纤维支气管镜清洗、消毒流程79718
电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)
电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)（一）、测漏器测漏后初清洗⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。
（二）、酶洗⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5分钟；⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。
（三）、次清洗⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；（四）、浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。
★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。
★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。
★整个过程禁止调节目镜。
（五）、末次清洗⑴纤支镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，取出纤支镜，在流动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵用水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的碱性戊二醛溶液；⑶用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分。
（六）、酒精灌洗用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。
（七）、干燥⑴用气枪向各管道冲气，排出管道中的酒精；⑵平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇（3：7）溶液擦拭镜头；⑶盖上无菌铺巾备用。
（4）标注消毒日期。
内一科支气管镜清洗消毒规程
内一科支气管镜清洗消毒规程第一篇：内一科支气管镜清洗消毒规程内一科纤维支气管镜清洗消毒规程1、每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。
2、水洗：⑴ 每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；（3）高压气枪吹干管道的水份及镜身。
3、酶洗：将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗5分钟，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
4、清洗：多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。
5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。
6、经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。
7、清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。
8、活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。
第二篇：支气管镜清洗与消毒规程支气管镜清洗与消毒规程每次镜检结束后立即用湿纱布去外衣污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下支气管镜送清洗毒室消洗与消毒。
清洗消毒的步骤：方法及要点：一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷消刷各按钮及活动通道与导光软管的吸引管道，用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。
支气管镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
支气管镜清洗消毒
支气管镜清洗消毒
1:每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。
2：水洗：每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
取下活检入口阀门、吸引器按钮，用清洁毛刷彻底反复刷洗活检孔道及吸引管腔，用注射器推干管腔的水分并擦干镜身。
3：酶洗;用1:200多酶洗液浸泡5分钟，同上诉方法用清水进行清洗。
活检管道
4：清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。
5：取出后用无菌生理盐水冲洗活检管道及表面反复抽吸，然后吸空管腔后再给下为病人检查或垂直干燥后放置器械柜中。
6：清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。
7：活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。
纤支镜清洗消毒流程
1、流动水彻底清洗内镜外表面、按钮和阀门，内镜各管道用压力水枪彻底冲洗
2、压力气枪向各管道充气至少30秒，去除管道内的水分
3、擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。
1、将内镜及按钮、阀门放入消毒槽，并将各管道内充满消毒液
2、更换手套，向各管道充气至少30秒，去除管道内的消毒液
3、附件（活检钳、细胞刷等）必须一用一灭菌
1、将内镜及按钮、阀门擦干后置于末洗槽内用纯化水或无菌水冲洗，官腔用高压水枪彻底冲洗
1、将内镜、按钮和阀门置于专用干燥台，用75%乙醇灌注所有管道，用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门
2、用压力气枪（洁净压缩空气）向所有管道至少30秒
3、安装按钮和阀门
1、每日诊疗结束后将干燥的内镜悬挂于专用洁净柜中
2、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再消毒
3、镜柜应每周清洁消毒一次
相关物品的处理
每日诊疗工作结束后，必须对吸引瓶及各清洗槽进行清洗，并用有效含氯量500mg/L的消毒剂浸泡30分钟消毒。
纤维支气管镜清洗消毒流程
1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污染物，并反复送水送气10秒
2、取下内镜装好防水盖
1、连接测漏仪，注入压力
2、观察测漏仪指针不掉落为合格
1、在清洗槽内配制酶洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于酶洗液中，将酶洗液灌满各管道
2、擦拭布反复擦洗镜身，擦拭布应一用一更换。
3、刷洗内镜的所有管道且两头见刷头，反复刷洗至无可见污染物
纤支镜的清洗
气管镜的清洗、消毒程序
一切操作前请盖上防水盖
内镜：纱块擦洗镜身和操作部（由干净至脏处，即光源部→操作部→再到镜身）→毛刷刷洗全管道（长、短刷各刷2遍） 初洗—— →三通管连接活检口及吸引孔，注射器反复冲洗，再抽吸空气吹干镜腔，擦干镜身。
内镜配件：短刷刷洗钳瓣内面和关节处→擦干
内镜：
酶洗—— →浸泡3分钟，抽吸酶液灌注全管道
内镜配件 内镜：同初洗
次洗——
内镜配件：冲洗
消毒（邻苯二甲酫）——内镜配件均全部浸没消毒液中，更换手套，用注射器抽吸消毒液灌注全管道，浸泡
5分钟，注射器抽吸空气后推注镜腔，使镜腔内的消毒液完全排出。
(如感染严重应延长浸泡时间)
未冲洗（灭菌注射用水）——擦洗镜身，抽吸注射用水冲洗镜腔，配件冲洗。
干燥——纱布擦干镜外表面，75%酒精擦外表面及注入镜腔，连接氧气吹干镜腔。
保存——摘下防水盖，安装配件，挂于镜柜干燥保存。
切记：
1初洗、 次洗均在流动水下进行。
2、清洁纱布一次性使用，清洗刷及三道管一用一消毒，用后晾挂。
3、次洗后尽量擦干镜身，避免稀释消毒液。
4、轻拿轻放，避免打折、碰撞、刮损等。
配液：10000ml 清
水+20ml 酶
液，即按压7次。
