卧床患者更换床单位操作评分标准

卧床患者更换床单位操作评分标准

卧床患者更换床单位操作评分标准

科室:姓名:得分:

项目评分标准及细则

扣分标准

和原因

准备质量151.护士衣帽整洁。

2.用物准备:护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗手液、扫床刷、污衣袋、需要

时备清洁衣裤和便盆。

3.评估:1).病人的病情、意识状态2).病人病损部位、活动能力、配合程度等

病室环境:周围病人无治疗或进餐

5

5

5

一项不符合

扣1分

操作流程质量70 分1.取下手表,洗手,戴口罩;按顺序将用物摆放到护理车上。

2.推车至床旁,核对病人,解释操作目的、方法及配合事项,酌情关闭门窗。询问病人有何需

要,协助病人解决。

4.移开床旁桌距床20㎝,移开床尾椅,护理车放于床尾正中;.病情许可时,放平床头和床尾支

5松开床尾盖被,安排妥当各种引流管,协助病人两手放在胸腹部,两腿屈曲,将病人枕头移

向对侧

6. 一手扶病人肩,另一手紧扶膝部,轻推病人转向对侧侧卧,背向护士,遮盖好病人

7. 从床头至床尾松开近侧各层床单,将中单污染面向内卷至病人身下

8. 扫净橡皮单上的渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上,将大单卡卷塞于病人身下,从床头至床

尾扫净床褥

9. 铺清洁大单,将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧

大单向近侧下拉散开,将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单,

.放下橡胶单

10.铺清洁中单于橡皮单上,近侧部分下拉至床缘,卷对侧中单于病人身下,将近侧橡皮单、中

单塞入床垫下铺好;协助病人平卧,将病人枕头移向近侧,再翻身,面向护士;护士转向对侧

11.从床头至床尾松开近侧各层床单,取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内;扫净橡皮单上的

渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上;取下污大单放于扫床车的污物袋内;从床头至床尾扫净床

褥;

12.取下床刷套,放于扫床车的污物袋内,床刷放回扫床车;同法铺好各层床单;协助病人仰卧

13.解开被套尾端系带,从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉胎;

14.手持棉胎前端呈“S”形折叠拉出,放在椅子上;将清洁被套正面向外平铺在污被套上

15. 同备用床法套好被套后,取出污被套放入污物袋内

16.整理盖被,折成被筒,为病人盖好,床尾多余的盖被塞于床垫下;

17.一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套,置于扫床车污物袋内

18.套好枕套,拍松枕头,置于病人头下

19.按需支起床头或床尾支架,协助病人取舒适的卧位;床旁桌椅移回原处

20.开窗通风换气,观察病情,询问需要31.整理用物,将污单送洗;.洗手。

4

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6

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4

一项不符合

扣1分

全程质量15 1.操作有序,方法正确,用物摆放合理。

2.操作过程中做到关心病人,以病人为中心,确保安全。

3. 操作后床单位平整、患者舒适。

4.整理用物及时,不污染环境。

4

4

4

3

一项不符合

扣1分

《为卧床病人更换床单》技术操作规程

为卧床病人更换床单操作规程 【目的】 1.病人清洁舒适。 2.保持整个病区的整洁。 3.观察病人病情及皮肤情况。 【评估】 操作的前提:应该是病情允许的前提下进行。 1.患者的病情及生命体征,合作程度,心理状态,意识状态。 2.患者引流管的情况,伤口的情况,护理治疗的情况。 3.先选择没有引流管、没有护理治疗、没有伤口一侧进行更换。【准备】 1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。 2.物品准备:上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个,必要时备病号服,按顺序折叠好,清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。侧面备污染袋,浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。 3.环境:保持环境安静安全,减少人员流动,减少床上及周围杂物。 4.体位:取平卧位。 【方法】A是主要操作者B是辅助操作者 将用物携至床旁—→查对床号—→呼唤患者并解释操作目的—→A 测量脉搏、呼吸,观察面色、伤口、引流管及护理治疗情况。—→关闭门窗或屏风遮挡—→A移开床旁柜距床20cm,B移床旁椅至床尾—→可移动式床需要固定床脚轮子—→AB放下护栏—→按需给予便

