超声引导经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿
超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析
超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析目的：评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。
方法：对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗，观察术后囊肿萎缩情况。
结果：18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇，治愈17例，好转1例。
术后随访3个月～2年，有效率100%。
结论：超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效，患者痛苦小，可作为治疗首选方案。
由于超声的普及，肝、肾囊肿极易被发现，后者已成为一种常见的多发性良性病变。
小的囊肿一般不需要特殊治疗，观察随访即可，但较大的囊肿有一定的危险性，应及时处理。
以往临床主要采用外科手术治疗，患者思想负担较重，不易接受。
随着超声介入技术的普及，超声引导下的介入治疗已成为治疗肝、肾囊肿的首选。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年以来在笔者所在医院就医并自愿接受此项超声介入治疗的18例肝或肾囊肿患者，其中男13例，女5例；年龄44～70岁，平均59岁；均经超声确诊为肝或肾囊肿，其中肝囊肿5例，肾囊肿13例；囊肿直径6.5～11.5 cm，平均7.8 cm；主要症状为腰部胀痛；高血压者3例，冠心病者3例，镜下尿蛋白(±)者1例，无症状而体检发现者11例。
1.2 纳入排除标准和术前准备选超声检查均能清晰显示囊性病变的患者，术前对每位患者行心电图、胸透、血常规、尿常规、出凝血时间、血小板计数及肝肾功能酶化验检查，并询问有无酒精过敏史，排除有禁忌证的患者。
1.3 治疗方法所用超声仪为ESAOTE-DU3彩色多普勒超声诊断仪(意大利百胜公司生产)，探头频率3.5 MHz；配有专用穿刺引导架，硬化剂为医用无水乙醇。
穿刺针为18～22 G的带芯不锈钢针。
肾囊肿多采用俯卧位或侧卧位，超声扫查后定位及测量进针深度和角度。
选择囊肿最清晰、距体表最近且能避开周围脏器的位置作为进针点，做好标记后，以此为中心进行皮肤消毒，铺巾后，用消毒后的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点，用2%盐酸利多卡因行局部麻醉[1]，超声探头套无菌塑料袋，在超声实时显示下，将穿刺针逐层刺入皮下至囊肿中央，超声图像显示囊腔中央并可见针尖强回声，如单纯性囊肿可见淡黄色液体自针尾流出。
超声引导下置换囊液法硬化治疗肾囊肿51例效果分析
１ ． ２ 仪器 及针具 ：采用 Ｇ Ｅ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ４ ０ ０ Ｐ Ｒ Ｏ彩 色多普勒超 声 仪， 配专 用穿刺探头 ， 探头频 率 ３ ． ５ ＭＨｚ ， 穿刺针 采用 日本 八 光 Ｐ Ｔ Ｃ针 ， １ ８ Ｇ， １ ９ Ｇ； 长 １ ５ ０ ｍ ｍ和 ２ ０ ０ ｍ ｍ。 均为一 次性 灭
肿 中后 １ ／ ３处 ， 拔 出针 芯 ， 接２ ０ ｍＬ或 ５ ０ ｍＬ针 筒 进 行 抽 吸
性， 细胞破坏 ， 产生无菌性炎症 ， 使囊腔粘连 闭合Ｉ ４ １ 。本组 治疗
有效 率 １ 【 ） 【 】 ％， 治愈率 ９ ８ ％， 且可进行多次治疗 而对患者无任 何 伤篙 。总之 ， 超声引导介入 硬化治疗囊肿 已成为 。 肾囊肿首
