福多司坦PPT 20170811(1)
斯福新政课件ppt
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著名历史学家黄安年说，20世纪出现了两大改革家，一个挽 救了现代资本主义，一个挽救了现代社会主义。他们是谁？ 为什么？有何突出成就？
●材料研读
我们最重大的首要任务，是使人民有工作可做。如 果我们聪明而勇敢的予以对待，就没有解决不了的问题。 由政府本身直接募工，可以部分的完成这一任务，政府 对待这项任务就像对待战争的紧急状态一样。
--1933年3月4日，罗斯福就职演说。
为了应对形势严峻的经济危机，罗斯政府把 解决失业问题放在了所有任务的首位，并用对 侍战争一样的紧急态来对待失业问题；在具体 的政策上摒弃了以往的自由放任政策，采用国 军干预手段由政府直接募工，扩大了中央政府 的权力，并在信心方面给民众以过大鼓舞。
局限性：没有改变资本主义的本质，无法 解决美国社会的根本矛盾。
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1、罗斯福新政的主要内容可以用“3R”来概括：Recovery （复兴）、Relief（救济）、Reform（改革）。课本介绍的 哪些史实可以说明这三方面内容？ 罗斯福1933年在就职演说中强调：“我们唯一恐惧的是恐惧 本身。”通过这句话，结合所学知识，你能理解经济危机时 人们的心理吗？
有谁知道“罗斯福的‘炉边谈话’”故事?请给大家欣赏视频。
请问罗斯福新政的历史背景、主要内容、影响分 别是什么？
“黑色星期四”
富兰克林•罗斯福 (1882--1945)
1、为什么美国经济空前繁荣的表象下却潜藏着巨大的危机
？
原因是：（1）生产力不
断提高，企业利润大幅增
抗精神失常药2ppt课件共52页
临床用于抗精神病药物的分类
典型的抗精神病药物 吩噻嗪类：氯丙嗪*、奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪 硫杂蒽类：氟哌噻吨 丁酰苯类：氟哌啶醇 特点：主要作用于大脑的DA受体
长效制剂 哌啶类：五氟利多 使用方法的改进，维持用药
非典型的抗精神病药物 氯氮平，利培酮，奥氮平，奎的平 特点：还拮抗5-HT2 受体；
1、中枢抗精神病作用
正常人，“安定” 精神病患者，用于各型精神病(急、慢性精神分裂症、 ) 燥狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗 ①作用机制与中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的 D2受体阻断有关 ②CPZ的抗精神病疗效与其锥体外系副作用（黑 质-纹状体通路的D2受体阻断）一致
阻断脑内多巴胺受体 是其抗精神病作用机理，也是长期应用产生
6 心血管系统反应
7 过量中毒： 去甲肾上腺素，升压
吩噻嗪类 哌嗪类：奋乃静，氟奋乃静，三氟拉嗪
哌啶类：硫利哒嗪
C2位：-CF3>-Cl>-SCH3
抗精神病作用强度： 三 氟 拉 嗪 （ trifluoperazine ） > 氯 丙 嗪 (chlorpromazine) > 硫利哒嗪(thioridazine)
氯丙嗪（Chlorpromazine）
一、精神病的本质
病因不清
多巴胺假说(dopamine theory) ：精神病与脑
内DA（多巴胺）增强有关
5-HT（5-羟色胺）假说：
氯氮平、利培酮还拮抗5-HT2 受体
二 脑内DA系统
1、 锥体外系运动功能： 黑质--纹状体（协调运动）
副作用
2、 精神活动： 中脑--皮层 中脑-边缘叶
抗精神病作用
福多司坦片
福多司坦片【药品名称】通用名称：福多司坦片英文名称：Fudosteine Tablets【成份】（-）-3-[（3-羟丙基）硫代]-L-丙氨酸【适应症】用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核，尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
【用法用量】口服。
通常成年人每次0.4g，一日三次，餐后服用，根据年龄、症状适当调整剂量。
【不良反应】1 消化系统：食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，胃痛，胃部不适，胃部烧灼感，腹胀，口干，腹泻，便秘等（0.1%~5%）；2 感觉器官：耳鸣，味觉异常（0.1~5%）；3 精神神经系统：头痛，麻木，眩晕（0.1~5%）；4 泌尿系统：BUN升高，蛋白尿（0.1%~5%）；5 皮肤粘膜：皮疹，红斑，瘙痒（0.1~5%），荨麻疹（发生率不明）；6 Stevens-Johnson症，中毒性表皮坏死症（Lye【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1 肝功能损害患者本品可能导致肝功能损害者的肝功能进一步恶化；2 心功能障碍患者据报道本品的同类药可能对心功能不全患者产生不良影响。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】药理作用本品属粘液溶解剂，对气管中分泌粘痰液的杯状细胞的过度形成有抑制作用，对高粘度的岩藻粘蛋白的产生有抑制作用，因而使痰液的粘滞性降低，易于咳出。