器—→B松开被尾(嘱患者下肢弯曲)—→B手托住病人头,A将枕头移向对侧—→A将病人双手交叉置于腹前—→将近侧下肢屈曲置于对侧下肢(伸直)肢体上—→B手放在病人肩下,一手放于臀下—→将病人向远侧翻身侧卧(B扶好病人,观察面色等)—→A更换大单、中单—→松开近侧中单和大单内卷于病人身下(过线)—→扫净床褥(从床头到床尾,由内到外)并拉平—→取清洁大单对准中缝—→将远侧大单内卷于病人身下—→将近侧大单下半幅铺平整(由床头到床尾,包床角为直角)→展开—→上层内卷于病人身下,下层平塞床垫下(中单上端距床头45~55cm)—→A托住病人头颈部,B将枕头向近侧移动—→同时让病人侧卧(A扶好病人,观察面色等)—→B 撤出污染大单、中单于污染袋中—→扫净床褥并拉平—→同法铺好对侧大单及中单—→同法将病人平卧于清洁床单上—→更换被套—→解开被套系带—→将清洁的被套盖于患者身上—→将棉胎从污染的被套中取出(注意保暖,清洁被套盖于患者身上)—→取出棉胎同时将棉胎置于清洁的被套中—→套好清洁被套后,系上系带,A将污染的被套置于污物袋中—→整理棉被(齐床沿)—→让病人取舒适卧位—→将被尾平压床褥(嘱患者下肢弯曲)—→更换枕套—→B托起病人头部—→A取出枕头至床尾—→取下污染的枕套置于污染袋中—→更换清洁枕套、四角充实、开口背门—→A托起病人头部—→B将枕头置于病人投下,使病人舒适,A测脉搏、呼吸、观察病情及各种引流管治疗措施—→AB拉起护栏—→桌椅归位—→开窗通风—→整理用物—→洗手。

第二章 卧床病人更换床单法

卧床病人更换床单法 目的: 1、保持病室整洁、美观。 2、使病人睡卧舒适。 3、预防压疮等并发症。 评估: 1、病人病情、意识状态、活动能力,心理反应及合作程度。 2、病人是否需要便器,环境是否安全、保暖。床单位的清洁程度。 计划: 1、护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。熟悉卧床病人更换床单的操作方法,向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。 2、用物准备:护理车上层备大单,中单,被套,枕套,床刷及床刷套(略湿润),需要时准备清洁衣裤。 3、病人准备:了解更换床单的程序,并主动配合。 4、环境准备:周围无病人进餐或治疗等。酌情关闭门窗,按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡病人。 实施: (1)操作步骤: 1、备齐用物携至病人床旁。

2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。酌情关门窗。 3、移开床旁桌离床20cm,床旁椅移于床旁桌旁,护理车放于床尾正中。 4、如病人病情许可,平放于床头和床尾支架,意识不清者设床档;调整床的高度至方便操作的位置。 5、更换床单: ·侧卧更换床单法: ①、松开床尾盖被,枕头移向对侧,协助病人背向护士侧卧。 ②、从床头至床尾松开近侧各层床单。 ③、中单污染向内翻卷塞于病人身下,扫净橡胶单上的渣屑,再将橡胶单搭于病人身上;将大单污染面向内卷入病人身下,从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。 ④、将清洁大单中缝与床中线对齐,正面向上铺在床褥上,将近侧大单展开,对侧一半大单向内翻转塞于病人身下,按铺床法铺好近侧大单。 ⑤、放下橡胶单,清洁中单中线对齐铺于橡胶单上,对侧中单向内翻转塞于病人身下,展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。 ⑥、协助病人平卧于,移枕于病人头下,护士转向对侧,并协助病人背向护士侧,卧于铺好大单的一侧床上。 ⑦、松开各层单,取出污中单放至床尾,扫净橡胶单,搭于病人身上,取下污中单及大单放于护理车下层(或污衣袋内)。

铺备用床操作流程及评分表

项目一铺备用床 1.自我介绍:老师好,我是来自*****学校护理*班:姓名,今天要做的操作是铺备用床,请老师多多指教。 2.入病房评估并汇报评估结果:床单位已消毒;床单位完好、牢固;周围无人进餐,治疗。 3.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车;洗手,戴口罩。 4.备齐用物:①按需要和使用顺序备齐(大单:左交右;被套:右交左;枕套折叠开口向上) ②用物放于治疗车上。 5.推车至床尾,根据季节酌情开门窗,关空调,布类物品放至床上,按使用顺序整理。推车至不影响操作 的地方,报告开始操作。 6.移开床旁桌(计时开始),移开床旁椅,将用物放于床旁椅上。 7.翻床垫:①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正,必要时铺床褥于床垫上。 8.铺大单:人在右侧①正面向上,中线正(先近侧后对侧)②先铺床头,再铺床尾,将中部大单塞于床垫 下③折角手法正确,四角平紧成斜角,床单平整。 9.套被套:人在左侧,正面向上,中线正,上缘平床头,打开尾端被套;棉胎呈“S”型塞于被套内①先打 开对侧上角②再拉开对侧棉胎边(尽可能手打开)③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾,不过中线,将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉,调整床尾部中线; 拉平床头,头端不虚边内外整齐无皱褶;折成被筒与床沿齐,先左侧(右手顶,左手捏,两手一起折); 再右侧(左手顶,右手捏,两手一起折),床尾塞于床垫下。 10.套枕套:枕套套于枕芯上,角充实平紧;拍松枕芯,平放于床头,开口背门。 11.桌椅放回原处:①先移桌,再移椅(计时结束),两者在同侧②床单位整齐划一③关门窗,开空调。 12.推车回治疗室,用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。 13.洗手、脱口罩。

