7.小儿气道异物急救法
幼儿异物急救正确方法
幼儿异物急救正确方法
气管异物（呼吸道梗阻）：
当幼儿发生气管异物，表现为突然剧烈咳嗽、喘息、面部发紫、无法正常呼吸等情况时，应迅速执行海姆立克急救法：
1.对于1岁以内婴儿：
-抱起婴儿，使其脸朝下，放在手臂上，头低于躯干。
-用手掌托住婴儿下巴，使其头部轻微下垂。
-另一只手的手掌拍击婴儿背部肩胛骨之间的区域，五次拍击后观察是否咳出异物。
2.对于1岁以上幼儿及儿童：
-站在或跪在幼儿背后。
-用一只手臂环绕其腰部，一手握拳，拳眼置于幼儿腹部正中线与肋骨下缘交界处。
-另一只手抓住拳头，快速向上、向内施力冲击，连续五次尝试看能否排出异物。
食道异物或误吞异物：
-如果幼儿误吞异物后尚能正常呼吸，但表现出不适或吞咽困难，避免自行催吐，因为某些物体可能在呕吐过程中进一步卡住。
-观察幼儿是否有持续咳嗽、拒绝进食、口唇发紫等症状，若有则应立即送往医院。
-若异物卡在喉咙附近，可视情况尝试轻柔刺激咽喉部以诱发呕吐反射，但务必谨慎操作，一般情况下还是建议尽快就医。
总结：
无论是哪种情况，一旦发生异物梗阻或疑似异物吞咽，现场急救的同时，应当立即拨打急救电话（如中国地区拨打120）请求医疗援助，并遵医嘱行动。
切记，在不具备专业知识的情况下，不宜擅自使用金属工具或其他尖锐物品尝试取出异物，以免加重伤害。
儿童气管异物急救流程课件
昏迷版
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孕妇、肥胖版
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预防异物吸入的七个注意事项
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溺水急救
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溺水概念
▪被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程 ▪溺水过程
1、屏气期 2、喉痉挛期 3、水入呼吸道期 4、心脏骤停 心脏骤停也可以发生在喉痉挛期或水入呼吸道期
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溺水者被救上岸后的状态与急救措施
▪清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等 待救援人员或送医院观察
▪喉部异物：
剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀 死亡
临床表现（二）
▪气管异物：
剧烈呛咳
憋
气、呼吸不畅
拍击音
（咳嗽时或呼气末期）
临床表现（三）
▪支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期：
支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张
诊断
病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎
▪ 异物吸入，即气道异物，是常见的凶险性意外事故，常能 引起各种不同程度的呼吸困难，甚至死亡。
▪ 据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的 婴儿发病多，死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧 烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致 窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往 嘴里送。
▪ 在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要 的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
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认识食管和气管的位置
▪ 气管前面有一个盖叫会厌，当吞咽时会厌会把气道封闭住， 食物从食管里进入到胃，但婴幼儿的会厌功能发育不良， 当他在吃东西时，会厌的盖没有关紧，或者呼吸时东西一 下子由这个气管的口落到他的主支气管里，堵住了气管， 人就不能呼吸了，生命就会面临危险，在这种情况下我们 就要对他进行紧接的抢救。
幼儿气管异物处理方法
幼儿气管异物处理方法
幼儿是家庭的希望和未来，但他们由于年龄小，认知能力不足，常常会出现误吞异物的情况。
一旦幼儿误吞异物，若不及时处理，
可能会导致气管堵塞，危及生命。
因此，家长和保育人员有责任了
解幼儿气管异物处理方法，以便在紧急情况下能够正确施救。
首先，当发现幼儿误吞异物时，家长或保育人员应保持镇定，
切忌慌乱。
迅速将幼儿抱起，用力拍击其背部，帮助其排出异物。
