多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会
多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会
多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会肋骨骨折常由外伤造成, 是医院胸外科一种发病率较高的急性创伤性疾病。
在受到创伤后肋骨骨折, 骨折端可使肋间血管及肺组织损伤, 而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难, 甚至威胁患者的生命, 因此即使的医疗抢救和正确的护理措施显得十分重要。
现将我院一例多发肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会报告如下:患者女, 53岁。
于2017年7月23日不慎从陡坡上滚下致伤, 出现胸部、腰背部疼痛, 伴胸憋气短, 无昏迷、头痛、头晕、咳嗽、咯血、腹部疼痛、肢体畸形及活动障碍等。
入院查体:体温36.7℃、脉搏105次/分、呼吸26次/分、血压115次/分;胸部CT示:右侧气胸, 双侧肺挫伤, 双侧胸腔积液, 双侧多发肋骨骨折(右侧第4-8、左侧4-5肋骨) 。
腹部彩超未见明显异常。
患者生命体征平稳, 精神尚可, 主诉胸部疼痛, 咳嗽及活动受限, 已在急诊科给予对症治疗, 在我科行右侧胸腔闭式引流术,右侧腋前线第6肋间隙可见胸腔闭式引流管, 引流液少量淡红, 无气体排出。
留置尿管通畅, 未解大便。
经过入住我科, 实施针对性护理措施, 住院27日后顺利出院。
2.1 集束化的呼吸道护理集束化护理首先作为预防呼吸机相关性肺炎的发生取得良好效果, 且近年来集束化护理被广泛的应用于临床护理的多个领域, 相关研究证明集束化护理可以胸腔闭式引流病人的并发症, 提高病人遵医行为及医患满意度。
因而对此患者的护理中我们检索中国知网、维普、万方等国内数据库, 结合我院的实际情况, 制定了相应的呼吸道集束化护理措施:2.1 维持有效通气患者多发肋骨骨折同时因伴发右侧气胸, 双侧胸腔积液,胸膜腔负压遭到破坏, 导致患者SO2极度下降, 经血气分析确定为低氧血症。
早期给予面罩吸氧, 氧浓度4-6L/min, 氧浓度30%～35%, 观察患者的SO2和呼吸频率。
SO2未见回升, 呼吸频率加快, 立即报告医师给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。
肋骨骨折合并血气胸的护理体会
肋骨骨折合并血气胸的护理体会发表时间：2016-07-06T14:44:04.227Z 来源：《医师在线》2016年5月第9期作者：姜桂玉陶小燕张婷婷[导读] 肋骨骨折是指在直接或间接暴力作用与胸部，出现肋骨向内或向外的折断。
常见的临床症状为胸部疼痛。
姜桂玉陶小燕张婷婷（德江县人民医院；贵州铜仁 565200）【摘要】：目的：讨论肋骨骨折合并血气胸的护理干预。
方法：选取2015年2月至2016年1月，82例肋骨骨折合并血气胸的患者为研究对象，根据患者的具体情况选择合适的治疗措施并予以相应的护理干预。
结果：所有患者在治疗后伤口均愈合良好，情况稳定后均出院。
结论：所以在治疗的基础上实施有效的护理干预可降低不良反应情况发生，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。
【关键词】肋骨骨折；合并血气胸；护理体会肋骨骨折是指在直接或间接暴力作用与胸部，出现肋骨向内或向外的折断。
常见的临床症状为胸部疼痛。
但是大部分患者肋骨骨折时都会合并出现不同程度的血气胸，会出现咳嗽、气促和呼吸困难的情况，严重的还会导致患者出现休克、肺水肿等，危机患者的生命安全[1]，在常规治疗的基础上实施相应的护理干预，可以有效的提高患者的治疗效果，因此为了研究护理干预对肋骨骨折合并血气胸患者的临床效果，特选取2015年2月至2016年1月，82例肋骨骨折合并血气胸的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，选取2015年2月至2016年1月，82例肋骨骨折合并血气胸的患者为研究对象，男性患者为49例，女性患者为33例，年龄19至71岁，平均年龄为（42.6±4.2）岁，其中高空坠伤的患者为29例，交通事故伤的患者为35例，遭受重物打击的为18例。
