养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎的临床观察
养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎的临床观察
慢性胃炎是各种病因引起的胃粘膜上皮持续性慢性炎症性的改变，是消化系统常见病之一，中医学归属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴，本病的发生和发展具有多样性和复杂性的特点。
笔者自拟养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎属脾胃虚寒型患者30例，取得满意的效果。
现报道如下。
标签：养胃汤；慢性胃炎；针灸；临床
慢性胃炎是一种常见的消化内科疾病，是指由于不同病因引起的一种胃黏膜慢性炎症病变，实质是胃黏膜上皮受到反复的损害后，黏膜发生改建，最终导致不可逆的胃腺体萎缩、消失[1]。
其病因主要包括感染、饮食、药物、神经心理因素等，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染是最重要的原因[2]。
中医在治疗慢性胃炎体现了多靶点作用的特点，在临床实践中具有很多优势：如改善症状、减轻患者痛苦、提高生活质量、防止癌变等。
笔者根据临床经验，自拟养胃汤（党参、白术、茯苓、干姜、陈皮、炙甘草、木香、黄芪等）配合针灸（针刺足三里、内关，与相关穴位艾灸）治疗慢性胃炎属脾胃虚寒型患者30例，疗效显著。
1 一般资料
笔者所观察30例患者中：男性18 例，女性12例；年龄在25～65岁间，平均年龄42岁；平均病程12年。
所有病例均经纤维胃镜及胃粘膜活检病理确诊，纳入观察的30例患者中，慢性非萎缩性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎9例。
中医辨证均属脾胃虚寒型胃炎，临床表现主要为胃脘部冷痛、纳呆、乏力、嗳气、泛酸、便溏等，舌质淡、苔白腻，脉沉细。
2 治疗方法
采用健脾温胃的方法治疗，自拟养胃汤，基本药物组成：党参30 g，白术20 g，茯苓20 g，炙甘草10 g，干姜10 g，陈皮15 g，高良姜6 g，砂仁10 g，木香10 g，山药20g，佛手10g，黄芪20 g，白芍20 g，清半夏10 g。
上几味药物共同起到了温阳健脾、补中益气的作用，同时，根据患者不同临床表现，随症加减：胃痛甚加延胡索、失笑散、制乳香、制没药；有出血倾向加三七、槐花；嗳气甚加旋覆花、代赭石；恶心呕吐加姜竹茹、苏梗。
患者在服用中药的同时，配合针灸治疗。
针刺双侧足三里、内关穴，平补平泻，均留针30 min，隔日1次，30日为1疗程。
同时，艾灸患者天枢、中脘、关元穴，每次30 min，隔日1次。
慢性非萎缩性胃炎患者治疗3个月后复查胃镜及病理活检；慢性萎缩性胃炎患者，治疗6 个月后复查胃镜及病理活检。
3 疗效判断标准
参照卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》[3]及《慢性胃
炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》[4]确定疗效标准：（1）近期临床治愈：临床主要症状消失，胃镜复查：胃粘膜修复，活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；（2）显效：临床主要症状基本消失，胃镜复查：胃粘膜基本修复，活动性炎症基本消失，慢性炎症好转；（3）有效：临床主要症状明显减轻，胃镜复查：胃粘膜病变范围缩小1/2以上，活动性炎症减轻；（4）无效：症状改善不明显或加重，胃镜复查：不达有效标准者。
4 治疗结果观察
30例慢性胃炎患者经系统治疗后，近期临床治愈的患者为6例，占20%，显效的患者为22例，占73.3%，有效的患者为1例，占3.3%，无效的患者为1例，占3.3%，总有效率为96.7%。
由此可见，中药与针灸配合治疗慢性胃炎脾胃虚寒型的效果较显著，可以继续研究与探讨。
5 典型病例
王某，男，46岁，管理人员，确诊慢性浅表性胃炎10年。
患者平素工作紧张、繁忙，生活与饮食均不规律，贪食生冷、辛辣。