同时，可以让幼儿做俯身姿势，促使异物自行排出。
若以上方法无效，应立即拨打急救电话，请求医护人员前来处理。
其次，若幼儿出现气道堵塞，表现为无法呼吸、咳嗽声无力等
症状，家长或保育人员应迅速采取紧急救助措施。
首先，让幼儿坐下，用力拍击其背部。
若拍击无效，可以采用抱腹法，即将幼儿抱起，用力向上拍击其背部。
若仍无法排出异物，应迅速进行人工呼
吸和心肺复苏，直至医护人员到达。
最后，为了预防幼儿误吞异物，家长和保育人员应加强对幼儿
的监护和教育。
在幼儿进食时，应避免给他们食用过大、过硬的食物，以免发生误吞异物的情况。
此外，家长和保育人员还应定期进
行急救知识培训，提高自身的应急处理能力，以便在紧急情况下能够正确处理幼儿误吞异物的情况。
总之，幼儿误吞异物是一种常见的急救情况，家长和保育人员应了解正确的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速施救。
同时，加强预防意识，减少幼儿误吞异物的发生，是保障幼儿健康安全的重要举措。
希望每位家长和保育人员都能够牢记幼儿气管异物处理方法，为幼儿的健康安全保驾护航。
幼儿气道异物的应急处理流程
幼儿气道异物的应急处理流程引言：幼儿气道异物是指误吸或咽下的异物堵塞了儿童的气道，导致呼吸困难甚至窒息的紧急情况。
正确的应急处理流程至关重要，可以挽救孩子的生命。
本文将介绍幼儿气道异物的应急处理流程，希望能够给家长和保育员提供帮助。
一、观察幼儿的症状当发现幼儿呼吸困难、咳嗽、咳嗽声音异常或突然停止呼吸时，应立即怀疑幼儿可能有气道异物。
观察幼儿的面色是否苍白或发绀，是否出现焦虑或烦躁的表情，以及是否能够发出声音等，这些都是判断幼儿是否有气道异物的重要指标。
二、进行紧急评估如果幼儿出现上述症状，首先要迅速评估幼儿的意识状态和呼吸情况。
如果幼儿没有意识且没有呼吸，应立即进行心肺复苏，同时通知急救人员前来。
如果幼儿还有意识，但呼吸困难，应立即采取下一步的急救措施。
三、采取背打和腹部按压对于一岁以上的幼儿，家长或保育员可以采取背打和腹部按压的方法，帮助幼儿排出气道异物。
具体操作方法如下：1. 站在幼儿的身后，用手轻轻拍打幼儿的背部，以促使气道异物松动。
2. 如果背打无效，可以将幼儿仰面平躺在大腿上，用手掌根部给予腹部按压。
按压的力度要适中，以避免对幼儿造成伤害。
3. 反复进行背打和腹部按压，直到幼儿排出异物或呼吸道通畅为止。
四、采取头低足高位对于一岁以下的幼儿，如果背打和腹部按压无效，可以采取头低足高位，帮助幼儿排出气道异物。
具体操作方法如下：1. 将幼儿仰面平躺，用手托住幼儿的颈部，使其头部低于身体。
2. 轻轻拍打幼儿的背部，以促使气道异物松动。
3. 反复进行拍打，直到幼儿排出异物或呼吸道通畅为止。
五、进行人工呼吸如果幼儿仍然呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸。
具体操作方法如下：1. 将幼儿仰面平躺，将头部稍微后仰。
2. 用力捏住幼儿的鼻孔，用自己的嘴对准幼儿的嘴巴，进行人工呼吸。
3. 每次吹气时间约为1秒钟，吹气量应适当，以避免对幼儿造成伤害。
4. 每吹一次气后，观察幼儿的胸廓是否抬起，确认气道是否通畅。
小儿气道异物急救法课件
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手 指 清 除 法 1
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方法
将病人 头向后仰，口张开。用一 只手指伸入病人口腔清除异物 。手 指清除异物后，尝试人工呼吸2次， 检测气道是否已通畅。
注意：该手法只能用于昏迷病人
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若仍堵住吹不进气，则以快速方法 重复以下动作，直至成功： 腹部推压→手指清除→试給呼吸
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一、婴幼儿气道异物急救法
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婴幼儿气道异物急救法
立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一 侧手臂或 一侧膝盖上。头部低于身体。 用手掌根在肩胛间区快速拍背5次。
将病人翻转身，仍保持头低位。在胸骨 中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外 心脏按压。
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上述方法循环操作，直到堵塞物排除或 患儿变得没有反应。
与此同时，检查病人脉搏。必要时 给予胸外心脏按压术。
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哈姆立克手法的并发症
腹腔脏器损伤 肝脏损伤 胃破裂 继发性膈疝 空肠破裂