根据患者的具体情况选择相应的治疗措施。
1.2纳入标准（1）所有患者均符合肋骨骨折合并血气胸的诊断标准。
（2）所有患者的临床症状均为不同程度的胸痛、呼吸困难等。
（3）排除患有严重肝、肾功能障碍及精神障碍的患者[2]。
多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.36188投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·（下转第191页）0 引言肋骨骨折合并血气胸是临床胸科中发病率极高的一种疾病，患者多表现为胸痛、胸廓塌陷、反常呼吸、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，有很大的几率会诱发休克、急性呼吸窘迫综合征以及急性肺水肿等并发症，若患者的情况较为严重还会对其生命健康造成威胁[1]。
本次研究为探讨多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理措施，现对我院重症监护室收治的12例肋骨骨折合并气胸患者进行分析研究，效果明显，现归纳总结出如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月至2016年12月收治的12例患者进行分析研究，全部患者均经确诊，男性10例、女性2例，患者年龄在36~66岁，均为闭合性损伤。
患者为车祸和高空坠落伤1.2 护理方法1.2.1 急救护理大多数多发性肋骨骨折合并血气胸患者入院均因受到严重外伤，病情对生命已经产生威胁，因此在接诊并确认病情后需立即采取对应干预措施。
如患者有严重休克，使其保持平卧姿势，等到血压恢复平稳状态后可将床头适当抬高，一般在30°~45°，半卧体位进行胸部制动，另协助医生在最短时间内确认病情程度并处理。
存在开放性血气胸症状患者立即通过对应干预措施使其变为闭合性血气胸，对开放位置可选择油纱布或者无菌敷料进行包扎，确定密封性和固定性，等病情得到改善后对其清创、缝合，如有必要可用胸腔闭式引流术。
存在严重凹陷畸形、大范围胸壁软化或者呼吸困难严重症状患者，需立即通过合理手段使呼吸功能得到改善，避免因纵隔摆动而导致呼吸窘迫或者心跳骤停。
对于胸廓畸形情况患者可用肋骨固定手段来达到改善呼吸的效果。
对于呼吸困难严重甚至可发生窒息情况患者，一旦发现有反常呼吸、胸部皮下广泛气肿症状患者立即采取胸腔穿刺、胸腔闭式引流排气手段治疗。
肋骨骨折合并血气胸的护理体会
肋骨骨折合并血气胸的护理体会目的探讨一种效果较好的肋骨骨折合并血气胸的护理方法提升肋骨骨折合并血气胸的治疗效果。
方法收集50例肋骨骨折合并血气胸患者，对所有患者的护理资料以及病历进行收集，并进行分析，讨论一种及时有效的护理肋骨骨折合并血气胸患者的护理方法。
结果50例患者在经过及时并正确的抢救后，均在短时间内得到了治愈，显效率94%，有效率4%，总有效率为98%，同时患者的并发症发生率为4%，患者对治疗的满意程度评分为（8.95±1.01）分，总体治疗效果满意。
结论在临床对肋骨骨折合并血气胸患者进行护理的过程中，通过使用及时正确的抢救方法以及护理方法，能够显著提升治疗效果，同时降低并发症发生率，在临床上值得推广应用。
标签：肋骨骨折；合并血气胸；护理体会血气胸就是肋骨骨折的一种常见的并发症，血气胸常伴有病情凶险以及变化快等特点，若患者的情况较为严重，甚至会出现死亡的现象，造成极为严重的后果[1]。
因此一种及时有效的护理方法对于肋骨骨折合并血气胸患者而言极为重要[2]。
但目前常规的护理方法往往无法较好的而对肋骨骨折合并血气胸患者进行护理[3]。