先 和 最佳 的 治疗 方 法 。
本研究采用无水 乙醇反复置换囊液的硬化方法治疗 单纯 性 肾囊肿 ， 疗效优于其他方法 ， 且安 全 、 简便 易行 ； 由于囊内 保 留一 定量 的液体 ， 可 以清 晰地 显示针 尖所处 的位置 ， 最大 程度地保证无水 乙醇在囊 内保 留 ， 较 一次抽净后再 注入无水 乙醇安 全性 更大 。为 了保证 无水乙醇 的浓度 ， 采用 无水 乙醇 置换法抽 出 、 注入 ， 使囊 内完全被无水 乙醇 所替代 ， 既有效地 保 留 了乙醇 的浓度 ， 又保证 了乙醇在囊 内的保 留时间 ， 达 到 硬 化 目的。观察结果显示 ， 所有单纯 的为清 亮 ， 即凝 固硬化 已完 全发 生。 从随访 的患者 中， 最短 的在 ２ 周 内消失 ， 大多 在 ３ － ６个月
菌包装 。
。 肾囊肿是一种较常见的 良性 疾病 ， 囊肿小时无 明显症状 ， 但囊肿随年龄可逐 渐增 长并产生一 定的临床症状 ， 超声 引导 硬化治疗囊肿技术 ， 使囊 肿患者避免 ＿ 『外科 手术而能达 到与
超声引导下肾囊肿穿刺体会
超声引导下肾囊肿穿刺体会【摘要】目的分析探讨经皮穿刺治疗肾囊肿的心得。
方法 B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿39例。
结果 38例患者均穿刺成功，术后随访3个月～2年，治愈率92%，有效率100%。
结论超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿，方法简单经济，疗效确切，可作为肾囊肿首选治疗方案。
【关键词】超声引导肾囊肿穿刺体会肾囊肿是一种常见的良性病变。
小的囊肿一般无临床症状，不需要特殊治疗，较大的囊肿会产生一系列症状，以往临床主要采用手术治疗，给病人带来一定的痛苦。
现超声或CT引导下穿刺治疗已成为本病的首选治疗方法。
一般小于5cm 的囊肿无任何症状，所以无需进行治疗，你只需要定期超声检查，观察它的变化。
而大于5cm的囊肿由于压迫周围脏器或重要结构会引起并发症，如肾囊肿压迫肾动脉或肾盂引起继发性高血压或肾积水；肾表面的较大囊肿甚至有破裂的危险。
这时就需根据需要进行治疗。
传统方法为外科手术治疗。
目前在临床上广泛应用超声介入治疗。
超声引导下肾囊肿穿刺抽液治疗，是在超声监测下选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿，将囊肿液体抽净，根据囊内液的性质再注入无水酒精，使囊肿硬化不再生长。
它是一种微创治疗方法，感觉几乎等同于一次皮下注射，门诊治疗时间平均30分钟左右当天治疗当天回家，术后通常无吃药换药等处理。
术后3到6个月B超观察治疗效果。
我院已成功为39例肾囊肿患者作穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗，取得较好的疗效。
现报告如下：资料与方法一般资料本组39例，男20例，女19例，年龄22～67(平均46．3)岁，均经B超确诊为肾囊肿。
其中右侧肾囊肿8例，左侧5例；肾上极囊肿5例，肾下极3例；肾背侧囊肿5例，腹侧肾门周围囊肿4例(2例并发高血压)，背侧肾门周围囊肿9例(2例并发肾积水，5例并发肾结石)。
囊肿直径2.5～12.5cm，最大囊液量1500ml。
术前准备：（1）术前禁食6小时；（2）检查凝血时间；（3）对于手术有恐惧感患者，术前半小时肌注安定10mg。
超声引导下注射聚桂醇注射液及无水酒精治疗单纯性肾囊肿临床疗效比较
