骨科患者压疮案例分析
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骨科患者压疮案例分析
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护理措施
营养失调
结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的 食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大 便通畅。
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ADD SUB TITLE 护理措施
预防下肢静脉血栓形成
使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持 大便通畅，避免腹内压增加 给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。
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ADD SUB TITLE 护理 诊断 及问题
1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关 2.焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关 3.营养失调：低于机体需要量 4.皮肤完整性受损：与压疮发生有关 5.生活自理缺陷：与骨折有关 6.便秘：与长期卧床，缺少活动有关 7.潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。 8.有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧 床有关。
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人工髋关节置换术后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期 复查，完全康复后，每年复查一次 7.沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。 8.避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于90度、大腿 过分交叉及内转。
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预防肺部感染
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
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ADD SUB TITLE 人工髋关节置换术后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血 栓形成。 2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关 节屈伸运动。 3.4周后开始下床活动，先站立，逐步使用助行器行 走，逐步增加活动量和时间。
压疮个案分析范文
压疮个案分析范文压疮是由于长时间压力作用于皮肤和组织上造成的损伤，是医院和养老院中最常见的疾病之一、它不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗机构的护理负担。
本文将介绍一位患有压疮的个案，分析其病情和护理措施。
个案是一位70岁的女性患者，因患有脊髓损伤住进养老院。
这位患者的脊髓损伤造成了下肢肌肉功能障碍和清醒状态下无法主动调换体位的问题。
由于长期卧床不起，患者的坐骨部位出现了一处压疮。
据患者和护理人员的描述，疮面呈现红色，周围组织有肿胀和渗液。
根据压疮的分级标准，该患者的压疮可以被分为一级。
一级压疮表现为皮肤表层损伤，疮面通常呈红色，但不会破皮。
对于这位患者，一级压疮可能是由于长时间的压力和摩擦力作用于皮肤上造成的。
在进行护理措施前，护理人员需要先对该患者进行评估，包括观察疮面的大小、颜色和渗液量，以及疼痛程度和疼痛位置。
此外，还需要对患者进行身体活动能力、营养状况和个人卫生习惯的评估。
通过这些评估，护理人员可以了解患者的整体情况，为制定个性化的护理计划提供依据。
对于这位患者，护理人员应采取以下措施来治疗和预防压疮的进一步恶化。
首先，保持皮肤干燥和清洁，定期更换床单和衣物，以减少细菌感染的风险。
其次，保持合适的营养和水分摄入，以提供皮肤修复所需要的营养物质。
这位患者可能需要额外的蛋白质和维生素补充，以加强自身免疫力。
此外，护理人员需要帮助患者进行体位调整，每隔一段时间将患者的体重从压疮部位上减轻，以减少压力。
定期按摩和皮肤保养也是必要的，可以促进血液循环和皮肤修复。
最后，如果疮面破溃或感染严重，可能需要使用局部抗菌剂或抗生素进行治疗。
在护理措施的实施过程中，护理人员还需要与患者进行有效的沟通和教育。
他们应该向患者解释压疮的原因和预防措施，并鼓励患者积极参与自己的护理过程。
此外，护理人员还可以提供相关的康复训练，帮助患者恢复自主活动能力，减少长时间卧床的风险。
总之，压疮是一种常见且可预防的疾病。
通过对个案的分析，我们了解到压疮的病情和护理措施。
骨科患者压疮案例分析
04
案例反思与总结
对压疮预防措施的反思
预防措施的有效性
预防措施的改进建议
评估现有预防措施的效果，如定期翻 身、使用气垫床等，是否能够有效地 降低压疮的发生率。
根据案例分析结果，提出改进预防措 施的建议，如引入新型的防压疮设备 或采用更有效的翻身方法。
预防措施的执行情况
检查预防措施是否得到严格执行，如 护理人员是否按照规定的时间间隔为 患者翻身。
对护理工作的总结与改进
01
02
03
护理流程的优化
评估现有护理流程，如皮 肤检查、压疮处理等，找 出存在的问题并进行优化。
护理人员的培训
加强护理人员在压疮预防 和处理方面的培训，提高 其专业知识和技能。
护理质量的监控
建立护理质量评估体系， 定期对护理工作进行评估 和监督，确保护理质量的 持续改进。
对患者及家属的教育和指导
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。因此，对于长期卧床的骨 科患者，应定期翻身、改变体位 ，减轻局部皮肤受压。
皮肤清洁护理不当
皮肤清洁护理不当是导致压疮发生的 重要原因之一。患者皮肤清洁不彻底 ，汗液、尿液、粪便等污物刺激皮肤 ，容易引发感染，进而形成压疮。
护理人员应定期为患者进行皮肤清洁 护理，保持皮肤干燥、清洁，预防压 疮的发生。
骨科患者压疮的护理方法
包括定期检查、保持皮肤清洁干燥、及时处理伤口、提供心理支持等。
压疮治疗的新技术及方法
新型敷料的应用
新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等 ，能够提供湿性愈合环境，促进伤口 愈合。
负压吸引技术
负压吸引技术能够去除伤口渗出物， 促进肉芽组织生长，缩短伤口愈合时 间。
THANKS
压疮个案分析
压疮个案分析
2021/5/27
1
案例
患者，女，75岁，因“二型糖尿病，肺部 感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入 本科，患者神志清，营养状况可，生活
基本自理，体温37.6，二级护理，入科 时全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，
全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部
皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之 可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白 0.8x1.0，压疮风险评分25分，高危
2021/5/27
2
病史发展表：
2021/5/27
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原因分析
1.责任护士对患者的动态评估不仔细，高级责任护士督导 不到位。
2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便，依从性差，
不能耐受被动体位，尿失禁，加重压疮。 4.护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤一好，
2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进 行配合，提高依从性。
3.根据患者的病情及时采取有效地护理措 施，促进患者病情恢复。
2021/5/27
6
改进措施
4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风 险意识，及时采取有效的预防措施尽量 避免压疮。
5.加强业务学习，使每位护理人员认识到 压疮评估的重要性，提高风险评估的准 确性，正确实施压疮干预及护理措施。
2021/5/27
8
谢谢
2021/5/27
9
（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换，记录），未及 时使用气垫床等。 5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性 6.护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。
2021/5/27
4
