剖腹产术前 术中 术后护理保障措施
剖宫产护理规范
剖宫产护理规范1. 引言本文档旨在介绍剖宫产护理的基本规范，以确保产妇在手术后获得适当的护理和支持。
剖宫产是一种常见的手术，需要一套严格的护理措施来保证产妇的安全和康复。
2. 护理准备在进行剖宫产手术前，护士和医护人员应对手术室进行必要的准备。
包括确保手术器械和设备的准备充足，检查手术室的消毒情况，并做好产妇术前准备，如留置尿管、注射抗生素等。
3. 手术室护理剖宫产手术进行时，护士应密切关注产妇的生命体征和手术进展情况。
确保手术室环境安静、整洁，保持手术区域的消毒，及时提供所需的手术器械和药物支持。
4. 术后护理剖宫产手术结束后，产妇需要进入恢复室接受进一步的护理。
护士应密切监测产妇的生命体征、伤口情况和疼痛程度。
定期更换产妇的卫生巾，确保伤口清洁干燥，预防感染。
5. 产妇护理产妇在恢复室期间，护士应提供全面的护理支持。
包括协助产妇进食、洗漱和排尿，帮助产妇改变体位，促进早期康复。
护士还应提供相关知识和指导，教育产妇进行乳房护理和婴儿喂养。
6. 注意事项在剖宫产护理过程中，护士需要特别注意以下事项：- 监测产妇的出血情况，及时采取措施止血。
- 观察产妇是否有发热、恶心、呕吐等异常情况，如有需要及时报告给医生。
- 鼓励产妇进行早期活动，但避免过度劳累和剧烈运动。
- 提供情绪和心理支持，帮助产妇适应剖宫产手术和产后恢复过程。
7. 结论本文档总结了剖宫产护理的规范，以指导护士在剖宫产手术后提供适当的护理和支持。
遵守这些护理准则将有助于确保产妇顺利恢复，减少并发症的发生。
护士在实践中应严格按照这些规范进行护理，并根据具体情况进行评估和调整。
医院剖宫产护理工作计划
医院剖宫产护理工作计划
1. 术前准备工作
在患者确定剖宫产手术后，护士需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况并交代手术前的准备工作，包括禁食禁水时间、病史了解、签署手术同意书等。
2. 术中护理工作
在手术室内，护士需要协助医生进行手术准备，包括皮肤消毒、器械准备等工作。
在手术过程中，护士需要做好术中观察，及时记录患者的生命体征并做好护理措施。
3. 术后护理工作
手术结束后，护士需要协助患者转入恢复室，并进行术后观察。
在恢复室内，护士需要关注患者的伤口情况、疼痛程度、出血情况等，并提供相应的护理。
4. 术后宣教工作
在患者病情稳定后，护士需要做好术后宣教工作，向患者及家属介绍术后护理注意事项、饮食禁忌、恢复锻炼等，提高患者的自我护理能力。
5. 术后随访工作
术后出院后，护士需要进行术后随访工作，关注患者的恢复情况，及时发现并处理并发症，并向患者提供照护建议和心理支持。
刨腹产护理问题及护理措施
刨腹产护理问题及护理措施如下：
•麻醉后护理问题。
在剖腹产手术前，需要采用椎管内麻醉，术中需观察产妇的情况，如果出现呕吐，应及时将孕妇脸朝向一
侧，避免发生误吸。
•切口护理问题。
如果产妇腹壁脂肪比较厚，在切口时应避免皮肤过高，容易导致脂肪液化并引发感染。
•血压护理问题。
手术过程中可能会因为出血量多而导致低血压，如果引起低血压，需及时采取止血治疗并输血纠正。
•疼痛护理问题。
术后产妇可能会出现子宫收缩痛、切口痛等，可根据医嘱给予止痛药物，同时配合心理护理，帮助产妇顺利
渡过疼痛难关。
•寒战护理问题。
术后产妇可能会出现不同程度的寒战，大多由于外界因素引起，应采取加强保暖措施，如盖被严实、脚下放
置热水袋等。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解
产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前，后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。
（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。
（4）术日晨禁食水，放置导尿管。
（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。
（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。
（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。
剖宫产术前术后护理措施
一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理（1）术前与产妇进行充分沟通，了解其心理状况，消除紧张、恐惧情绪。
（2）鼓励产妇保持乐观心态，积极配合手术。
（3）为产妇提供心理支持，告知手术过程及注意事项。
2. 术前准备（1）术前1天，为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲，保持皮肤清洁。
（2）术前禁食、禁饮6小时，避免术中呕吐引起误吸和窒息。
（3）术前取下假牙、饰品等，更换手术衣，留置尿管。
（4）术前告知产妇手术当天所需物品，如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。
（5）手术前夜保证充足睡眠，保持良好的精神状态。