纤维支气管镜的消毒、维护与保养 PPT课件
纤维支气管镜的清洗及消毒
4、消毒完后，用清水冲洗镜身，并持续吸 引30s，将管道内的消毒液冲净。
5、将插钳口阀门取下，用棉签沾2%的戊 二醛溶液擦洗，流动水冲净安装好，待下一 例病人使用。
6、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、 消毒后，还要用75%的酒精冲洗管道， 75%的酒精溶液有预防假单胞菌属感染及 速干功能。最后将内管道吹干，镜身用 75%的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜内贮 存。
高度弯曲，插入的器械不能顺利通过管道， 此时应将前端取直，通过器械后再弯曲前端。 管道内有异物阻塞或使用附件于内镜的型号 不符也会发生上述情况，重新选择合适的附 件或清洗管道，便可解决以上问题。
纤维支气管镜及附件常见故障的处理
（二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳 使用后都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵 活，可把活检钳前端浸泡在双氧水或75%酒精溶 液内数分钟，以便清楚残留的污垢，使开闭动作 灵活。
纤维支气管镜及附件的维护与保养
4.活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成 内镜的钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力， 切忌硬行插入，应放松角度固定钮，调节弯 曲钮，使钳、刷顺利通过。
5.活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合 状态。
纤维支气管镜及附件的维护与保养
（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风 好、温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、 潮湿的地方。气候潮湿的区域，存放内镜的 房间应备有除湿机。内镜的存放柜保持清洁 干燥防霉。
纤维支气管镜的清洗及消毒
7、每月对内镜采样作病原微生物培养监测 一次，并记录，内镜室内应定期消毒每周至 少2次。
第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒
内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在 来源，尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障 形成损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒， 而忽略内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒 程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷 血污洗净，用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净， 再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器， 通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分 离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后 凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐 高温的器械可用2%的戊二醛溶液浸泡消毒 15min,用清水冲净擦干后备用。
支气管镜清洗与消毒规程
支气管镜清洗与消毒规程每次镜检结束后立即用湿纱布去外衣污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下支气管镜送清洗毒室消洗与消毒。
清洗消毒的步骤：方法及要点：一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷消刷各按钮及活动通道与导光软管的吸引管道，用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。
支气管镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
二、酶洗：将水洗后且擦干的支气管与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml 酶洗液冲洗送气送水管道，用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。
三、清洗：将酶洗后的支气管镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用500ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。
四、消毒：一般病人用2% 碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前支气管镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式支气管镜操作部必须用清水擦拭后再加75% 乙醇消毒）即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的支气管镜要浸泡45分钟以上。
当日不再使用的支气管镜应延长消毒时间至30分钟。
附件的消毒，活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛泡10小时以上）：弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用，注水瓶用水为无菌水，每天更换，灭菌后的物品按无菌物品储存。
五、冲洗与干燥：支气管镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将支气管镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干支气管镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按钮，换上诊疗用的各种按钮及附件即可用于下一病人。
六、储存：每日诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛泡30分钟），最后用75%的酒精对支气管镜各管道进行冲洗、干燥、存贮专用洁净柜内（最佳、稳当）；镜柜每月消毒一次。
纤支镜清洗消毒规范
纤支镜清洗消毒规范篇一：内一科支气管镜清洗消毒规程内一科纤维支气管镜清洗消毒规程1、每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。
2、水洗：⑴ 每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；（3）高压气枪吹干管道的水份及镜身。
3、酶洗：将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗5分钟，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
4、清洗：多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。
5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。
6、经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。
7、清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。
8、活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。
篇二：内镜清洗消毒技术操作规程内镜清洗消毒技术操作规程⒈ 纤支镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复用水冲洗至少1 0秒钟。
