住院医师轮转出科考核规定
住院医师规范化培训考核方法
南京大学医学院附属鼓楼医院住院医师规范化培训考核方法一．日常考核1．住院医师每天将当天完成的工作内容如实填写在《住院医师继续教育记录手册》上，由指导老师审核签字。
2．参加培训住院医师请病、事假两天以下（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在记录手册上予以登记；两天以上者，需由住院医师培训办公室签字后生效。
请假情况如实填写在记录手册上。
二．轮转出科考核1.住院医师出科前3～10天，由三级学科培训办公室组成考核小组对住院医师进行轮转出科考核。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分（2）临床实践能力考核30分（3）临床操作技能考核20分（4）病历书写质量考核10分（5）外语能力考核10分（6）职业道德与劳动纪律考核10分（7）临床理论学习考核10分3.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房抽住院医师所管病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断及治疗水平，临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：对所选取的病例，查阅住院医师书写的病历质量。
7.外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交给考核小组。
三．年度考核1．由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行年度考核。
2．考核住院医师全年完成培训大纲情况和在各专科表现。
3．专业知识的笔试：内容以医院和普通专科组织的讲座内容为主。
4．外语能力考核：专业外语笔试。
住院医师规范化培训出科考核制度
人民医院住院医师规范化培训出科考核制度住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。
一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。
1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。
2、学习态度（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。
3、医德医风（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学：（4）作风正派，团结互助。
二、临床技能1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。
（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；（3）完成规定的住院病历的书写份数。
2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。
（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。
3．医嘱与处方掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。
（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。
4．自学与表达培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。
（1）能完整系统地汇报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。
三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。
医院住院医师轮转管理
增强职业素养
促进医疗资源共享
通过亲身参与临床工作，住院医师可以更 好地理解医生职业的责任和使命，培养良 好的职业素养。
住院医师轮转有助于实现医疗资源的共享 和优化配置，提高医疗服务的整体水平。
国内外住院医师轮转管理现状
国内现状
我国住院医师轮转管理已经取得了一定的成效，但仍然存在 一些问题，如轮转计划不够科学、管理不够规范、评价机制 不完善等。
培养优秀全科医生
轮转制度改革使得医院培养出了一批具备全科医 学知识和技能的优秀住院医师，提高了全科医生 队伍的整体素质。
提升医生综合素质
通过多科室轮转，住院医师的综合素质得到了显 著提升，能够更好地应对复杂病例和提供优质的 医疗服务。
05
住院医师轮转管理面 临的挑战与对策
面临的挑战
培训质量不均