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胸部损伤： 张力性气胸 纵隔积气 心包积气 主动脉瓣损伤 肋骨骨折
鼻腔和鼻窦异物嵌顿
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抢救成功后，要全面检查，发现 并发症，及时处理。
如果患儿变成没有任何反应，立即CPR， 先行胸外按压（不要去检查脉搏）。
30次的胸外按压之后，开放气道。
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如果发现异物，则移除异物，但是不可 以用手指盲抠，因为可能将堵塞物推向 更远至咽部。
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可以尝试给予两次的呼吸通气，继续循 环的胸外按压和通气直到堵塞物排除， 并启动紧急反应系统。
气管异物急救方法
气管异物急救方法气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚至失去知觉，昏倒在地。
一、急救方法1、站住急敉法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。
动作要快速，压后即放松。
2.卧位急救法：患者仰位，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。
3、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。
拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。
二、气管吸入异物后怎么办典型病例据有关报道，一名11个月大的男婴，因为咳嗽气促长达45天入院治疗，反复内科治疗无效，患儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败而死亡。
后来在解剖中才发现，在患儿主气道内有一异物（花生米）。
而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了。
气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。
当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。
加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。
而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
急救宝典症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。
由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。
异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
气道异物抢救成功健康教育
气道异物抢救成功健康教育
《气道异物抢救成功健康教育》
气道异物是一种常见但也十分紧急和危险的情况，尤其是在婴幼儿和老年人身上。
它可能导致窒息和死亡，因此及时的抢救措施是非常重要的。
首先，如果发现有人被气道异物卡住，应立即呼叫急救电话。
其次，可以采取“背部拍击法”来帮助患者排出异物。
具体方法是让患者俯身倾斜在地上，用力拍击他的背部，直到异物排出。
如果背部拍击法无效，可以采取“腹部冲击法”，要求患者躺在地上，施行腹部冲击。
最后，如果以上方法都无效，需要进行人工呼吸和心脏按压，直到医护人员到场。
预防气道异物的最好方法是注意饮食安全，特别是在婴幼儿和年迈的家庭成员身上。
避免给婴幼儿喂食过大的食物或杂物，老年人则需要特别小心防止意外吞咽。
此外，做好急救措施的培训也非常重要，家庭成员至少应该学会基本的急救知识，以便在发生意外时能够迅速采取正确的抢救措施。
在日常生活中，要时刻保持警惕，尤其是在婴幼儿和老年人身上，特别要注意咀嚼食物、避免打闹时嘴里含有小物品等安全问题。
只有做好预防和应急措施，才能更好地保护家人的生命安全。
幼儿气道梗阻的急救方法
幼儿气道梗阻的急救方法
幼儿由于其生理特点和活泼好动的天性，气道很容易被异物梗阻，这是非常危险的情况呀！如果不及时处理，可能会危及生命呢！
当遇到幼儿气道梗阻时，我们可以采取海姆立克急救法。
让宝宝站立或坐在我们面前，我们站在宝宝身后，用双臂环绕宝宝的腰部，一手握拳，将握拳的拇指一侧放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，另一只手握住握拳的手，快速向上重击压迫宝宝的腹部，重复多次，直到异物排出。
哎呀，这可一定要注意动作要快而有力，但不能太过用力以免伤害到宝宝呀！而且要注意观察宝宝的反应，一旦异物排出，就要停止操作呢。