本品还能增加浆液性气管分泌作用，对气管炎症有抑制作用。
毒理作用生殖毒性：大鼠给予2000mg/kg剂量，对生育力未见影响；兔给予600mg/kg剂量，少数动物出现流产，未见致畸胎作用。
遗传毒性：本品Ames试验、中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。
【贮藏】密封保存。
暂定36个月【批准文号】国药准字H20080636【生产企业】企业名称：正大青春宝药业有限公司生产地址：杭州西溪路551号。
福多司坦片说明书
核准日期：2013年10月24日修改日期：2015年06月30日福多司坦片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：福多司坦片英文名称：Fudosteine Tablets汉语拼音：Fuduositan Pian【成份】本品主要成份为福多司坦。
化学名称：(2R)-2-氨基-3-(3-羟丙基硫基)丙酸。
化学结构式：分子式：C6H13NO3S分子量：179.24【性状】本品为白色或类白色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核、尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分枝杆菌病、肺炎、弥漫性泛细支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
【规格】0.2g【用法用量】口服。
成人每次0.4g（2片)，一日三次，餐后服用。
根据年龄、症状适当调整剂量。
【不良反应】原研产品临床试验中，总病例634例中，49例（7.7%）发生68例次不良反应。
其主要症状表现为，食欲不振9例次（1.4%）、恶心呕吐8例次（1.3%）、头痛6例次（0.9%）、腹痛5例次（0.8%）、胃灼热、腹泻及便秘4例次（0.6%）。
原研产品上市后监测中，总共4,486例的病例中共有68例（1.5%）发生73例次不良反应。
主要症状包括皮疹10例次（0.2%）、恶心7例次（0.2%）、消化不良和瘙痒症各4例次（0.1%）、感觉减退、腹部不适和腹泻各3例次（0.1%）。
（1）严重不良反应肝功能损害、黄疸（发病率未知）：服用本品时可能出现伴有AST、ALT、ALP、LDH等升高的肝功能损害以及黄疸，应密切观察，若出现异常应停止给药，并采取适当处理措施。
（2）同类药物的严重不良反应皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）：据报道，本品同类药（L-羧甲司坦）可引发上述不良反应，故给予本品时应密切观察，若出现类似症状应停止给药，并采取适当处理措施。
福多司坦片的功能主治
福多司坦片的功能主治简介福多司坦片是一种处方药，主要成分为福多司坦。
它属于一类被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物。
福多司坦片被广泛用于治疗一系列精神障碍和情绪疾病。
功能主治福多司坦片具有多种功能和主治，主要包括以下方面：1. 抗抑郁作用•福多司坦片可以调节大脑中的5-羟色胺水平，从而改善抑郁症状。
•它可以减少抑郁症患者的心理压力和焦虑感。
•研究表明，福多司坦片还可以提高患者的情绪稳定性，减少抑郁情绪的波动。
2. 缓解焦虑症状•福多司坦片可以通过调整脑内的5-羟色胺水平，减少焦虑症患者的焦虑感。
•它可以帮助患者更好地应对压力和焦虑引起的身体不适。
•研究显示，福多司坦片在治疗广泛性焦虑症方面效果显著。
3. 改善睡眠质量•福多司坦片可增加大脑中的5-羟色胺和多巴胺水平，从而改善患者的睡眠质量。
•它可以减少入睡困难、夜间醒来和早醒等睡眠问题。
•研究表明，福多司坦片对长期失眠、睡眠障碍和睡眠质量不佳的患者具有显著疗效。
4. 减少恐慌症状•福多司坦片可以调节5-羟色胺的释放和再摄取，从而减少恐慌症状。
•它可以减少患者对特定事物或场景的恐惧感，帮助恐慌症患者更好地应对激发恐慌的情境。
•研究显示，福多司坦片在治疗恐慌症方面具有一定的疗效。
5. 减轻社交焦虑•福多司坦片可以缓解社交焦虑症状，提高患者的社交能力和自信心。
•它可以帮助患者更好地应对社交场合中可能出现的焦虑或不适感。
•研究发现，福多司坦片在治疗社交焦虑症方面表现出一定的有效性。
