庞杂，随着社会老龄化的不断加重，高血压患者群体也在不断升高，其中不乏合并各类并发症者，社区高血压防治工作面临着巨大的挑战，必须探索更为系统、可靠、高效的高血压治疗方案。
缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平在治疗社区老年高血压方面取得了较好的效果，值得社区医师借鉴和参考，可广泛应用于社区老年高血压治疗中，对于老年高血压治疗较为有利。
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察 程传英
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察程传英发表时间：2018-07-20T11:37:53.963Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：程传英[导读] 高血压以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足。
（上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心上海 200135）【摘要】目的：研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。
方法：在2017年2月—2018年1月之间，选取60例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者采用缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片治疗，分析临床效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组为76.6%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
观察组不良反应发生率为3.3%，对照组为13.3%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗，临床效果显著，具有推广价值。
【关键词】缬沙坦；社区老年原发高血压；合并；糖尿病；氨氯地平【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0145-02高血压以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足，导致机体血糖增高的内分泌代谢性疾病。
糖尿病和高血压在病因，以及对患者的危害上均存在共通性，常常合并发作。
本次研究分析缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效，详细研究结果见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料在2017年2月—2018年1月之间，选取60例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男性19例，女性11例，患者的年龄分布在66～89岁，平均（69.5±1.2）岁，高血压病程4.1～11.2年，平均（7.4±1.2）年，糖尿病病程2.1～7.1年，平均（3.6±0.6）年；观察组男性18例，女性12例，患者的年龄分布在65～88岁，平均（68.9±1.6）岁，高血压病程4.2～11.1年，平均（7.1±1.3）年，糖尿病病程2.2～7.3年，平均（3.5±0.3）年。
缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察
缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察摘要】目的：探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。
方法：选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各35例，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组单纯给予氨氯地平治疗，综合比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。
结果：治疗后研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别为（121.6±5.3）mmHg、（81.4±4.9）mmHg，低于对照组的（128.5±6.7）mmHg、（86.9±7.2）mmHg（P<0.05）；研究组FBG、2hPG水平均优于对照组（P<0.05）。
结论：缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病效果确切，可有效降低血压，控制血糖水平。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区老年高血压；2型糖尿病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0140-02高血压是社区老年人常见的心血管疾病，发病率逐年升高，同时合并糖尿病的比例较高，易加重血管病变，增大组织器官的血液循环阻力[1-2]。
笔者所在医院选取70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例患者作为研究对象，入选标准：①均符合1999年中国高血压防治指南中的诊断标准[3]及糖尿病诊断标准；②取得患者知情同意；③排除继发性高血压、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍等。
采用随机数字表法将70例患者分为研究组和对照组，各35例。
马来酸氨氯地平片联合缬沙坦对高血压的疗效观察
有计数资料 以频数（ 厂 ） 表示， 无序分类资料采用） （ ２ 检 验， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进行统计分析； 等 级 资料 以频 数
（ 厂 ） 和 平 均 Ｒａ ｄ ｉ ｔ 值（ ） 表示， 采 用 Ｒａ ｄ ｉ ｔ 检验 ， 由
马来酸氨氯地平 片联合缬沙坦对 高血压 的疗效观察
陈 玉 军
（ 沭 阳县 中医 院 ， 江苏 沭 阳 ２ ２ ３ ６ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探 讨 马来 酸 氨 氟地 平 片联 合 缬 沙 坦 治疗 高血 压 的 效 果 。 方 法 ： ５ ０ 例 高血 压 患者 随 机 分 为 Ａ、 Ｂ组各 ２ ５ 例， Ａ组
Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 进 行 统计 。ａ ＝ ０ ． ０ ５ 。
２ 结果 治 疗 ８周 后 两 组 患者 血 压 均 较 治 疗 前 有 所 下 降， Ｂ组 总 有 效 率 为 ８ ８ ％， 显 著 高 于 Ａ组 的 ７ ６ ％， 具 有显 著性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
主 要 疾病 。一般 老 年 高血 压 有其 特 点 ， 如 单纯 收 缩 期 高 血压 患病率 高 ， 舒 张 压 水平 偏低 ， 脉压 增 大 ， 波
１ ０ ４ ． ４ － ４ ２ ． ６ ｍｍＨ ｇ 。两组 患者 年 龄 、 性别 、 病程 、 血 压
经统 计学分 析无 显著性 差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比 性 。所有 患者 符合 《 中国 高血压 指南 （ ２ ０ ０ ５ 修 订
一
１ ２ ２一
缬沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压临床疗效研究