我院对于肋骨骨折合并血气胸患者的抢救以及护理资料进行了收集，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院收治的肋骨骨折合并血气胸患者共50例，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄为42～75岁，平均年龄为（68.85±2.52）岁。
其中开放性损伤患者5例、闭合性损伤患者22例、劳动损伤患者16例、交通事故伤患者7例。
同时多发性肋骨骨折单纯合并血气胸患者26例。
合并血气胸同时合并腹腔脏器以及颅脑损伤患者24例。
在准入标准上，所有患者均经过及时正确的抢救以及护理，同时所有患者在较短的时间内得到了治愈，使用胸腔穿刺抽吸进行治疗的而患者2例，使用胸腔闭式引流进行治疗的患者48例，所有患者的的治疗护理效果均较为满意，同时患者的平均住院日期为（17.85±3.69）d，同时经过3个月的随访后发现所有患者的骨骼愈合情况均为良好的效果。
肋骨骨折合并血气胸的护理体会 (2)
肋骨骨折合并血气胸的护理体会目的结合临床肋骨骨折并血气胸患者的特点，对其护理体会进行总结。
方法回顾性地分析我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者的临床资料，对其采取相应的治疗与护理措施，观察其护理效果。
结果经过针对性的治疗与护理干预，所有患者肋骨骨折痊愈出院，且呼吸功能也基本上恢复正常，未出现并发症。
结论给予临床肋骨骨折并血气胸患者于针对性的护理干预，将能大大提高患者的治疗效果，减少了并发症的发生。
标签：肋骨骨折；血气胸；护理体会在临床上肋骨骨折并血气胸可以说是胸部损伤中最为多见的一个急症，临床主要表现为胸痛、胸闷与咳嗽、呼吸困难等，而且还容易诱发休克、急性肺水肿与急性呼吸窘迫综合征等众多并发症，严重时甚至威胁到患者的生命[1]。
故文章对我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者采取了针对性的护理干预，取得了较明显的护理效果，现作如下分析报告。
1.资料与方法1.1临床资料抽取我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者作为本次研究的观察对象，男42例，女25例，患者年龄均在20～54岁间，而平均年龄则为（36±3）岁。
其中，在所有患者中，单根骨折有13例，多根单处骨折有20例，多根多处骨折有34例，且25例为开放性损伤，42例为闭合性损伤。
1.2方法所有患者在入院之后均行胸腔闭式引流术治疗，并在治疗过程中给予其综合性的护理干预，如急救护理、日常生命各项体征观察与心理引导、术后护理以及呼吸道护理等。
2.结果经过针对性的治疗与护理干预，所有患者均在肋骨骨折痊愈出院，且呼吸功能也基本上恢复正常，且经过3个月～1年的随访，均未出现并发症，治疗效果良好。
3.讨论在临床上，患者胸部肋骨出现的骨折现象多是由于工伤事故、高处坠伤或车祸等造成的，是胸部创伤中最为多见的一种，据相关资料显示，肋骨骨折并发血气胸有着很高的发生率，高达70%以上，而且后果也比较严重，若未得到及时抢救，患者极可能会由于失血过多而出现休克、窒息与呼吸衰竭等情况，严重时甚至导致死亡。
多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会PPT课件
患者感受：疼痛减轻、呼吸顺畅、 恢复较快
满意度调查：患者对护理服务表 示满意，愿意推荐给其他患者
护理经验总结
密切观察病情： 定期监测生命 体征，及时发 现病情变化
01
合理用药：根 据病情选择合 适的药物，控 制感染和疼痛
03
康复指导：指导 患者进行康复训 练，促进骨折愈 合和功能恢复
05
02
加强呼吸管理： 保持呼吸道通 畅，预防肺部 感染
患者的焦虑和恐惧
护理效果
病情好转
骨折愈合：骨折部位逐渐愈合， 疼痛减轻
呼吸功能改善：血气胸症状缓 解，呼吸困难减轻
精神状态好转：患者精神状态 逐渐恢复，情绪稳定
生活自理能力恢复：患者逐渐 恢复生活自理能力细心、 耐心
心理支持：关心、鼓励、帮助患 者克服心理障碍
合并血气胸的护理 1
要点
关注患者心理需求： 4
关注患者心理变化， 提供心理支持，提