超声引导下注射聚桂醇注射液及无水酒精治疗单纯性肾囊肿临床疗效比较郭廷华;邹密密;彭亚琼【摘要】Objective:To contrast the curative effect of anhydrous alcohol and lauromacrogol injection guided by ultrasound for the treatment of simple renal cysts .Method: 98 patients with simple renal cysts were randomly divided into two groups , and treated with anhydrous alcohol ( anhydrous alcohol group ) or lauromacrogol ( lauromacrogol group ) injection guided by ultrasound , then the curative effects and adverse reaction were contrasted between the two groups .Result: There was no significantly difference in the cure rate(89.8%vs 85.7%) and effective rate(95.9%vs 95.9%)( P>0.05); The incidence of ipsilateral dis-comfort and drunkenness reaction , and the adverse reaction rate in the anhydrous alcohol group were signifi-cantly higher than the lauromacrogol group(P<0.01).Conclusion: Ultrasound guided lauromacrogol or an-hydrous alcohol injection has roughly equal curative effect in the treatment of simple renal cysts , but lauro-macrogol has good sources , and is more gentle , more convenient operation , so in the hardening agent selec-tion, We should give priority to lauromacrogol .%目的：对比超声引导下聚桂醇注射及无水酒精注射硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果。
超声引导经皮肾囊肿穿刺术临床体会
超声引导经皮肾囊肿穿刺术的临床体会【摘要】目的：探讨单纯性肾囊肿安全有效且简便的治疗方法。
方法：对268名患者在超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿。
结果：本组268例患者在经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗肾囊肿后无明显并发症可以出院，1-6个月内复查，囊肿完全消失为治愈，治愈率为94.8%，囊肿缩小1/2以上，但并未完全消失为有效，有效率为98.5%。
复发率为1.5%。
对于复发及有效者，可以进行二次手术。
二次手术时使用硬化剂上限，增加硬化剂滞留时间，甚至可以保留少量无水乙醇，术后1-6个月复查，均治愈。
术中严格无菌操作，未出现出血及感染等并发症。
结果：超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿，方法简单有效，并发症少，安全可靠，疗效确切，是目前治疗单纯性肾囊肿最为有效的方法之一。
肾囊肿是一种常见病，多发病。
传统的治疗方法为外科手术治疗，创伤大，术后恢复慢。
经皮肾囊肿穿刺术相对于传统外科手术而言，具有安全有效，创伤小，术后恢复快等特点。
可以进行多次穿刺，对于年老体弱，不适合手术者，优势更加明显。
