临床肺功能报告解读肺功能报告解读常见问题及要点总结
肺功能报告单的解读
肺功能报告单的解读肺功能是临床上的常⽤检查，可以客观得评价呼吸功能，⽆创伤、⽆辐射、简单易⾏，有助于对慢性咳嗽、呼吸困难的患者做出诊断和鉴别诊断，以及判断疾病的严重程度，因此，肺功能⼴泛应⽤于呼吸内科、外科、⿇醉科和⼉科。
门诊上，经常有患者问，“⼤夫，我做完肺功能了，这个报告怎么看呢？”的确，肺功能报告单上参数众多，英⽂字符和数字看得眼花缭乱，对于报告单最后的结论也看不明⽩，有的报告“通⽓功能⼤致正常”，或“阻塞性通⽓功能障碍”，或“限制性通⽓功能障碍”。
对于⾮专业⼈⼠，往往容易困惑，那究竟肺功能报告单上的每个指标究竟代表是什么意思？都对应哪些疾病？本⽂对肺功能报告单进⾏介绍，⼀个完整的肺功能包括肺通⽓、肺容量、弥散三部分内容。
这部分涉及到很多的概念、术语、缩写，略显枯燥，但是这些是读懂肺功能的基础。
（⼀）肺容量的测定安静情况下，测定⼀次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。
肺功能报告之所以艰涩难懂，主要是涉及到呼吸⽣理的⼀些专业指标。
⾸先，简单介绍⼀下肺容量的各个指标。
随着呼吸运动及其幅度的变化，肺的容量也相应的发⽣变化，据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。
基础肺容积包括潮⽓量（VT），补吸⽓量（IRV），补呼吸量（ERV）和残⽓量（RV）。
这四部分基础肺容积是肺功能报告中最基础的内容。
基础肺容量包括深吸⽓量（IC），功能残⽓量（FRC），肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
这四部分基础肺容量是对上述四种基础肺容积进⾏不同形式的组合。
图1 肺容量⽰意图在肺功能上我们⽤的最多的指标就是肺活量（VC）、残⽓量（RV）、肺总量（TLC）。
1.肺活量（VC）VC＜80%的预计值即为降低。
在很多单位或者学校时做健康体检时都会检查这个项⽬。
肺活量VC是⼀个重要的基线值。
VC降低见于：1）肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限，胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌⽆⼒等。
2）肺内孤⽴性病变导致的扩张或回缩受限，包括肺内巨⼤肿块或⼤泡、肺内弥漫性⼤泡等导致肺容积减少的限制性通⽓功能障碍。
肺功能如何正确解读,看这篇文章就够了
引言概述：肺功能测试是一种常见的医学检查方法，可用于评估和监测肺部健康状况。
正确解读肺功能测试结果对于临床医生和患者来说至关重要。
本文将详细介绍肺功能测试的解读方法，包括呼气流量容积曲线、肺容积和肺弹性的测量、弥散功能的评估以及肺顺应性的分析。
通过正确解读肺功能测试结果，可以帮助医生做出更准确的诊断和制定更有效的治疗方案。
正文内容：一、呼气流量容积曲线的解读1.了解呼气流量容积曲线的基本形态和参数意义；2.分析呼气流量容积曲线的特征，识别不同类型的肺功能异常；3.通过判断峰流速比值，评估气道梗阻的程度；4.利用呼气末正压和吸气末正压曲线，检测气道阻力和肺泡压力；5.结合呼气流速容积曲线和肺容积测量，判断传导性和限制性肺功能障碍的程度。
二、肺容积的测量和解读1.介绍肺容积的不同测量方法和技术；2.分析肺容积的变化对肺功能的意义；3.解释肺功能测试中的关键肺容积参数，如VC、FVC、RV和TLC；4.利用肺容积参数评估肺气肿、限制性肺疾病等的程度；5.探讨肺容积与肺弹性的关系，对于肺纤维化和间质性肺病的判断。
三、弥散功能的评估和解读1.解释弥散功能的定义和生理原理；2.介绍弥散功能的常用测量方法，如DLCO和KCO；3.分析DLCO和KCO的解读方法，包括与肺容积的关系、与肺血流的关系等；4.探讨DLCO和KCO在肺间质性病变和肺血管病变中的应用；5.说明解读DLCO和KCO时需要注意的常见误区和限制因素。
四、肺顺应性的分析和意义1.解释肺顺应性的概念和计算方法；2.分析肺顺应性对肺功能的影响；3.通过肺顺应性参数，评估肺泡和肺间质的弹性；4.探讨肺顺应性在ARDS、肺水肿等疾病中的变化；5.结合肺顺应性和肺容积参数，评估肺脏刚度和顺应性失代偿的程度。
五、其他因素的影响和总结1.解释肺功能测试结果受其他因素干扰的可能性；2.介绍吸烟、年龄、性别等因素对肺功能的影响；3.探讨药物、环境和个体差异对肺功能测试结果的影响；4.总结并归纳本文讨论的肺功能解读方法和注意事项；5.强调正确解读肺功能测试结果的重要性和临床应用前景。
肺功能测试及总结汇报解读
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肺功能预计值
根据性别、年龄、身高和体重计算预计值 国内预计值有不同版本