3. 术前检查（1）完善各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。
（2）了解产妇的过敏史、药物反应等，以便术中应对突发情况。
（3）评估产妇的全身状况，确保手术安全。
二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位（1）术后6小时内去枕平卧，避免头部受压。
（2）6小时后可逐渐抬高床头，采取舒适半卧位。
2. 饮食护理（1）术后6小时内禁食禁水，防止呕吐。
（2）6小时后可饮少量温水，若无不适，可逐步增加饮食。
（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，如米汤、烂粥、面条等。
（4）肛门排气后，可恢复正常饮食。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，按时换药。
（2）避免伤口沾水，淋浴时选择擦浴。
（3）若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应及时就医。
4. 排尿护理（1）术后6小时内，护士协助产妇排尿。
（2）术后6小时后，鼓励产妇自主排尿，避免膀胱过度充盈。
（3）若出现排尿困难，可采取按摩、热敷等方法促进排尿。
5. 恶露观察（1）密切观察恶露的颜色、量、气味，及时发现异常情况。
（2）保持外阴清洁，每日冲洗1-2次。
（3）若恶露异常，如颜色鲜红、量多、有异味等，应及时就医。
6. 肠道功能恢复（1）术后6小时内，产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。
（2）避免食用易产气的食物，如牛奶、甜食、豆制品等。
（3）促进肠道蠕动，减少腹胀。
掌握剖宫产手术护理的要点
掌握剖宫产手术护理的要点剖宫产是一种常见的外科手术，用于妇女分娩时存在一些风险或并发症的情况下。
作为护士，掌握剖宫产手术护理的要点至关重要，可以确保手术的安全性和顺利进行。
本文将介绍一些关键的护理要点，以帮助护士更好地处理剖宫产手术过程。
首先，剖宫产手术前的准备是非常重要的。
护士需要与患者进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
同时，护士还需要核对患者的基本信息，如姓名、年龄、过敏史等，以确保手术的正确性和安全性。
此外，护士还需要配合医生进行必要的体格检查，如测量血压、心率等，以评估患者的整体健康状况。
其次，剖宫产手术中的无菌操作是至关重要的。
护士需要严格遵守无菌操作规范，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，使用无菌巾覆盖手术区域，以及正确消毒手术器械和工作台等。
此外，护士还需要定期更换手术区域的无菌巾，以保持手术环境的清洁和无菌。
第三，剖宫产手术中的围手术期护理也是非常重要的。
护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理任何异常情况。
同时，护士还需要监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。
此外，护士还需要帮助患者进行早期活动，如起床、行走等，以预防并发症的发生。
另外，剖宫产手术后的伤口护理也是非常重要的。
护士需要定期观察伤口的情况，包括伤口的红肿、渗液、出血等，及时处理任何异常情况。
同时，护士还需要指导患者正确清洁伤口，并注意保持伤口的干燥和清洁。
此外，护士还需要定期更换伤口敷料，以促进伤口的愈合和预防感染的发生。
最后，剖宫产手术后的产后护理也是非常重要的。
护士需要提供产后教育，包括如何正确喂养婴儿、如何正确清洁乳房等。
同时，护士还需要关注患者的情绪和心理健康状况，提供必要的心理支持和安慰。
此外，护士还需要定期进行产妇的复查，包括检查子宫收缩情况、恶露排出情况等，以确保产妇的身体康复和恢复。
总之，掌握剖宫产手术护理的要点对于护士来说是非常重要的。
通过正确的准备、无菌操作、围手术期护理、伤口护理和产后护理，护士可以确保剖宫产手术的安全性和顺利进行。
剖宫产护理
剖宫产护理
术前护理
【观察要点】
1、孕妇情绪。
2、观察胎心、宫缩、羊水状况。
【护理措施】
1、心理支持：做好解释工作，消除孕妇紧张情绪。
2、择期手术术前6—8h禁食、禁水，急诊立即禁食、水。
3、清洁皮肤，术前30分钟留置导尿管、配血，更换手术衣裤。
4、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋，全身麻醉者备齐压舌板、开口器、舌钳、弯盘等。
5、将孕妇饰物、义齿等交家属妥善保管，产妇病历、术中用药交手术室工作人员，做好交接工作。
6、备齐新生儿用物、抢救药品、复苏器械。
术后护理
【观察要点】
1、监测生命征。
2、观察腹部切口情况、子宫收缩情况、阴道出血量。
3、观察导尿管是否通畅、引流量及性状，尿管有无反折、逆流、脱落。
【护理措施】
1、了解术中情况、去枕平卧6小时，腹部压沙袋6小时，每半
小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。
测体温、脉搏、呼吸每日四次共三天。
2、密切观察病情，及时检查宫底高度，观察腹部切口情况、阴道出血量。
3、持续尿管引流、观察尿色、尿量，24小时后拔除尿管。