经常胃脘部冷痛，曾间断服用中成药：摩罗丹、温胃舒颗粒等进行治疗，未系统治疗。
于2016年6月，因饮凉，胃痛复发，前来中医就诊。
刻下症：胃脘部疼痛，得溫则减，遇冷则痛，嗳气，吞酸，面色苍白，便溏，食欲欠佳，眠差，舌淡，苔白，脉弱。
胃镜检查：胃窦部分黏膜上皮及腺体肠化。
胃镜诊断：轻度慢性萎缩性胃炎。
中医辨证为：胃脘痛，脾胃虚寒，寒凝中焦。
治法：益气健脾、温胃散寒。
处方：党参30 g，白术20 g，茯苓20 g，炙甘草10 g，干姜10 g，陈皮15 g，高良姜6 g，砂仁10 g，木香10 g，佛手10 g，山药20 g，黄芪20 g，白芍20 g，清半夏10 g，炒酸枣仁20 g，远志15 g。
10剂，煎汤内服，1日1剂，1日2次。
同时，给予患者针灸治疗（针刺双侧内关、足三里穴，艾灸天枢、中脘、关元穴），隔日1次，共5次。
二诊时：胃脘冷痛、腹胀明显减轻，嗳气减少，大便成形，睡眠有改善。
偶有泛酸，前方去白芍，加煅瓦楞20 g，续服10剂。
配合针灸治疗5次。
三诊时：胃胀痛消失，已无泛酸，偶有嗳气，大便成形。
去煅瓦楞，加旋复花10 g，续服10剂，针灸5次。
四诊时已无不适，胃镜复查：胃粘膜基本恢复正常。
6 体会
慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“心下痞满”、“腹胀”、“嘈杂”等范畴，是由外邪客胃、饮食伤胃、情志不疏，脾气虚弱等导致脏腑功能运化失职，导致气机郁滞不疏，胃失和降而发生胃脘痛，是我国常见的消化系统疾病之一，其病机主要表现在“虚”、“滞”、“瘀”、“湿热”四个方面，笔者主要讨论的是“虚”证。
其主要表现为胃脘部隐痛痞满，喜温喜按，纳呆，便溏，疲倦乏力，四肢酸软，舌质淡或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。
遣方用药主要为温中健脾、和胃止痛，药用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、干姜等。
笔者自拟养胃汤以香砂六君子汤为基础方，旨在健脾养胃、补气温阳，酌加干姜、高良姜暖胃止痛，佛手疏肝理气，黄芪补气升阳，白芍酸柔止痛，山药补脾健胃。
在该方的基础上根据患者病情的不同辨证加减。
该方在治疗虚寒型胃痛中效果较佳。
针灸以独特经络腧穴理论体系及非药物治疗优势应用于慢性胃炎治疗中，针灸可以起到调节气机、恢复阴阳平衡之效，达到防病、治病的目的。
在本治疗方案中，笔者采用针刺与艾灸配合。
针刺的穴位主要为足三里穴与内关穴，足三里为足阳明胃经的合穴，足阳明经气由此入脏。
《灵枢·九针十二原》“所入为合”，指本穴乃阳明经气犹如百川汇合入海之势，经气充沛而功效卓著。
针刺足三里能刺激胃部黏膜细胞再生，使胃肠吸收功能增强，提高机体的免疫功能，历代医家把足三里作为治疗久病体虚，强身保健的第一要穴。
内关穴为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴之一，在奇经八脉中通阴维脉。
该穴具有双向调节作用，多用于治疗胸胁胃心痛、结胸及胃、胸脘满闷、胁下支满以及腹中结块等。
天枢穴为足阳明经穴，是大肠的募穴，位于脐旁上下腹的分界处，是气机升降的枢纽。
功效主要为疏调肠腑、理气消滞。
关元穴是任脉经穴，是小肠经募穴，又是任脉与足三阴经交会穴，是人体阴阳元气交会之处，具培原补肾固本之功效。
艾灸关元穴可提高机体免疫功能，从而增强胃气，修复被损伤的黏膜细胞，改善胃部不适。
中脘乃上、中、下三焦之枢纽，腑之会穴，在任脉上。
针刺中脘穴可疏调三焦气机，疏通人体枢纽，调节任督，使气血充和，气机通畅，百病弗生。
在虚寒性脾胃病的治疗过程中，关元穴、中脘穴与天枢穴均以艾灸为主，艾灸该穴道后，可使局部血管扩张，加速胃腑血液循环，增强胃腑新陈代谢，改善组织营养，促使炎症吸收，从而减轻胃部疼痛等不适症状。
通过中药与针灸的结合，30例虚寒型慢性胃炎得到了有效的控制，其中6名患者获得了近期痊愈。
从而可以看出，针药结合治疗慢性胃炎疗效尚可，其作用机制及临床数据研究有待进一步探析。
参考文献
[1] 牛雁.中西医结合治疗慢性胃炎36例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（3）：131-132.