占预计值百分比 相对的
实际测得值
绝对的
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肺功能指标程度判断标准
目前各指标尚缺乏统一分级标准
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肺容量分级标准（Vincent C)
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肺功能报告内容
2. FEV1.0/FVC%（简称一秒率） 3. FEV1.0/FEV1pred
COPD严重阻塞时较FEV1.0/FVC%更能反应 气道阻塞程度
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用力时间肺活量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
c
RV
012345
时间（秒）
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用力肺活量临床意义
既反映容量又反映一秒流量，重复性较好， 是反映气道阻塞最常用的指标
有无通气功能障碍 区分阻塞性、限制性或混合性通气功能
障碍 肺功能不全分级 支气管扩张试验 进一步诊断或治疗的建议
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阻塞性通气功能障碍
是指由于气道阻塞引起的通气障碍，主要表 现为FEV1及FEV1/FVC%显著下降。MVV、MMEF、 FEF50%等指标也有显著下降。 流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支 向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈
VC/pred <40％
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限制型通气功能障碍 流速容量环
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混合性通气功能障碍
兼有阻塞性及限制性两种表现。 流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降 支向容量轴的凹陷。
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混合型通气功能障碍 流速容量环
60
通气功能障碍分型(通气指标)
通气指标 FVC FEV1 FEV1/FVC MVV
肺功能临床应用、报告解读
图纸报告解读方法
1.1）质控是否合格
外推容积<0.150L或<5%FVC 呼气时间>6秒，儿童>3秒
1.2）形态学分析（图片）:
是否平滑、升陡尖、降平滑
最大通气量（MVV）
最大分钟通气量—分钟通气量
通气储量%＝
最大通气量
×100%
定义：单位时间内最快的呼吸频率和最深的呼 吸幅度，最大自主努力呼吸所得到的通气量。其大 小与呼吸肌肉力量、胸廓弹性、肺组织弹性、气道 阻力均相关；是评价肺通气功能储备量的可靠指标。
肺功能临床应 用、报告解读
一、特点 1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化， 呼吸系统疾病的重要检查手段。
检查项目
肺容量 通气功能 弥散功能 气道反应性 气道阻力 运动心肺功能等等
≤35 36-45 46-55 ≥56
主要根据DLCO 实际值与预计值比值 （DLCO %Pred）(或DLCO SB %Pred)判断 结果
弥散功能正常：≥80%； 轻度弥散障碍：60%≤ DCLO%Pred<80%； 中度弥散障碍：40%≤DCLO%Pred<60%； 重度弥散障碍：<40%
小结
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿
禁忌症
绝对禁忌证
近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克
近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛
近4周出现大咯血 癫痫发作，需要药物治疗
未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒压
>100mmHg)
肺功能报告解读
肺功能报告解读背景信息肺功能测试是一种用于评估肺部健康和功能状态的重要检查方法。
通过测量呼吸过程中的各项参数，可以对肺部疾病进行诊断和监测。
本篇文档将对肺功能报告进行解读，帮助您更好地理解您的肺部情况。