2021/5/27
1
案例
患者，女，75岁，因“二型糖尿病，肺部 感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入 本科，患者神志清，营养状况可，生活
基本自理，体温37.6，二级护理，入科 时全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，
全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部
皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之 可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白 0.8x1.0，压疮风险评分25分，高危
2021/5/27
2
病史发展表：
2021/5/27
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原因分析
1.责任护士对患者的动态评估不仔细，高级责任护士督导 不到位。
2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便，依从性差，
不能耐受被动体位，尿失禁，加重压疮。 4.护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤一好，
2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进 行配合，提高依从性。
3.根据患者的病情及时采取有效地护理措 施，促进患者病情恢复。
2021/5/27
6
改进措施
4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风 险意识，及时采取有效的预防措施尽量 避免压疮。
5.加强业务学习，使每位护理人员认识到 压疮评估的重要性，提高风险评估的准 确性，正确实施压疮干预及护理措施。
2021/5/27
8
谢谢
2021/5/27
9
（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换，记录），未及 时使用气垫床等。 5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性 6.护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。
2021/5/27
4
压疮个案分析
处理：碘伏棉球清理 创面，生理盐水冲洗 ，臀裂左侧应用泡沫 敷料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷贴 包扎
2017年2月11日（第九天）
伤口情况：臀裂左 侧出现5*6Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮 ，基底部鲜红，渗 液少。 处理：仍旧是碘 伏棉球清理创面， 生理盐水冲洗，臀 裂左侧应用泡沫敷 料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷 贴包扎
处理情况
1、按时协助翻身，铺气垫床防受损皮肤继续受压。 2、局部消毒处理后，给予泡沫敷贴，透明贴敷料应用。 3、做好健康宣教，指导家属正确翻身。家属此时才引起
重视，同时做好患者的思想工作，配合翻身。 4、加强护士责任心，每班严格交接班，观察压疮进展情
况。
2017年2月14日患者病情好转出院
院内压疮的个案分析
定义：
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环 障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮， 易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。
压疮的分期
可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤 完整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡
Ⅳ （坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者， 可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈 黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿 色、灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色）
2017年2月4日(第一天）
伤口情况：臀裂左侧 出现10*8 Ⅲ期压疮, 基底部颜色黑红,渗液 量中等。左侧5*3 Ⅲ 期压疮，基底部鲜红 ，渗液少。
2017年2月11日（第九天）
伤口情况：臀裂左 侧出现5*6Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮 ，基底部鲜红，渗 液少。 处理：仍旧是碘 伏棉球清理创面， 生理盐水冲洗，臀 裂左侧应用泡沫敷 料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷 贴包扎
处理情况
1、按时协助翻身，铺气垫床防受损皮肤继续受压。 2、局部消毒处理后，给予泡沫敷贴，透明贴敷料应用。 3、做好健康宣教，指导家属正确翻身。家属此时才引起
重视，同时做好患者的思想工作，配合翻身。 4、加强护士责任心，每班严格交接班，观察压疮进展情
况。
2017年2月14日患者病情好转出院
院内压疮的个案分析
定义：
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环 障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮， 易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。
压疮的分期
可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤 完整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡
Ⅳ （坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者， 可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈 黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿 色、灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色）
2017年2月4日(第一天）
伤口情况：臀裂左侧 出现10*8 Ⅲ期压疮, 基底部颜色黑红,渗液 量中等。左侧5*3 Ⅲ 期压疮，基底部鲜红 ，渗液少。
压疮病例分析
压疮病例分析
一、事件简要经过
患者陈正新，男，22岁，极重度颅脑损伤，双侧额颞部去骨瓣减压术后14天。
左股骨粉碎性骨折切开复位内固定术后第1天，患者处于昏迷状态，股骨骨折行胫骨结节牵引12 天，术后头部用纱布绷带包扎，于8月10日主管医生打开绷带后责任护士发现患者枕后部位皮肤有5×6CM压疮及足跟部压疮。
二. 原因分析
1、对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位。
2、责任护士对患者的动态评估不仔细，责任心不强。
3、护士长、责任组长监督不到位。
三．改进措施
1、认真落实交接班制度
2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识及采取有效的预防措施。
3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报避免压疮。
4、护士长、高级责任护士加强督导。
5、组织科室人员加强压疮护理知识学习。
2013年8月12日。
骨科患者压疮案例分析课件
骨科患者压疮案例分析
病历资料汇报
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。 2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
压疮 1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。 2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
骨科患者压疮案例分析
压疮发生时
骨科患者压疮案例分析
压疮愈 合后
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷， 以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使用 寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
骨科患者压疮案例分析
人工髋关节置换术后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
床有关。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
疼痛： 1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵
医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。 2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲
解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。 3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢，
避免过度转动及被褥对创面的压迫。
护理措施
病历资料汇报
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。 2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
压疮 1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。 2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
骨科患者压疮案例分析
压疮发生时
骨科患者压疮案例分析
压疮愈 合后
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷， 以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使用 寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
骨科患者压疮案例分析
人工髋关节置换术后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
床有关。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
疼痛： 1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵
医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。 2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲
解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。 3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢，
避免过度转动及被褥对创面的压迫。
护理措施
压疮个案分析最终版
病因追查
血液灌注差
营养不良 血糖控制差
循环障碍 年龄因素
长期卧床 大小便失禁
感觉障碍 无活动能力
体温高感染
护理计划
增加营养，高蛋白、高维生素饮食 控制血糖 改善血液循环 加强健康宣教，取得家属的配合 给予泡沫敷料应用 电动气垫床应用
2018-7-5
2018/7/5
伤口评估
2018-7-18 换药
2018/7/18
1、碘伏消毒周围皮肤 2、生理盐水冲洗伤口 3、机械清创 4、藻酸盐银离子覆盖伤口 5、水胶体覆盖 6、每日换药
伤口处理
伤口位置 分期
伤口大小 感染征象
渗出液
基底 疼痛评分 窦道/潜行 伤口边缘 周围皮肤
右肩部 3期
3.5cmx3cm
无 中量，黄色液体，
无异味 80%黄色，20%红
辅助检查
日期
白蛋白（40- 总蛋白（65- 血红蛋白（130-
55g/L）
85g/L）
175g/L）
6.28
34.7
64.9
101
7.5
35.1
63.1
99
7.21
36.2
65
96
7.25
36.1
69.4
7.31
34.6
63.4
94
电脑血糖：4.1-21.3mmol/L
辅助检查
日期 6.8 6.13 6.27 7.25 7.31
齐心协力，为健康护航
一例压疮患者的护理及预防
神内二 陈艳艳
主要内容
病情简介 伤口评估 伤口处理 护理总结Leabharlann 病情简介一般资料：
患者，男，75岁，790814，脑梗死，于2018.6.27以“食欲不 振伴发热10天余”为主诉入普外五病区，患者在治疗期间，出现嗜 睡、食欲差，磁共振结果显示：双侧基底节区、脑桥缺血灶。经我 科医师会诊后，于2018.7.3转入神内二继续治疗。
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3.4周后开始下床活动，先站立，逐步使用助行器行 走，逐步增加活动量和时间。
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人工髋AD关D节SU置B T换ITL术E 后护理
健康指导 1.向病人说明关节置换术后的特殊性，使其自觉遵
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷 ，以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使 用寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
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AD护D S理UB措T施ITLE
营养失调
结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的 食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大 便通畅。
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AD护D S理UB措T施ITLE
预防下肢静脉血栓形成
使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持 大便通畅，避免腹内压增加 给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。
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骨科患者压疮案例分析
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案AD例D S讨UB论T内ITL容E
病历资 料汇报
讨论及分析
经验分享
总结
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病AD历D S资UB料T汇ITL报E
患者，胡XX,女，74岁，因“车祸伤及全身多 处1小时余”入院。于2017年6月10日入院，患者 生命体征平稳，T:36.7;P：96次/分;R：20次/分; BP:130/80mmHg,左下肢反常活动，持续性疼痛， 活动受限。入院后诉疼痛能耐受，给骨皮牵引一 次，下肢末梢循环良好。于6月12日发现3x4cm二 期压疮，给压疮护理，右侧卧位，2小时翻身。于 6月13日做好术前准备及检查，进手术室在全麻下 行“左侧股骨头置换术”。
AD压D疮SU发B 生TIT时LE
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压疮愈 合后
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AD经D S验UB分T享ITLE
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天 采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天3次擦拭患处 术后第二天压疮扩大为4x5cm,采用黄金万红膏每 天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用黄 金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢 复。
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护AD理D诊SU断B及TIT问LE题
1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关 2.焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关 3.营养失调：低于机体需要量 4.皮肤完整性受损：与压疮发生有关 5.生活自理缺陷：与骨折有关 6.便秘：与长期卧床，缺少活动有关 7.潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。 8.有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧
床有关。
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AD护D S理UB措T施ITLE
疼痛：
1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵 医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。
2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲 解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。
3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢 ，避免过度转动及被褥对创面的压迫。
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病AD历D S资UB料T汇ITL报E
