穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
龙源期刊网 穿刺硬化术“赶走”肾囊肿作者：王哲来源：《保健与生活》2019年第09期65岁的李女士，长年饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害，住院经系统检查后发现，李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。
李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病，常规手术存在一定的治疗风险，在充分准备后，治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。
手术顺利，术中抽出了约340毫升囊内液体。
术后，李女士觉得腰痛的症状明显减轻，状态比之前好多了。
许多人会在查体中被告知患有肾囊肿，但是也同时被告知不需要特殊处理。
那么，什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的囊肿，多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能，但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄、性别、原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。
这一结果提示，单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。
由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于5厘米，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要6个月到1年随诊一次即可。
如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
如果囊肿巨大，直径超过10厘米，则可能需要手術治疗。
用超声诊断肾囊肿方便易行，图像清晰，故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。
手术切除治疗肾囊肿，虽然治疗效果好，但损伤也大。
肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗，方法简便，安全有效，副作用少，患者易于接受，是目前治疗肾囊肿的好方法。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
〖技术名称〗
肾囊肿穿刺硬化治疗
〖知识点〗
以往对肾囊肿多采用外科手术治疗，创伤大，恢复慢，经济负担重，体弱患者存在较多手术禁忌。
而超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗优势在于简便、快捷、微创。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗具有创伤小、副作用少、恢复快、费用少等优势。
〖适应症〗
（1）直径＞5cm的单发或多发囊肿；
（2）囊肿引起明显临床症状；
（3）压迫周围脏器引起继发性合并症：
（4）囊肿合并感染。
〖禁忌症〗
（1）有出血倾向，或者出血凝血机制有障碍；
（2）对乙醇过敏；
（3）肾内的囊性病变与肾盂或者肾盏有交通；
（4）肾脏的囊性病变诊断没有明确；
（5）一般情况比较差，不能配合治疗。
〖技术方法〗
在超声引导下将穿刺针刺入肾囊肿中，穿刺抽液并注入硬化剂。
术中超声可实时监测穿刺针角度、方向、深度及与周围脏器的关系，实时观察术中囊肿的变化；囊肿穿刺抽液后，注入硬化剂使囊肿上皮细胞失去分泌功能，减少复发可能。
肾囊肿的最佳治疗方案
肾囊肿的最佳治疗方案肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，通常是由于肾脏组织内的液体聚集形成的囊肿。
大部分肾囊肿是良性的，通常不会引起症状，但在一些情况下，肾囊肿可能会导致疼痛、感染、出血或其他并发症。
因此，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定。
首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行影像学检查以监测囊肿的生长情况。
这种情况下，医生可能会建议患者保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适量运动，以减少囊肿的生长速度。
其次，对于较大或症状明显的肾囊肿，治疗方案可能会包括药物治疗或手术治疗。