我院自2006年6月至今，在超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿268例，现在报道如下：1 临床资料及方法1.1 临床资料本组268例，男性148例，女性60例。
年龄最小47岁，最大87岁，平均年龄61岁。
单发214例，多发54例。
囊肿最大者78mm×69mm，最小者51mm×50mm。
1.2 仪器和方法术前常规检查患者血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能。
超声检查确诊囊肿大小、数量及位置。
详细了解患者有无酒精过敏史，嘱咐患者签手术治疗知情同意书。
使用的仪器为飞利浦hd11xe和惠普hewlett packard，探头频率为2～10mhz。
为方便穿刺，患者按照b超的定位选定体位，仰卧位、俯卧位或侧卧位，常规消毒铺巾。
在消毒超声探头引导下，选择进针部位和角度，应该避开重要脏器及大血管，选择最佳进针位置，测量进针深度。
超声引导下介入治疗囊肿的临床价值
超声引导下介入治疗囊肿的临床价值摘要】目的:总结超声引导下介入治疗在肝、肾、卵巢囊肿中的临床价值。
方法:采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪，日本八光18 G或20 G的PTC针，99．7％无水乙醇为硬化剂，在超声显像的实时引导下进行囊肿的抽吸硬化治疗。
结果:98例患者的肝、肾、卵巢囊肿经1 -2次硬化治疗后，治愈89例(90.8％)，好转6例(6．1％)，无效3例(3.1％)。
结论:超声引导下介入治疗肝肾囊肿，不仅有效，而且安全、经济、简便。
【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0038-02近年来超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗在临床上逐渐推广应用。
于2006年5月至2009年12月间我们对超声引导介入性治疗囊肿进行了深入地研究，应用超声引导经皮穿刺注入无水酒精治疗肝、肾、卵巢囊肿47例，疗效好、操作简便、安全、创伤小、痛苦小、费用低。
1 资料与方法1．1 一般资料98例囊肿患者，均经超声和CT明确诊断，其中肝囊肿43例，最大者14cm，最小者5cm；肾囊肿30例，最大者9cm，最小者5cm；卵巢囊肿25例，最大者12cm，最小者6cm。
多为单发；患者年龄20～75岁；女62例，男36例；病程1月～10年不等。
1.2 仪器与方法采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪,频率为3.0-4.0MHz；穿刺针选用日本八光18 G或20 G的PTC针，长20.0cm；用99．7％无水酒精作固化剂。
术前常规检查凝血功能、血尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、心电图、胸片，5O岁以上患者检查血糖、肾功能。
严格掌握适应症：①有症状的、直径大于5cm的单发或多发肝、肾、卵巢单纯性囊肿；② 肾盂旁囊肿压迫肾盂、肾盏，造成肾盂积水者；③多囊肝、多囊肾较大囊肿压迫周围组织引起明显症状或功能障碍者。
采取适当体位，经超声检查确定囊肿位置和囊腔的大小后即可进行超声引导穿刺。
无水乙醇注射液硬化应用于成人单纯性肾囊肿的临床观察
无水乙醇注射液硬化应用于成人单纯性肾囊肿的临床观察2联勤保障部队第九八O医院邯郸院区，康复医学科邮编：056001【摘要】目的：研究分析成人单纯性肾囊肿应用无水乙醇注射液硬化的效果。
方法：采用奇偶数分组法随机将我院2019年1月-2021年12月收治的86例成人单纯性肾囊肿患者分为两组，A组（43例）采用乙醇注射液硬化治疗，B组采用聚桂醇注射液硬化治疗，比较患者治疗效果。
结果：两组治疗总有效率无明显差异（P>0.05），A组不良反应发生率高于B组（P<0.05）。