注意事项福多司坦片是一种处方药，使用前请咨询医生并按照医生的指导进行使用。
在使用福多司坦片期间，应注意以下事项：•严格按照医生的剂量和用药时间进行用药。
•长期使用时可能会引起一些副作用，如头晕、恶心等，请及时向医生报告。
•不得与其他药物混用，特别是与抗抑郁药、抗焦虑药等。
•在用药期间需定期复诊，及时向医生反馈病情变化和药效。
结论福多司坦片作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节大脑中的5-羟色胺水平，具有抗抑郁、缓解焦虑、改善睡眠质量、减少恐慌症状和减轻社交焦虑的功能主治。
福多司坦片
杯状细胞 过度增生
痰液变稠，患者呼吸困难，进一步加深炎症反应
慢性、迁延性疾病病理分析
疾病
病理有杯状细胞增生
慢性阻塞性肺病（COPD）
√
慢性支气管炎
√
哮喘
√
支气管扩张
√
囊性肺纤维化（CF）
√
肺结核…………
√
COPD流行病学数据
COPD是当前全球第 ３ 位死亡原因
据世界银行、世界卫生组织估计，1990年
杯状细胞 粘液
血浆蛋白 血管 腺
Faye,et al.NEJM 2010
粘液高分泌及性状改变的核心因素——杯状细胞过度增生
正常杯状细胞
过度增生的杯状细胞
杯状细胞增生导致粘液高分泌在COPD疾病进程中起重要作用
[1]马睿,王颖,陈岗,张惠珍,万欢英,黄绍光. COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化 [J]. 上海第二医科大学学报,2004,(12).
存在粘液高分泌的患者数占54%，而
无粘液高分泌的患者只占28%。（两 者的危险比分别为3.5与0.9）
AECOPD总发生 存在/不存在粘液高分泌患者AECOPD
率、中度
总的发生率分别为2.20次/人年和0.97次/
AECOPD发生率、人年；两者中度AECOPD的发生率分别
不同患者
为1.80次/人年和0.66次/人年；两者
如：乙酰半胱氨酸、司坦类——代表药物：易痰
静、富露施。另外其也具有抗氧化的作用，常用
在COPD或肺纤维化患者。
①本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰器吸痰。②可引起呛 咳、恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应，一般减量即可缓解，支气管 痉挛可用异丙肾上腺素缓解。③本品可减弱青霉素、四环素、头孢菌素 的抗菌作用，因此不宜混合使用，应间隔 4 小时交替使用。④喷雾器必 须用玻璃或塑料制成，临用前将粉剂每瓶 0.5 克或 1.0 克配成 10%水溶 液气雾吸入，每次 1～3 毫升，每日 2～3次。用剩的药液应封严放在冰 箱中，48 小时内用完。⑤支气管哮喘者禁用。
福多司坦ppt-0811(1)说课材料
祛痰药物分类
按照作用机制的不同，祛痰药分为两大类： 粘液分泌促进药（恶心性+刺激性祛痰药）
恶心性：刺激胃粘膜引起轻度的恶心，反射性的促进支气管腺体分泌增加
刺激性：药物对呼吸道黏膜有温和的刺激作用,同时能湿润呼吸道，使痰液黏稠度降 低而容易咳出
痰溶解稀释药
（1）使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂(-S-S键)，使痰液液化，粘滞性降低而易于咯 出代表药：溴己新，氨溴索
[药理作用]：本品属粘液溶解剂，对气管中分泌粘痰液的杯状细胞的过度形成有抑制 作用，对高粘度的岩藻粘蛋白的产生有抑制作用，因而使痰液的粘滞性 降低，易于咳出。本品还能增加浆液性气管分泌作用，对气管炎症有抑 制作用
[规 格]：0.2g，8粒/盒，12粒/盒，18粒/盒
[保 质 期]：36个月
福多司坦：唯一能抑制杯状细胞过度增生的新型祛痰剂，作用机制更全面
Rhee CK，Kang CM，You MB，et al． Effect offudosteine on mucin production［J］． Eur Respir J，2008，32( 5) : 1195 － 1202．
纤毛电镜图
G：杯状细胞
炎症反应包括中性粒细胞趋化因子的生成、中性粒细胞迁移等，从而引起内毒素诱 导的炎症气道的杯状细胞增生，福多司坦通过抑制趋化因子的生成、抑制中性粒细胞 迁移，从而抑制杯状细胞增生
福多司坦祛痰机理分析
• 福多司坦够涵盖其他所有祛痰药的作用机制，而且， 还能通过抑制杯状细胞增生，从根本上抑制粘液高分 泌，减少痰液生成之源
• 福多司坦对长时间有痰、反复有痰的迁延性呼吸道疾 病特别有效
临床应用及安全性
[中文名称]： 福多司坦 [中文别名]： (-)-(R)-2-氨基-3-(3-羟丙基硫代)丙酸 [英文名称]： Fudosteine [分 子 式]： C6H13NO3S [分 子 量]： 179.23
赛诺菲——安万特PPT课件
.