高护理效果
提高临床实践能力： 积累临床经验，提
2 高护理技能
3
加强团队协作：与
医生、护士等团队
成员密切配合，提
高护理质量
加强沟通协作
建立良好的医患关系：与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求， 提供有针对性的护理服务。
多发肋骨骨折合并血气胸的个 案护理体会
演讲人
目录
01 病 例 介 绍 02 护 理 措 施 03 护 理 效 果 04 护 理 建 议
病例介绍
患者基本信息
年龄：35岁 性别：男性 职业：建筑工人 受伤原因：高空坠落 受伤部位：胸部 诊断结果：多发肋骨骨折合并血气胸
病情特点
多发肋骨骨折： 多处肋骨骨折， 损伤严重
团队协作：与医生、护士、康复师等团队成员保持密切沟通，共同制定护理 计划，确保护理工作的顺利进行。
谈高原地区肋骨骨折合并血气胸的护理
谈高原地区肋骨骨折合并血气胸的护理肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一，以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征，易并发休克，急性呼吸窘迫综合征，急性肺水肿等甚至危及生命。
護士要严密监测病情变化，做好各项护理减少并发症，使患者早日康复出院。
标签：肋骨骨折；血气胸；护理我院接诊病人多处高海拔地区，氧气含量比较低不足内地70%，发生高原多根肋骨骨折合并血气胸时，医护人员应及时采用更加有效的护理方法帮助患者康复。
2013年11月份到2014年7月份，我科共收治肋骨骨折合并血气胸128例，现将其护理体会报告如下：1临床资料收集了我科2013年11月至2014年7月肋骨骨折合并血气胸患者128例，男性88例、女性40例，年龄18至88岁，42例合并气胸、51例合并血胸、98例合并血气胸、6例合并失血性休克、15例有肺挫伤，9例合并复合伤128例患者经过及时正确的抢救及护理，均在较短时间内治愈，治疗护理效果满意，3个月后随访骨折愈合良好，无并发症发生。
2护理2.1急救护理患者入院给予半卧位，氧气吸入，迅速建立静脉通道等抗休克处理，对血气胸者及时配合医生行胸腔闭式引流术，开放性气胸者用无菌敷料如：凡士林纱布加棉垫封闭伤口，闭合性气胸抽气减压或胸腔闭式引流术，大量血胸者胸腔引流不超过八百毫升，防止胸内压骤降，出现纵膈摆动，刺激迷走神经引起心脏骤停，多根多处肋骨骨折软化胸壁用厚敷料和胸带加压包扎局部，控制反常呼吸运动。
2.2生命体征的监测严密观察患者神志、呼吸、血压、脉搏及面色变化，出现下列征象做好抢救准备：胸引出血量多，超过1000毫升、胸引量约每小时200毫升并持续两小时以上，脉搏快而弱，呼吸急促，血压下降，面色苍白，氧饱和度迅速下降。
2.3胸腔闭式引流术后的护理要保持胸腔闭式引流各管道密闭，引流瓶应低于引流口60-100厘米，保持引流瓶直立，引流管长管应没入水中3-4厘米；引流装置应保持无菌，严格无菌操作，更换时用无菌外用生理盐水500ML；保持引流通畅，患者取半卧位，利于引流，管道勿打折、扭曲、脱出，随时挤压引流管防止堵塞，观察引流液的量、颜色、性质及水柱波动情况，并做好记录。
多发性肋骨骨折合并血气胸患者护理论文
多发性肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.199肋骨骨折在胸部伤中占61%～90%，在胸部外伤中最常见。
作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。
临床资料2008～2009年收治此类患者62例，男56例，女6例，年龄21～70岁,平均45.5岁。
ct示多发肋骨骨折合并血气胸。
其中48例行胸腔闭式引流术。
护理心理护理：①心理评估：在对患者进行心理测定时发现本组病例中99%的患者有焦虑、恐惧表现。
其原因有：事故突发，患者没有心理准备；环境陌生；对疾病认识不足；多数患者有护理困难，有濒死感。
②心理护理：建立良好的护患关系，关心体贴患者，态度和蔼，耐心倾听患者主诉，耐心细致地给予患者有效的心理支持；鼓励患者建立战胜疾病的信心；多给予患者生活上的照顾，让患者消除陌生感。