[2] 刘玉兰，胡大一.消化内科[M].北京.北京科学技术出版社，2010：23-24.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则.第二辑，1995：114.
[4] 周建中，等.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准.中国中西医结合杂志，1990，10（5）：319.。
养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察
养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察目的观察自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法选取我院自2012年3月至2013年3月门诊60例慢性胃炎患者，经临床辩证，予以中药养胃汤，并临证加减。
结果：总有效率88.33%，养胃汤治疗慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎治疗效果总体上差别不大，P﹤0.001。
慢性胃炎中肝氣犯胃型比较多。
结论：养胃汤加减治疗慢性胃炎有较好的临床效果。
标签：养胃汤；慢性胃炎慢性胃炎是消化系统的常见多发疾病，是由各种病因引起的胃粘膜的慢性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，伴有嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，慢性胃炎病程较长，复发率高，部分病例恶变，严重威胁人民群众健康[1]。
慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“痞气”“吐酸”，等范畴，饮食不慎，劳倦内伤，或情志失和，用药不当事引起本病的主要因素，我科自近年来应用养胃汤加减治疗胃炎取得良好的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：选取我科自2012年3月至2013年3月门诊60例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性胃炎的临床症状及体征，且经胃电子显微镜检查确诊。
其中男34女26，年龄18岁-70岁，平均年龄41，.5岁，病程最短1年，最长35年。
中医辩证肝气反胃型28例，胃阴亏虚型15例，脾胃虚寒10例，脾胃湿热7例。
1.2诊断标准参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年重庆会议制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准。
（1）症状无特异性约一半以上有上腹不适，饱胀，钝痛，烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重，其次食欲不振，嗳气，泛酸，恶心等消化不良症状也常见。
（2）内镜诊断依据：浅表性胃炎：红斑（点，片状，条索状）黏膜粗糙不平，出血点或血斑；萎缩状胃炎：黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露色泽灰暗，皱襞细小。
如果未存在平坦糜烂，隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎或伴胆汁反流。
1.3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准：临床治愈，症状，体征消失或基本消失；显效；主要症状，体征明显改善；有效：症状，体征均有好转；无效：症状，体征均无明显改善，甚或加重[2]。
自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
临床研究自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察部怡，周凤(湖北省中医院，湖北武汉430000)[摘要] 探讨自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组，对照组60例给予雷贝拉唑、维酶素、阿莫西林治疗，治疗1 ~2周；观察组60例在对照组 治疗基础上加用自拟养胃汤联合穴位埋线治疗，治疗2周。
观察2组治疗前后症状体征评分、胃黏膜组织病理评 分及血清白细胞介素-8(I L-8)、I L-l1、肿瘤坏死因子-a(T N F-a)、胃泌素（G A S)及生长抑素（S S)水平变化情 况，统计2组综合疗效和不良反应发生情况。
治疗后2组胃脘痞闷、口干、胃脘灼热、胃中嘈杂及食少评分，胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体及肠上皮化生评分，血清IL-8、IL- 11及T N F- a水平均显著降低（Z5均<0. 05)，G A S和S S水平均显著提高（Z3均<0.05)，且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05);观察组综合治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05)。