15
当前，在国内临床应用的非苯二氮（艹卓）类镇静催眠 药物主要有唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆。总体上讲， 其用药金额和数量均在不断上升，唑吡坦占据主要市场， 主力生产厂家是赛诺菲安万特，山东鲁南制药和上海浦 东也占有少量的市场份额。有专家指出，国际市场的风 云突变也提醒国内企业不能仅满足于抢仿专利失效的国 外产品，否则在此市场上会始终处于被动跟风的地位。 前有巨大市场潜力的诱惑，后有国际市场新品层出不穷 的压力，国内企业应将资源适当调整到研发新品或者改 进剂型上。也有人指出，更具本土特色的中药可以成为 企业研发的新方向。
11组：
011009116徐 峥 011009114孙莹蕾
.
1
国家基本用药目录——治疗神经系统疾病的药 物治疗神经系统疾病的药物 一、抗震颤麻痹药 二、抗癫痫药 三、脑血管病用药及降颅压药物 四、中枢神经兴奋药 五、镇静催眠药 231 苯巴比妥片剂、注射剂（钠盐） 232 异戊巴比妥注射剂（钠盐） 233 司可巴比妥胶囊剂（钠盐） 234 唑吡坦片剂（盐酸盐） 六、抗偏头痛药
可产生耐受性和依赖性
。
非苯二氮卓类为选择性拮抗ＧＡＢＡ－Ａ复合受体，主
要药物有唑吡坦（Ｚｏｌｐｉｄｅｍ，思诺思），仅有
单一的催眠作用，无镇静、肌松和抗痉挛作用；不影响
正常睡眠结构，但可改善患者的睡眠结构；在治疗剂量
内，唑吡坦不会产生失眠反弹和戒断综合征。美国精神
疾病分类和诊断标准，第４版（ＤＳＭ－Ⅳ）中曾提到
迟缓或晕眩，应该注意 7 年老者十五岁以下儿童、孕妇、哺乳期的妇
女慎服
.
6
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肺气肿
非典型耐酸杆菌感染症 弥漫性小支气管炎 总计
78.9
88.9 66.7 72.1
ห้องสมุดไป่ตู้
45/57
8/9 6/9 266/369
1.技术市场：福多司坦简介。中国医药技术与市场，2006，6（4）：50-51.
福多司坦尤其适合慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗 文富强 中华医学会呼吸病分会常委
“治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌临床意义“ [国家十二五科技支撑课题(2012BAI05B02)、四川省科技厅科技支撑计划项目(2013SZ0001)]
6个月长期口服舒可达® 延缓慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展
组别 用法用量 血清学指标
福多司坦组
0.2g/粒，0.4g/次，3次/天
乙酰半胱氨酸泡腾片组
连续服用6 个月
0.6g/粒，0.6g/次，3次/天
福多司坦组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸均呈明显降低 福多司坦组FEV1% pred(第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比)、FVC% pred(用力肺活量比预计值 )、DLCO%pred (一氧化碳弥散量占预计值的百 分比)均明显升高，福多司坦组变化程度较乙酰半胱氨酸组明显(P＜0.05) 。 福多司坦组生活质量明显提高（P＜0.05），福多司坦组生活质量水平明显 高于乙酰半胱氨酸组(P＜0.05)。 与未干预组( 0%) 比较，福多司坦组( 75%) 、乙酰半胱氨酸组(40%)高频 CT 下表现明显好转(P＜0.01) 。 服用6 个月期间，除2 例服用乙酰半胱氨酸患者出现上消化道不适症状改为 餐后服药症状即缓解外，其他患者均未出现不良反应。