4、遵医嘱给予补充液体和应用抗生素。
5、术后第一天给予口腔护理。
6、饮食：手术当天禁食，术后第一天流食，待肛门排气后半流食、产食。
7、保持外阴清洁、会阴护理每日一次。
【健康教育】
1、指导鼓励术后6小时床上活动，术后24小时下床轻微活动以利恶露排出，促进排气，预防静脉血栓形成。
2、做到早开奶，鼓励母乳喂养。
剖宫产术后护理要点及措施
一、概述剖宫产术作为产科手术的一种，在现代医学领域中被广泛应用。
它对于一些特殊情况下的分娩，如胎儿窘迫、产道异常、胎盘早剥等，起到了至关重要的作用。
然而，剖宫产术后护理也是保障产妇身体健康和促进产后恢复的关键环节。
以下是剖宫产术后护理的要点及措施。
二、剖宫产术后护理要点1. 休息与活动（1）术后6-8小时内，产妇应保持去枕平卧位休息，避免因麻醉后产生头疼症状。
（2）8小时后，鼓励产妇尽早下床活动，促进宫腔内淤血排出，预防血栓性疾病。
（3）在恢复期间，避免过度劳累，适当休息，保持足够的睡眠时间。
2. 饮食与营养（1）术后禁食6小时，待肛门排气后，可进食少量流质饮食。
（2）术后第二天过渡到半流质饮食，术后第三天逐步恢复正常饮食。
（3）给予高营养、易消化的饮食，确保产妇摄入足够的营养。
3. 伤口护理（1）术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。
（2）每间隔2-3天进行伤口换药，观察伤口变化。
（3）保持伤口部位清洁干燥，预防切口感染。
4. 排尿与导尿管（1）术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉恢复排尿功能，此时可拔掉导尿管。
（2）拔管后，产妇应尽早排尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
5. 恶露观察（1）产后24小时，采取半卧位促进恶露排出。
（2）观察恶露颜色、质地、量，如有异常及时通知医生。
6. 心理护理（1）关心产妇心理状态，给予心理支持，缓解紧张、焦虑情绪。
（2）讲解产后康复知识，增强产妇信心。
三、剖宫产术后护理措施1. 术后观察（1）严密观察产妇生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
（2）观察子宫收缩情况，注意宫底高度、硬度和有无压痛。
（3）观察阴道流血量，如有异常及时通知医生。
2. 伤口护理（1）保持伤口部位清洁干燥，预防切口感染。
（2）按时换药，观察伤口变化。
3. 饮食护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后，可进食少量流质饮食。
（2）术后第二天过渡到半流质饮食，术后第三天逐步恢复正常饮食。
剖宫产术后的护理措施ea
剖宫产术后的护理措施妇产科2021一、术前护理1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的必要性〔胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。
胎位、产道、产力异常等〕。
和手术过程〔包括术前准备、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，〕耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。
2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变化，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时报告医生遵医嘱用药。
3、局部皮肤准备：沐浴〔洗澡时间不宜过长不超过30分钟，〕更衣〔告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋〕，备皮〔向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的考前须知如不要紧张，防止肌肉痉挛刮破皮肤等〕、消毒。
4、消化道准备：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水。
特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。
手术假设涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道准备。
5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放。
二、术中配合助产士：携带新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。
胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助医生抢救新生儿窒息。
三、术后护理1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。
2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。
术后3日内每日测体温4次，。
向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超过38摄氏度，为手术吸收热无需处理。