自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解相关症状体征，延缓病情进展，抑制局部炎症反应，上调G A S和S S水平，且未加重药物不良反应。
[关键词]自拟养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃泌素；生长抑素doi：10.3969/j.issn.1008 -8849.2018.26.011[中图分类号]R57.32 [文献标识码]B[文章编号]1008 -8849(2018)26 -2893 -04慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病与多发病，主要临床特征为胃黏膜腺体减少或消失，远期癌变 率为3% ~ 8%[]。
近年来我国慢性萎缩性胃炎发病率逐年增高，且呈明显年轻化趋势,严重影响患者 日常生活质量[2]。
中药联合针刺治疗慢性胃炎临床研究
中药联合针刺治疗慢性胃炎临床研究目的：探讨中药联合针刺治疗慢性胃炎临床效果。
方法：选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者100例，采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组；其中对照组患者50例，给予单纯中药治疗，联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用针刺治疗；比较两组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况等。
结果：对照组和联合治疗组患者临床治疗总有效率分别为64.0%，92.0%；联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）；两组患者治疗后胃脘痛、呃逆嗳气及纳呆少食等临床症状发生情况均明显优于治疗前，且联合治疗组患者胃脘痛、呃逆嗳气及纳呆少食等临床症状改善情况均明显高于对照组（p＜0.05）。
结论：中药联合针刺治疗慢性胃炎能够显著改善临床症状，促进萎缩腺体再生。
标签：中药；针刺；慢性胃炎；疗效笔者选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者50例，采用中药联合针刺治疗，并与单纯中药治疗相比，比较两组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况等，探讨中药联合针刺治疗慢性胃炎临床效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者100例，均符合孟靜岩主编《慢性萎缩性胃炎》（2003年）[1]临床诊断标准。
入选患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各50例；对照组患者中男性33例，女性17例，年龄38-70岁，平均年龄为（54.0±6.7）岁，平均病程为（5.3±1.0）年；联合治疗组患者中男性35例，女性15例，年龄36-70岁，平均年龄为（54.5±6.9）岁，平均病程为（5.4±1.0）年；两组患者在年龄，性别、病程及疾病严重程度等临床资料方面组间比较无显著差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者50例，给予二香散加减治疗，方剂组分包括藿香、公丁香、半夏、全蝎、滑石、川穹及栀子等；联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用针刺治疗，以足三里、内关、梁门及巨阙为主穴，风池、百会、劳宫、内庭、耳尖及天枢为配穴，每次留针30min，隔一日针刺一次；两组患者疗程均为6个月。
自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
主题 词 胃炎 ， 萎缩性／ 中医药疗 法 胃炎 ， 萎缩性／ 穴位疗 法 ＠ 养 胃汤／ 治疗应 用 人类 慢性萎缩性 胃炎 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ， Ｃ Ａ Ｇ） 是 胃黏 ２ ． １ 一般 治疗 感染 阳性者 口服泮托拉 唑 （ 沈 阳东宇 药业 膜 的慢性炎症 ， 表现为 胃黏膜腺体萎缩 ， 继而 出现肠化生 、 异 型增生 ， 严 重者恶化为肿瘤。 目前 ， 对Ｃ Ａ Ｇ的治疗 主要是改 善、 缓解症状 ， 应用促 动力药 、 胃黏膜保 护剂 、 抗 酸及抑 酸剂 等为主 ， 效果不理想 。中医药 在治 疗 Ｃ Ａ Ｇ上显 示 了良好的 效果 。笔者采用 自拟养 胃汤 加减 联合 穴 位埋 线治 疗 Ｃ Ａ Ｇ， 取得 良好 的效果 ， 现报道如下 。
８ ～１ ０ ａ ｒ ｍ生物 蛋 白线埋人 中脘 穴、 双 侧 胃俞 、 双侧脾 腧 、 双
侧足三里穴处 ， 每周 １次 ， 共 ６个月。
生或病理诊断疑有恶 变者 ； ②合 并心 、 脑、 肝、 肾 和造血 系统
等严重原发性疾病 、 精神病患者 ； ③ 妊娠 或准备妊娠妇女 ， 哺 乳期妇女 ； ④过 敏体质和对多种药物过敏者 。
１ 临床资料
