无创辅助呼吸机的护理与观察要点(1)
无创呼吸道机辅助通气护理常规
无创呼吸道机辅助通气护理常规背景无创呼吸道机辅助通气是一种广泛应用于呼吸障碍患者的治疗方法。
该方法通过提供持续的气道压力来维持呼吸机辅助通气，从而改善患者的呼吸功能，并减轻呼吸困难。
目的本文档旨在说明无创呼吸道机辅助通气护理的常规步骤和注意事项，以确保患者的安全和效果。
护理常规1. 患者评估：- 在开始无创呼吸道机辅助通气前，应先对患者进行全面的评估。
包括了解患者的病史、现存症状和呼吸情况。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率。
确保患者身体状态适宜进行无创呼吸道机辅助通气。
2. 设备准备：- 检查无创呼吸道机设备的正常运作。
确保所有连接器和管道无损坏。
- 选用合适尺寸的鼻罩、面罩或口罩，以适应患者的面部结构。
- 根据患者的需要确定合适的压力档位和呼气末正压，以实现适宜的通气效果。
3. 护理操作：- 清洁患者的脸部，并确保没有障碍物遮挡气道。
- 佩戴手套，并正确安装选择的鼻罩、面罩或口罩。
- 将鼻管或管道与呼吸机连接，确保连接处无松动。
- 根据医嘱设置正确的通气模式和参数，并开始通气治疗。
- 监测患者的呼吸状态和舒适程度，调整适宜的通气参数。
4. 定期评估和护理：- 定期检查患者的脸部，确保鼻罩、面罩或口罩的密封性和舒适度。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率，以及任何不良反应。
- 定期更换并清洁使用的设备，并确保其正常运作。
5. 监测和安全：- 加强患者的监测，特别是对血氧饱和度和呼吸参数的监测。
- 记录患者的治疗参数和重要观察结果，以便后续参考和评估。
注意事项- 针对不同情况和患者，可能需要调整通气模式和参数，以最大程度地提高治疗效果。
- 患者的合作性和舒适度应一直受到重视，确保治疗的顺利进行。
- 注意患者的过敏史和口腔卫生情况，避免可能引起不良反应的因素。
- 随时准备处理可能发生的紧急情况，例如呼吸窘迫或无法耐受的不适感。
请按照上述护理常规和注意事项进行无创呼吸道机辅助通气护理，确保患者的安全和治疗效果。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机是一种常见的设备，用于协助或替代患者的呼吸功能。
在护理过程中，正确使用呼吸机至关重要，以确保患者的安全和有效的治疗。
以下是一些使用呼吸机的护理要点，以确保正确操作和监测：1.首先，护士应该对呼吸机的功能和工作原理有深入的了解。
他们应熟悉不同型号的呼吸机，包括其参数设置和各种呼吸模式。
这将帮助护士更好地适应患者的需要，确保正确的呼吸支持。
2.在使用呼吸机之前，护士应检查设备的正确性。
他们应确保呼吸机的电源正常，管路连接紧密且无损坏，呼吸机内的过滤器干净并进行了必要的维护。
在每位患者使用前，应进行呼吸机的预使用检查。
3.设置适当的呼吸参数是重要的一步。
护士应根据患者的需求和医生的建议，调整呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比、PEEP、FiO2等。
他们应密切观察患者的临床状况和血氧饱和度，以便及时调整呼吸机的参数。
4.护士应检查管路的通畅性。
他们应确保管路内无积水、异物或阻塞物，并确保管路连接安全可靠，没有漏气。
此外，管路应定期更换，以防感染和损坏。
5.对于患者的导管位置和插入口是否正常，请护士进行检查。
护士应定期检查导管的位置，以避免误插或脱落。
他们应观察是否有呼气阀漏气，以及导管是否有压迫或扭曲。
6.护士应对呼吸机进行适当的监测。
他们应密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量。
他们还应观察患者的自主呼吸努力和胸片是否符合预期。
7.在呼吸机的使用期间，患者应定期进行体位转换和肢体活动。
这样可以避免肺部积液，预防压力性溃疡和深静脉血栓形成。
8.护士应定期检查患者的口腔和气道清洁。
他们应确保患者的口腔清洁，以预防感染和口蹄疫。
嘴唇、舌头和口腔内的其他部位应定期用适当的清洁剂清洁。
9.在患者使用呼吸机期间，应提供良好的心理支持。