为卧床病人更换床单

物袋内.同法扫床,铺好大单、中单。同法将病人平卧■ 于清洁床单上,XX现在有付么不适吗?哦没: 育,更换被套: 解开系 带,将被尾向上反折l/4 以便解系带。将被套上层向上卷曲1/3,将 近侧棉胎向中间对折1/3(由上至下)再折对侧然后三叠以s折叠取出放置于病人椅子上,将污染被套拉平盖于病人身上,取清洁被套铺于污染被套上,将上层向上港曲1/3,将s型棉胎放入展开,先展远 侧,再展近侧,注意二角充实,系带。将被尾向上反折1/4以便解系 带。右手托住棉被,左手拉污染被套由上向下拉出放污物袋中。让病人取 舒适卧位,妥善固定各种引流管。整理棉被边缘与床边齐,xx请将双腿曲膝, 好的,再将被尾塞于床垫下,拉起床栏,车推至床尾,人转至对侧,放下床栏。同法整理。 更换枕套: 一手托病人头部,一手取出枕头,在床尾外,一手握住枕心,一手将枕套向外翻卷脱下放于污物袋中,在床尾将枕头套好四角充实。一手托起病人头部,一手将枕头霞于病人头下(注意枕套开口背门放置)。xX 你看这样是否舒适。摸脉搏、数呼吸,拉起护栏,床头柜归位,椅子归位,开窗通风。整理用物,洗手,完毕。_轴线翻身 洗手,准备,推车进病房,核对床头卡,XX你好,你现在是颈椎术后第二 天,你感觉怎么样?医生开医嘱是2 小时翻身一次,请问你伤口疼吗?哦,有一点,我现在要为翻身,你不要担心,我们是三人操作,只要你配合,不会很疼。拿护理记录单看,告诉病人: 你刚才是平卧位,之前是右侧卧位,现在要给你左侧卧位,好吗? 看对侧身体皮肤(掀开衣裤看一下)。你有没: 育哪儿不舒服,测P、R各15秒,移开椅子,松开被尾,将床旁椅放床下 部背向床边,将车垫子放椅子上,关闭引流管放于两腿中间。瞩患者两手交叉放于腹部,双腿屈曲,接书2 2你现在情况很好,病情稳定。再发指令(

患者入院服务流程47176

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情 迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名, 妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了 解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医 师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息 时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐 心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙 膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患 者暂时不用或多余的物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准 确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明

原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相同,凡是医师 指定直接送入病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人 员携带病历资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属 到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相 应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后,责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般 情况并向值班医师报告,及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

为卧床病人更换床单法技术操作规范

为卧床病人更换床单法技术操作规范 【目的】 1.为卧床病人更换床单、被套、枕套,使其舒适,并保持 病室的整洁。 2.便于观察病人,预防褥疮。 【用物准备】 1.清洁的大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各床刷 1 条,及半湿状布套。 2.污衣袋及便盆。 【操作方法及程序】 1.取下手表、洗手,准备用物携至病人床旁,向病人解 释。 2.移开床旁桌,移椅至床尾,被服按使用顺序置于椅上。 3.按需要给予便器。 4.放下床栏杆,一手托住病人头部,一手将枕头拉向对 侧,协助病人向远侧翻身侧卧。 5.安排妥当各种引流管及治疗措施(如病人身上有引

流管及其他治疗措施时,应先从没有的一侧开始更换) 。 6.更换大单及中单 (1)松开近侧大单及中单。 (2)将中单向床中线内卷至病人身下。 (3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。 (4)将大单向床中线卷至病人臀下,扫净床褥并拉平。 (5)取清洁的大单,对齐中线铺好,先将远侧半边向内卷至病人身下,再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角,将中间下垂的床单,拉紧塞至床垫下。将橡胶中单拉下铺平。 (6)取清洁中单,对准中线,将远侧半边向内卷至病人身下,再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。 (7)托起病人头,移动枕头,协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。 (8)转至对侧,将各层污单卷出,置于污衣袋中,扫净橡胶单后,搭在病人身土,扫净床褥。将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。 (9)移枕协助病人平卧。

7.更换被套 (1)解开被套尾端系带,从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉被,手持棉被前端,呈“S”形折叠拉出,放于椅上。 (2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上,同本章“铺备用床法”套被套,撤出污被套放于污衣袋内,整理盖被,叠成被筒。 (3)至床尾,嘱病人屈膝,将被尾塞于床垫下。 8.更换枕套 (1)一手托住病人头部,一手将枕头撤出。 (2)取下枕套,置于污衣袋中。 (3)套好枕套,四角充实,系带。 (4)将枕头放在病人对侧头旁,一手托住头部,一手从颈下将枕头拉至病人头下,放平。 9.将床旁桌及床旁椅搬回原处,开窗,通风。整理用 【注意事项】