缬沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压临床疗效研究【摘要】目的探讨缬沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。
方法将242例原发性高血压患者分为观察组和对照组，观察组给予缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对照组给予单一缬沙坦治疗，观察两组患者降压效果。
结果观察组患者治疗4周、8周时sbp及dbp均明显低于对照组（p0.05）。
结论缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压降压效果好、安全可靠。
【关键词】缬沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压原发性高血压是临床常见的一种心血管疾病，以中老年人群多发，随着我国人口老龄化的到来，已成为严重危害人民健康的一种重要疾病[1]。
对于原发性高血压的治疗，血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arbs）及钙离子拮抗剂（ccb）是临床常用的降压药物，且单一用药均已取得较佳效果。
联合两种或两种以上的降压药物治疗原发性高血压可在提高降压效果的同时，减少药物使用剂量[2]。
笔者观察了缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果，并与单一缬沙坦的治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次观察对象共242例，均来自2012年3月——2013年3月在我院就诊的原发性高血压患者，全部患者均符合who/ish相关诊断标准，根据治疗方案不同，将242例患者分为观察组和对照组，观察组153例：男79例，女74例；年龄51-82岁，平均（58.23±9.42）岁。
对照组89例：男51例，女38例；年龄50-83岁，平均（58.41±9.56）岁。
本次研究纳入对象均排除继发性高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全患者。
两组患者一般情况比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均在接受本次治疗前停用原有降压药物2周，对照组患者给予缬沙坦口服治疗，剂量：80mg/次，1次/d，予每天早餐前服用。
观察组患者均给予缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗，剂量：缬沙坦80mg/次，1次/d；左旋氨氯地平2.5mg/次，1次/d，两种药物均予早餐前口服。
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的临床观察发表时间：2017-08-09T13:33:55.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：苏静王佳璐姚旖旎刘研陈晓钰[导读] 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
大庆市人民医院黑龙江大庆 163000摘要：目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
方法：随机选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，记录分析记录两组患者的血压、肾功能指标情况变化。
结果：治疗后，研究组的降压有效情况优于对照组，各项肾功能指标的降幅明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，能够更加有效持久地控制血压和保护肾功能，值得临床借鉴应用。
关键词：高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效观察老年患者出现原发性高血压合并糖尿病是一种常见的疾病，若不进行合理有效的控制，将出现肾功能衰竭的可能[1]。
本文重点探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗过程和临床疗效，现报告如下： 1资料与方法1.1临床资料随机选取2014年8月至2015年8月在本院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，分为对照组和研究组，每组分别42例，入选标准60岁及以上。
其中，对照组男女比例为22：20；对照组年龄60~81岁，平均年龄（65.5±5.2）岁；研究组男女比例为20：22；研究组年龄61~80岁，平均年龄（66.8±4.1）岁，排除其他疾病。
两组患者之间的性别、年龄等均无明显差异（P＞0.05），两组资料具有可比性。
1.2方法在治疗前5天，对所选患者停止使用降压或者影响肾功能等方面的药物。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效研究
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效研究摘要：目的：探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效。
方法：选取在我社区医院就诊的区高血压合并糖尿病患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用氨氯地平进行治疗，观察组缬沙坦联合氨氯地平治疗。
统计两组患者的血压、血糖控制情况。
结果：观察组患者的血压、血糖控制情况优于对照组（P<0.05）。
结论：对于高血压合并糖尿病患者，采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，可有效控制患者的血压、血糖水平，值得在临床推广。
关键词：缬沙坦联合氨氯地平；高血压合并糖尿病近年来，随着人口的老龄化，高血压的发病率逐年升高，高血压通常难以治愈，且患者的病程较长，如果不进行及时的控制，会导致心脏、血管、脑部的损害，影响患者生命安全[1]。
在治疗高血压合并糖尿病的过程中，主要的治疗方式为药物治疗以及生活习惯调整，从而维持血压血糖平稳，改善患者的肾功能，减少尿蛋白，在临床上治疗高血压的药物种类较多，为了探究药物治疗的有效性，本次就对缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我社区医院就诊的区高血压合并糖尿病患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。
观察组男女比例为27:23，年龄分布60~69岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。
对照组男女比例为29:21，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对于对照组患者，给予氨氯地平片(厂家:华北制药有限公司:批准文号:国药准字H20093801)。
口服，2.5毫克/次，1次日。
1.2.2观察组观察组患者在对照组基础上，联合给予缬沙坦胶囊(厂家:诺华制药有限公司;批准文号:国药准字H20040217)。
缬沙坦对社区高血压患者血压晨峰控制率的影响
缬沙坦对社区高血压患者血压晨峰控制率的影响目的：探讨缬沙坦对社区高血压患者血压晨峰控制率的影响。
方法：96例社区高血压患者随机分为观察组与对照组，每组48例，观察组给予马来酸左旋氨氯地平片+缬沙坦分散片（分次给药）治疗，对照组则给予马来酸左旋氨氯地平片+缬沙坦分散片（顿服给药）治疗，对比两组患者血压晨峰控制率及相关血压指标变化情况。
