静脉留置针并发症发生的原因分析及预防
临床护理技术的常见并发症及预防措施

临床护理技术的常见并发症及预防措施随着医学技术的不断进步,临床护理技术在疾病治疗和康复过程中起到了重要的作用。
然而,护理技术的应用也存在一定的风险,常常伴随着一些并发症的发生。
本文将重点讨论临床护理技术的常见并发症及预防措施。
一、静脉留置针并发症静脉留置针是临床上常用的一种护理技术,用于输液、输血、给药等。
然而,静脉留置针的使用也容易引发一些并发症,如感染、血栓形成、静脉炎等。
为了预防这些并发症的发生,护士需要做好以下几点工作:1. 选择合适的静脉留置部位:应选择无明显静脉炎、浮肿、血栓形成等症状的部位,避免在关节弯曲处留置,同时要避免经常更换留置部位。
2. 严格执行无菌操作:在留置针操作过程中,护士应采取严格的无菌操作,包括洗手、佩戴手套、使用无菌巾等,以减少感染的风险。
3. 定期更换留置针:留置针的使用时间一般不超过72小时,超过此时间应及时更换,以防止感染和血栓形成的发生。
二、导尿并发症导尿是临床上常见的护理技术之一,用于排尿障碍或监测尿液排出情况。
然而,导尿过程中也存在一些并发症,如尿路感染、尿道损伤等。
为了预防这些并发症的发生,护士应注意以下几点:1. 严格执行无菌操作:导尿过程中,护士应采取严格的无菌操作,包括洗手、佩戴手套、使用无菌导尿包等,以减少感染的风险。
2. 定期更换导尿管:导尿管的使用时间一般不超过2周,超过此时间应及时更换,以减少感染的风险。
3. 注意导尿管的固定:导尿管应固定在适当的位置,避免滑动和拉扯导致尿道损伤。
三、胃管并发症胃管是用于胃内容物引流、喂养等的一种护理技术。
然而,胃管的使用也容易引发一些并发症,如误吸、胃出血等。
为了预防这些并发症的发生,护士应注意以下几点:1. 定期检查胃管位置:护士应定期检查胃管的位置是否正确,避免误吸和误插食管的发生。
2. 定期清洗胃管:定期清洗胃管,保持通畅,避免胃内容物滞留引发感染和胃出血。
3. 注意饮食管理:在胃管使用期间,护士应根据患者的情况合理安排饮食,避免过度喂食和刺激性食物的摄入。
静脉留置针常见并发症的原因分析及预防

见症 状为 穿刺部 位血 管 红 、肿 、热 、痛 。触 诊 时无 弹性 。原 因 :① 留 阻塞 ,有无 脱管 、折 管 ,观察 固定 的胶 带 ,3M 帖膜有 无 浮起 、卷边 ,
置针 的型号 :如 果 留置针 较粗 ,充 塞 于 血管 中 ,增 加 了血 管 壁 的摩 注 意 输注 液的 浓度 ,速度 不 可 过快 ,以免加 重 循环 负荷 ,观察 有无
术 :护理人 员未 严格 遵守 无 菌 技术 操 作规 程 ,穿 刺 点 消毒不 彻 底 , 合适 的封 管 液 ,用 量及 推 注速 度 。封 管及 冲管时 应将 注射 器针 头
巡视 不 及 时 ,穿刺 点 无菌 覆 盖 物 被 污染 未 及 时更 换 等 操作 不 规 刺入 肝 素帽 少许 ,推入 封 管液 ,以采 用连 续 ,边推 边旋 转式 退 出针
在 使 用 中出 现 的并发 症 ,本 人 通 过 分 析 原 因 ,并 提 出 了相 应 的预 送人 静脉 内 ,并妥 善 固定 针头 ,必 要时适 当约束 肢体 。
防措 施 ,以便 有效 地减少 并 发症 的出现 。
3.4严 格无 菌操 作技 术 ,彻底 皮肤 消 毒 (包括 留置针 的检查 应 用 ),
阴道 中有少 量 白带样 粘 液或 出血 ,数 天或 1~2周 会 消 失 。通过 讲 缺乏 了解 。
解使得 产妇 及 家属 能理 解 ,并 消 除 了他 们 的紧 张焦 虑心 理 。
护理 对策 :暴 露 脐带 护 理是 指 新生 儿 出生 24h后 不需 包裹 脐
5 中 暑
部 ,用 消毒 棉签 蘸 75%医用酒 精 擦 拭脐 轮 和脐 线 端 ,1次,d即 可 ,
技术 不熟 练 ,封管 液 的种类 、量 及 推 注速 度 不合 理 ,病 人 的凝 血 机 导致 其 他并 发症 。
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范