不同科室的培训质量参 差不齐，影响住院医师
ABCD
减轻住院医师工作压力
合理安排工作量，提供必要的心理辅导。
完善管理体制
制定统一的管理制度，明确各部门职责。
未来发展趋势
信息化管理
借助信息化手段，实现住院医师轮转的精细化管理。
标准化培训
推动住院医师培训的标准化，提高培训质量。
人性化关怀
更加关注住院医师的工作压力和生活质量，提供更多人性化的支 持。
病历格式
遵循国家卫生健康委员会发布的 病历书写规范，确保病历格式统
一、内容完整。
病历内容
要求住院医师准确记录患者病史 、体格检查、实验室检查和诊断
治疗过程。
病历质量
定期对住院医师书写的病历进行 质量评估，及时纠正书写错误和
不规范之处。
医疗团队协作
团队协作意识
培养住院医师树立团队协作意识，认识到团队合 作在医疗工作中的重要性。
医院科室轮转生管理制度
医院科室轮转生管理制度一、总则为建立健全医院科室轮转生管理制度，加强对轮转生的管理和培养，提高其医疗技术、医德医风和科研水平，促进轮转生健康成长和全面发展。
特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有开设住院医师规范化培训的科室轮转生。
三、轮转生管理机构医院设立住院医师培训委员会，由院长担任主任，管理处、教务处负责具体操作，各培训科室培训负责人参加。
四、轮转生管理职责1. 院长：制定并颁布住院医师规范化培训轮转生管理制度，组织召开住院医师培训委员会，对轮转生培训情况进行监督和检查。
2. 管理处、教务处：负责具体操作，每年根据医院整体医疗质量要求和各科室需求，制定住院医师轮转培训计划，并抽调专家进行评审。
3. 各培训科室：制定住院医师轮转培训计划和轮转生岗位手册，接受轮转生培训并进行考核。
四、轮转生培训计划1. 住院医师规范化培训是住院医师在规定时间内到各科室轮转学习，经培训、考核、评价合格，取得住院医师规范化培训合格证书，并具有培养继续攻读研究生的资格。
2. 住院医师规范化培训的具体内容和要求由国家卫生部门和医院共同规定，医院学科专业组和课题组根据我院专业特色制定培训计划和轮转生岗位手册。
3. 每年学院培训委员会审核通过医院医师规范化住院医师规范化培训轮转生总体培训计划，在培训委员会审核通过下，经管理处、教务处批准后，予以实施。
五、轮转生的选择、考核和评价1. 轮转生的选拔：轮转生人选由各培训科室根据我院专业特色，依法选拔，经住院医师规范化培训委员会提出，由管理处、教务处审批确定。
2. 轮转生的考核：轮转生经各培训科室培训和学习后，每月定期进行一次考核，每年进行一次综合考核。
考核由各科室设考核小组，并报考核结果给住院医师规范化培训委员会备案。
3. 轮转生的评价：对于轮转生予以每个阶段的考核结果，住院医师规范化培训委员会根据其考核结果进行评价，优秀者优先留用。
六、轮转生的管理1. 轮转生在住院医师规范化培训期间，须严格遵守医院规章制度，尊师守纪，勤学苦练。
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案一、考核对象：全体住培学员和专业学位硕士。
二、考核项目：理论考试考试、临床思维能力考核、临床基本技能操作考核、住院医师病历书写评分、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核。
三、考核方法：1、理论笔试考试:理论考核由继续教育部统一组织笔试。
试卷题型为单选题。
分为Al、A2、A3和A4四个部分，满分100分。
2、临床思维能力考核（床旁考核）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家。
考核病种:住院医师规范化培训轮转掌握病种要求。
在住院医师（研究生）所轮转的学科（病房）选择3个符合以上病种的病人，制作签号由考生抽签选择考核病种。
考核分为对患者的问诊、体格检查和临床思维能力三个部分。
满分为100分。
3、临床基本技能操作考核（诊疗技术操作）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家考核要求:操作前的准备、操作的步骤、操作的规范性和操作相关临床问题。
满分100分。
4、住院医师病历书写评分:对管床患者手写大病历，由带教教师对其手写大病历进行考核打分，考核内容从病历的主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、诊断、首程病例特点、诊断分析、诊疗计划和病程记录等部分进行评分，满分50分。
5、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核：包含职业道德、人际关系和交流能力、学员专业理论知识和技能操作能力达到《内容与标准》培训50分。
四、考核要求：1、专业基地重视此项工作，坚持公正、公平、公开的原则，认真组织。