结论：无水乙醇注射液硬化治疗具有较好的效果，但不良反应较多。
【关键词】单纯性肾囊肿；无水乙醇；治疗效果单纯性肾囊肿是一种发病率较高的肾囊性疾病，现代临床研究指出淋巴管发育异常以及感染性疾病等原因引起的原发性、继发性淋巴水肿是引发该疾病的主要原因[1]。
目前，临床上主要通过超声引导下经皮穿刺注入硬化剂的方式对该疾病进行治疗，能够取得较好的效果，而无水乙醇注射液常作为硬化剂应用于该疗法中，但其有关其疗效的研究较少。
基于此，为了进一步验证无水乙醇注射液的治疗效果，本文以我院2019年1月-2021年12月收治的86例成人单纯性肾囊肿患者为例进行了研究分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2019年1月-2021年12月收治的86例成人单纯性肾囊肿患者，采用奇偶数分组法随机分为两组。
其中，A组43例，年龄35-75岁，平均（52.67±8.56）岁；囊肿位置：左肾28例，右肾15例；男女比例：22:21例。
B组43例，年龄34-73岁，平均（53.10±8.19）岁；囊肿位置：左肾30例，右肾13例；男女比例：20:23例。
两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者均取舒适卧位，于超声下对穿刺点及穿刺方向加以明确，并行常规麻醉。
超声监测下于穿刺点进针，进入囊内1/3后，将针芯抽出，并连接注射器将囊液全部抽出。
超声引导经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿
细胞学 检查 。按抽 出囊 液量 ｉ ／ ４ 向囊 内注 入无水 酒精 ，保 留５ － ６ ｍ ｉ ｎ 后 全部 抽 出，然后根 据囊 腔大小 再 向囊 内注入 ３ － １ ０ ｍＬ 无水酒 精予 以保 留，拔 除穿刺 针 ，按压穿刺 点５ ｍｉ ｎ 。
２结 果 ３ ８ 例 患者均穿刺 成功 ，注射 无水酒精 过程 中部分 患者感 局部烧灼
１资 料与 方法
１ ． １一般资料 本组 ３ ８ 例 ，其 中男２ ２ 例 ，女 ｌ ６ 例 ，年龄２ ８ － ６ ９ 岁。右侧２ ０ 例 ，左 侧 ｌ ８ 例 ；囊 肿位于 肾上极 ６ 例 ，下极 ｌ ４ 例 ，中极 ｌ ８ 例 。囊肿最 ４ ＂ ４ ． ２ ｃ ｍＸ
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ９ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ － ０ ５ ４ ８ － ０ ２
肾囊肿 颇为多见 ，大多数患者 无明显 临床症状 ，无 需治疗 。一 些 肾囊 肿可引起腰 腹痛或压迫 肾实质影 响肾功能的囊肿 ，则需治 疗 我 院 自２ ０ ０ ６ 年 至２ ０ １ １ 年采用超 声引导经皮穿 刺抽液后注 射无水酒精 治疗
制 ，这样 也就 有效 的避 免 了呼吸 道 内的非特 异 性的 炎症 反应 ，从 而 降低 患儿气道 内的高反 应性 】 。虽 然酮替芬 的应用 具有一定 的临床疗 效 ，但 是其 复发 率较 高 。伴 随着 近 年来 医学界 对哮 喘发 病机 制 的研 究 ，人们发现 白三烯在哮喘 的发生 中起着 决定性 的作用 ，它可 以促进
临 床观察 ［ Ｊ ］ ． 现 代实 用 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： １ １ ４ １ — １ １ ４ ３ ． ［ ５ ］ 李克卉 ， 周 建 辉． 孟 鲁 司特 钠辅 助治 疗 支气 管 哮喘４ ８ 例 疗 效观 察