护士应与患者进行交流，并解释他们关于呼吸机的疑问和顾虑。
他们应鼓励患者参与呼吸努力，以促进康复。
10.在使用呼吸机期间，护士应随时监测并准备应对紧急情况。
无创呼吸机使用注意事项及观察要点
无创呼吸机使用注意事项及观察要点一、前言无创呼吸机作为治疗呼吸系统疾病的重要设备，其使用已经得到广泛认可。
然而，由于操作不当或者设备本身存在的问题，使用无创呼吸机也会出现一些风险和不良反应。
因此，在使用无创呼吸机时，需要注意一些事项和观察要点，以确保患者的安全和治疗效果。
二、事前准备1.选择适当的无创呼吸机：根据患者的情况和治疗需要选择适当的无创呼吸机。
同时，还需要检查设备是否符合质量标准，并进行必要的维护和保养。
2.调整好面罩或口罩：在给患者使用无创呼吸机之前，需要调整好面罩或口罩，确保其与患者面部贴合良好，并且没有漏气现象。
3.设置适当的参数：根据患者的情况和治疗需要设置适当的参数，如气道压力、流量、呼气末正压等。
同时还需要监测氧饱和度、心率等生命体征。
三、操作注意事项1.避免误吸：在使用无创呼吸机时，需要将面罩或口罩与患者面部贴合良好，以避免气体泄漏和误吸现象的发生。
如果出现误吸，应及时停止治疗，并采取必要的措施。
2.避免气道压力过高：在设置气道压力时，需要根据患者的情况和治疗需要进行合理调整。
如果气道压力过高，会导致患者不适和呼吸困难等不良反应。
3.避免呼吸频率过快或过慢：在设置呼吸频率时，需要根据患者的情况进行合理调整。
如果呼吸频率过快或过慢，会影响治疗效果并导致不良反应。
4.避免氧中毒：在设置氧浓度时，需要根据患者的情况进行合理调整。
如果氧浓度过高，会导致氧中毒等不良反应。
5.避免感染传播：使用无创呼吸机时需要注意消毒和清洁工作，以防止感染传播。
四、观察要点1.观察呼吸：使用无创呼吸机时需要密切观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度、呼气时间等。
如果出现异常情况，需要及时调整治疗参数或采取必要的措施。
2.观察氧饱和度：在使用无创呼吸机时需要监测患者的氧饱和度，以确保其在合理范围内。
如果氧饱和度过低或过高，需要及时调整治疗参数或采取必要的措施。
3.观察心率：在使用无创呼吸机时需要监测患者的心率，以确保其在合理范围内。
无创呼吸机的使用和护理
无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机是一种常见的医疗设备，用于辅助患者的呼吸，尤其是在睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊断和治疗中。
正确使用无创呼吸机并对其进行适当的护理，能够确保其正常运行和延长其使用寿命。
一、无创呼吸机的使用1、适应症：无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸功能障碍，包括但不限于睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、过度肥胖等。
2、使用方法：使用前应仔细阅读说明书，了解设备的操作方法、注意事项和安全性。
使用时，应按照医生的建议和设备的说明书正确佩戴呼吸面罩，调整呼吸机的参数，以适应患者的需要。
3、注意事项：使用无创呼吸机时应注意保持舒适的体位，避免进食、饮水和口腔活动，以免影响呼吸机的效果。
同时，应避免在睡眠时依赖呼吸机，并定期进行复查，以便调整设备的参数和改善治疗方案。
二、无创呼吸机的护理1、清洁和消毒：定期清洁呼吸面罩和管路，以确保其卫生和安全性。
使用70%的酒精或专门的消毒剂进行消毒，并在消毒后彻底清洗和干燥设备。
2、设备检查：定期检查设备的运行状况，包括电机、管路、传感器等部件是否正常工作。
如有故障或损坏，应立即停止使用并进行维修或更换。
3、电池维护：对于使用电池的设备，应定期更换电池，以确保设备的正常运转。
建议在设备使用过程中保持充电状态，以延长电池寿命。
4、患者教育：对患者进行必要的培训和教育，使其了解设备的正确使用方法和注意事项，以及如何调整设备和解决常见问题。
三、总结无创呼吸机的使用和护理对于患者的治疗和设备的正常运行至关重要。
正确的使用方法能够确保设备的有效性和安全性，而良好的护理能够延长设备的使用寿命和减少故障率。
