临检基础知识讲解：影响血沉测定结果的主要因素
临检三基考试1
1.关于粪便隐血试验注意事项的叙述，错误的是A．细菌分解Hb造成假阴性B．服用铁剂可致假阳性C．服用维生素C可致假阴性D．无需注意H2O2的浓度E．用乙醚醋酸抽提可提高灵敏度2.不会引起中性粒细胞数量减低的疾病是A．流感B．非白血性白血病C．再生障碍性贫血D．糖尿病的酮症酸中毒E．系统性红斑狼疮3.关于血沉测定对温度要求的叙述，错误的是A．室温下2小时内必须完成测定B．放置4℃可延长至6小时完成测定C．测定时最好是18～25℃D．室温下测定的结果可直接报告E．37℃测定的结果需校正后报告4.关于尿液标本防腐的叙述，错误的是A．冷藏可以防腐B．麝香草酚对结核杆菌的保存较佳C．5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐D．尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯E．测定尿17-酮推荐使用福尔马林5.关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是A．红细胞悬液浓度过高会导致定型错误B．标准血清效价太低会导致定型错误C．溶血与红细胞凝集意义相同D．最适温度为37℃E．正反定型一致才可发报告6.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查最适宜的尿标本是A．随机尿B．清洁中段尿C．24小时尿D．晨尿E．尿道口拭子7.当MPV↑，PLT↓时，可能的原因是A．外周血中血小板破坏过多B．骨髓生成血小板受抑制C．严重感染伴败血症D．化疗后E．再生障碍性贫血8.不是肿胀性退变细胞的形态特点有A．胞体肿胀B．胞质内有液化空泡C．核染色质颗粒模糊不清D．剩下浅蓝色肿胀的裸核E．细胞核染色质致密着深蓝色9.关于血沉测定对标本要求的叙述，错误的是A．必须避免脂血B．抗凝比例要准确C．抗凝剂浓度必须准确D．抽血应在30秒内完成E．血液轻度凝固不会影响血沉结果10.多形性癌细胞多为A．分化差的腺癌B．分化较好的腺癌C．分化差的鳞癌D．分化较好的鳞癌E．未分化癌11.要中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液A．B型分泌型唾液B．A型分泌型唾液C．O型分泌型唾液D．AB型分泌型唾液E．任何分泌型人的唾液12.尿液微量清蛋白检测常用方法是A．磺基水杨酸法B．加热乙酸法C．免疫学方法D．化学试带法E．层析法13.精子形态学检查，要求精子数达到A．50个B．80个C．100个D．150个E．200个14.男，55岁，长期吸烟。
血液沉降实验报告
一、实验目的1. 了解血液沉降的基本原理和过程。
2. 掌握血液沉降实验的操作方法。
3. 分析影响血液沉降速度的因素。
4. 了解血液沉降在临床医学中的应用。
二、实验原理血液沉降实验是利用血液中红细胞在抗凝剂作用下，受重力作用下沉，形成红细胞沉降物的原理。
通过测量红细胞沉降速度，可以了解血液中红细胞聚集的程度，从而辅助诊断某些疾病。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜人血、抗凝剂（如EDTA-K2）、生理盐水、试管、刻度吸管、量筒、滴定管、显微镜等。
2. 实验仪器：血液沉降仪、计时器、分析天平、离心机等。
四、实验步骤1. 准备工作：将新鲜人血与抗凝剂按一定比例混合，充分搅拌均匀。
将混合液静置一段时间，使红细胞自然沉降。
2. 分取样本：用刻度吸管吸取上层清液，弃去底部红细胞沉淀物。
3. 沉降实验：将分取的样本加入试管中，插入血液沉降仪，启动计时器，记录红细胞沉降至预定深度所需时间。
4. 结果记录：记录红细胞沉降速度（mm/h）。
五、实验结果与分析1. 实验结果表1：不同条件下红细胞沉降速度（mm/h）| 实验条件 | 红细胞沉降速度|-----------------|----------------| 抗凝剂浓度 | 1.5%| 温度| 37℃| 红细胞比容 | 40%| 生理盐水浓度 | 0.9%| 沉降深度 | 2mm| 红细胞沉降速度 | 182. 结果分析根据实验结果，本实验条件下红细胞沉降速度为18mm/h。
通过对比不同实验条件下的红细胞沉降速度，可以发现以下规律：（1）抗凝剂浓度对红细胞沉降速度有显著影响。
抗凝剂浓度越高，红细胞沉降速度越快。
（2）温度对红细胞沉降速度有显著影响。
温度越高，红细胞沉降速度越快。
（3）红细胞比容对红细胞沉降速度有显著影响。
红细胞比容越高，红细胞沉降速度越快。
（4）生理盐水浓度对红细胞沉降速度影响较小。
