卧床病人更换床单法
[计划]
[实施] 平卧换单法 评价
病人感觉舒适，保证病人安全 。
操作时动作轻稳，正确运用节力原则,床单位
整洁、美观。
护患有效沟通，保护病人自尊，满足病人身
心需要。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前
因脑出血来院行急诊手术。病人术后恢 复良好，拔出导尿管，当病人第一次自 行排尿时，将被服污染，请护士你为该 病人行有人床更单。
卧床病人更换床单法
方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右
腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？ 手术后病人石膏固定，现已卧床休息一周， 床单染有血渍，碎屑大量，问病人护理诊断 有那些？对病床应如何处理？
卧床病人更换床单法
评估
计划 实施
评价
操作步骤 评 估：
1、病情是否允许，意识状态，体重、躯体活动能力。 病损部位,有无进行治疗，有无引流管等，理解及合 作能力，是否需要使用便盆。
3、病房环境无人进餐和治疗，按季节调节室温，必 要时用屏风或床帘遮挡患者,病人需求
2、床单位的清洁程度
护理诊断：
有受伤的危险 皮肤完整性受损
4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
防受凉，维护病人自尊
5．操作中运用节力原则。 ６．一床一套（巾）湿式打扫
操作方法
（1）有病人床整理法(扫床法） （2）卧床病人更换床单法
方法一：侧卧换单法 用于病情允许侧卧病人
方法二：平卧换单法 用病情不允许侧卧病人
（1）有病人床整理法(扫床法）
[计划]
操作目标
患者感到温暖，舒适。 患者无病情变化，无意外损伤发生。 床单位整洁，美观。
计划
1．操作者：衣帽整洁，洗手、戴口罩 2．病 人：协助排空大小便或会阴冲洗
3．环 境：
室温22~26℃，必要时关闭门窗
4．用 物
大单、被套、枕套、中单、床刷及床刷套、弯盘、必要时备衣
裤。将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于车上。
学习目标
1．熟悉更换床单法的目的及注意事项 2．能完成卧有病人床更换床单法的操作。 3．操作中注意病人的安全舒适， 动作轻稳、 节力。
卧有人床
更换床单法
目 的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。
防止压疮等并发症的发生。
保持病房整洁美观。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。
2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。
侧卧换单法
卧床病人更换床单法ppt课件
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下， 按铺床法铺好近侧大单
12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷 对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单 一起塞入床垫下铺好
13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人 头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧
14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下 层
卧床病人更换床单法 方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右 腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因
脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良 好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿 时，将被服污染，请护士你为该病人行有 人床更单。
侧卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目
的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的
发生。 保持病房整洁美观。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。 2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法评分标准
大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分
将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单
3
中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分
转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层
4
未置于污物袋或治疗车下层扣4分
扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
卧床病人更换床单法评分标准
姓名：得分：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄、着装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动情况、自理能力
4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
2、便于观察病人，预防褥疮
注意事项：
1、保证病人安全，体位舒适
2、注意节力
3、注意观察病情变化
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
4
少一件或一件不符合要求扣1分，不按使用顺序摆放用物扣1分，无污衣袋可用双层治疗车代替
操
作
流
程
70
分
向病人解释，按需要给予便器
4
未解释扣3分，不按需要给予便器扣1分
移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处)
2
一处不符合要求扣1分
放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应
5
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
卧床病人更换床单法评分标准
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作ห้องสมุดไป่ตู้程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
100
签名
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
卧床病人更换床单法及质量评价
1)上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理 车污衣袋内
2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
3)将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放 于护理车污衣袋内
(4)清扫床褥
10、铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单
(2)放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧 橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
架，打开门窗
3）洗手
4
3cm扣2分，偏差3cm以内扣1分，被 套不平整扣2分， 被套尾端未系带扣1分，盖被两侧与床 缘不平齐扣2分 枕头一角不饱满扣1分，
枕套开口向门扣1分
未移回床旁桌、椅 各扣1分，未洗手 扣2分
效果 评价
20分
1、操作熟练，省时节力
2、各单中线齐、四角正、平、紧、美观，被头充 实、盖被平整，两边内折对称