但是经常有咳嗽、咳痰症状；夜间常因咳痰影响睡眠或因咳嗽难以入睡，且能除外哮喘等
过敏因素；稳定期肺功能3～4级，经常咳喘加重，每年就诊2次以上；慢阻肺属于GOLD 分型C或D型，因各种原因不能坚持吸人激素抗炎者；慢阻肺合并支气管扩张症患者； （3）慢阻肺急性加重期患者抗氧化治疗：推荐慢阻肺加重期加用或继续使用祛痰／抗氧 化药物，特别是咳痰较多、痰液黏稠、痰鸣音粗大、咳痰无力患者。 由于大剂量氨溴索RCT临床研究证据太少，尚不推荐其作为慢阻肺稳定期大剂量长 期应用。 如果不能坚持全年大剂量用药，可试行冬春季连续应用 慢阻肺住院率和住院天数。
日本三菱公司和SS制药株式会社 研制，日本首先上市 国内共6家企业获得福多司坦批文， 其中科伦市场占有率73% 2008 目前 韩国上市 四川科伦福多司坦胶囊作为3.1类新药在 中国上市，商品名“舒可达”，同步上市 的还有福多司坦片剂
2003
2001
由日本三菱制药株式会社和S.S制药株式会社研制具有司坦(steine)基本骨架的一类具有祛痰作用的半胱氨酸衍生物 , 对慢性呼吸系统疾病有多重药理作用
痰和祛痰药物
痰 是呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体发生改变所产生的。
痰液中包含了粘液、异物、病原微生物，各种炎症细胞以及坏死脱落的 粘膜上皮细胞等成分，它可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并会加重感染
祛痰药 是一类能使痰液变稀，粘稠度降低，易于咳出，或者
能加速呼吸道粘膜纤毛运动，改善痰液转运功能的药物。 通过祛痰药的作用，可促进呼吸道管腔内积痰的排出，减少对呼吸道粘 膜的刺激，间接起到镇咳和平喘作用，也有利于控制继发感染。
产品信息
[商 品 名]：舒可达® [通 用 名]：福多司坦胶囊（片） [适 应 症]：用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核、尘肺、 肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌、肺炎、弥漫性支气管炎 等呼吸道疾病的祛痰治疗 [用法用量]：口服。通常成年人每次0.4g(2粒)，一日三次，餐后服用，根据年龄、症 状适当调整剂量或遵医嘱 [药理作用]：本品属粘液溶解剂，对气管中分泌粘痰液的杯状细胞的过度形成有抑制 作用，对高粘度的岩藻粘蛋白的产生有抑制作用，因而使痰液的粘滞性 降低，易于咳出。本品还能增加浆液性气管分泌作用，对气管炎症有抑 制作用 [规 格]：0.2g，8粒/盒，12粒/盒，18粒/盒
a:P＜0.05，b:P ＜0.01,与未干预组比较;c:P＜0.01,与乙酰半胱氨酸组比较
结论: 长期口服福多司坦及乙酰半胱氨酸可以延缓COPD 进展，对于并发肺纤维 化的COPD 患者改善作用明显，且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸
1.鲍丽娟，郑金旭。福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化疗效比较，江苏大学学报( 医学版)，2014，24 （4）：333-337.
福多司坦总体有效率高于盐酸氨溴索，两者差异有统计学意义
1.周颖, 福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察，中国临床药理学与治疗学,2012,17(3):334-337.