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１ １ 一般资料 本组 ５ ． ６例囊 肿患者 ，男 ３ ５例 ，女 ２ １例 。 年龄３ ７ ０— ３岁。最 大囊 肿 为 ９ ｍｍ×７ ｍ １ ２ ｍ×７ ｍｍ，最小 ８ 囊 肿为 ５ ｒ × ２ × ７ ０ ｍ ４ ｍｍ ４ ｍｍ。 ａ
１２ 方 法 治 疗 前 先 完 成 三 大 常 规 ，出 凝 血 时 间 ，血 小 板 ． 计 数及肝功能 检查 。并 用超 声检 查 ，以 明确囊 肿 部位 ，大
及细胞学检查 。在抽液 过程 中尽量 保持 针尖 在囊 腔 中心部 分 ，用注射 器反 复抽 吸 ，尽量抽尽囊 液 ，并记 录囊 液总 量。 待抽完液后 ，确 认针 尖仍 在囊 腔 内，即可缓 慢注 入无水 乙 醇 ，同时观察患 者反 应 ，注 入无水 乙醇 的量 约为抽 出囊 液 量 的 １４ ／ ，囊 肿 过 大 时 可 适 当减 少 注 入 量 。 注 入无 水 乙 醇 后
【 关键 词 】 超声 引导；肾囊肿 ；硬 化治疗 【 中图分类号】 Ｒ９． ＋ ６２１ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８１ （０２ ２— ０３ Ｏ ０７— ５７ ２ １）０ ０６ 一 １
２ 结 果
肾囊肿是 临床上非 常常见 的一种 肾脏疾病 ，自觉症 状 不明显 。而 随着 现代 医学检 查 ，特 别 是 超声 检 查 的普 及 ， 肾囊肿 的检 出率大 为提高 ，对 患者产生 了一定 的精 神压力 ， 但 本病对患者 的生命危 害性 不大 ，大多都 不愿 接受 外科 手 术治疗 ，故迫切需要 一种 非手术 治疗 的方 法来 替代 手术 治 疗 。随即产生 了超声 引导 经皮 肾囊肿 穿刺 无水 乙醇 硬化 治 疗 术 ，本文 回顾性 分析 了 ５ ６例肾囊肿经皮 穿刺无水 乙醇 硬 化 治疗的病例 ，效果较好 ，现 总结 如下。
管等脏 器及大血 管 ，测量 皮肤 至囊 肿 的距 离 ，估 计需 穿刺 的深度 。于探 头侧面 作为穿 刺点 ，用 １Ｇ穿 刺针 ，当穿刺 ８
针 到达 肾表面时 ，令 患者 暂 时屏气 ，同时迅 速进 针达 肾囊 肿 中央部位 ，固定 穿刺 针 ，取 出针 芯 ，即可抽囊 液 吸运 动 幅度 。先 抽取 ２ ｌ ｍ 囊液 于试管 中 ，滴 入等 量无 水 乙醇 ，如变 为乳 白色 ，即可证 明 为 肾囊肿 的囊液 ，可 行硬 化治疗 。另取 适量 囊液进 行 生化
胡 文
浙 江省宁波市江北 区洪塘街道社 区卫生服务 中心 ，浙江 宁波 ３ ５ ３ １０ ３
【 摘
要】
目的：探讨 肾囊肿经皮 肾穿刺无水 乙醇硬化治疗 的方法与效果 。方法 ：回顾性分析 ５ ６例经皮 肾穿刺无水乙醇硬化 治疗后
肾囊肿的大小变化情况 。结果 ：５ ６例肾囊 肿中 ４ ４例囊肿消失 ，７例囊肿缩小达一 半以上 ，５例囊肿缩小不 明显。结论 ：经皮 肾囊肿穿刺 无 水乙醇硬化治疗 ，效果好 ，几无创伤 ，术中副反应少 ，术后恢复快 ，可反复穿刺治疗 ，避免 了患者 的手术痛苦 ，减轻了患者经 济负担 。
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃａ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｉ ｍａ ・ ３・ ６
超 声 引导 经 皮 肾穿 刺 注 入 无 水 乙醇 硬 化 治 疗 肾 囊肿
本组病 例均 为单 纯性 肾囊肿 ，有 ８例进 行 了 ２次穿 刺 硬化治疗 ，有 １例进 行 了 ３次穿刺 硬化治 疗 ，均 未出现 其 他并发症 ，故认 为肾囊肿 可反复进 行穿刺 硬化治疗 。在 １ ２ 例未完 全消失 的 。 肿 中，大 部分是 在近 ２年 内进行硬 化 肾囊 治疗 的患者 ，而本组 中有 ３例 患者在 ２年后才 观察到囊 肿 明显 的缩小 。作 者认 为囊 肿 的缩小程 度与 个体 的吸收快 慢 可能有关 。因考 虑 到多 囊 肾的个 别 大囊 肿若 行硬 化 治疗 ，