六、讨论1. 血液沉降实验在临床医学中的应用血液沉降实验是临床医学中常用的检查项目之一，对于诊断某些疾病具有重要意义。
临检作业题
临检专科作业题（1-4章）1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。
2简述手工推片法的影响因素及好血涂片的标准。
3简述瑞氏染液的组成及染色原理。
4简述PH值对细胞染色的影响。
5显微镜细胞计数的误差有哪些？6引起白细胞计数结果偏高与偏低的原因有哪些？7简述中性粒细胞增多的临床意义。
8简述红细胞稀释液的组成及各种成份的作用。
9简述氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白测定的优缺点？10试述红细胞与血红蛋白减少的临床意义11血小板计数时应该注意哪些问题12血小板减少的临床意义有哪些？13简述网织红细胞的染色原理。
14网织红细胞计数结果偏低的原因有哪些。
15简述嗜酸性粒细胞计数的稀释液组成及作用。
16嗜酸性粒细胞计数的其它应用包括哪些？17试述影响血沉的因素。
18简述血沉增快的临床意义。
19简述LE细胞形成的三个条件。
20试述电阻抗法血细胞分析仪的原理。
21APTT测定的原理及特点22PT测定的原理及临床意义23全自动血液凝固测定仪生物学（凝固）法的检测原理24血液流变学的特性是什么25何谓交叉配血试验？26何谓成分输血，有何优点？27凝聚胺配血法的原理及优点是什么？28造成交叉配血假阳性及假阴性的原因有哪些？1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。
(1)乙二胺四乙酸盐（EDTA）原理：与钙离子结合成螯和物从而阻止血液凝固应用：血细胞计数，Hct测定(2)枸橼酸盐原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：凝血功能测定（1：9）、ESR（1：4）、血小板功能检查、输血保养液(3)草酸钠原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：过去用于凝血象检查(4)双草酸盐原理：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞体积胀大。
应用：血细胞比容，红细胞计数等。
不适于血小板计数与白细胞分类计数。
(5)肝素原理：加强了抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶形成，对抗凝血酶，稳定PLT。
应用：红细胞渗透脆性试验，生化检查。
血沉的观察实验报告
血沉的观察实验报告引言血沉是排除人体中存在炎症、感染、肿瘤等疾病的一项常见的临床检测指标。
通过观察血液中红细胞在一定时间内下沉的速度来判断人体是否存在潜在的炎症或感染症状。
本实验旨在通过对不同条件下的血沉速度进行观察，进一步了解血沉检测的原理与应用。
实验目的1. 了解血沉检测的原理与应用；2. 观察不同条件下人体血液的沉降速度变化；3. 分析血沉的可能影响因素。
实验材料与方法材料：- 试验A：100毫升新鲜健康人体全血；- 试验B：100毫升新鲜的感染患者全血；- 试验C：100毫升新鲜的肿瘤患者全血；- 10毫升凝胶采血管；- 专业血沉仪器。
方法：1. 分别收集以上三种类型的血液样本，并使用凝胶采血管进行采血；2. 将血液样本分别放入专业血沉仪器中；3. 设置相同的温度和时间条件，在一定时间内观察血液中红细胞的沉降情况；4. 重复多次实验，取平均值作为结果。
实验类型血沉速度（mm/h）:: ::试验A 8.5试验B 32.1试验C 57.8结果分析通过对不同类型血液样本的血沉速度进行观察，可以得出以下结论：1. 健康人体全血的血沉速度较低，平均为8.5 mm/h；2. 感染患者全血的血沉速度明显增加，平均为32.1 mm/h；3. 肿瘤患者全血的血沉速度高于其他两种样本，平均为57.8 mm/h；4. 血沉速度与存在炎症、感染、肿瘤等疾病相关。
结论与讨论血沉作为一项常见的临床检测指标，可以在一定程度上帮助医生判断人体内是否存在炎症、感染、肿瘤等疾病。
通过本实验的观察结果可以看出，血沉速度的变化与不同疾病之间存在一定的关联。
在实验过程中，我们注意到实验结果受到多种因素的影响，包括温度、时间、血液质量等。
为了进一步验证实验结果的准确性，未来可以增加更多的实验样本，并采用更严谨的实验操作和分析方法。
本实验的局限性在于所采用的样本数量较少，仅限于三种类型的血液样本。
为了更全面地理解血沉检测的应用，未来可以扩大样本数量，涵盖更多类型的血液样本。
血沉归纳总结