静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式,开放式分为普通型和安全型(防针刺伤型),密闭式分为普通型和安全型(防针刺伤型)。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗,静脉留置针的使用能够保护患者血管,减少患者静脉穿刺而造成的痛苦,因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合,留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快,输入液体微粒,长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大,长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红,伴有或不伴有疼痛,局部肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作,静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉,位置便于牢固,躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率,进针速度与角度要适当,避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程,削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管,削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫,成人一般为72~96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养,增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针,嘱患者举高患肢,增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹,胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害,液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合,留置针对血管的刺激,拔针对血管壁的损伤。
静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械,用于输液、注射药物或采血,被广泛应用于医疗领域。
在使用过程中,由于各种原因,静脉留置针会出现一些常见问题,这些问题不仅影响患者的治疗效果,还可能给医护人员带来一定的困扰和风险。
了解静脉留置针常见问题的原因及对策,对于提高临床操作水平和保障患者安全至关重要。
本文将对静脉留置针常见问题进行分析,并提出相应的对策。
1. 残留血液在静脉留置针插入后,有时会出现残留血液的情况。
这可能是由于操作过程中插管前未将血液完全排空或在操作过程中发生了血液回流。
残留血液的存在不仅容易影响管路的透视质量,还可能导致细菌感染和血栓形成,对患者的治疗造成不利影响。
2. 静脉穿刺失败在插管的过程中,由于静脉血管位置不明确或穿刺技术不够熟练,有时会出现静脉穿刺失败的情况。
这不仅增加了患者的痛苦,还可能引起局部组织损伤和感染,严重影响治疗效果。
3. 漏血和渗血在留置针插管后,有时会出现漏血和渗血的情况。
漏血可能是由于穿刺后未及时止血或血管不够稳定,而渗血则可能是由于穿刺过深或穿刺后动作过大所致。
这些情况都容易引起局部血肿和感染,严重影响患者安全。
4. 管路堵塞在输液或注射药物时,有时会出现管路堵塞的情况。
这可能是由于留置针位置不当、管路压力异常或留置时间过长等原因导致的。
管路堵塞不仅影响治疗效果,还可能引起输液困难和感染等问题。
5. 静脉留置针脱落在留置针使用过程中,存在留置针脱落的情况。
这可能是由于留置针固定不牢固或者患者活动过度等原因所致。
留置针脱落不仅影响治疗效果,还可能引起局部创面感染和血液外渗等问题。
二、解决静脉留置针常见问题的对策1. 残留血液对于残留血液情况,应在插管前充分对患者进行评估,确保血管位置准确,并在操作过程中注意排空血液。
对于发生了血液回流的情况,应及时更换留置针或重新插管,以确保血管通畅。
要加强管路的观察和护理,及时清洁管路和固定位置,防止留置针移位和血液残留。
留置针并发症的原因及护理对策

留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因:操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。
护理对策:护理人员要有过硬的技术操作能力,熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧,穿刺时动作要轻稳、准确,合理选择穿刺部位及留置针,提高穿刺成功率,才能有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、输液体外渗和渗出
原因:进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。
病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。
护理对策:合理安排输液,先输浓度高、刺激性强的药物。
在输完之后用生理盐水冲管,并缩短留置时间,一般不超过3d。
发现液体渗漏时,立即停止输液,更换部位和留置针重新穿刺。
同时,嘱咐患者抬高患肢并制动,以减轻水肿。
根据渗漏的范围、程度、药物种类,选择不同处理方法,临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。
3、静脉炎
原因:年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长,病人并发静脉炎几率显著增加。
药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。
护理对策:自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物,且输入高浓度药物时适当减慢输液速度,连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水,以预防或降低静脉炎的形成。
选取适当的静脉留置针穿刺血管,血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜,尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点,以便更好地进行静脉留置针固定。
穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练,避免反复穿刺操作,尽量避免下肢静脉留置。
静脉留置针操作常见并发症预防及处理ppt课件