药物治疗通常包括利用药物来减轻疼痛、控制高血压或预防感染。
而手术治疗则包括经皮穿刺硬化治疗、肾囊肿去顶术或肾部分切除术等，具体的治疗方案需要根据囊肿的大小、位置和患者的整体健康状况来确定。
另外，对于多囊肾患者，由于肾脏内有多个囊肿，治疗方案可能会更为复杂。
除了药物治疗和手术治疗外，多囊肾患者还需要密切监测肾功能，定期进行血压监测和肾功能检查，以及避免使用对肾脏有毒副作用的药物。
总的来说，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定，包括囊肿的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。
在制定治疗方案时，医生需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
同时，患者在接受治疗过程中也需要密切配合医生的建议，定期进行复查和监测，以确保治疗的有效性和安全性。
综上所述，针对肾囊肿的治疗方案需要因人而异，包括观察性治疗、药物治疗和手术治疗等多种选择。
在制定治疗方案时，需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
希望本文能够帮助患者更好地了解肾囊肿的治疗方案，以及在面对肾囊肿时如何选择合适的治疗方法。
超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗
超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗目的总结超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的体会，旨在提高肾囊肿硬化治疗效果，减少并发症。
方法超声引导下，对30例肾囊肿行经皮穿刺无水酒精灌洗法硬化治疗。
结果30例肾囊肿穿刺成功率100%，一次硬化治疗治愈27例、二次硬化治疗治愈2例，总治愈率达96.7%；1例硬化治疗过程中出现面红、心悸等不适停止硬化治疗。
结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效显著，并发症少，可作为肾囊肿的首选治疗方法。
标签：硬化治疗；肾囊肿；穿刺术；超声引导肾囊肿硬化治疗是近年发展的影像新技术，由于创伤小、并发症少、疗效显著、费用低而易于被患者接受[1]，临床已广泛应用，然而由于操作过程中穿刺针脱出无法继续进行硬化治疗或酒精渗出而引起疼痛，及硬化治疗不彻底而致囊肿复发的情况[2]。
为提高肾囊肿硬化治疗效果，降低复发率，减少并发症，作者总结了2009年2月至2011年8月在我院进行的肾囊肿硬化治疗患者30例，报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组患者30例，男19例，女11例，年龄41-76岁，平均61.6岁，囊肿大小46mmx50mmx48mm – 108mmx104mmx102mm，均为单发的单纯性肾囊肿。
1.2 仪器和器械使用TOSHIBA SSD-650、SonoScape-S8彩色多普勒超聲诊断仪，探头频率3.5MHz。
20-22G PTC穿刺针。
1.3方法术前常规查出凝血时间、尿常规、肝肾功能，进行术前谈话及患者签字。
彩色多普勒超声检查以确定囊肿的位置，囊肿距皮肤表面的垂直距离，明确囊肿与周围组织器官的关系，测量囊肿的大小，彩超定位穿刺点及进针方向。
根据囊肿的位置不同，采取不同的体位，于腹部或侧腰部垫一小枕头，以缩短皮肤与囊肿的距离。
常规局部皮肤消毒、铺无菌孔巾，用2%的利多卡因局部麻醉，破皮刀切2mm小口，瞩患者深吸气后屏住呼吸，在超声引导下快速将PTC穿刺针刺入囊肿内，针尖停留在囊肿深2/3处，拔出针芯、连接注射器，边抽液边观察针尖位置，当囊肿缩小至大小约20mmx20mmx20mm时停止抽液（图1-2），根据椭圆球体公式计算囊腔内残余液体量。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗上海交通⼤学附属第六⼈民医院周永昌肾囊肿的穿刺疗法已有半个多世纪。
1928年Calston⾸先应⽤穿刺疗法于肾囊肿的治疗。
但是⽤⼆维超声实时引导肾囊肿穿刺却是1979年才有报告。
这种引导穿刺的⽅法，使在穿刺进⾏中，不仅看到囊肿与邻近脏器的关系，⽽且还看到针尖位置和囊腔缩⼩等全过程，使这⼀⽅法更臻完善。
⼀、肾囊肿的种类和声像图表现肾囊肿有许多种类，各有其声像图特点。
1. 单纯性肾囊肿声像图呈圆形或椭圆形⽆回声区，囊壁回声菲薄，后⽅回声增强，内收，有时有侧壁声影。
囊肿常向肾表⾯凸出。
2. 出⾎性肾囊肿声像图囊肿内出⾎有新鲜和陈旧之分。
新鲜出⾎常因近期外伤所致，陈旧性出⾎较多见，多囊肾的众多囊肿中，常有⼀部分为陈旧性出⾎性囊肿。
新鲜出⾎囊液呈鲜红⾊或暗红⾊。
陈旧性出⾎囊液呈咖啡⾊或褐⾊。