铺备用床操作方法及评分标准2

铺备用床操作方法及评分标准 (一)目的 :保持病室整洁,迎接新病人。 (二)操作方法及评分标准 操作准备(10分) 1. 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备:护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估(10分) 1.病室环境:无病人进行治疗或进餐,病室清洁、通风 2.病床:完好无破损,安全舒适 3.床上用物:洁净、齐全,床单、被套等适应季节需要 操作程序(70分) 1.取下手表,洗手,戴口罩 2.准备用物,按顺序将用物摆放到护理车上 3.推车至床旁,评估病室环境,向同室病人及家属说明目的,作好解释 4.移床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中处,距床约15cm,用物按序放于椅上 5.检查床垫,必要时翻转床垫,上缘靠床头 6.将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7.将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,再将大单向护士近侧、远侧散开 8.铺床头,一只手将床头的床垫托起,另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9.做角,右手在距床头约30cm,将大单边缘向上提起,使其同床边垂直,呈一等边三角形;以床沿为界,将三角形分为两半;上半三角形暂时覆盖于床上,将下半三角形平整地塞于床垫下,再将上半三角形翻下,塞于床垫下 10.护士移至床尾,拉紧大单。同法铺床尾 11.拉紧大单中部,双手掌心向上,平塞于床垫下 12.转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13.在同侧铺被套 14.被套中线与床中线对齐,齐床头放置,被头向上,被套正面向外平铺床上,被套尾部开口端上层打开l/3 15.将折成“s”形的棉被放人被套内中部,棉被底边与被套开口边缘平齐 16.拉棉被上缘中部到被套被头中部,充实被头 17.远侧棉被角置于被套顶角处,展开对侧棉被,平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18.床尾拉平棉被和被套,系带 19.内折近侧被齐床边缘,近侧被尾内折塞于垫下 20.转至对侧同法对折对侧被,被尾内折塞于垫下 21.枕套套于枕心、系带,拍松枕心,先横放于床尾,开口背对门,平拉至床头盖被 22.移床旁桌、床尾椅回原位

卧床病人更换床单法

实验二 卧床病人更换床单法 【目的】 1.保持患者清洁,使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症。 【操作前准备】 1.用物准备 (1)治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50%乙醇1瓶和清洁衣裤1套。 (2)治疗车下层扫床刷及扫床巾。 2.环境准备同备用床。 3.护士准备同备用床。 4.患者准备帮助患者取舒适体位,了解操作目的及配合方法。 【操作步骤】 1.护士着装整洁,洗手,取下手表。 2.备齐用物携至病人床旁。 3.再次向患者解释操作的目的和配合方法。 4.酌情关好门窗。 5.移开床旁桌距床20cm,移椅于床旁桌边,护理车放于床尾正中。 6.松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助患者移向对侧。 7.协助患者侧卧,背向护士。 8.从床头至床尾松开近侧各层床单。 9.卷中单于患者身下。 10.扫净橡胶单上的渣屑,然后将橡胶单搭于患者身上。 11.将大单污染面向内翻卷塞于患者身下,扫净床褥。 12.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入患者身下,按铺床法铺好近侧大单。 13.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧中单于患者身下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好。 14.请病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下。协助病人背向护士,侧卧于已铺好床单的一侧。 15.松开各层床单,取出污中单放在床尾。 16.扫净橡胶单,搭于患者身上。 17.取下污中单及大单放于护理车下层。 18.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于护理车下层,床刷放于护理车上层。 19.同法铺好各层床单。 20.协助患者平卧。 21.铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内,套好被套。 22.更换枕套,将枕头拍松整理平整。 23.移回床旁桌椅,根据病情摇起床头和膝下支架。 24.整理床单位,帮助患者取舒适的卧位,打开窗户。 【注意事项】

卧床病人更换床单法操作流程

卧床病人更换床单法操作流程 1 / 1 卧床病人更换床单法操作流程 (1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。 (2)预防压疮等并发症的发生。 (3)保持环境整洁、美观。 (1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。 (2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。 (3)病人准备:病人理解、合作。 (4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。 ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S ”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。 ③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。 ③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。 ④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采用一床一巾湿扫法,用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。 (1)病人感觉舒适安全。 (2)操作轻稳、节力,床单位整洁、美观。 (3)病人了解操作的目的、方法,能配合操作。 (4)操作时间控制在15mi n内。

卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

卧床病人更换床单法 一、物品准备: 晨护车上备:(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。 二、操作方法: 1、评估:病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。 2、向病人解释,取得合作,必要时关闭门窗。 3、常规洗手、戴口罩,准备用物,推晨护车至病床旁。 4、遮挡病人,移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。 更换中单、大单: 5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝)侧卧于对侧,盖好并注意安全。 6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内,外卷至床中央,塞于病人身下。 7、再将脏大单污面向内,外卷塞于病人身下。 8、用床刷扫净床褥(从上到下、从里到外)。 9、铺清洁大单于床上,对好中线,内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角,塞大单中部于床垫下。 10、铺清洁中单,对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。 11、将枕头移至近侧,协助病人翻身(屈膝)侧卧于近侧,盖好并注意安全。 12、护士推车转到床的左侧,松开各单,从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单,撤下放入污衣袋内。 13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外)。 14、从病人身下拉出清洁大单,依次套好床头角、床尾角,塞好大单中央部分于床垫下。 15、从病人身下拉出清洁中单,塞入床垫下。 更换被套: 16、移枕,使病人平卧于床中央,拉平盖被,解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套,翻转过被头。 17、取清洁被套,对齐被头,反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下,护士站在床尾拉平被套,系上带子。 18、在床头做被筒,使被头与床头距离15厘米左右。 19、先做左侧床尾角,再转向右侧,检查床头后做右侧床尾角。 更换枕套: 20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套,放入污衣袋内。 21、取清洁枕套,护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。 22、协助病人抬头,将枕头放于病人头下,开口处背对病房门口。 整理: 23、将床头桌、椅子放回原位,观察病情,询问需要。 24、撤去遮挡,必要时摇起床头,开窗通风。 25、推车返回,清理污物,洗手。

