艾灸法的操作流程及考核标准
艾灸的考试规程
艾灸的考试规程
1.向患者交待因病情需要拟行艾灸治疗，拉上床幔。
（10）
2.准备物品（10）
艾条、打火机、弯盘、小口瓶。
3.实施操作（70）
（1）帮助病人暴露部位（10）
（2）洗手按六步洗手法操作（10）
（3）选择一种方法经行艾灸操作（施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物）（20）
（4）观察并询问病人情况（施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适）（10）（5）熄灭艾条（施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火）（10）（6）帮助病人整理衣物（清洁局部皮肤后，协助患者衣着）（10）
4.整理物品（10）
5.操作完毕。
艾柱灸考核内容及评分标准
不合要求全扣。烧伤患者皮肤或烧坏衣被此项操作不合格。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣2分，未记录或记录错误全扣。
评价
10分
1.患者：体位合理，感觉舒适，皮肤无烫伤，衣物无烧损，症状改善。
2.护士：方法正确，部位准确，操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分，扣完为止。
5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣着、取舒适体位，整理床单位，酌情开窗通风。
6.清理用物，洗手，做好记录。
5
6
10
12
12
5
5
5
一项不合要求扣1分，未与患者解释交流全扣，解释不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一个穴位不正确扣5分，未做标记扣2.5分，扣完为止。
一项不合要求扣5分，扣完为止。
②间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）：施灸部位涂凡士林，根据医嘱，放上鲜姜片或蒜片或附子饼一片（附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0、6—0、9cm中心用粗针刺数孔），上置艾柱，点燃施灸。当艾柱燃尽或患者感到灼痛时，则更换新柱再灸，一般灸3—7壮。达到灸处皮肤红晕，不起疱为度。
4.随时询问患者有无灼痛感，认真观察，防止艾灰脱落，以免烧伤皮肤或烧坏衣物。
艾柱灸考核内容及评分标准
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者：体质及艾灸处皮肤情况；既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；心理状态和对治疗疾病的信心。
3.评估环境：环境整洁、舒适、安静。关好门窗，调ห้องสมุดไป่ตู้室温22～24℃。
艾条温和灸操作流程及评分标准
艾条温和灸操作流程及评分标准一、操作目的正确进行艾条治疗，以达到调整经络脏腑功能，防治疾病的目的。
二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗卡、艾条、打火机（灭火筒）、剪刀、弯盘、纱布、必要时备浴巾、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中医艾条温和灸技术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单，确定需灸疗的部位（穴位）、方法及时间。
，→检查艾条的质量、核对医嘱，检查物品的有效期→推车入病房（您今天感觉好些了吗？）→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中医艾条灸了，它的作用是调整经络脏腑功能，防治疾病。
治疗时间大约需要15分钟，您需要去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡→协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，注意保暖→手持艾条，点燃一端（口述：现在为您进行施灸，请您不要紧张。
）→记录时间（报告时间）→将艾条燃端对准施灸部位，距离皮肤约2-3cm高进行熏灸（口述：您感觉怎么样？，如感觉灼痛或温度过高请及时告诉我。
）如病人诉有痛感，及时调整距离，防止烧伤→每一处灸5-7分钟为宜，至皮肤稍起红晕为度，施灸过程中及时将艾灰弹入弯盘→将艾条燃烧部位用剪刀剪下置于弯盘内废弃，熄灭艾火（口述：*床**，灸疗已完成，您现在感觉好些了么？）→为患者清洁局部皮肤，取舒适体位，整理床单位，酌情开窗痛风→拿治疗单再次查对床头卡并行签字（扫码）→向患者行操作后交待（口述：*床**，您还有什么需要么？）→报告操作完毕→整理用物，洗手。
四、应知应会1、艾灸的定义、作用、常用材料？答：灸，烧灼的意思，灸法又称“艾灸”，是指采用某些燃烧材料(艾绒或其他药物)制成的灸柱或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，以调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。
灸用的材料施灸的原料很多，但以艾叶为主，其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和。
艾灸法的操作流程及考核标准
艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作. 1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史 1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。
1.3对疼痛的耐受程度。
1.4心理状况 2、目标2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的. 3、禁忌症3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。
3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况. 4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗. 4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5.物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等. 6.操作程序6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。
?6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。
观察病情变化及有无不适.6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤. 6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风. 6.8清理用物，做好记录并签名.7.护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.艾条灸操作流程图← →←→ → ← →注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
艾条灸法操作评分标准
物品
10
患者
6
定穴
6
操作过 程（35 分）
施灸
20
观察
5
灸毕
4
整理 操作后 （15 分）
整理床单位，清理用物 施灸部位准确、皮肤情况、患者感 觉及目标达到程度 详细记录治疗后的客观情况，并签 名 运用灸法正确，操作熟练
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评价
8
记录
2
技能熟练（5分） 人文关怀、告知、 操作、查对（5 分） 理论提问（10分）
艾条灸法操作评分标准