流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
8
(四)皮下血肿
▪ 原因 ▪ 穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等,
使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
▪ 临床表现 ▪ 局部皮肤淤血、肿胀。 ▪ 预防及处理 ▪ (1)护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作
脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者 局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有 发热等全身症状。
3
(一)静脉炎
▪ 预防和处理 ▪ (1)严格执行无菌技术。 ▪ (2)尽量选用较粗大的静脉血管,使输入药物足够稀释,减少刺激性
药物刺激局部血管。
▪ (3)在病情允许并经医生同意的情况下,减慢滴注速度。 ▪ (4)选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。 ▪ (5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象,提高一次穿刺成功率。 ▪ (6)每次输液前后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,询问
▪ (4)静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。 ▪ (5)指导病人自我护理。
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(三)液体渗漏
▪ 原因 ▪ (1)由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血
管外,使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
▪ (2)固定不牢、病人躁动不安。 ▪ (3)外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触
面积太大。
▪ 临床表现 ▪ 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,如药物
▪ (3)机械性静脉炎:留置的静脉导管固定不牢,导管置于
关节部位,导管型号较大而静脉较细,穿刺和送管动作不 当等对静脉形成摩擦性损伤。
▪ (4)血栓性静脉炎:由于留置的静脉导管固定不牢,导管
型号较大,进针速度、角度不当,反复穿刺损伤静脉内膜 所致。
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(一)静脉炎
留置针静脉输液操作并发症及处理

留置针静脉输液操作并发症及处理1.发热反应(1)发生原因:输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良;输液器消毒不严或被污染;输液过程中未能严格执行无菌操作技术;静脉穿刺不成功未更换针头,也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。
(2)临床表现:多发生于输液后数分钟至l小时,表现为发冷、寒战、发热。
轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;严重者初起寒战,继之高热达40℃以上,并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状,重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
(3)预防措施1)输液前:严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
2)改进安瓿的割锯与消毒:安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断,能达到无菌的目的。
3)加强加药注射器的使用管理:严格执行一人一具,不得重复使用。
4)合理用药,注意药物配伍禁忌:液体中应严格控制加药种类。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
(4)处理措施1)一旦出现发热反应:立即减慢滴速或停止输液。
2)通知医生:遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,观察生命体征。
3)对症处理:寒战患者给予保暖,高热患者给予物理降温。
4)保留剩余溶液和输液器:必要时送检验室作细菌培养,查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿(1)发生原因:短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致;患者原有心、肺功能不良,如急性左心功能不全;老年人代谢缓慢,机体调节功能差;心、肝、肾功能障碍患者输液过快,也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。
(2)临床表现:患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。
严重时稀痰液可由口、鼻涌出,听诊肺部出现大量湿啰音。
(3)预防措施1)根据患者病情及年龄特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可过多。
对心、肺疾病患者以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
2)经常巡视输液患者,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
(4)处理措施1)如果发现有上述症状:应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。
静脉留置针并发症的原因分析及预防