⒉ 酶洗：⑴将内镜置于多酶洗液中，反复用水冲洗1 0秒钟，插入部表面及操作部用多酶洗液擦拭，清洗纱布应当采用一次性使用的方式。
⑵各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，⑶多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
⑷多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
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二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
1.根据多酶液的比例正确的配置（温水20-40℃） 2.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液 100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入 活检孔道，操作部及附加用多酶洗液擦拭；时间约2分钟。 3.擦干后的附件、各类按钮、阀门及镜身用多酶洗液浸泡， 浸泡时间3-5分钟。 4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内 镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满 消毒液。 2、2％戊二醛 胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟； 支气管镜消毒时间不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间 不少于45分钟； 当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。 3、万金消毒液
一、初洗
1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身， 同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗；
3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸 引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头， 来回刷洗一次即可，并洗净刷头上的污物；
七、维护和保养次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是 否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物 可用乙醚，酒精或石蜡擦净。
内镜清洗消毒登记
消毒 灭菌
每季度进行 生物学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测
每月进行生 物学监测
<20cuf/件
内镜消毒灭不菌能检频菌出率致及病标准 无菌检测合格
4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷彻底刷洗， 刷洗时注意避免划伤镜面；
5、纤支镜附件使用后放入清水中，用小刷刷洗；
6、反复间断抽吸以冲洗镜腔；
7、清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
8、初洗时间：2分钟。
二、酶洗
1.多酶能够迅速，有效，完全 分解以下物质：有机物、蛋 白质、碳水化合物、粘多糖 、各种脂类
灭菌：有效氯含量4000mg/L,浸泡时间40分钟 消毒：有效氯含量2000mg/L,浸泡时间10分钟
四、消毒4、O/PA灭:消毒菌时间5分钟
五、末洗
1、内镜从消毒槽 中取出前，清洗消 毒人员应换无菌手 套，用50ml注射器 向各管腔注入空气 ，以去除消毒液。 2、在流动水下用 纱块清洗内镜的表 面，反复用注射器 冲洗各管道。 3、时间：2分钟。
5.不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干， 须延长浸泡时间至少20分钟。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用注射器彻底冲洗各管道， 去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用注射器注气吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。 3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲 洗干净并擦干。 4、时间：1分钟。
口罩 防渗透围裙 袖套
手套
纤支镜清洗消毒标准化流程
1、内镜使用后立即用清洁的湿纱布擦拭纤 支镜外表污物； 2、用清洁液体清洁纤支镜内腔；并反复送 气、送水10秒钟； 3、关闭电源或卸下电池，盖上防水帽； 4、置于内镜运送车送至清洗室清洗。
（使用完后半小时内需进行清洗消毒）
预处理
纤支镜的测漏
使用方法 1.设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的盘）。 2.将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源，将气压设置 高位，用手按压几下测漏阀，有气压声和气压感觉，确定气压 完好。 3.将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去,旋转到位), 电子镜要戴上防水帽。 4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步表示内镜没 大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声,初步判断漏水。 5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各管道中,排 出管道内的剩余空气,不断的在水中打角度,仔细观察3分钟,观 察有无连续气泡出现.若有连续气泡出现,说明内镜漏水。
活塞
先端部
基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、计时器、通风设 备，消毒灭菌器械、50ml注射器、各 种刷子、纱块等 负压吸引器 清 洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊 纤二维醛支气、管万镜金清消洗毒消液毒、设O备PA:邻苯二甲醛
消毒液）、75%酒精
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜
1、用纱块擦 干内镜外表面 。 2、用75%的酒 精和洁净压缩 空气法进行干 燥
六、干燥
1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运 。 2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采 取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应 放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为 20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照 射。 3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵 塞吸引管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物 碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一
纤维定支义气：支管气镜管清镜洗是、将消气毒管与镜维经 护程序
鼻、口腔咽喉部插入气管、支 气管直接观察其中病变，为呼 吸系统疾病的诊断和治疗提供 一项重要的手段。
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管 导光插头 导光软管
送气送水 管道（活 检通道口 ）吸引器管 道