报告内容1. 肺活量肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气之间的气体交换量。
在肺功能测试中，通常使用峰值流速仪或肺活量计来测量。
肺活量的正常范围因年龄、性别和身高而有所不同。
低于正常范围的肺活量可能表示肺部功能受限，可能是由于肺部疾病（如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等）或其他原因引起的。
2. 呼气峰流速呼气峰流速是指在最大呼气过程中的最大流速。
它反映了呼气阻力和肺部气流动力学的状况。
呼气峰流速可以用来评估呼气功能和气流受限的程度。
降低的呼气峰流速可能提示存在肺部疾病（如哮喘、支气管炎等）或气道阻塞的风险。
3. 肺功能曲线肺功能曲线是通过测量肺活量和呼气流速绘制的曲线图。
根据曲线的形状可以分析肺功能的状态。
典型的肺功能曲线有正常型、限制型和阻塞性型。
正常型的曲线表明肺部功能正常，呼气流速与肺活量的变化较为平稳。
限制型和阻塞性型的曲线可能暗示存在肺部疾病或功能障碍。
4. 肺活量百分比预测值肺活量的百分比预测值表示个体测得的肺活量与正常预计肺活量的比值。
根据性别、年龄和身高等因素，可以计算出一个标准的肺活量预测值范围。
低于预测值范围的肺活量可能表示存在肺功能异常或障碍。
5. 气道阻力指数气道阻力指数是评估呼吸道通畅程度的一种指标。
通过测量呼气流速和肺活量的比例，可以计算气道阻力指数。
较高的气道阻力指数可能提示存在气道狭窄或梗阻。
结论根据以上分析，您的肺功能报告显示了您的肺部健康状况。
如果您的肺活量、呼气峰流速或肺功能曲线异常，建议您咨询医生进行进一步的评估和检查。
只有医生才能从综合角度分析您的肺功能报告，并给出准确的诊断和治疗建议。
及早发现和治疗肺部疾病，可以更好地保护和改善您的肺健康。
注意：本文档的解读仅供参考，不作为诊断、治疗或医疗建议。
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
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肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
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间质性肺疾病（ILD）
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肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
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04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
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检查过程中的配合与操作规范
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听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
如何看懂肺功能报告单
如何看懂肺功能报告单肺功能报告单是医生根据患者进行肺功能检查后所出具的一份报告，它记录了患者的各项肺功能指标，对于患者来说，这份报告可能会显得有些晦涩难懂。
但是，通过一些简单的解读和理解，我们也可以轻松看懂肺功能报告单，从而更好地了解自己的肺部健康状况。
首先，我们来看看肺功能报告单上通常会包括哪些内容。
一般来说，肺功能报告单会包括肺活量、用力呼气一秒率（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、肺活量占预计值的百分比（FVC%）、用力呼气一秒率占预计值的百分比（FEV1%）等指标。
这些指标可以帮助医生判断患者的肺部功能状况，也可以帮助患者了解自己的肺部健康状况。
那么，如何看懂肺功能报告单呢？首先，我们可以从肺活量开始。
肺活量是指一个人在最大吸气后能呼出的气体量，通常以升为单位。
正常成年男性的肺活量大约在4-6升之间，而正常成年女性的肺活量大约在3-4升之间。
如果肺活量低于正常范围，可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
接下来，我们可以看看用力呼气一秒率（FEV1）。
用力呼气一秒率是指在最大用力呼气后，患者在一秒钟内呼出的气体量占肺活量的百分比。
正常情况下，成年人的FEV1占肺活量的80%以上。
如果FEV1低于80%，可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