术后3天左右低热考虑泌乳热，严重时体温可升至38-39摄氏度。
每日观察腹部切口有无渗血，血肿、红肿，硬结等如有异常及时向医生汇报进行处理。
定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，假设阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内注射或参加静点。
剖宫产术后的护理措施
汇报人： 日期:
目录
• 术后一般护理 • 疼痛护理 • 预防感染护理 • 促进乳汁分泌护理 • 心理护理与健康教育
01
术后一般护理
观察生命体征
01
02
03
监测体温
密切观察体温变化，预防 术后感染。
监测心率和呼吸
注意心率和呼吸频率，及 时发现异常情况。
监测血压
定时测量血压，确保血压 稳定。
给予产妇心理支持和安慰
观察产妇情绪变化
术后应密切观察产妇的情绪变化，如出现焦虑、抑郁等情绪，应 及时给予心理支持和安慰。
鼓励产妇表达感受
鼓励产妇表达自己的感受和情绪，有助于缓解心理压力和焦虑。
提供情感支持
给予产妇情感上的支持和鼓励，增强其信心和勇气，促进术后恢 复。
讲解术后恢复知识和注意事项
告知术后恢复过程
向产妇详细讲解术后恢复的过程和注意事项，使其了解恢复过程 中的正常反应和应对方法。
指导饮食调整
指导产妇合理调整饮食，避免进食刺激性食物，以促进伤口愈合和 身体恢复。
提醒定期复查
告知产妇定期回医院复查的重要性，以及复查的具体时间和内容。
提供育儿知识和技巧指导
1 2
传授育儿知识
向产妇传授育儿知识和技巧，如如何正确喂养、 如何护理婴儿等，以帮助其更好地适应母亲角色 。
03
预防感染护理
严格执行无菌操作规范
严格遵守手术室消毒 和清洁程序，确保手 术环境无菌。
使用一次性医疗用品 ，如手术器械、敷料 等，以减少感染风险 。
医护人员需在术前、 术中、术后严格遵守 手卫生规范，防止交 叉感染。
定期更换敷料和消毒伤口
定期检查伤口情况，保持伤口清 洁干燥。
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剖腹产术前、术中、术后护理保障措施
剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。
应用恰当往往能起到挽救母儿的作用。
但是，若不加强产程监护，过于放宽指征，轻率施行，可能造成远期影响。
为了提高剖腹产术的安全性，本科制定了术前，术中，术后的护理保障措施：
1、适应症
（1）产道异常，如骨盆狭窄、畸形，软产道阻塞（肿瘤、疤痕、畸形）或宫颈水肿等。
（2）产力异常，宫缩乏力经处理无效致产程延长者。
（3）胎儿异常，巨大胎儿，不能经阴道分娩的异常胎位，或胎儿畸形致先兆子宫破裂征象等。
（4）胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。
（5）其他情况，如严重产科并发症或内科合并症、疤痕子宫等。
2、麻醉方式
针麻、局麻或硬膜外麻醉。
3、术前准备
（1）护士术前孕妇做好精神、心理上护理准备，多解释，放松心情避免过度紧张的情绪。
签署手术协议书后做好备皮、更衣、药物皮肤试验等，术前10分钟签署留置尿管同意书后，留置导尿管。
（2）试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。
手术前晚进流质，手术日晨禁食。
（3）术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。
（4）早期破膜者宜及时使用抗生素。
（5）助产士做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。
（6）助产士做好术有交接班，手术标式的查对，身份核对，化验单是否齐全等。
（7）送上手术室前常规听胎心音。
4、术中配合
（1）体位：孕妇取仰卧位。
常规消毒后铺消毒巾、单，严密观察血压。
必要时协助倾斜手术台或改侧卧位。
（2）术中配合麻醉师观察病情，加强巡视，随时提供手术条件，保证手术顺利进行。
尽可能为孕妇及其家属沟通手术进展的有关信息，增强母亲自豪感、减轻家属焦虑。
（3）记录新生儿出生时间、性别，协助处理新生儿，完成出生记录。
（4）督促手术台器械护士清点敷料、器械无误后，并闭腹腔。
（5）术后为产妇擦净血污，必要时更换清洁内衣。
（6）检查输液管、尿管是否通畅，麻醉管是否拔除。
病情稳定后协同麻醉师护送病人到病房。
5、术后护理
（1）术后取平卧位，6小时后改为自由体位，第2天改半坐位，勤翻身。
根据病情，在护理人员协助下，尽早下地活动，逐渐增加活动量。
（2）按医嘱补液，维持水电平衡；术后第2天流质饮食，第三天半流。
未排气者忌糖、奶等产气食物。
（3）术后12小时内加强巡视，密切观察阴道流血量及宫底高度，每小时测血压、脉搏、呼吸一次，连续4小时平稳后停止，记录24小时阴道出血量。
（4）加强会阴护理，每天擦洗会阴2次，协助更换会阴垫（病人自理能力完全恢复之前），保持外阴清洁。
做好产后护理，完成产后记录。
停留导尿管24小时后拔除，督促早排尿。
（5）注意病人主诉症状，发现异常及时与医师联系。
（6）做好乳房的护理，协助早接触，早吸吮。
指导其的母乳喂养方法，讲解母乳喂养的好处，得到有效有母乳喂养知识的宣教。