对于慢性阻塞性肺部（COPD）的长期治疗，福多司坦综合获益优 于乙酰半胱氨酸
常规治疗6个月后，福多司坦对COPD患者肺功能及生活质量的改善 显著优于乙酰半胱氨酸 组别 呼吸困难症状评分 能力受限评分 社交心理影响评分
6个月，大剂量减半，
以维持祛痰化痰效果的策略，力争减少慢阻肺急性发作率，改善慢阻肺咳痰等症状，降低
结论：6个月长期口服舒可达® ，可延缓慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展，明 显降低患者炎性因子水平，显著提升患者肺功能指标及生活质量， 患者CT得以 明显好转，且福多司坦治疗作用、安全性均优于乙酰半胱氨酸。
1.李元芹等，福多司坦对稳定期慢阻肺患者炎症和氧化应激状态的影响，徐州医学院学报 , 2016 , 33 (12) :805-808
与盐酸氨溴索相比，福多司坦对老年慢性阻塞性肺病急性加重期 （AECOPD）患者祛痰疗效更优
收治AECOPD患者符合《内科学》（7版）诊断标准。 对照组50例，平均年龄（70±2）岁：广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规 治疗，口服盐酸氨溴索片60mg，tid； 治疗组50例，平均年龄（70±2）岁：广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规 治疗，口服福多司坦片400mg，tid。
痰
6
2
粘液溶解作用 （福多司坦、氨溴索等）
纤毛运输 （福多司坦、桃金娘油等） 咳
福多司坦能够涵盖其他主要祛痰药的作用
福多司坦祛痰机理分析
• 福多司坦够涵盖其他所有祛痰药的作用机制，而且， 还能通过抑制杯状细胞增生，从根本上抑制粘液高分 泌，减少痰液生成之源
• 福多司坦对长时间有痰、反复有痰的迁延性呼吸道疾
周新 中华医学会呼吸病分会常委
“氧化应激与慢性气道疾病”
国家自然科学基金资助项目( 编号: 81070023)
• 氧化应激是慢阻肺的发病机制中的重要环节，可使慢阻肺患者获益。巯基化 合物有强大的抗氧化作用，包括N- 乙酰半胱氨酸(NAC)、福多司坦、厄多司 坦等福多司坦等。
• 福多司坦抑制炎症反应和氧化应激状态，能够改善稳定期COPD患者的临床症 状和肺功能1
[保 质 期]：36个月
福多司坦：唯一能抑制杯状细胞过度增生的新型祛痰剂，作用机制更全面 调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
增强纤毛摆动，促进痰液排出 抑制杯状细胞过度增生，从根本上
抑制粘液高分泌*
抗炎、抗氧化
与抗生素协同作用
Komatsu H，Yamaguchi s，Komorita N， et al． Inhibition of endotoxin and atigen-induced airway inflammation by fudosteine，a mucoantive agent［J］． Pulm Pharmacol Yher，2005，18( 2) : 121 － 127． Rhee CK，Kang CM，You MB，et al． Effect offudosteine on mucin production［J］． Eur Respir J，2008，32( 5) : 1195 － 1202．
祛痰药物分类
按照作用机制的不同，祛痰药分为两大类： 粘液分泌促进药（恶心性+刺激性祛痰药） 恶心性：刺激胃粘膜引起轻度的恶心，反射性的促进支气管腺体分泌增加 刺激性：药物对呼吸道黏膜有温和的刺激作用,同时能湿润呼吸道，使痰液黏稠度降 低而容易咳出 痰溶解稀释药 （1）使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂(-S-S键)，使痰液液化，粘滞性降低而易于咯 出代表药：溴己新，氨溴索 （2）通过药物结构中巯基-HS和粘蛋白的二硫键-S-S互换作用，使粘蛋白分子裂解， 代表药有乙酰半胱氨酸、福多司坦等
病特别有效
临床应用及安全性
福多司坦可用于呼吸道多种疾病的祛痰治疗
以福多司坦0.4g/次，3次/日给药，用于呼吸道多种疾病的祛痰治疗， 369例 病人中，被评价为中等程度改善以上的有266例，占72.1％。 中等程度改善：最终完全康复及中等程度改善
疾病名称 支气管哮喘 慢性支气管炎 支气管扩张症 肺结核 尘肺病 改善率（%） 80.9 72.6 58.0 89.7 60.5 中等程度以上改善/评价例数 38/47 77/106 40/69 26/29 26/43
福多司坦抗氧化作用明确
“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS） 中，患者由于经常中断的呼吸使得血液中ROS 升高[16]，进而使得患者抗氧化酶 缺陷[17]，而系统性的氧化应激状态增加则多见于重症OSAS 患者[18]，氧化应激能 够进一步导致内皮细胞功能失调、血管严重以及动脉粥样硬化，可能为氧化应激 促进OSAS 进展的机制之一[19]。因而使用抗氧化剂治疗OSAS 患者后能够收到很 好的效果。[20]”
福多司坦能够涵盖其他所有祛痰药的作用
杯状细胞
增生
1 增生抑制作用 （福多司坦独有）
呼吸道上皮细胞 5 抗气道炎症和抗氧化作用
（福多司坦、氨溴索、桃金娘油等）
（福多司坦、氨溴索等） 粘液修复作用 3 促进浆液分泌作用 4 （福多司坦、氨溴索等） 粘膜润滑作用 （氨溴索） 肺泡Ⅱ型细胞 表面活性物质分泌 咳 痰