在这个急救过程中，安全性和稳定性是至关重要的呀！我们必须要冷静沉着，不能慌乱，严格按照正确的步骤操作，这样才能最大程度保障宝宝的安全呀。
同时，我们也要不断练习，熟练掌握这个方法，这样在紧急时刻才能做到临危不乱呀，这可不是开玩笑的事情呢！
海姆立克急救法的应用场景那可多了去了，比如宝宝在吃东西时不小心被食物卡住，或者玩耍时将小玩具塞进嘴里导致梗阻，这时候它可就派上大用场啦！它的优势在于简单易学，操作方便，而且效果显著呀，能在短时间内迅速解决问题呢。
我就听说过这样一个实际案例，有个小朋友在吃果冻的时候不小心被卡住了，当时家长都吓傻了，还好其中一个家长知道海姆立克急救法，赶紧进行操作，很快就把果冻弄出来了，小朋友这才转危为安呀，你说这是不是很重要呀！
幼儿气道梗阻可不是小事呀，我们一定要重视起来，学会海姆立克急救法，关键时刻真的能救命呢！。
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乌鲁木齐儿童医院重症医学科 齐元元
喉部
气道异物 气管 支气管异物
据调查，超过90%异物吸入儿童
死亡发生于小于5岁的儿童；65%的
患儿是婴儿。液体是最常见的婴儿 窒息原因，反之小物体和食物是气
道异物堵塞（FABO)的最常见的原因。
气道异物发生诱因
在进餐时，大笑、说话，或受惊吓。
大量饮酒时，咽喉部肌肉松弛吞咽 失灵。
哈姆立克手法的并发症
腹腔脏器损伤
肝脏损伤
胃破裂
继发性膈疝
空肠破裂 心包积气 主动脉瓣损伤 肋骨骨折
鼻腔和鼻窦异物嵌顿
抢救成功后，要全面检查，发现 并发症，及时处理。
呼吸道异物的预防
婴幼儿 ※ 食物尽量切小块。 ※ 禁止幼兒在口中有食物时奔跑 或玩耍。 ※ 避免幼兒将异物拿到放入口中。 ※ 玩具和零食，应符合婴幼儿的年 龄
呼吸道异物的预防
年长儿和成人
※ 咀嚼或吞咽时勿谈话大笑。
※ 帶假牙時尤其应慢慢完全地咀嚼。
※ 避免过量饮酒，因酒会抑制保护
性反射，影响咀嚼和对食物大小
的判断，容易造成食物堵住呼吸
道。
婴幼儿气道异物急救法
立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一 侧手臂或 一侧膝盖上。头部低于身体。 用手掌根在肩胛间区快速拍背5次。 将病人翻转身，仍保持头低位。在胸骨 中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外 心脏按压。
上述方法循环操作，直到堵塞物排除或
患儿变得没有反应。
如果患儿变成没有任何反应，立即CPR，
先行胸外按压（不要去检查脉搏）。
30次的胸外按压之后，开放气道。
如果发现异物，则移除异物，但是不可
以用手指盲抠，因为可能将堵塞物推向 更远至咽部。
可以尝试给予两次的呼吸通气，继续循
环的胸外按压和通气直到堵塞物排除， 并启动紧急反应系统。
哈姆立克（Heimlich）手法
适用于成人和年长儿
原理
压法。手法与腹部推压法相同，
部位在胸骨中点。
昏迷病人哈姆立克手法
腹部推压法
昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法
打开呼吸道 将病人仰卧，头颈后仰，同时 呼唤他人帮助。 将耳贴近病人，头面向病人胸部，观察有无 呼吸（3-5秒）。 尝试进行人工呼吸。
腹部推压法
如果吹气有阻力，抢救者应立即面向 病人，叉腿跪于病人腿侧。将一只手掌 跟置于病人脐部到剑突的中点，另一只 手重叠，抓紧手指，快速向上推压腹部。 如果腹部推压法无法打开呼吸道，可 执行手指清除法。
手 指 清 除 法 1
方法
将病人 头向后仰，口张开。用一
只手指伸入病人口腔清除异物 。手
指清除异物后，尝试人工呼吸2次，
检测气道是否已通畅。
注意：该手法只能用于昏迷病人
若仍堵住吹不进气，则以快速方法
重复以下动作，直至成功：
腹部推压→手指清除→试給呼吸
与此同时，检查病人脉搏。必要时
给予胸外心脏按压术。
部分呼吸道异物阻塞 病人能有效咳嗽，或呼吸时可 闻及喘鸣音。
完全性呼吸道异物阻塞 病人无法发音，脸色发绀，意 识不清，无效咳嗽或无咳嗽。
急救方法
婴幼儿气道异物急救法
成人及年长儿气道异物急救法 哈姆立克（Heimlich）手法 昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法 手指清除法
一、婴幼儿气道异物急救法
异物排出体外 ↑ 产生人工咳嗽 ↑ 胸内压骤然升高 ↑ 向上挤压膈肌和肺
方法
病人站立或取坐位。抢救者站在病人背后，
双臂环抱病人腰部，一手握拳，另一只手抓住
握紧的拳头置于病人的肚脐与剑突的中点，给
予迅速、有力、向内、向上的推压。
每次推压都意在清理呼吸道。重复推压直 至异物排出或病人昏迷。
如果是肥胖病人，可改为胸部推
婴幼儿口含异物，咳嗽反射机能迟 钝。
气道常见异物
糖果、葵瓜子、桔瓣、药片、钮扣、 花生米、果冻、泡泡糖等。
临床表现
气道异物堵塞（FBAO）的迹象包括突发的呼吸
困难如咳嗽、恶心、喘鸣或哮鸣。突发的呼吸
性窘迫但缺乏发热或其他的呼吸道症状，更加
暗示是FBAO，而不是感染导致的呼吸窘迫，
如喉炎。