结果：观察组血压晨峰控制率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后晨峰值、SBP及DBP均显著降低（P＜0.01），且治疗后观察组均显著低于对照组（P＜0.01）。
结论：缬沙坦分次给药对于社区高血压患者血压晨峰的控制效果可靠，能够减少患者血压波动幅度。
标签：缬沙坦；高血压；晨峰；控制率高血压是多数心脑血管疾病的病因与发病基础，是导致心衰、脑血管意外以及肾功能衰竭等严重后果的主要原因，目前该病已成为严重危害人们生命健康的主要慢性疾病之一[1]。
血压控制不良及波动过大是原发性高血压病引发心血管意外的主要原因之一，笔者采用缬沙坦治疗96例社区高血压患者，观察其血压晨峰的变化，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在社区高血压患者96例，其中男67例，女29例，年龄47～68岁，平均（54.7±9.6）岁。
所有患者均无其他重大疾病病史，且均符合下列标准：（1）符合WHO关于高血压的诊断标准（收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg）[2]；（2）除外继发性高血压及其他心血管系统、呼吸系统或其他系统性疾病及精神神经系统疾病病史患者。
将上述所有患者随机分为观察组与对照组，每组48例，两组患者在性别、年龄、病程、饮食习惯等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 药物治疗方法两组患者均给予马来酸左旋氨氯地平片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生產，国药准字：H20030690，规格：2.5 mg），剂量为2.5～5 mg，1次/d，每日清晨空腹口服；观察组在上述基础上加用缬沙坦分散片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：H20051350），剂量为40 mg，2次/d，每日早晚口服；对照组则在口服马来酸左旋氨氯地平片基础上给予缬沙坦分散片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：H20051350），剂量为80 mg，1次/d，每日清晨空腹口服。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果
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赵彦明 ． 缓释 、控释 药物制剂 的使用现状分 析及应用进展 ． 中
国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ １ （ ２ １ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ．
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在患者治疗过程 中如出现用药方法 、用 药间隔 、用药剂量 的
不正确都 可能增加 其不 良反应发生 的可能性 ， 因此 ， 在患者
果显示 ， 两组患者 应用 以上 三种 控释药 的例数 差异无统计 学
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） ， 且 进行药物服务后患者不 良反应 的发生 率明显 低于不进 行药学服务 的患者 ， 这表 明在患者 用药前进行控 释 药针对性 的药学服务 能够有效促进 患者正确用药 ， 降低其 不 良反应 的发生率 。因此作者认 为 ， 控释药物 能够保证患者 血
治疗前进行 药物使用方法 的药学服务 ， 确保 患者正确用药具
有 重 要 意 义 。
本研究 对心血管疾病患者应用 美托洛尔 、硝苯地平 、非 洛地平 等控释 片进行治疗 ， 并对 患者进行 药学服务 ， 研究 结
戴景宽 ． 硝本地平控释片联合 贝那普利治疗老年高血压 的疗效 对比． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ １ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ． 陈燕萍 ， 黄展 ． 缓释 、控 释药物制剂 的使用现状 分析 ． 临床合
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.61投稿邮箱：sjzxyx88@196作者简介：李玉珍（1973-），女，本科，工作单位：湖北省十堰市西苑医院，二甲，所在科室：西苑医院富康门诊，研究方向：全科医学，职称：主治医师。
·药物与临床·缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察李玉珍（湖北省十堰市西苑医院 西苑医院富康门诊，湖北 十堰）摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。
方法 对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。
结果 将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.118本文引用格式：李玉珍. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.0 引言高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。
高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学高血压是临床常见的心血管疾病之一，好发于老年人群。
饮食结构不良、生活方式不健康、遗传因素、环境恶劣、年龄大等均有可能导致高血压的发生。
有研究表明，高血压患者平均动脉压、血压变异性均高于常人。
临床通常应用降压药降低患者的血压变异性，但对于高血压最佳治疗药物尚无明确定论。
目前临床治疗高血压患者，主要采用联合用药的方式[1]。
缬沙坦是心肌梗塞、心力衰竭等高血压患者的常用药，调节心律及降血压效果较好。
氨氯地平为缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果严华1，郭芳云2*（1.商洛市镇安县医院，陕西商洛，711500；2.咸阳市彬州市人民医院，陕西咸阳，713500）摘要：目的分析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。
方法选取2018年10月至2019年9月于我院接受治疗的180例老年高血压患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各90例。
对照组采用缬沙坦+氢氯噻嗪治疗，观察组采用缬沙坦+氨氯地平治疗，两组均持续治疗8周。
比较两组患者治疗前、后的血压变异性、血管弹性、生活质量评分及不良反应发生情况。
结果治疗前，两组昼、夜SSD、DSD无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组昼、夜的SSD、DSD均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组踝臂指数、PWV、C2、C1无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组的踝臂指数、PWV、C2、C1均优于对照组及治疗前（P<0.05）。
治疗前，两组生活质量各维度评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组生理领域、心理领域、社会领域评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压能有效降低患者血压变异性，维持血压平稳，促进血管弹性恢复，提高患者的生活质量，且不良反应较少。