有限公司 ） ４ ０ ａｇ ｒ ＋阿莫西 林 （ 哈药集 团制药 总厂 ） １ ０ ０ ０ ｍ ｇ＋ 克拉霉素 （ 四川 泰华堂制药有 限公 司） ５ ０ ０ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ， 疗程 １ 周， 并加 服维 酶 素 （ 北 京长 城制药 厂 ） ｌ ／次 ， ｓ ３次／ ｄ ， 胃复 春 片（ 杭州胡 庆余 堂药 厂生 产 ） ， ４片／ 次， ３次／ ｄ ； 非 感染 者 口 服维酶素 Ｉ ｓ ／ 次， ３次／ ｄ ， 胃复春 片 ， ４片／ 次， ３次 ／ ｄ 。３个 月
脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤+温针灸治疗的效果研究
脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤 +温针灸治疗的效果研究【摘要】目的分析脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤+温针灸治疗的效果。
方法选取本院2020年3月－11月期间收治的62例析脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。
给予对照组温胃止痛汤，给予观察组温胃止痛汤+温针灸，并对两组的疗效进行对比。
结果观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脾胃虚寒型慢性胃炎患者在内服温胃止痛汤的基础上联合使用温针灸，治疗效果大幅度提升，同时出现不良反应的概率较低，具有较高的安全性，值得推广。
【关键词】脾胃虚寒型；慢性胃炎；温胃止痛汤；温针灸；治疗有效率；不良反应发生率[Abstract] Objective To analyze the effect of Wenwei Zhitong decoction + warm acupuncture on chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type. Methods 62 patients with chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided intocontrol group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given wenweizhitong Decoction and the observation group was given wenweizhitong Decoction + warm acupuncture. Thecurative effects of the two groups were compared. Results theeffective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); The incidence of adversereactions in the observation group was significantly lower than thatin the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of warmacupuncture and moxibustion on the basis of oral administration of Wenwei Zhitong decoction in patients with chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type can greatly improve the therapeuticeffect, and the probability of adverse reactions is low. It has high safety and is worthy of popularization.[Key words] spleen stomach deficiency cold type; Chronic gastritis; Wenweizhitong Decoction; Warm acupuncture; Treatment efficiency; Incidence of adverse reactions慢性胃炎是临床中消化道系统常见的一种多发性疾病，导致该病的因素很多，临床症状主要有反酸、恶心、嗳气、食欲减退等，该病的主要特征是迁移性和复发性，对患者身心健康有着严重的威胁【1-2】。
自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎50例临床观察
自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎50例临床观察目的：观察自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法：使用多中心随机平行对照研究方法，将100例门诊患者按照随机数字表法分为两组。
对照组46例，口服胃炎冲剂，1包/次，3次/d。
胶体果胶铋胶囊，2片/次，3次/d。
治疗组54例，服自拟胃炎方（深圳华润三九中药配方颗粒），健脾清热，清半夏1包、黄连1包、白术2包、茯苓1包、黄芩1包、干姜1包、党参1包、蒲公英1包、柴胡1包、枳壳1包、白及1包、甘草1包。