因此，医生和患者都应充分了解无创呼吸机的操作方法、注意事项和安全性，以确保其正常使用和保持良好的运行状态。
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
介绍
本文档旨在介绍无创呼吸支持机辅助通气护理的常规操作和注意事项。
操作步骤
1.准备工作：
确保无创呼吸支持机正常运转和连接稳固。
确保病人使用合适大小的面罩或鼻罩，并调整到合适位置。
检查呼吸机气路是否通畅。
2.设置参数：
根据病人的情况，调整呼吸机的吸气压力、呼气压力和吸气时间等参数。
确保参数设置符合医生的处方和病人的需求。
3.开始辅助通气：
逐渐增加呼吸机的吸气压力，以达到预定的通气目标。
监测病人的呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等生理指标，调整
参数以保持病人稳定。
注意观察病人是否有不适或呼吸困难的表现。
4.定期检查：
定期检查病人的面罩或鼻罩是否有漏气，需要及时调整或更换。
定期检查呼吸机的气路是否有积液或阻塞，需要进行清洁和维护。
5.注意事项：
在辅助通气过程中，密切关注病人的病情变化，如呼吸频率、
心率和血氧饱和度等指标。
如发现异常情况，及时报告医生或护士，并做好记录。
在停止辅助通气时，逐渐减小呼吸机的吸气压力，并确保病人
的自主呼吸能够顺利恢复。
结论
无创呼吸支持机辅助通气是一种常用的治疗手段，正确操作和注意事项的遵守对病人的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员应严格按照操作步骤进行操作，并密切监测病人的生理指标，以确保治疗的有效性和安全性。
医院无创通气护理
医院无创通气护理
【观察要点】
1、观察患者呼吸频率、节律、及深浅度的改变，注意紫绀的变化。
2、观察患者神志的变化，注意有无球结膜水肿等情况。
3、注意血气分析、血氧饱和度的变化。
4、注意有无胃肠胀气的症状。
5、注意观察呼吸机的工作状态，有异常随时处理。
6、观察各管道之间连接是否紧密通畅。
【护理措施】
1、使用前用通俗易懂的语言向患者介绍机器的性能，使用方法，使患者了解其优越性、安全性，必要性。
2、选择合适卧位，使患者感觉舒适，帮助患者拍背、排痰，并指导患者配合治疗。
3、选择合适的鼻（面）罩，对于清醒能配合的病人，一般选择鼻罩；对于张口呼吸或不能配合治疗的病人，应选择面罩，以减少经口漏气。
4、以适当的方法固定，松紧以鼻（面）罩周围无漏气，患者感觉舒适为宜。
连续使用者每两小时放松一次，每次10-15分钟。
5、根据医嘱正确调节参数。
在开始治疗时，一般将压力
由低开始，逐渐调到所需压力值。
6、严防鼻梁根部漏气，预防刺激性角膜炎。
7、湿化气道，协助病人翻身、拍背，及时排痰，确保呼吸道通畅。
【健康教育】
1、增强患者的信心，使患者配合治疗。
2、向患者解释使用呼吸机的必要性。
注意作好解释工作，告诉病人，机器将与病人的呼吸同步，使患者能接受呼吸机的治疗。
3、嘱病人闭口，用鼻呼吸，以免使病人感到不适，影响治疗效果。
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点：⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化；⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动，3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。
5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处6.每日行动脉血气分析，了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。
发现酸、碱中毒时，及时对症处理。
7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。
8.观察患者的受压处皮肤情况小结：使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。