顺序不符合要求扣
60
(3)将大单上卷至床中线处，塞于患者身下
5分
分
(4)清扫床褥
6、
1分，
(1)同备用床步骤5(1)放置大单
(2)将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单内折
10
中线未对齐，偏差3cm以上扣2分，偏
后卷至床中线处，塞于患者身下
(3)同备用床步骤5 (4)〜(7)
卧床病人更换床单法及质量评价
项目
操作规程
分
值
评分标准
1、护士准备：着装整洁，洗手(剪指甲)，戴口罩、
5
未洗手扣3分，其
帽子
5
他一项
操
2、评估患者：了解患者病情、意识、活动能力、
未做到扣1分
作
配合程度，向病人解释以取得配合，询问是否使
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单法及质量评价标准
4、松开近侧污单
5、清扫近侧橡胶单和床褥
(1)上卷中单至床中线处，塞于患者身下
(2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
(3)将大单上卷至床中线处，塞于患者身下
(4)清扫床褥
6、铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5(1)放置大单
14、铺床后处理
1）移回床旁桌、椅
2）根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗
3）洗手
4
2
3
1
3
10
3
1
5
10
1
10
3
4
未移幵床旁桌、椅各扣2分
未放下支架扣2分：一项未做到扣1分
未移患者向对侧扣1分，未侧卧扣2分
未做到扣1分
一处未扫扣1分
顺序不符合要求扣5分
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未移患者至近侧扣1分，
未侧卧扣2分
未做到扣1分一处未扫扣1分
污单未置入污物袋内扣1分
顺序不符合要求扣5分，
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以
上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未做到扣1分
被套正面未朝上扣1分，
被头空虚扣1分，中线未对齐，偏差3cm扣2分，偏差3cm以内扣1分，被套不平整扣2分，被套尾端未系带扣1分，盖被两侧与床缘不平齐扣2分
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
卧床病人更换床单法（单人法）
⽬的使病⼈的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
⽤物罩单、⼤单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备⾐裤、清洁被单、被套、枕套各⼀。
操作步骤 ]、备齐⽤物，将护理车推⾄病⼈床旁。
2、向病⼈说明⽬的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾⾄床头松开近侧各层被单，拆下罩单、⽑毯折放于床旁椅上。
7、左⼿抱头肩部，右⼿将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病⼈翻向左侧，盖好棉被。
将中单污⾯向内卷于病⼈臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，床刷放⾄同侧床尾⼤单下。
再将⼤单污⾯向内卷于病⼈⾝下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾⼤单下。
8、铺⼤单：正⾯向上，中缝与床中线对齐，对侧⼤单考试,⼤站收集向内卷于病⼈⾝下，铺近侧的半幅⼤单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病⼈臀下.边缘部分同橡胶中单⼀井塞于床垫下。
9、协助病⼈平卧，转⾄对侧，从床尾⾄床头松开各层被单，右⼿抱病⼈头肩部，左⼿将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病⼈翻向右侧。
将污中单卷⾄床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，将污中单、⼤单卷⾄床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁⼤单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病⼈平卧，拉平⾐裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床⼀侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺⽑毯：⽑毯对齐中线，⽑毯上端距被头15厘⽶，床尾⽑毯放展平。
13、铺罩单：正⾯向上对齐中线，上端向下⽑毯上端，床尾罩单与⽑毯⼀并塞于棉被下成斜⾓垂于床边。
14、转⾄对侧同法折叠另⼀侧棉被、⽑毯、罩单。
15、套枕套：去枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，将枕套套于枕芯外，松枕，使四⾓充实，开⼝背门放于病⼈头下。
护理学基础卧床病人更换床单法
02
更换床单法的操作步骤
准备物品
01 02 03 04 05
清洁床单 清洁垫布 清洁被套 清洁枕套 清洁用具
准备干净、干燥、无皱褶的床单。 准备与床单配套的清洁垫布。 准备干净、干燥、无皱褶的被套。 准备干净、干燥、无皱褶的枕套。 准备清洁盆、毛巾、肥皂等清洁用具。
保护病人
80%
移动病人
将病人轻轻移动到床的一侧，以 方便更换床单。
更换床单后，需要检查病人的 皮肤状况，发现异常情况及时 处理，同时要注意保持病室的 通风和干燥，避免潮湿和过度 摩擦对皮肤造成伤害。
案例三：特殊情况下的卧床病人床单更换
01
02
03
04
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
护理学基础卧床病人更换床单 法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 更换床单法的操作步骤 • 注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
掌握卧床病人更换床单的方法，确保病人舒适、卫生的休养环境 。
背景
卧床病人由于行动不便，需要定期更换床单以确保其舒适和卫生 。正确的更换床单方法对于病人的健康恢复具有重要意义。
安全操作
确保环境安全
移开床边的障碍物，确保地面 干燥、无滑，避免病人跌倒。
固定病人
在更换床单前，使用约束带等 工具固定病人的身体，以防意 外移动。
协助病人翻身
在更换床单时，护理人员需协 助病人翻身，并保持稳定姿势 。
预防并发症
01
02
卧床病人床更换床单法简要流程
卧床病人床更换床单法简要流程
咱们来想象一下，有一个生病的人，他只能躺在床上，时间久了，床单就会脏脏的，那可不舒服啦。
所以呢，我们要学会怎么给卧床的病人换床单，这可是很贴心的事情哦。
我们先把要用到的干净床单准备好，就像我们准备画画要用的彩笔一样，得提前准备好。
这个干净床单要叠得整整齐齐的放在旁边。
然后呢，我们要轻轻地把病人身上盖的被子掀开一部分。
这时候呀，动作一定要轻，就像你在抚摸小猫咪一样，因为病人可能身体不舒服，太重的动作会让他们难受的。
比如说我的邻居王奶奶生病卧床的时候，我去看她，我想帮她整理下床单，刚开始我动作有点快，王奶奶就皱了皱眉头，我就知道要轻一点啦。
接下来，我们要把脏床单从床头开始卷起来。
一边卷，一边把它往病人身体的下面塞，就像卷一个大大的蛋卷一样。
卷到床尾的时候，就把脏床单从床尾抽出来。
再把干净的床单拿过来，先把干净床单的床头部分铺在床头上。
这里要注意哦，要把床单拉得平平的，就像我们把纸铺平来画画一样。
然后把干净床单慢慢展开，朝着床尾的方向。
当我们把干净床单铺到床尾的时候，要把多出来的部分塞到床垫下面。
这就像是给床穿上了一件新衣服，要把衣服的边边角角都整理好。
最后呢，我们再把被子轻轻地盖回病人身上。
这个时候，病人就可以躺在干净又舒服的床单上啦。
我还记得有一次，我去医院看望生病的小伙伴。
他的病床床单有点乱，我就按照这个方法给他换了床单。
换完之后，小伙伴的脸上露出了笑容，他说感觉舒服多了。
所以呀，学会这个方法，我们就可以让卧床的病人更舒服，这也是一种很温暖的照顾呢。