1剂/d，开水冲服。
针灸治疗：胃俞、中脘、足三里。
每次针灸20 min，1次/d。
两组均连续治疗2个月为一疗程。
观测临床症状、胃镜下胃黏膜状态、不良反应。
连续治疗1疗程，判定疗效。
结果：对照组显效9例，有效15例，无效23例，总有效率52.2%。
治疗组显效30例，有效18例，无效6例，总有效率88.9%。
治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
胃镜及病理检查疗效治疗组明显优于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。
结论：自拟胃炎方联合针灸治疗慢性浅表性胃炎临床效果显著，值得临床推广。
标签：慢性浅表性胃炎；自拟胃炎方；胃炎冲剂；胶体果胶铋胶囊；针灸慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。
可因不节制饮食、胆汁反流，或因Hp感染等引起。
患者可出现腹胀、腹痛、隐痛，可伴有嗳气、泛酸、烧心，严重着可出现恶心、呕吐等。
在临床工作中，笔者使用服自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用多中心研究方法，2013年1月-2014年1月在陵城区人民医院接受治疗患者100例作为观察对象。
按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，对照组46例，男35例，女11例，年龄21～60岁，平均（35.6±6.5）岁，治疗组54例，男29例，女25例，年龄27～65岁，平均（45.6±3.5）岁。
养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察【关键词】 ,慢性萎缩性胃炎【摘要】目的观察养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。
方法62例经胃镜及病检确诊为慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组32例，对照组30例，分别给予以养胃汤、维酶素片治疗3个月，疗程结束后复查胃镜及病检，并进行比较。
结果治疗后两组主要症状改善情况比较差异有显著性（P＜0.05），胃镜复查两组总有较率比较差异有显著性（P＜005）。
结论益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效好，安全无副作用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；养胃汤；中医药疗法慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛、嘈杂、痞满”等范畴，是消化内科常见病，与胃癌的发生有着密切的关系，尤其是胃窦萎缩性胃炎与肠型胃癌关系较为肯定，因此对慢性萎缩性胃炎的防治具有重要的意义。
但目前西医无特效药物治疗，采用中医药治疗本病是祖国医学的优势所在，笔者自2002～2004年采用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎32例，并与单纯用西药维酶素治疗30例作对照，现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准依据1982年10月重庆全国胃炎诊治座谈会制定的《慢性胃炎分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准（试行方案）》［1］。
1.2 一般资料 62例均为我院门诊及住院患者均符合以上诊断标准，随机分为两组。
治疗组32例，门诊25例，住院7例；男25例，女7例；年龄最小28岁，最大65岁，平均43.2岁；病程最长13.5年，最短1年，平均10.1年。
对照组30例，门诊22例，住院8例；男21例，女9例；年龄最小25岁，最大63岁，平均41.8岁；病程最长14年，最短1.5年，平均10.2年。
两组患者性别、年龄、病程差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.3 临床表现将胃脘痞满、胃痛、嗳气、纳呆、嘈杂、泛酸、乏力、便溏、消瘦、贫血等主要临床表现分为无、轻、中、重4级，分别记为0、1、2、3分，治疗前后每例累计进行积分统计。
治疗组32例治前平均积分为（16.8±5.2）分；对照组30例为（17.5±5.1）分。
针药结合治疗慢性胃炎52例临床观察
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以防止 心 肌线 粒 体 Ａ Ｐ酶 水 解 活性 下 Ｔ 降， 对心肌有 明显 的保 护作 用 ， 可减 少 还 主动脉粥样硬化病灶 面积 ， 降低主动脉 内 膜通透性 ， 防止动脉粥样硬化的形成 。本 品还有抗血小板 聚集 ， 促进纤 溶 ， 降低血 液黏滞度 ， 高缺氧耐 受力 ， 提 抗脂 质过 氧
２ 周 丽萍 ， 莹， 刘 胥艳萍． 芎嗪合 复方 丹参 川 注射液治疗冠心病心绞痛 ５ Ｏ例． 中国民间
疗 法 ， ０ ３ １ （ ０） ４ ４ ． ２ ０ ， 】 １ ：２— ３