床单位整理扫床操作流程及评价标准

床单位整理(扫床)操作流程及评价标准 1、床单位整理(扫床)操作流程 操作者个人素质准备 ↓ 洗手、戴口罩、帽子 ↓ 评估患者及床单位,备齐用物至病房,核对病人姓名、床号 ↓ 向病人解释扫床目的,取得合作 ↓ 移开床旁桌,座椅至床尾 ↓ 戴PE手套,扫床巾套于床刷上 ↓ 放下一侧护栏,托起病人头部,取出枕头,放至床尾,将病人转至里侧背对床,用扫床刷扫净枕 上的毛发,拍松枕芯后置于病人头下 ↓ 拉起一侧护栏,协助病人向对侧翻身,检查皮肤颜色及完整性,按摩 骶尾部皮肤,注意保暖 ↓ 从床头至床尾用扫床刷扫净床单上的皮屑、毛发,拉平床单,拉起 护栏转至对侧,同法扫床 ↓ 协助病人穿上衣、裤子,整理被子将被子两侧内折平床沿,四折于床尾 ↓ 还原床旁桌、座椅 ↓ 指导患者:交代注意事项 ↓ 取下扫床巾放于扫床车下层盆内 ↓ 终末处置:将污染的扫床巾放于黄色医疗垃圾袋内 目的:保持床铺整洁,让病人感觉舒适。 注意事项: 1、扫床避开病人用餐、治疗、处置时(若出现前诉情况要暂停扫床)。 2、扫床全过程观察患者生命体征、面色,注意询问病人主诉,发现异常及时处理。 3、操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉 4、棉胎与被套吻合好,被头充实,盖被平整、 5、按操作规程及时更换有污渍、血迹的床单、被套、枕套、病人衣裤。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或采取有效的安全措施。 1、床单位整理(扫床)操作评价标准

项目 总分 评分细则分值 操作准备(6分)1、洗手、戴口罩、帽子(不符合要求扣1分) 3 2、用物准备(少一样扣1分) 3 扫床车:上层:盆1个(内放一次性扫床巾)、扫床刷2个、PE手套;中层: 清洁床单、被套、枕套、病号服;下层:盆1个收集污染扫床巾 评估要点(4分)1、评估操作患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤及管路情况 (少一项扣1分) 2 2、评估床单位安全、方便、整洁程度(未评估不得分) 2 操 作 要 点(60分)1、携用物至床旁,核对病人姓名、床号(未核对扣2分) 3 2、向病人说明操作目的,取得合作(未说明不得分) 2 3、移开床旁桌,座椅至床尾(不符合要求扣1分) 5 4、戴PE手套,扫床刷装上扫床巾(不符合要求扣1分) 5 5、放下近侧护栏,托起病人头部,取下枕头,放至床尾。病人转至里侧背 对床,用扫床刷扫净枕上毛发,拍松枕芯后置于病人头下(不符合要求扣1 分) 5 6、拉起对侧护栏,协助病人向对侧翻身,检查病人皮肤颜色及完整性,按 摩骶尾部,注意保暖(不符合要求扣3分) 10 7、从床头至床尾用扫床刷扫净床单上的皮屑、毛发,拉平床单,拉起护栏 转至对侧用同法扫床,床单污染,需更换(不符合要求扣3分) 10 8、协助病人穿衣服、裤子,整理被子,将被子两侧内折于床沿,四折于床 尾。被套污染,需更换(不符合要求扣3分) 10 9、还原床旁桌,座椅(不符合要求扣1分)7 10、协助患者取舒适体位(不符合要求扣1分) 3 指导要点(5分)1、告知患者床单位管理的目的及配合方法(不符合要求扣1分) 2 2、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施(未指导不得分) 3 终末 质量(25分)1、取下扫床巾放于扫床车下层盆内(不符合要求扣1分) 5 2、终末处置:将污染的扫床巾放于黄色医疗垃圾袋内(不符合要求扣1分)10 3、操作遵循标准预防、节力、安全的原则(不符合要求扣1分) 3 4、动作轻柔(不符合要求扣2分) 3 5、扫床全过程保护病人隐私和保暖(未做扣2分) 4

卧床病人更换床单法操作流程(最新知识点)

卧床病人更换床单法操作流程 (1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。 (2)预防压疮等并发症的发生。 (3)保持环境整洁、美观。 (1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。 (2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。 (3)病人准备:病人理解、合作。 (4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下 手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20c m→移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松 被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。...感谢聆听... ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→ 目的: 计划: 实施:

铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人 翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶 单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床 褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大 单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖 被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S" 形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套 →折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。... 感谢聆听... ③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人 卧位舒适→开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清 洁大单、中单清洁面向内卷塞。 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从 床头至床尾更换.平卧换单法先取出枕头并拆 开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免要点: 疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带 引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

卧床病人更换床单法操作流程

卧床病人更换床单法操作流程 (1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适° 目的: (2)预防压疮等并发症的发生。 (3)保持环境整洁、美观。 (1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁 环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。病 人准备:病人理解、合作。 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情尖门窗T移床旁桌距床20仙八移椅至床 旁,护理车至床尾正中T放平床支架,松被尾T助病人翻身、侧卧、 背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单,搭于病人身上T卷大单于病 人身下,扫净床褥。 ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡 胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单,污中单置 床尾T扫净橡胶单,搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥,床刷套置于车下, 床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上,打开尾 端T棉胎纵向三折T取出拉成“ S”形,置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T 折成被筒,尾端内折T更换枕套,揉松整理。 ③换单后:床头桌椅归位T整理床单元,病人卧位舒适T开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕 头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱 落。 ③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。 ④病人的衣服、床单、被套每周更换1?2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采

为卧床老人更换床单

为卧床老人更换床单 病例:刘芳芳,女,72岁,脑梗死患者,左侧肢体瘫痪,长期卧床,意识清醒,现因尿湿需要更换床单位。 1.报告 “尊敬的各位老师好!我是**号选手,请问我可以开始了吗”“衣帽整洁,指甲已修剪,七步洗手法洗手”(口述) 2.评估解释 1)评估老人的健康及意识状况,有无活动限制(引流管、肢体障碍等),是否需要大小便,心理反应及合作程度 2)床单位及衣物的清洁程度 3)环境是否安全、保暖、保护隐私 4)关门窗、拉围帘、调节室温 自我介绍“奶奶/爷爷,我是您的护理员***(不出现真实姓名)”“(根据病例)我看您的床单上有些脏,我给您换一下,请您一会配合我。先让我看一下您身上有引流管吗,您的肢体活动正常吗,那您现在需不需要上厕所那我去准备一下用物,一会过来。” 报告评估结果:(根据病例)环境准备 3.工作准备 自身准备:衣着整洁,指甲已修剪,七步洗手法洗手、戴口罩环境准备:环境整洁,温湿度适宜,关闭门窗,必要时遮挡屏

风 用物准备:大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套,必要时备衣裤。 4.更换床单(操作过程主义观察和交流) 1)移开床旁桌,移床旁椅至床位正中间,将用物按顺序放于床旁椅上 “我现在要把桌子椅子移开,会发出点声音,您不必害怕。”2)拉起对侧床栏,轻移枕至床对侧。 3)使老人手放于前下胸段,下肢微曲,协助老人翻身至对侧,观察皮肤情况。翻身时妥善处理各管道。 “来,爷爷/奶奶,(妥善固定引流管),把您两手交叉放于胸前(健侧抓患侧),把腿起来,好,那我们现在翻向对侧,背对着我。我要把您背部衣服掀起来,看一看皮肤的情况。” 4)松开近侧各层床单,卷近侧中单,擦净橡胶单后,再垫入老人臀下,翻上橡胶单搭在老人身上。 5)卷近侧大单于老人身下,由床头至床尾扫净床褥上碎屑。 6)将清洁大单对齐中线铺在床上,对侧1/2塞于污大单下,包紧近侧上下两角

卧床病人更换床单法操作流程

卧床病人更换床单法操作流程 (1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。 (2)预防压疮等并发症的发生。 (3)保持环境整洁、美观。 (1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。 (2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。 (3)病人准备:病人理解、合作。 (4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。 ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡 胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S ”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。 ③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。 ③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。 ④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采用一床一巾湿扫法,用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。 (1)病人感觉舒适安全。 目的: 计划: 实施: 要点:

各种铺床法的评分标准

各种铺床法的评分标准

铺备用床技术考核评分标准 病区姓名主考年月日项目技术操作要求标准得分备注 操作前准备10分衣帽整齐,洗手、戴口罩 2 准备用物:病床、床头柜、 床旁凳、护理车。 物品按要求折叠:依照床褥、 大单、被套、棉胎(s形)、 枕套、枕芯的顺序置于护理 车上。 8 铺备用床推车至病房床尾 1 检查床垫,移开床头柜(距 床20厘米),移凳至床头柜 旁 2 铺床褥。 要求:按照从床头至床尾的 顺序,床垫、床褥上 缘紧靠床头,声音不 过响。 8

操作程序铺大单:将大单置床褥上, 正面向上,中线对齐床中线, 分别展开,按照先床头、后 床尾,先近侧,后对侧的顺序,将大单折成直角塞于床 垫下。 要求:铺好的大单中线正、 平整无皱折、床角结实美观。 2