预设潮气量（VT） 6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓度（FiO2）： 40%～60%。
或根据病情⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧心理。
⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。
保持吸入气体温度在 32～34℃。
⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。
每周冲洗呼吸机上的过滤网。
⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。
⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。
⒑遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后状况。
⒒呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气，直至问题解决。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。
（2）心率血压：心率增快，心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。
（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。
（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。
（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。
3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。
4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。
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2 上机前病人的准备工作
• (1)做好病人及家属的思想工作向患者及家属介绍使用无创 呼吸机的目的、使用的正确方法。 嘱患者连接呼吸机后 只需要维持原来正常、 平静的呼吸形式, 由患者自己带动 并控制呼吸机送气, 不要使劲送气, 不要使劲呼吸, 不要长 时间屏气等。 必要时医护人员可亲自示范等一系列的措 施来消除患者对呼吸机的恐惧不安心理。 (2)根据患者的 脸型选择合适的鼻/面罩: 一般危重病人呼吸较弱, 多用嘴 呼吸, 应选用面罩; 面部小、 颧骨突出较瘦的病人则用鼻 罩。 在使用前选择合适的鼻面罩让病人试戴。 鼻面罩与 面部吻合良好, 四头带或固定带松紧适宜, 以不漏气为准。 不可让病人有过强的压迫感, 在易摩擦部位用凡士林薄涂 保护皮肤, 避免压伤和擦伤面部皮肤。
2 上机前病人的准备工作
• (3)教会病人及家属使用鼻面罩和头带,包括: 连接鼻/面罩和头带、 戴上后调节鼻/面罩位 置和头带松紧度及脱卸鼻/面罩。 (4)上机前 保持呼吸道通畅: 使用无创呼吸机前应鼓励 病人主动咳痰, 尽量采取有效排痰措施, 对 于痰液黏稠者,指导其多饮水, 加以氧启动雾 化吸入以稀释痰液, 有利于痰液咳出。 也可 给予药物治疗, 帮助痰液排出, 保持呼吸道 通畅。
3 使用中的护理
• 3.3 呼吸机的监测
• 无创呼吸机治疗时, 每次使用前将蒸馏水200m L 倒人湿化器内, 使气体经湿化、 温化后进入气道, 以防呼吸道干燥。 及时添加蒸馏水至刻度线。 在 使用中温度保持在32～34℃, 可根据季节、 室内 温度、 湿度来调节湿化器温度。 密切观察呼吸机 的运转和各项指标,如有报警应迅速查明原因, 给 予及时处理; 同时注意检查呼吸机管道的衔接, 鼻 面罩是否漏气, 氧气管道有无脱落、 扭曲, 每天监 测呼吸模式、 参数、 监测指标等, 并记录在护病 记录单上。
3 使用中的护理
• 3.2 病情监测