３ 谢 艳 玲 ， 庆松 ． 方 丹 参 注 射 液 佐 治 毛细 张 复
支气管炎． 中华儿科杂志，９ ８３ ：９ ． １９ ，６ ４３
５ ４ ％
１ ８ 中国社 区 医师 ・ ３ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 １ ７期 （ ２ 总 第２ ２ 第１卷 ４ 期
两组总有效率 比较 ： 治疗组 ５ ２例 ， 治 愈１ １例 ， 效 ２ 显 Ｏ例 ， 效 １ 有 ６例 ， 效 ５ 无
建中和胃汤结合温针灸治疗慢性浅表性胃炎脾虚畏寒型疗效观察
慢性浅表性胃炎是由病毒、细菌、幽门螺杆菌、胆汁反流等因素导致胃黏膜发生炎症性病变所致［1］。
慢性浅表性胃炎早期症状较轻，若治疗不及时或治疗不当可发展为萎缩性胃炎，甚至演变为胃癌［2-3］。
本研究用建中和胃汤及温针灸治疗慢性浅表性胃炎脾虚畏寒型效果较好，报道如下。
1 临床资料共86例，均为2019年1月至2020年1月我院收治的慢性浅表性胃炎患者，采用随机数字表法分为两组各43例。
对照组女15例，男28例；年龄26~71岁，平均（48.75±4.36）岁；文化程度为高中及以下15例，大专22例，本科及以上6例；病程1~9年，平均（4.75±1.19）年。
观察组女16例，男27例；年龄28~68岁，平均（48.70±4.39）岁；文化程度为高中及以下16例，大专23例，本科及以上4例；病程1~9年，平均（4.30±1.11）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：西医诊断标准符合《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》［4］诊断标准，伴有不同程度中上腹不适、饱胀、厌食、消化不良、嗳气等症状，一般进食后加重；内镜检查出现水肿、红斑，或有渗血、出血等表现。
中医诊断标准符合《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）》［5］关于脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎诊断标准，胃脘隐痛、喜按喜暖为主症；食后胀满、纳呆少食、神疲乏力、大便稀搪为次症；脉沉细、苔薄白或白厚、舌质淡有齿痕。
纳入标准：①符合诊断标准；②临床资料完整；③认知功能正常，能正常交流；③近1个月内未接受其他药物治疗；③自愿参加本研究。
排除标准：①晕针；②慢性萎缩性胃炎；③严重传染性疾病；④合并严重心肝肾功能异常及造血系统疾病。
2 治疗方法对照组用西药治疗，口服硫糖铝混悬液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H10950279）1.0g，日3次；口服奥美拉唑肠溶片（云鹏医药集团有限公司，国药准字H20123239）20mg，日2次；服用枸橼酸莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19990313）5mg，日3次。
学生针灸的实验报告
一、实验背景慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，治疗难度较大。
针灸作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗慢性胃炎方面具有一定的优势。
本实验旨在探讨针灸治疗慢性胃炎的临床效果，为临床治疗提供理论依据。
二、实验目的1. 观察针灸治疗慢性胃炎的临床效果。
2. 分析针灸治疗慢性胃炎的作用机理。
三、实验方法1. 实验对象：选取我院消化科门诊慢性胃炎患者60例，随机分为两组，每组30例。
对照组采用常规西药治疗，实验组在对照组基础上加用针灸治疗。
2. 治疗方法：（1）对照组：采用常规西药治疗，包括胃黏膜保护剂、抗酸药、抗生素等。
（2）实验组：在对照组治疗基础上，加用针灸治疗。
针灸取穴：足三里、中脘、胃俞、脾俞、肝俞、内关、太冲。
采用针刺法，留针30分钟，每日1次，连续治疗2周。
3. 观察指标：（1）症状改善情况：观察患者治疗前后主要症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等）的改善程度。
（2）胃镜检查：观察患者治疗前后胃黏膜的改善情况。
（3）实验室指标：观察患者治疗前后胃泌素、胃蛋白酶原、胃液pH值等指标的改善情况。
四、实验结果1. 症状改善情况：实验组治疗后的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 胃镜检查：实验组治疗后的胃黏膜改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 实验室指标：实验组治疗后的胃泌素、胃蛋白酶原、胃液pH值等指标明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
五、实验结论1. 针灸治疗慢性胃炎具有良好的临床效果，可明显改善患者症状、胃黏膜情况及实验室指标。
2. 针灸治疗慢性胃炎的作用机理可能与调节胃肠道功能、改善胃黏膜损伤、提高免疫力等方面有关。
六、实验讨论本实验结果表明，针灸治疗慢性胃炎具有较好的临床效果。
这与针灸具有调节人体生理功能、促进血液循环、改善局部微循环、提高免疫力等作用密切相关。