除了肺活量和FEV1，最大呼气流量（PEF）也是一个重要的指标。
PEF是指患者在最大用力呼气后，呼出气体的最大速度。
正常成年男性的PEF大约在400-600升/分钟之间，而正常成年女性的PEF大约在300-400升/分钟之间。
如果PEF低于正常范围，可能表示患者存在肺部疾病或其他健康问题。
此外，肺活量占预计值的百分比（FVC%）和用力呼气一秒率占预计值的百分比（FEV1%）也是需要关注的指标。
这两个指标可以帮助医生判断患者的肺部功能状况是否达到预期水平。
通过以上的解读，我们可以更好地了解肺功能报告单上的各项指标。
当然，在看懂肺功能报告单的同时，我们也要结合自身的实际情况和医生的建议，进行合理的分析和判断。
肺功能如何正确解读,看这篇文章就够了(一)2024
肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）引言概述：在临床诊断中，肺功能检查是一项非常重要的辅助检查手段。
正确解读肺功能检查结果对于诊断肺部疾病的类型和程度至关重要。
本文将介绍肺功能如何正确解读，为医务人员提供一份简要指南。
正文内容：一、了解常见的肺功能检查指标1.1 呼气峰流率（PEF）的意义与解读方法1.2 一秒钟用力呼气容积（FEV1）的意义与解读方法1.3 肺活量（FVC）的意义与解读方法1.4 最大呼气流速（MEF）的意义与解读方法1.5 强迫呼气容积-时间曲线（FV曲线）的意义与解读方法二、解读肺功能报告中的流量容积曲线2.1 正常流量容积曲线的特点2.2 报告中不同异常模式的解读方法2.3 如何判断矫正后的肺容积是否正常2.4 如何判断气道梗阻的程度2.5 如何判断限制性肺功能障碍的类型三、了解肺功能检查中的额外指标3.1 气道反应性（AR）的意义与解读方法3.2 强迫呼气流量-时间曲线（PEF-T）的意义与解读方法3.3 强迫吸气流量-时间曲线（PIF-T）的意义与解读方法3.4 阻力容积环曲线（R-V曲线）的意义与解读方法3.5 氮单呼吸试验（N2MBW）的意义与解读方法四、应对不同类型肺功能异常的解读策略4.1 阻塞性肺功能障碍的解读策略4.2 限制性肺功能障碍的解读策略4.3 混合型肺功能障碍的解读策略4.4 可逆性肺功能障碍的解读策略4.5 气道高反应性的解读策略五、常见问题及解答5.1 为什么重复检查肺功能是必要的5.2 如何判断肺功能变异性5.3 肺功能异常与疾病的关系5.4 如何解读老年人的肺功能检查结果5.5 如何根据肺功能检查结果制定治疗方案总结：准确解读肺功能检查结果对于临床诊断和治疗至关重要。
通过了解常见的肺功能检查指标，并对流量容积曲线、额外指标和不同类型肺功能异常的解读策略进行了详细阐述，医务人员可以更好地理解肺功能检查报告，并制定针对性治疗方案。
同时，解答了一些常见问题，为医务人员提供了一些实用的指导。
肺功能报告解读
肺功能报告解读中的常见问题
如何判断肺功能异常的类型和程度？
如何评估肺功能报告中的气流阻塞程度？
如何结合肺功能报告和其他检查结果进行综合评估？
针对常见问题的解答与建议
判断肺功能异常的类型和程度
• 分析FVC、FEV1、DLCO等指标的变化
• 结合肺功能报告中的其他指标进行判断
肺活量(FVC)和用力肺活量(FEV1)
肺活量（FVC）
用力肺活量（FEV1）
• 定义：深吸气后用力呼出的气体总量
• 定义：深吸气后用力呼气第一秒内的气体流量
• 正常值：与年龄、性别和身高相关
• 正常值：与年龄、性别和身高相关
• 临床意义：反映肺的扩张能力和气道通畅性
• 临床意义：反映气道阻塞程度和呼吸肌力量
轻度肺功能异常的定义
• FEV1/FVC比值降低，但FEV1≥70%预测值
• DLCO≥80%预测值
处理建议
• 定期随访肺功能测试
• 戒烟和避免二手烟暴露
• 预防和控制呼吸道感染
• 遵医嘱进行药物治疗
中度异常值的解释与处理建议
中度肺功能异常的定义
处理建议
• FEV1/FVC比值降低，50%≤FEV1<70%预测值
• 预测急性加重和死亡风险
• 指导临床治疗和康复
肺功能测试的重要性
• 早期发现呼吸系统疾病
• 准确评估病情和制定治疗方案
• 监测疾病进展和评估治疗效果
肺功能报告的组成部分
基本信息
测试指标
结果与参考范围
结论和建议
• 患者姓名、性别、年
• 肺活量（FVC）
• 各指标的测试结果
读懂肺功能报告单，看这篇文章就够了！
读懂肺功能报告单，看这篇文章就够了！肺功能是常见又十分重要的一项检查，在临床中有重要的意义。
肺功能可以揭示的内容是十分丰富的，绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。
肺功能其实不难，难是因为你被书里的一大堆中英混搭的文字吓到了，今天小编就把它简单化，一学就会。
Part 1准备篇这部分有很多的概念、术语、缩写，比较枯燥，但是这是读懂肺功能的基础，请大家耐着性子看完，如果没有记住可以随时翻过来复习。