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液100 ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大为4x 5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。2 小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
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谢谢！
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人工髋A关DD节SU置B 换TIT术LE后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
复查，完全康复后，每年复查一次 7.沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。 8.避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于90度、大腿
过分交叉及内转。
预防肺部感染
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
Company TIT术LE后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血 栓形成。
2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关 节屈伸运动。
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压疮
1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压 。
2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
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人工髋AD关D节SU置B T换ITL术E 后护理
健康指导 1.向病人说明关节置换术后的特殊性，使其自觉遵
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷 ，以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使 用寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
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营养失调
结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的 食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大 便通畅。
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AD护D S理UB措T施ITLE
预防下肢静脉血栓形成
使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持 大便通畅，避免腹内压增加 给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。
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骨科患者压疮案例分析
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案AD例D S讨UB论T内ITL容E
病历资 料汇报
讨论及分析
经验分享
总结
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病AD历D S资UB料T汇ITL报E
患者，胡XX,女，74岁，因“车祸伤及全身多 处1小时余”入院。于2017年6月10日入院，患者 生命体征平稳，T:36.7;P：96次/分;R：20次/分; BP:130/80mmHg,左下肢反常活动，持续性疼痛， 活动受限。入院后诉疼痛能耐受，给骨皮牵引一 次，下肢末梢循环良好。于6月12日发现3x4cm二 期压疮，给压疮护理，右侧卧位，2小时翻身。于 6月13日做好术前准备及检查，进手术室在全麻下 行“左侧股骨头置换术”。
AD压D疮SU发B 生TIT时LE
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压疮愈 合后
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AD经D S验UB分T享ITLE
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天 采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天3次擦拭患处 术后第二天压疮扩大为4x5cm,采用黄金万红膏每 天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用黄 金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢 复。
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护AD理D诊SU断B及TIT问LE题
1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关 2.焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关 3.营养失调：低于机体需要量 4.皮肤完整性受损：与压疮发生有关 5.生活自理缺陷：与骨折有关 6.便秘：与长期卧床，缺少活动有关 7.潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。 8.有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧
床有关。
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疼痛：
1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵 医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。
2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲 解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。
3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢 ，避免过度转动及被褥对创面的压迫。
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病AD历D S资UB料T汇ITL报E
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液100 ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大为4x 5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。2 小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
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谢谢！
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人工髋A关DD节SU置B 换TIT术LE后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
复查，完全康复后，每年复查一次 7.沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。 8.避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于90度、大腿
过分交叉及内转。
预防肺部感染
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
Company TIT术LE后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血 栓形成。
2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关 节屈伸运动。
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AD护D S理UB措T施ITLE
压疮
1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压 。
2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
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