项目总分（100 分） 素质要求 （5 分） 评估 操作前 准备 （25 分） 要求 仪表大方、举止端庄、态度和蔼、 衣帽整齐、洗手、戴口罩 主要临床表现、既往史、艾条施灸 部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程 度、心理状况等 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口 瓶、必要时备浴巾、屏风等 核对姓名、诊断、解释、松解衣着 、暴露施灸部位。注意保暖，保护 隐私 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 手持艾条，将点燃的一端对准施灸 穴位，使患者感到温热但无灼痛为 度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤 观察局部皮肤及病情变化，防止艾 灰脱落，造成烧伤或者毁坏衣物 使艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 应得分 5 9 扣分 得分 说明
5
贯穿全过程
5
回答全面、正确
10
关键缺陷
出现烫伤、烧伤
-10~-20
艾条炙法操作评分标准
艾条灸法操作评分标准
科室：考核日期：
操
作
者
姓
名
评
估
准
备
Байду номын сангаас操作流程
理
论
回
答
评
价
得
分
再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
点燃艾条，灸法正确
艾条与皮肤距离符合要求
及时
除掉
艾灰
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
整理床单位，合理安排体位
清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
按要求记录及签名
艾条灸法操作评分标准
艾条灸法操作评分标准一、目的：1、遵医嘱进行治疗，解除或缓解各种虚寒性病症，如胃脘痛，泄泻，风寒痹痛，疮疡久溃不敛，月经不调等的临床症状。
2、预防疾病，保健健身。
二、操作方法及评分标准项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
525洗手，戴口罩。
2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
535施灸点燃艾条，灸法正确。
10艾条与皮肤距离符合要求。
2及时除掉艾灰。
5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
3操作后整理整理床单位，合理安排体位 315清理用物，归还原处，洗手；艾条处理符合要求。
5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。
515理论提问回答全面、正确。
10合计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
三、指导内容1、告知病人治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱四、注意事项：1、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背、后灸腹部、四肢。
2、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾绒脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
3、施灸后，皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染。
艾条灸法评分标准
11.室内温度适宜，冬季注意患者保暖。药熨前向患者做好解释
12.药熨中保持药袋的温度，冷却后及时更换或加热
13.药熨过程中要随时询问患者温度是否适宜，观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，报告医师，并配合处理
14.药熨温度适宜（熨袋内温度应保持在60～70℃），对老人、婴幼儿实施药熨时，温度不宜过高（不宜超过50℃），避免熨伤
一处不符合要求扣2分
7.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
2
一处不符合要求扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求处理使用后的物品
3一Biblioteka 不符合要求扣1分2.正确指导患者
(1)告知患者施灸过程中可能出现烫伤、水疱等情况
(2)告知患者艾绒点燃后可闻到较淡的中药燃烧气味
(3)告知患者施灸过程中局部皮肤有灼伤、热烫感觉时，立即报告
5
体位不舒适扣3分；
一处不符合要求扣2分
4.药熨：
（1）再次核查患者、部位、药物
（2）戴手套，药熨部位涂少量凡士林
（3）用双层包布包裹药物，先在操作者手背上试温
（4）将药袋置于患处或相应穴位处，询问患者温度是否适宜，用力均匀，来回推熨或回旋运转，开始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，及时更换加温
（2）弯盘（或烟灰缸）置于适当处
（3）施灸部位：先上后下，先头部、胸背，后腹部、四肢
（4）施灸方法：
①温和灸：将艾条一端插在插扦上，另一端点燃后对准施灸穴位（距皮肤2～3cm）熏灸，或将点燃后的艾条放入灸盒内，将灸盒放在穴位上，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，灸至局部皮肤红晕，每处15～30分钟
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艾条灸
用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作. 1.评估
1.1当前主要症状、临床表现及既往史
1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。
1.3对疼痛的耐受程度。
1.4心理状况
2、目标
2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.
2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的.
3、禁忌症
3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。
3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.
4.告知
4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.
4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.
4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.
4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.
5.物品准备
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.
6.操作程序
6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。
6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.
6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.
6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。
观察病情变化及有无不适.
6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤. 6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风. 6.8清理用物，做好记录并签名.
7.护理及注意事项
施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.
艾条灸操作流程图
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艾条灸法操作评分标准
监考员签名：考核时间：年月日。