出⾎量少者囊液为⽔样，出⾎量多者⾎液凝固，有纤维素析出和机化物形成。
出⾎性肾囊肿的声像图可分三类：（1）单纯囊肿型声像图与单纯性肾囊肿⽆区别；（2）类实质型囊肿呈低回声区，透声程度介于实质肿瘤与囊肿之间，后⽅回声略增强或增强不明显；（3）不均质型囊肿内部回声不均匀，有液性区，也有强回声区。
3. 感染性肾囊肿肾囊肿继发感染在临床上较少见。
囊肿感染时，其内容液在初期为澄清，随着病情发展，囊内有脱落物漂浮、沉淀或变成稠厚脓液，也可经治疗或不经治疗⽽中途痊愈，不发展成稠厚脓肿。
声像图表现呈多样性，类似出⾎性肾囊肿，但患肾活动度常减低。
结合发热、局部压痛和⾎⽩细胞及分类升⾼等容易鉴别。
4. 囊壁钙化型肾囊肿声像图呈现囊壁回声增强，往往前壁回声增强⽽后⽅回声因声衰减⽽减弱，有的还出现声影。
5. 多房性肾囊肿肾囊肿内部有隔膜，把囊腔分隔为⼆房或多房，房与房之间往往彼此相通连。
声像图见肾囊肿内有纤细光带分隔。
6. 多发性肾囊肿肾囊肿呈多发性。
囊肿数⾃数个到拾数个不等。
声像图见多个肾囊肿，在⽆囊肿处仍显⽰正常肾结构。
肾囊肿治疗方法
肾囊肿治疗方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它通常是由于肾脏组织内的囊肿在生长，导致肾脏功能受损。
对于肾囊肿的治疗，我们可以采取一些方法来帮助患者缓解症状，延缓疾病的进展。
以下是一些常见的肾囊肿治疗方法：1. 药物治疗，对于一些小型、无症状的肾囊肿，可以通过药物治疗来缓解症状。
例如，利用药物来控制高血压、消除疼痛等症状。
此外，一些中药也被认为对肾囊肿有一定的治疗作用，可以在医生的指导下进行使用。
2. 小手术治疗，对于较大的、有症状的肾囊肿，可能需要进行小手术治疗。
常见的小手术包括经皮穿刺引流术和硬化剂注射治疗。
这些手术可以帮助排出囊液，缩小囊肿的大小，减轻症状。
3. 核磁共振引导下的射频消融治疗，这是一种比较新的治疗方法，通过核磁共振引导下的射频消融技术，可以精确地将囊肿内的组织破坏，达到治疗的效果。
这种治疗方法对于一些较大的、不适合手术的肾囊肿尤为适用。
4. 中医治疗，除了西医的治疗方法，一些患者也会选择中医进行治疗。
中医治疗肾囊肿的方法包括针灸、中药调理等，可以帮助调理患者的身体，缓解症状。
5. 定期复查，对于已经确诊患有肾囊肿的患者，定期复查是非常重要的。
通过定期的B超、CT等检查，可以及时了解肾囊肿的大小、数量以及有无恶变的情况，及时调整治疗方案。
总之，对于肾囊肿的治疗，应该根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
在治疗的过程中，患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，定期复查，以期达到更好的治疗效果。
希望本文所述的肾囊肿治疗方法对您有所帮助。
治疗肾囊肿的最好方法
治疗肾囊肿的最好方法首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要治疗。
医生会建议定期进行超声检查以监测囊肿的大小和数量。
如果囊肿增大或出现症状，医生可能会建议进行治疗。
目前，治疗肾囊肿的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗通常包括利尿剂和止痛药，用于减轻囊肿引起的疼痛和不适。
介入治疗包括经皮穿刺硬化治疗和经皮穿刺消融治疗，通过穿刺囊肿并注入硬化剂或消融囊肿内液体来缩小囊肿。
手术治疗则是通过手术切除囊肿，适用于囊肿较大或引起严重症状的患者。
除了传统的治疗方法外，一些新的治疗手段也在不断发展。
例如，微创手术和激光治疗等技术的应用，使得治疗肾囊肿的效果更加显著，恢复期更短。
此外，一些中药治疗肾囊肿的方法也备受关注，它们在改善肾功能、减轻症状方面有着独特的优势。
除了治疗方法，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，定期进行体检等。
这些都有助于减缓肾囊肿的发展，减少并发症的发生。
总的来说，治疗肾囊肿的最好方法取决于囊肿的大小、位置、症状以及患者的整体情况。
在选择治疗方法时，应该根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要密切配合医生的指导，积极配合治疗。
在治疗肾囊肿的过程中，患者还需要注意心理健康，保持乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪。
合理的心态有助于加快康复速度，提高治疗效果。
综上所述，治疗肾囊肿的最好方法是根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种手段的综合应用，同时结合良好的生活习惯和心理健康管理，以期取得最佳的治疗效果。
希望本文对您了解治疗肾囊肿有所帮助。