• 严密观察患者的神志、 生命体征及血氧饱和度及 皮肤粘膜紫绀情况, 监测血气分析, 注意自主呼吸 频率、 幅度、 节律和呼吸机是否同步, 通气量是 否适当。 如病人出现烦躁不安, 自主呼吸与呼吸 机不同步, 多由于通气不足或痰液堵塞有关, 应及 时清除痰液,增加通气量。 夜间护士应对使用无创 呼吸机的病人严密观察, 因为病人的不自主活动或 睡梦中的举动, 常易造成氧气管脱落或摘除面罩而 危及病人的生命。
Байду номын сангаас
结语
• 6 结语 • 无创呼吸机临床操作和护理简单, 依丛性强。 既
方便又安全, 又能缩短住院, 降低费用, 并为治疗提 供了新方法,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症, 增加通气, 避免气管插管和气管切开等有创治疗, 减少并发症发生, 降低死亡率, 使患者及家属更容 易接受。 但在使用过程中必须要求护理人员有冷 静的头脑、 精湛的技术以及良好的职业素养, 这 样才能在治疗护理中突显其价值。
4 并发症的观察及应对方法
• 4.3 误吸 • 带机时选择半卧坐, 避免饱餐后使用无创通气, 避
免在使用通气时进食、 饮水, 以免引起误吸。 • 4.4 漏气 • 防漏气可嘱患者在送气时避免张口, 不能配合的患
者可使用下颌托, 托起下颌。 • 4.5 口咽干燥 • 多见于使用鼻罩又有经口漏气时, 寒冷季节尤为明
4 并发症的观察及应对方法
• 4.2 罩压迫和鼻梁皮肤损伤 • 选择合适形状和大小的、 组织容性较好、
密闭性好的硅胶面罩, 固定带可采用的有 “四点固定” 或 “三点固定” , 调整合适 的松 • 紧度, 每2小时放松头带1次, 避免过紧影响 面部血液循环, 局部皮 • 肤引起压伤或破损时可涂抹金霉素眼膏。
无创辅助呼吸机的护理与观察要点
概述
• 无创通气是指除气管插管、气管切开以外 的、 无创伤的机械通气。 他的适应症有 COPD 急性加重期和稳定期, 急慢性心功能 不全, 低通气, 支气管哮喘急性发作, 高龄患 者围手术期的通气支持, 肺间质纤维化等等 。
1 上机前呼吸机的准备工作
• (1)准备好呼吸机的附件如: 管道、 漏气接 头、测压管、鼻/面罩、 头罩。 (2)检查呼 吸机装机内容: 主机与支架安装是否稳固、 是否安装湿化器和湿化器插头、 是否安装 高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。 (3) 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 (4)正确连接管道。 (5)连接电源打开呼吸机 开关测试呼吸机功能检查呼吸机管道有无 漏气、 呼吸机运转是否正常等。
显。 避免漏气和间隙喝水通常就能缓解症状。
5 呼吸机的保养与消毒
• 5 呼吸机的保养与消毒 • 定期消毒呼吸机的细菌过滤器、 过滤膜、
管道及鼻面罩。 每日用酒精擦拭表面后再 用无菌蒸馏水纱布擦拭一次, 每周用含有效 氯2000m g/L的消毒液浸泡螺纹管2次, 每次 30m i n, 用无菌蒸馏水冲洗干净后晾干后备 用。 撤机后, 除上述步骤外, 呼吸机内部还 应给予清洁、 洗尘、 调试和保养。
4 并发症的观察及应对方法
• 4.1 胃肠胀气
• 主要是由于反复的吞气或者上气道内的压力超过 食道贲门括约肌的压力, 使气体直接进入胃。 多 见于张口呼吸和通气压力较高患者, 解决的方法是 在保证疗效的前提下避免吸气压力过高(小于 25cm H2O ), 张口呼吸患者提醒应尽量闭紧嘴用 鼻呼吸, 带机期间尽量不说话, 防止吸入大量气体 引起胀气。 腹胀明显者, 可早行胃肠减压或肛管 排气或使用胃肠动力药, 局部芒硝外敷。
3 使用中的护理
• 3.1 一般护理 • 给予病人适当的体位, 可取半卧位、坐位等, 使头、
颈、肩在同一水平, 头稍向后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止枕头过高, 影响气流通 过而降低疗效。 至少每2小时1次给予翻身、 拍 背促进痰液的排出, 每天保持一定的饮水量(500m L以上), 以便保持气道湿润, 痰不干结。 病室保持 空气流通, 给予患者高热量、 高蛋白、 易消化的 半流饮食帮助患者早期从呼吸肌肉疲劳中恢复。