80分套被套:被套正面向上、开 口朝向床尾铺在床上,中线 对齐床中线,自床尾拉开上 层被套至1/3处,将折好的 40 棉胎放入被套开口处,拉棉 胎上缘至被套封口,将竖折 的棉胎两边打开和被套平 齐,自中线开始系带(打活 结),拉平盖被,被头距床头 15厘米,齐床垫折成被筒, 被尾向内折叠与床尾平齐。 要求:套好的被套被头实、 无虚边、无皱折,被 头与床头距离准确、 两侧及尾部齐床垫。 8 套枕套:在床尾或护理车上 将枕套套于枕芯上,四角充 实,平整,系带,放于床头, 开口背对病室门。 桌凳归还原处,整理好用物。 1

要求10分精神饱满、衣帽整洁、仪表 大方、动作优美。 手法正确,动作轻稳、操作 熟练,符合节力原则。 床铺平紧整齐,各层床单中 线对齐,四角方正,美观。 同室病友进餐或治疗、换药 时暂停铺床。 完成时间不超过5分种。 10 总得 分 100 铺暂空床技术考核评分标准 病区姓名主考年月日项目技术操作要求标准得分备注

卧床病人更换床单技术操作规范

卧床病人更换床单技术操作规范 一、操作目的 1、保持床单元清洁干燥,促进患者舒适。 2、及时观察受压部位皮肤情况,预防压疮发生。 二、评估要点 1、评估患者的病情、意识状态、自理能力、配合程度、皮肤及管道情况。 2、向患者解释整理床单元的目的、方法、注意事项和配合要点。 3、评估环境是否安全,以及室内的温度是否适宜。 三、物品准备 大单;中单;被套;枕套;治疗盘;扫床刷及扫床巾;弯盘;医用垃圾桶;生活垃圾桶;必要时备清洁衣裤。 四、操作要点 1、评估患者。酌情关好门窗,必要时协助排便。 2、洗手,戴口罩,备齐用物携至患者床旁。 3、移开床旁桌距床 20 厘米,移椅于床边适当处,护理车放于床尾正中。酌情放平床头及床尾支架,拉起对侧床档。 4、松开床尾盖被,移枕至对侧。协助患者移向对侧并侧卧,背向护士,观察皮肤受压情况。 5、由床头至床尾松开近侧各层床单。 6、将中单污染面向内翻卷塞于病人身下,扫净橡胶单,搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下,扫净床褥。 7、铺清洁大单,对齐中线,将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病

人身下,近侧按铺备用床法铺好。 8、放平橡胶单,取中单铺于橡胶单上,同法卷中单塞于病人身下,将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下。 9、移枕至近侧,请患者平卧,拉起近侧床档。转至对侧,协助患者侧卧,背向护士。 10、同法松开各层床单,撤污中单,置于护理车下层。 11、扫净橡胶单搭于病人身上,撤污大单,置于护理车下层,扫净床褥,将床刷套取下,放入垃圾桶内。 12、同法铺好大单,逐层拉平橡胶单、中单,塞于床垫下。 13、协助患者取舒适卧位,拉平衣裤。 14、更换被套: (1)解开系带,将棉絮近侧 1/3 纵形向上折叠,同法折叠对侧棉絮,手持棉絮前端,呈“S”形折叠拉出,放于床尾。将清洁被套正面向上铺于污被套上,被套开口端上层向上翻卷 1/3。 (2)同铺备用床法套好被套。 (3)撤去污被套置于护理车下层。 (4)拉平被套,系好系带,边缘向内折叠与床沿平齐,尾端向下折叠与床垫平齐。 (5)同法折叠另一侧盖被。 15、更换枕套:撤去污枕套置于护理车下层,套清洁枕套,使四角充实,放于病人头下。 16、还原床旁桌、椅。酌情摇起床头、床尾支架,协助患者取舒适卧位。 17、酌情开窗通风,询问患者需要,行相关知识宣教。

卧床病人更换床单法操作流程

目的: (1) (2) (3) 计划: (1) 衣裤。 (2) (3) (4) 实施: 卧床病人更换床单法操作流程 保持病床的清洁,使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症的发生。 保持环境整洁、美观。 用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁 环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。病 人准备:病人理解、合作。 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情关门窗T移床旁桌距床20cm^移椅至床旁, 护理车至床尾正中T放平床支架,松被尾T助病人翻身、侧卧、 背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单,搭于病人身上T卷大单于病 人身下,扫净床褥。 ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡 胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单,污中单置床尾T扫净橡胶单,搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥,床刷套置于车下, 床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上,打开尾端T棉胎纵向三折T取出拉成“S”形,置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T 折成被筒,尾端内折T更换枕套,揉松整理。 ③换单后:床头桌椅归位T整理床单元,病人卧位舒适T开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕 头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱 落。 ③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。 ④病人的衣服、床单、被套每周更换1?2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采 —用一床一巾湿扫法,用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。 (1)病人感觉舒适安全。