病情观察：严重胸部损伤可引起呼吸和循环功能的严重紊乱。
病情进展迅速，患者随时可能有生命危险。
因此，严密观察生命体征及病情变化十分重要。
根据病情应每隔15～30分钟测量1次。
应观察呼吸、血压和脉搏，尤其应注意观察呼吸的频率、幅度变化及胸部的活动变化，同时应观察患者的面色有无发绀及休克征象。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，鼓励患者及早进行深呼吸及有效咳嗽、排痰，痰液黏稠不易咳出者可给予雾化吸入，每天3次。
生命体征平稳后，协助患者拍背，按压胸骨上窝处，诱发咳嗽排痰。
必要时用吸引器吸痰。
有缺氧症状时，给予氧气吸入，氧流量为每分4～8l。
胸腔闭式引流的护理：①保持胸腔闭式引流通畅，观察引流液的量、颜色及性状。
气胸患者观察水封瓶水柱波动情况，有无气体溢出，以观察肺复张情况，观察伤口周围皮下组织有无皮下气肿。
对血胸患者，应密切观察患者的血压、脉搏、胸腔引流液的量及色泽，并做好记录，如连续3小时引流量在每小时200ml以上者，提示可能有进行性出血，应做好剖胸手术准备。
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多发肋骨骨折合并血气胸的
个案护理体会
肋骨骨折常由外伤造成, 是医院胸外科一种发病率较高的急性创伤性疾病。
在受到创伤后肋骨骨折, 骨折端可使肋间血管及肺组织损伤, 而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难, 甚至威胁患者的生命, 因此即使的医疗抢救和正确的护理措施显得十分重要。
现将我院一例多发肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会报告如下:
患者女, 53岁。
于2017年7月23日不慎从陡坡上滚下致伤, 出现胸部、腰背部疼痛, 伴胸憋气短, 无昏迷、头痛、头晕、咳嗽、咯血、腹部疼痛、肢体畸形及活动障碍等。
入院查体:体温36.7℃、脉搏105次/分、呼吸26次/分、血压115次/分;胸部CT示:右侧气胸, 双侧肺挫伤, 双侧胸腔积液, 双侧多发肋骨骨折(右侧第4-8、左侧4-5肋骨) 。
腹部彩超未见明显异常。
患者生命体征平稳, 精神尚可, 主诉胸部疼痛, 咳嗽及活动受限, 已在急诊科给予对症治疗, 在我科行右侧胸腔闭式引流术,
右侧腋前线第6肋间隙可见胸腔闭式引流管, 引流液少量淡红, 无气体排出。
留置尿管通畅, 未解大便。
经过入住我科, 实施针对性护理措施, 住院27日后顺利出院。
2.1 集束化的呼吸道护理
集束化护理首先作为预防呼吸机相关性肺炎的发生取得良好效果, 且近年来集束化护理被广泛的应用于临床护理的多个领域, 相关研究证明集束化护理可以胸腔闭式引流病人的并发症, 提高病人遵医行为及医患满意度。
因而对此患者的护理中我们检索中国知网、维普、万方等国内数据库, 结合我院的实际情况, 制定了相应的呼吸道集束化护理措施:
2.1 维持有效通气
患者多发肋骨骨折同时因伴发右侧气胸, 双侧胸腔积液,胸膜腔负压遭到破坏, 导致患者SO2极度下降, 经血气分析确定为低氧血症。
早期给予面罩吸氧, 氧浓度4-6L/min, 氧浓度30%～35%, 观察患者的SO2和呼吸频
率。
SO2未见回升, 呼吸频率加快, 立即报告医师给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。
2.2 呼吸机相关护理
2.2.1 健康教育
由于患者意识清醒, 对患者和家属都进行了健康教育, 说明使用呼吸机的必要性和注意事项, 取得患者和家属的充分理解与配合。
2.2.2 病房管理
患者进行了气管切开进而使用呼吸机进行了辅助呼吸, 本身是一项侵入性的操作外加患者病情严重, 免疫力低下, 要格外注意防止感染的发生。
对病房进行早晚消毒,病室的温度维持在22～24℃, 同时医护人员与家属接触患者时都要进行手部消毒, 同时保证每日通风两次。
2.2.3 呼吸道的护理