肾囊肿应用CT引导定位穿刺硬化治疗临床观察
肾囊肿应用CT引导定位穿刺硬化治疗临床观察【摘要】本文报告3例肾囊肿病例经CT引导下定位穿刺抽出囊液，选用无水乙醇作硬化剂，达到使囊肿收敛，缩小以至消失的效果，说明CT引导下经皮穿刺抽吸硬化剂治疗是目前非手术治疗肾囊肿的首选治疗方法，同时也是一种安全、并发症低、疗效高的有价值的治疗方法。
【关键词】肾囊肿 CT引导定位穿刺硬化治疗硬化剂肾囊肿是一种先天性疾病，可以单发或是多发。
临床上常采用手术切开引流的方法［1］。
自从CT引导下行肾囊肿穿刺治疗后，已取得了满意的效果。
我院曾于2002年至2004年分别对3例肾囊肿4次在CT引导定位下行穿刺硬化治疗，获得满意效果。
现总结报告如下。
1 病例介绍病例1：男，68岁，住院号57692，因间断肉眼血尿20余天，血尿量不多，其内可见凝块，于2002年5月25号入院。
查体：左肾区叩击痛阳性。
行CT检查示左肾下极一大小约为10.8 cm×8.6 cm×8 cm巨大囊肿。
6月4号经CT导向定位，使用腰穿5号穿刺针抽吸囊液500 ml，继而用盐水反复冲洗，后行CT扫描见左肾大小形态正常，未见囊肿低密度影，最后给予先锋铋20 ml（1.5 g）+地塞米松10 mg 保留。
术中患者未诉不适。
术后第2天患者一般情况好，排尿正常，抗炎止血3日后无任何不适出院。
2003年11月3日，该患者因左肾区胀痛不适，无血尿再次入院。
复查CT示左肾囊肿较前有所机化，现囊肿大小约为5.7 cm×4.6 cm×4 cm。
11月10日再次经CT导向定位穿刺，抽吸囊液55 ml，用盐水反复冲洗后，注入99%无水乙醇15 ml 置留。
术后患者诉左肾区胀痛，给予抗感染对症治疗后，11月19日无任何症状出院。
半年后B超复查未见囊肿复发。
病例2：男，44岁，住院号69247，因右侧肾区经常性胀痛不适，近月逐渐加重，于2004年10月17日入院。
CT扫描示右侧肾实质内一大小约为4.1 cm×4.5 cm×3 cm囊肿。
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穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
作者：王哲
来源：《保健与生活》2019年第09期
65岁的李女士，长年饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害，
住院经系统检查后发现，李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。
李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病，常规手术存在一定的治疗风险，在充分准备后，治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。
手术顺利，术中抽出了约340毫升囊内液体。
术后，李女士觉得腰痛的症状明显减轻，状态比之前好多了。
许多人会在查体中被告知患有肾囊肿，但是也同时被告知不需要特殊处理。
那么，什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的囊肿，多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊
肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能，但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄、性别、原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。
这一结果提示，单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。
由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于5厘米，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要6个月到1年随诊一次即可。
如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
如果囊肿巨大，直径超过10厘米，则可能需要手術治疗。
用超声诊断肾囊肿方便易行，图像清晰，故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。
手术切除治疗肾囊肿，虽然治疗效果好，但损伤也大。
肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗，方法简便，安全有效，副作用少，患者易于接受，是目前治疗肾囊肿的好方法。