2、临床思维能力考核和临床基本技能操作考核考核小组由副高职以上本专业或相关专业专家组成。
3、住院医师病历书写评分要求学员带教教师对其进行考核评分。
4、住培学员轮转科室出科口常工作情况考核由学科住培秘书和病房主任对其进行严格考评和打分。
医师科室轮转管理制度范本
一、总则第一条为规范医师科室轮转工作，提高医师临床实践能力，确保医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。
第三条科室轮转应遵循公平、公开、公正的原则，实行统一管理。
二、轮转目的第四条通过科室轮转，使医师熟悉各临床科室的业务特点，掌握临床诊疗技术，提高临床实践能力。
第五条通过轮转，培养医师良好的医德医风，增强团队协作精神。
三、轮转安排第六条住院医师轮转周期为三年，包括基础轮转和专业轮转。
第七条基础轮转时间为一学年，轮转科室包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊科等。
第八条专业轮转时间为两年，根据医师个人兴趣和医院需求，在相关科室进行。
第九条主治医师以上医师轮转周期为五年，轮转科室与住院医师相同。
第十条轮转科室由医务科根据医师个人意愿、科室需求和医院整体规划进行安排。
四、轮转要求第十一条医师在轮转期间，应严格遵守科室规章制度，认真履行岗位职责。
第十二条医师应积极参加科室业务学习，提高自身业务水平。
第十三条医师应加强医德医风建设，关心患者，提高患者满意度。
第十四条医师应遵守劳动纪律，按时上下班，不得擅自离岗。
五、考核评估第十五条医师科室轮转考核由医务科负责组织实施。
第十六条考核内容包括医师在轮转期间的业务水平、医德医风、工作态度、团队协作等方面。
第十七条考核结果作为医师晋升、评优评先的重要依据。
六、附则第十八条本制度由医务科负责解释。
第十九条本制度自发布之日起实施。
七、具体轮转计划（一）住院医师轮转计划1. 第一阶段（基础轮转）：（1）内科：3个月（2）外科：3个月（3）妇产科：3个月（4）儿科：3个月（5）眼科：2个月（6）耳鼻喉科：2个月（7）口腔科：2个月（8）皮肤科：2个月（9）急诊科：2个月2. 第二阶段（专业轮转）：（1）内科：2年（2）外科：2年（3）妇产科：2年（4）儿科：2年（5）眼科：2年（6）耳鼻喉科：2年（7）口腔科：2年（8）皮肤科：2年（9）急诊科：2年（二）主治医师以上医师轮转计划1. 每五年轮转一次，轮转周期与住院医师相同。
住培日常管理和出科考核制度
住培日常考核和出科考核制度一、日常考核1、住院医师工作日的安排：工作日必须按照所在科室排班在岗。
2、请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由医院科教科签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。
不假离开医院者，由科教科通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理，矿工超过5天以上者视情节终止培训。
3、住院医师应将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。
二、出科考核住院医师轮转完一个科室时，由该科教学秘书或教学专干按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。
考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。
考核试卷附后。
住培出科理论考试题（临床体液、血液学专业）姓名：考试日期：成绩：1、临床检验中的常规检验项目有哪些？2、血常规检验中白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的参考范围，哪些有危急值并写出危急值？（参考范围以教材为准，危急值以实验室为准）3、审核血常规报告的注意事项有哪些？4、尿常规检验中的干化学项目有哪些？5、审核尿常规报告时哪些干化学阳性指标需要复检及其复检方法？6、大便常规检验中隐血结果与消化道出血和镜检红细胞的关系？7、胸腹水常规和脑脊液常规检验的异同？住培出科理论考试题（临床免疫学专业）姓名：考试日期：成绩：1、免疫室的检验项目有哪些？2、乙肝定性的检测项目有哪些、各自的检测原理及临床意义？3、肝炎全套包括哪些（乙肝除外），以及各自的检测原理？4、手术前检测项目包括哪些，以及各项目其他的检测方法？5、梅毒和HIV 的常见检测方法以及结果报告方式？6、归纳免疫检验中检测原理相同或相近的检测项目。