由于病人失去了上呼吸道的湿润与温暖功能, 使用加温加湿器, 保持吸入气体的温度在32～36℃、相对湿度1 00%。
每日更换气管切开处辅料和清洁气管内套管1次,防止感染。
并且每日进行早晚两次的口腔清洁。
2.2.4 严密监病情变化
对患者的血氧饱和度进行24h监测, 每周测量一次动脉血气, 同时每日早晚两次测量体温, 防止患者因机械通气并发感染导致体温升高。
除此之外时刻注意呼吸机的工作状态, 防止短管脱落、气囊漏气等意外的出现。
2.2.5 吸痰
患者因多发骨折及疼痛等多方面原因不能有效咳痰, 因而采取吸痰护理措施。
每两小时吸痰一次, 首先经人工呼吸道吸痰, 随后进行口腔吸痰, 每次吸痰时间不超过15秒, 并且吸痰前后进行高浓度吸氧(FiO2>70%) 。
2.3 胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流术是引流胸膜腔内积气、血液和渗液, 重建胸膜腔负压的一种治疗方式。
传统的护理方式包括防止意外脱管、防止逆行感染、保持引流管通畅、拔管指征的观察等。
针对该病人具体情况采取了以下护理措施: 2.3.1 健康教育
告知患者及家属解释病情状况, 解释胸腔闭式引流的必要性, 同时向患者及家属解释该操作的过程、操作医生
的情况以及操作过程中可能出现的状况, 并事先教会患者应对措施。
最后详细介绍该操作使用的引流装置, 防止因健康宣教不到位而出现意外事件。
2.3.2 胸腔引流液观察
观察胸腔引流瓶上的刻度并且准确记录引流液的量、颜色、性质, 一般情况下引流量为<100mL/h, 或<500mL/ 24h, 并且置管当天多为血性引流液, 根据此标准进行判断, 出现异常情况及时通知主治医师。
2.3.3 保持引流通畅
妥善固定引流管, 防止受压堵塞。
密切观察水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况, 判断引流管是否通畅。
定期挤压引流管, 方法:方法是捏紧引流管的远端, 向胸腔方向挤压, 再轻轻地松开捏紧的引流管, 以防止倒吸引流瓶中液体。
2.3.4 拔管护理
选择合适的拔管时机, 在24h引流量<100ml且胸部X 片显示肺复张良好的情况下, 试拔管24h (夹闭引流管) , 观察患者无呼吸困难、气促等异常情况出现, 即拔管。
拔管后24h内密切监测患者的病情, 如有异常立即通知主治医师, 如有必要再次置管。
3.1 心理护理
多发性骨折患者疼痛严重, 呼吸异常, 外加患者年龄较大, 创伤性操作多且长期卧床, 可能造成心理恐惧与焦虑。
根据这些不利于患者治疗的消极情绪, 多与患者及家属进行沟通, 讲解疾病相关知识, 促使患者树立起战胜疾病的信心, 积极配合各项治疗与护理。
3.2 固定
利用胸带, 对骨折的断端加以固定, 降低骨折移位的发生率, 减少因骨折断端刺激而产生的疼痛。
并且在疼痛严重时采用止疼药镇痛。
患者发生多处肋骨骨折, 需要长期卧床且患者年龄较大,照护者对于压疮的认知度不足, 有发生压疮的危险, 采取针对性的护理措施:
4.1 轴线翻身及早期应用气垫床
多发肋骨骨折, 患者上半身制动, 对于常规的翻身措施有所限制, 提前与家属沟通解释, 早期应用气垫床有效预防压疮, 配合轴线翻身适当减轻翻身引起的疼痛。
建立床翻身记录卡片, 每两小时翻身一次。
4.2 压疮知识的健康宣教
病人的陪护者对于压疮认知度的高低直接影响到病人发生压疮的可能性。
对陪护者进行压疮知识的简单培训, 使其了解压疮的发生机制、预防策略、临床不良后果与影响及早期压疮的一些临床表现, 从而使其更积极的配合护理人员的工作, 同时对一些早期压疮表现提高警惕,最终达到提高临床压疮的预防成功率。
本例患者伤势严重且复杂, 早期采取了针对性的护理措施:集束化呼吸道措施、疼痛护理、预防性的皮肤护理, 且除了上文详细讲述的护理措施外, 我们还关注了此类患者的饮食护理、康复训练等。
解决了此类疾病护理的难点, 提升了患者住院期间的舒适度, 总体效果良好。
并且我个人通过此次个案护理, 深刻认识到了合并疾病护理的复杂性与重要性, 临床护理工作仍然需要我们不断地学习于探索。