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。
肺容积是肺功能检查的基础。
可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume)，及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。
如下图，左边标注的是不可拆分的基础肺容积，右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释：VT，tide volume，潮气容积ERV，expiratory reserve volume，补呼气容积IRV，inspiratory reserve volume，补呼气容积RV，residual volume，残气容积IC，inspiratory capacity，深吸气量VC，vital capacity，肺活量FRC，functional residual capacity，功能残气量TLC，total lung capacity，肺总量（上下滑动可查看更多）上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称，是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义，因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。
如果你还记不住，掌握“TLC：肺总量；FVC：用力吹的肺活量；FEV1：第一秒钟用力吹的气体量”就可以搞定基本操作了。
F-V曲线图F-V曲线图，根据用力呼气/吸气时气体流量(Flow，F，各种书籍指南里都称为流量，个人觉得称为“流速”更符合汉语习惯)随着肺容积(Volume，V)变化而绘制的关系图。
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临床肺功能报告解读、肺功能报告解读常见
问题及要点总结
肺功能报告解读
①评价肺功能检查的质量肺功能检查受到检测环境，仪器，受试者的状况，检测人员的指导能力和检测过程是否规范的影响，严格的质量控制是正确评价肺功能结果的重要保障。
②判断检查结果是否正常
什么情况下能称为肺通气功能正常呢？
正常范围主要是依据正常个体的95%可信区间来界定。
肺通气功能检查的主要方法，是通过测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）,用力呼气流量（FEF）等指标来体现，它们正常低限和正常高限分别以11N和U1N来表示。
肺通气功能判断依据主要是以FEV1FVC和PEF来判定，而小气道功能障碍的判断主要是以FEF50%、FEF75%,和FEF25%-75%来判定。
具体判断如下图所示。
表1：常用肺功能指标判断情况
③分析肺功能损害的类型
目前肺功能损害类型判断主要遵循的是下图的步骤:
图1：各类型通气功能障碍判断流程
需要注意的是,FEV1和FVC均大于11N时，需要查看FEF25%-75%>FEF50%>FEF75%o
其中如果有二项指标低于11N,则为小气道障碍，否则为肺通气功能正常。
若FEV1和FVC低于11N,则可能为阻塞性或混合性通气功能障碍。
④确定肺功能损害的程度肺功能损害的严重程度主要按FEV1占预计值百分比来判断，具体如下图所示，当FEVIV35%时，已经属于极重度的肺功能损害。
表2：FEV1占预计值百分比与肺功能损害严重程度判断情况
⑤结合临床资料综合分析
最后，再结合患者其他的病史和临床资料的情况下，进行综合判断和分
析，能够更准确的评价该患者的肺功能报告。
肺功能报告解读常见问题
问题2：肺通气功能障碍和小气道障碍是否能够同时报告？
如果已经存在了阻塞性通气功能障碍，就没有必要再报告小气道障碍，因为小气道障碍是慢性阻塞性肺疾病的一个早期表现。
问题3：非特异性通气功能障碍如何识别？
非特异性通气功能障碍的主要特点是FEV1低于预计值80%,FVC正常，FEV1/用力肺活量FVC的比值（一秒率）大于UN,但是有不少临床医师会将该类型判断为轻度的阻塞性通气功能障碍，因此在临床中需要进行区分。
问题4：支气管舒张实验的解读细节？
支气管舒张试验是目前临床上广泛开展的一项检查，主要是针对支气管舒张剂使用前后的肺功能。
在目前的临床报告中，不少只提到FEVI的改善率和改善量，但对FVC改善的情况却未予报告，舒张前后的通气功能也常常被忽视，因此规范的支气管舒张试验报告十分必要，医生需要明确FEV1,FVC的改善率和改善量。
要点总结
解读肺功能报告时，如果FEV1和FVC均不小于EN,肺通气功能可能正常或有小气道功能障碍。
若小于11N,则存在通气功能障碍，此时需根据流程图进行判断，最后还需判断有无特殊类型的阻塞性通气功能障碍。