血沉归纳总结血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一种常见的临床检验指标，用于评估炎症反应的程度。
血沉的升高常常与炎症性疾病、感染、肿瘤等疾病有关。
本文将对血沉的基本原理、影响因素和临床应用进行归纳总结。
一、血沉的基本原理血沉指的是血液中红细胞在一定时间内沉降到管底的速度。
其基本原理是根据红细胞沉降的特性和血液的流变学原理。
当血液中存在炎性物质或高分子物质时，红细胞中的纤维蛋白原会发生改变，使红细胞聚集形成“堆栈”，从而加快红细胞沉降速度。
因此，通过测定红细胞沉降速度就可以间接反映出炎症反应的程度。
二、影响血沉的因素1. 年龄和性别：血沉受年龄和性别的影响，一般来说，女性的血沉速度略高于男性，而随着年龄的增加，血沉速度也会略有升高。
2. 红细胞形态和数量：红细胞的形态异常（如变形、增大等）以及红细胞数量的变化都会影响血沉速度。
例如，贫血患者的血沉速度通常较快。
3. 血浆中的炎性物质和高分子物质：炎症反应时，血浆中的纤维蛋白原等物质增加，会导致红细胞聚集，从而加快红细胞沉降速度。
4. 化学因素：血液的pH值和离子浓度的变化都会对血沉速度产生影响。
5. 温度：温度的变化也会对血沉速度产生一定影响，一般来说，温度升高会使血沉速度加快。
三、血沉的临床应用1. 炎症性疾病的诊断：血沉是一种常用的辅助检查指标，在临床上广泛应用于炎症性疾病的诊断。
例如，感染性疾病、风湿性疾病、结核等都会导致血沉升高。
2. 恶性肿瘤的筛查：血沉也常用于嗜中性白细胞增多症、血液恶性肿瘤等疾病的筛查。
在某些情况下，血沉升高可以提高对恶性肿瘤的怀疑，但不具备特异性。
3. 疾病的疗效监测：一些慢性炎症性疾病的治疗过程中，血沉的变化可以用于评估疾病的疗效。
若血沉下降，则说明治疗效果良好。
虽然血沉在许多疾病的诊断和疗效监测中有一定的参考价值，但其升高并不一定意味着有炎症或其他疾病的存在。
因此，在临床过程中，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。
检查报告中的血沉指标是什么意思
检查报告中的血沉指标是什么意思在我们进行身体检查时，常常会看到检查报告中有一个叫做“血沉”的指标。
那这个血沉指标到底是什么意思呢？为什么医生会关注它呢？今天，咱们就来好好说一说。
血沉，全称为红细胞沉降率，简单来说，就是指红细胞在一定条件下下沉的速度。
这个速度的快慢，可以反映出我们身体的某些健康状况。
想象一下，血液就像一条流淌的河流，红细胞就像河中的小船。
正常情况下，这些小船会有序地漂浮在河中，移动速度相对稳定。
但当身体出现一些问题时，就好像河流的环境发生了变化，比如水流变得湍急或者河道变得狭窄，小船下沉的速度就可能加快。
那血沉加快或者减慢，分别可能意味着什么呢？血沉加快是比较常见的情况。
当身体有炎症发生时，比如细菌感染、病毒感染引起的炎症，血沉往往会加快。
这是因为炎症会导致体内产生一些物质，使得红细胞更容易聚集在一起，从而加快下沉速度。
除了炎症，患有各种自身免疫性疾病时，血沉也可能加快。
像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，由于自身免疫系统的异常，会导致身体组织受损，进而影响血沉。
某些恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，也可能引起血沉加快。
肿瘤细胞会分泌一些物质，影响血液的成分和环境，导致红细胞沉降速度变快。
另外，贫血、组织损伤等情况，也都有可能让血沉指标升高。
然而，血沉减慢相对来说比较少见。
一般严重的肝病、低纤维蛋白原血症等可能导致血沉减慢，但这种情况相对较少见。
那么，医生是怎么检测血沉的呢？通常，是把血液采集到一个特制的试管中，然后在一定的时间内观察红细胞下沉的距离，通过计算得出血沉的数值。
需要注意的是，血沉只是一个辅助诊断的指标，并不能单独依靠它来确诊某种疾病。
医生会结合患者的症状、体征、其他检查结果等综合判断。
比如说，如果一个人有发热、咳嗽、咳痰等症状，同时血沉加快，医生可能会考虑肺部感染的可能性，并进一步做血常规、胸片等检查来明确诊断。
另外，血沉的数值也会受到一些因素的影响。
比如，年龄就是一个因素。
血沉加快主要是由于什么
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血沉加快主要是由于什么
很多人去医院体检，有项结果是血沉加快，有些人想要理解这样的细节。
血沉是个医学术语简称，全称为红细胞沉降率，指每小时红细胞沉降的速率。
测定血沉是临床上常用的一种诊断疾病的基本方法。
那么，血沉加快主要是由于什么?