卧床患者更换床单技术操作规程

卧床患者更换床单技术操作规程 目的: (1)使病人清洁,舒适。 (2)保持整个病区的整洁。 (3)观察病情及病人的皮肤情况。 前提:应该是在病情允许的情况下进行。 评估: (1)病人意识、心理状态及合作程度。 (2)病人的生命体征及病情,引流管、伤口及护理治疗等情况。在了解病人病情时,准备与评估可以同时进行,如不了解病情应先到病房评估在做准备。 (3)评估操作先从左侧或右侧进行,选择没有引流管、护理治疗、伤口的一侧进行。 (4)环境是否安全、整洁、舒适以及室内的温度。 准备: 护士着装整洁、洗手、戴口罩。 用物被服车上层有清洁的大单、中单、被套、枕套各1、必要时备病号服、按顺序折叠好、清洁的湿扫床毛巾及桶;被服车的侧而有污物袋;浸泡消毒毛巾桶置于被服车下面。

操作流程: 将用物携至床旁,环境安全、整洁、舒适、尽量减少床上及周围的杂物,减少人员走动。核床号及姓名(5床,马丽):你好!请问你叫什么名字?我是你的主管护士 xx,我现在给你进行床单更换,麻烦你配合一下好吗?通过沟通与交流,了解病人的意识状态以及配合程度。马丽请把手伸出来测量R、P,同时观察面色,现在要为你进行床单的更换,关闭门窗或屏风遮挡,移床头柜距床20cm,移床椅距床尾 20cm,固定床角轮子,放下护栏,按需给于便器,病情许可时,放平床头和床尾支架,松开被尾。观察病情、伤口、护理治疗以及引流管等并妥善放置。协助病人翻身侧卧:一手托住病人头部,一手将枕头向对侧移动,嘱病人双手交叉置于腹前(来,马丽,把手抱好),将近侧下肢弯曲置于对侧下肢(伸直)肢体上,一手托住病人肩部,一手托住病人臀部(来,马丽,翻过去)。(在整个操作过程中,要注意与病人交流,一旦病情变化,应立即停止操作,给予救治)。松开污染的大单与中单,由床头向床尾内卷于病人身下(过中线),取清洁湿扫巾由床头向床尾、由内向外,将床褥扫净并拉平,将湿扫巾翻一个清洁面搭于床尾凳。取清洁大单对准中缝,将对侧上半幅内卷于病人身下,将近侧下半幅铺平拉整(由床头到床尾,包床角为直角)。取清洁中单并展开,上层内卷于病人身下,下层平塞床垫下(中单上端

卧床病人更换床单法操作流程和要点

卧床病人更换床单法操作流程和要点 科室:姓名:得分: 操作流程操作要点分值 评估患者核对床号、姓名,了解患者身体状况。向患者解释更换床单的目 ↓及注意事项,取得病人配合。必要时协助病人排便 5 备物备齐用物,放于护理车上。推车至病人床尾适当处 5 ↓ 移开床旁桌移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至适当处。酌情放平床头和床 ↓尾支架 5 换体位协助病人移向对侧并侧卧,背向护士 5 ↓ 换近侧大单从床头至床尾松开近侧各层床单。将中单污染面向内翻卷塞于病人 下身。扫净橡胶单,搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下铺清 10 ↓洁大单。将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下,近侧大单按铺 备用床法铺好 10 铺近侧橡胶放平橡胶单,取中单铺于橡胶单上,同法卷中单塞于病人身下,将 单、中单近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下 10 ↓ 除去污单协助病人翻身并转至对侧,依上法松开各层床单,撤污中单,置于 ↓护理车下层 5 铺对侧按铺备用床法铺好大单,逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下 10 ↓ 换被套同备用床法将清洁被套平铺于污被套上,被套开口端上层向上翻卷1/3 ↓。将棉胎近侧1/3纵形向上折叠,同法折叠对侧棉胎,手持棉胎前端, 15 呈“S”形折叠拉出,再同备用床法套好被套 撤去污被套置于护理车下层 5 套枕套撤去污枕套置于护理车下层,套清洁枕套 5 ↓ 还原床旁桌还原床旁桌,床旁椅,酌情开门窗 5 ↓ 处理用物处理用物,洗手,取口罩 5 注意事项: 1.操作中注意病人的舒适、安全,保护病人防止受凉。 2.更换的床单不得丢在地上,以免污染及导致室内灰尘飞扬。 3.进行有效地护患沟通,满足病人的身心需要。

卧床病人更换床单法操作流程

卧床病人更换床单法操作 流程 Prepared on 22 November 2020

卧床病人更换床单法操作流程 (1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。 (2)预防压疮等并发症的发生。 (3)保持环境整洁、美观。 (1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需 要时备清洁衣裤。 (2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。 (3)病人准备:病人理解、合作。 (4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→ 助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡 胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。 ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S ”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。

③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。 ①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内 ②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。 (2)注意事项: ①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。 ②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。 ③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。 ④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采用一床一巾湿扫法,用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。 (1)病人感觉舒适安全。 (2)操作轻稳、节力,床单位整洁、美观。 (3)病人了解操作的目的、方法,能配合操作。 (4)操作时间控制在15min内。

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