（至少列举三大类）住培出科理论考试题（临床化学专业）姓名：考试日期：成绩：1、生化检验的常用组合有哪些及各组合的项目？2、凝血功能检测项目有哪些、各个项目的参考值及检测原理？（参考值以教材为准）3、血气报告包括项目有哪些，哪些项目是仪器实际检测得到，血气检测所用的标本类型？4、何谓危急值？生化和凝血功能检测中的危急值有哪些，危急值项目的危急值？（危急值以实验室的为准）5、血糖、血钾、血钠、总蛋白和血PH值的参考范围？6、归纳生化检验中检测原理相同或相近的检测项目。
住院医师规范化培训轮转、考核手册
住院医师规范化培训轮转、考核手册一、前言住院医师规范化培训轮转、考核手册，是为规范住院医师培训过程，提高培训质量，保障培训水平而编写的。
它是住院医师工作中必不可少的一个重要工具，对医院和住院医师都具有重要的意义。
二、培训轮转安排1. 周期本规范化培训轮转计划的周期为一年，每个轮转周期包括两个半年，每个半年包括三个月，共六个月。
2. 轮转科室每个轮转半年，住院医师将轮转到三个科室，每个科室轮转两个月。
轮转科室安排如下：第一半年：内科、外科、急诊科第二半年：儿科、妇产科、重症医学科3. 培训内容住院医师在轮转期间，需完成以下培训内容：1）学习和掌握轮转科室的专业知识和技能；2）参加轮转科室的例会和病例讨论等教学活动；3）参与科室医疗楼主任的门诊、查房、手术、急诊等工作；4）完成轮转科室的学习任务和研究课题，完成轮转教学计划；5）参加相关的专业委员会会议、临床会诊等教学活动。
4. 培训考核住院医师在轮转期间需参加培训考核，考核包括理论考核和实际操作考核两项。
理论考核主要考核住院医师对专业知识的掌握程度，实际操作考核主要考核住院医师的实际能力和操作技能。
5. 考核标准住院医师在每个科室轮转结束后，需参加相应的理论考核和实际操作考核。
考试成绩满分为100分，及格标准为70分以上。
理论考核内容包括轮转科室的相关知识、常见疾病的诊断和治疗、重要病例的分析和处理等；实际操作考核内容包括科室内的手术、急救、会诊、病理切片的解读等。
6. 培训证书住院医师完成规范化培训轮转计划并通过考核后，将颁发相应的培训证书。
证书将注明住院医师的姓名、所在医院、轮转科室及考核成绩。
三、总结住院医师规范化培训轮转、考核手册，对于医院的规范化管理，提高住院医师的整体素质，提高医疗水平，有着非常重要的作用。
我们希望医院能够让所有的住院医师都能够参加这样的规范化培训轮转计划，并通过考核，使他们更好的为患者服务。
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济南市中心医院
住院医师受训人员轮转考核制度
轮转考核是受训人员在每轮转完一个科室或完成一个训练周期后，检验其临床培训是否达标所进行的考试，即由培训专科按照本专科培训细则要求，对其临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量等进行的考核。
为规范轮转考核，保证临床培训质量，特制定本制度：
一、考核组织：由培训专科医师培训工作小组组长主持，科室住院医师规范化培训考核小组组织实施，由5名考核小组成员在受训人员出科前一周内完成。
培训科室确定考试时间后须提前一天通知医师培训办公室备查。
医院医师培训办公室负责监督。
二、考核内容：包括医疗文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力等几个方面，以《住院医师规范化培训内容与标准》为依据。
三、考核的方式：
1、文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平按百分制考试。
其中文书书写30分、管理病人10分、体格检查10分、技术操作10分、查房10分、病例讨论10分、阅读专业文献能力10分、专业外语水平10分，满分100分，总分低于60分记考核不合格。
2、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力按“优、良、可、差”等级考核。
四、考核要求：
（一）文书书写：由专业基地培训考核小组组织笔试考试。
（二）管理病人：对《培训内容与标准》要求学习病种进行考察，住院医师需熟悉掌握大纲要求病种。
（三）体格检查：考核学员体格检查的正确性及阳性体征的发现能力。
（四）技术操作：熟悉掌握《培训内容与标准》要求的临床技能操作。
（五）查房：考察学员询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见等能力。
（六）病例讨论：掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。
（七）阅读专业文献能力：结合临床工作做文献综述或提交读书报告。
（八）专业外语水平：由考核小组组织专业英语笔试或面试。
五、出科考核结束后，培训秘书需将成绩记入《科室管理手册》，出科学员完善《医师培训登记手册》并与出科考核表、读书报告交医院科研教育外事处审核存档。
医师培训办公室。