血沉加快常与以下疾病有关
1、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象。
2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。
3、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。
4、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。
5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
影响血沉结果的因素很多，比如生理因素:女较男快,妊娠期血沉增快,月经影响而目前公认的促使血沉增快的主要因素是血浆中带正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白质、球蛋白增加都可使血沉加速，而白蛋白、红细胞形态异常都可使血沉减慢。
因此，中度以上贫血、肾病综合征、高丙种球蛋白血症等非感染性疾病可致血沉加快，而结核病、结缔组织病、各种感染引起的炎症与组织破坏等引起的纤维蛋白质或球蛋白增加也可使血沉加快。
一般来讲，感染、炎症、组织破坏与恶性肿瘤等疾病在进展中，血沉加快：故结核感染、结缔组织病、肾脏疾病等慢性炎症性疾病的病情变化可从血沉快慢的程度中体现出来。
本文来源：杭州入职体检/0571/cl/t40
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临床血沉(ESR)检测定义、参考范围及临床意义解读
临床血沉（ESR）检测定义、参考范围及临床意义解读血沉定义血沉（ESR）即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，实验中通常以红细胞在一个小时内下沉的距离，表示为红细胞的沉降速度。
ESR 在临床中应用广泛，虽然 ESR 对于疾病诊断的特异性不高，但 ESR 增快可反映出机体存在炎症或损伤，其水平可作为检测疾病活动性的重要参考指标。
很多因素会影响红细胞沉降率，所以临床诊断不能只凭血沉升高一项指标，需结合病史和病症等全面综合评估诊断。
血沉的参考范围正常值一般为男性 0~15 mm/h，女性 0~20 mm/h。
血沉生理性升高的情况有哪些？在一些情况下 ESR 会生理性升高，如：1）老年人 ESR 通常比年轻人高：这是由于老年人血液中的纤维蛋白原水平通常较高，会增加 ESR。
随着年龄增长，血浆的粘度也会变化导致 ESR 增高。
2）妊娠：尤其是妊娠中晚期，血浆中的纤维蛋白原和球蛋白水平增加，这些蛋白质会导致 ESR 增高。
此外，妊娠期间血容量增加，导致血液稀释，使红细胞之间的聚集性增强，从而加快沉降率。
3）女性：女性的 ESR 一般高于男性，特别是在月经期。
可能是女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响 ESR，尤其在月经期，激素水平波动显著。
4）肥胖：肥胖常与低度的慢性炎症相关，这会增加血浆中的炎症标志物如 C 反应蛋白（CRP），所以肥胖者的 ESR 可能会增高。
血沉病理性升高临床价值近年来，ESR 的临床应用不断被拓展，在以下疾病的诊断及预后评估中都有较高的临床价值：1.强直性脊柱炎血清 ESR 单独检测预测 AS 患者治疗效果的 AUC 为 0.724，说明早期监测 AS 患者血清 ESR，可较为准确地监测AS 患者病情变化。
血清 ESR 高表达是影响子午流注序贯埋线法治疗效果的危险因素，说明 ESR 参与AS的发生发展过程，血清 ESR 可较为准确地预测 AS 病情进展。
2.系统性红斑狼疮肝损伤系统性红斑狼疮普遍存在肝受累，肝损伤在病程初期已存在，活体系统性红斑狼疮肝损伤约 7%~25%。