对多囊 肾患 者的总体 病情 治疗意 义不 大 ，故未进 行此类 囊 肿 的穿刺硬化治疗 。
传统治疗 肾囊肿 的方 法是手术切除 ，虽 然治疗效果好 ， 但损伤也大 ，对那些症状不 明显的患者不易接受 手术治疗 。 而超声 引导 下经 皮 肾穿 刺注 入 无水 乙醇 硬化 治疗 肾囊肿 ， 操作简便 ，能动 态 观察 穿刺 治疗 的整个 过 程 ，并 发症 少 ， 创伤轻微 ，疗效 显著 ，术 后恢 复快 而无需 住院 ，经 济负担 小 ，患者乐于接 受 ，是 目前治 疗 肾囊 肿 的最佳 方法。此 治
征状 ，门诊 留观 ４小 时后缓解 。治疗后 无 明显不适 者 ，门 诊 留观 ３ ６ ０— ０分钟后即可离院 。 ３ 讨 论
单纯性 肾囊肿是 肾脏 最常见 的疾 病 ，可发 生于任 何年
龄 ，一般无明显 临床症 状 ，常在 体检过 程 中被发 现 ，囊肿 较 大 ，囊内 出血 ，继 发感 染 或压 迫 肾实 质及 邻 近脏 器 时 ， 可引起 侧腹或 背部疼 痛 ，血 尿 ，高血压 ，蛋 白尿 等症 状和 体 征… 。用 超声 诊断 肾囊肿 方便 易行 ，图像 清晰 ，故 在超 声 引导下经皮 穿刺 。 肿无 水 乙醇 硬化 治疗 得 以实 现 Ｊ 肾囊 。 在 肾囊 肿介 入治疗 中 ，最重要 的一 点是要 注意 与各种 肾囊 性 占位 鉴别 ，当难 以做 出明确诊 断时 ，可 先行诊 断性 穿刺
在囊腔 内保 存 约 ５分 钟 ，然 后尽 量 抽 出注 入 的无 水 乙醇 ， 若抽 出量不 多时 ，可 注入生 理盐 水 冲洗后 再行抽 吸 ，切 勿 在囊腔 内残 留过 多 的无水 乙醇 ，以免 引起 肾实质 的损 害及 酒醉反应等 副作用 。介入治 疗完 成后 ，嘱患者 ２个 月后 复 查 ，对囊肿仍较 大者 可行再 次介 入治疗 。在再 次介 入治疗 的 ８ 囊肿 中，有 １例进 行 了第 ３次 介入 治疗后 亦达 到 了 例
小 ，毗邻关 系，并 与肾 脏 的其 他囊 性 占位 作 出 鉴别 诊 断 。
必要 时可先作诊 断性 穿刺 活检 ，明确诊 断 ，再决 定能 否作 无水 乙醇硬化治疗 。 手术方法 ：根据 患者 肾囊肿 位置 不 同，采用 不 同的体 位 ，以超声引导 为依据 ，避 开 毗邻脏 器及 大血 管 ，以最接
近体表 的体位 为佳 ，一 般可 采取 俯卧位 ，左右 侧 卧位 。定 好穿刺 点及摆好 体位 后 ，在穿 刺点 部位 常规 消毒 ，铺 无菌 洞 巾。超声 探 头先 放适 量 耦合 剂 ，再 套上 消 毒橡 皮 气 囊。 在超声 引导下 ，先用 ２ ％利 多卡因行皮肤至肾包膜的局部麻
醉 ，然后在 超声引导 下 ，选 择 穿刺 针 道 ，避 开肝 、脾 、肠
２０ ０ ２． １６ —１ ６ ６５ ６７
（ 收稿 日期 ： ０ １ １． ８ ２ １． ２０ ）
活检 ，来确 定能否作 硬化 治疗 。在抽 吸囊 液过 程 中要 随时 调整针 尖位 置 ，使针 尖位 于囊 腔 中央，在 整个治疗过程 中 ， 嘱患者平静 呼 吸 ，呼吸 幅度尽量 小。在无 水 乙醇保 留在 囊 肿 腔的时间 内，可配 合患 者一起 轻度 转动体 位 ，使无水 乙 醇充分 与囊 肿壁 接触。
１ 资 料 与 方 法 ’
本组 ５ 肾囊肿 中 ，有 ４ ６例 ４例 囊肿 消失 ，亦即达 到 了 治愈的效果 ，治愈达 ７ ％。７例囊肿缩小达一半 以上 ，５例 ８ 囊肿缩小不 明显。本组病 例 中有 ５例 出现腰 部不 适 ，休息 数天后症状消 失 ，有 ３例 出现颜 面潮 红 ，心率增 快等 酒醉
理 想效 果 。
疗方法只需要普通 超声 仪器 配合 即可进行 ，在基层 医 院也 可开展 ，故值得推广运用 。
参考文献
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