静脉留置针并发症的原因分析及预防静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的。
今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。
由于它具有使用方便,减少频繁静脉穿刺痛苦,保护血管,留置时间长,利于临床用药和应急抢救等优点,被广泛使用。
针对其在使用中出现的并发症,笔者通过分析原因,并提出了相应的预防措施,以便有效地减少并发症的出现。
2 常见并发症及原因2.1 静脉炎按原因不同可分为机械性、化学性及感染性三种。
常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛。
触诊时静脉如绳索般硬、滑、无弹性。
原因:①留置针的型号:如果留置针较粗,充塞于血管中,增加了血管壁的机械摩擦及损伤;②血管因素:血管越细,产生静脉炎的概率越高,反应的时间越早;③药物的性质:药物的刺激性越大(药物PH<4.1或PH>8.0,渗透压>500mmol/L),留置针的时间越长,静脉炎的发生率越高;④操作技术:操作不规范,以及反复穿刺等。
2.2 导管堵塞与输注高渗性、高营养液后导管冲洗不彻底,封管技术不熟练,封管液的种类、量及推注速度不合理,病人的凝血机制异常等原因有关。
2.3 液体渗漏、皮下血肿原因:①选择血管不当,穿刺技术不熟练,动作不稳,致使针头刺破血管壁形成;②进针角度小,固定不牢,病人躁动不安,外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面太大;③老年人血管弹性差等自身因素。
2.4 静脉血栓形成与反复穿刺同一血管导致血管壁损伤,长期卧床者血管内血流缓慢,以及某些患者凝血机制异常等原因有关。
3 预防措施3.1 规范静脉穿刺服务标准,做好病人留置针前教育,耐心细致地做解释工作,让患者有充分地思想准备,自愿接受治疗,共同制定输液计划,包括方法、部位、时间等,协助其取合适的体位,留针后用通俗易懂的语言让患者了解护理知识,并发症及预防措施,避免肢体过度活动,保持局部干燥、清洁,告诫病人不能自行拔针,不玩外露的接头等。
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性反应 ; ②是无菌操作不规范 , 留置 时间超过 5 d ; ③是在 同一
根静脉反复多次穿 刺。这样不 仅给患 者增加 了痛苦 , 也给 护 理人员再行静脉穿 刺增加 了难度 。因此 , 防止静脉炎 的发生 应从 预防性护理 开始 。
2 . 2 . 1 选择静脉 : 选择静脉可决定 穿刺 的成 功率。静脉是否 适宜 穿刺 , 是决定发生 不 良反应 的 因素之 一 , 因此 , 应 选择弹 性好 、 粗, 直无静 脉窦的静 脉进 行穿刺。一般从 远端的上肢静
提供静脉 营养 的重要作用。在静 脉留置针输液方法 的初 期使 用 中, 绝大多数患者虽无不 良反应 , 但 有并 发症 的发生。经过 临床观察 , 总结经验 , 采取措施 , 认 真护理 , 并发症发 生率 有明 显降低 。因此使我们认识到 , 做好针对性预防 , 是防止并 发症 发生 的关键 。现将两组 统计资 料、 技 术操作 和产生 的认识 报
透 明敷贴 固定 , 记录 日期 , 透明敷贴 应更换 1 0 ( / 2 d , 并用碘伏 消毒穿刺点周 围皮肤 , 消毒范 围直径不小于 8×8 c m , 如敷贴 内有渗 液 、 渗血或 出汗不粘时 , 要及 时更换 , 以防止 细菌 性静 2 . 1 做好健康教育 : 静 脉置管 前 , 首 先应做 好患者 及陪护人
脉 留置针并发症发生 的原 因, 做好 预防护理 。结果 : 通过针对 留置针并发症发生 的原 因, 采取一系列预 防措施 , 有效地减少并发症 的发生率。结论 : 做好预防护理 , 能有效减少静脉 留置针并发症 的发生 。 [ 关键词 ] 留置针 ; 并发症 ; 原 因; 预防 静脉 留置针是我 院近年引进 的一项新 的护理技术。临床 实践证 明 , 静脉留置针 的使用既解 决 了患 者被反 复穿刺 的痛 苦、 保护血 管 、 便 于及时救 治 , 又 因减轻工作 量而提高 了护理
表 1 两组患者发生并发症情况 比较
例, 其 中, 男9 5 0例 , 女6 3 0例 。年龄 1 2~7 8岁 , 留置时 间 3— 5 d 不等, 留置情况大多数 良好 , 但 出现 的并发症 情况 不容忽
视, 其 具体情况见表 1 。
注: 与对照组 比较 , ①P< 0 . 0 5
员的解释工作 。说 明静脉 留置针 的作用 、 目的及注意事 Nhomakorabea , 让
其了解静 脉留置针 的护理常识 , 可能发生 的并发症 , 达到 消除 患者顾虑 及紧张情绪 和主动积极配合的 目的。 2 . 2 静脉炎的预防 : 静脉炎是静脉留置针输液 中最常见 的并
脉炎 的发生 。输液过程 中, 可持续湿热敷穿刺 的肢体 2 0 mi n /
质量 , 尤其 对危重 、 大手术后 的患者 , 起到 了静 脉输液及 时和
1 临床资料
告 如下。
观察组组 , 2 0 0 6年 1 月一 2 0 0 8年 l 2月 , 1 5 8 0例 , 其 中, 男
9 2 0例 , 女6 6 0例 ; 对照组组 , 2 0 0 9年 1 月 一 2 0 1 1年 6月 , 1 5 8 0
脉开始 , 避开靠 近关节 、 硬化 、 受伤 及感染 的静脉 。并 经常 更
・
7 7 4-
吉林 医学 2 0 1 3年 2月 第 3 4卷 第 4期
2 . 2 . 4 留置时 间: 留置 时间根据 局部情 况而定 , 一般 留置 3
吉林 医学 2 0 1 3年 2月第 3 4卷第 4期
・
7 7 3・
静 脉 留置 针并 发 症 发 生 的原 因分 析及 预 防
赵 林 [ 摘 ( 江苏省灌云县人民医院外二科 , 江苏 灌 云 2 2 2 2 0 0 ) 要] 目的: 有效减少静脉 留置针并发症的发生 。方 法 : 正确执行留置针的操作规程 , 加 强临床观察 , 细心护理 , 分析静
次, 有改 善局部 血液 循环 , 增 强抗 炎 能力 的作 用。输 液较 多
时, 也可用 7 5 % 乙醇 纱 布持续 湿 敷 于敷 贴上 方 至拔 针后 3 0 a r i n , 可降低细菌活力 , 防止局部炎性 反应 的发 生和发展 , 起到
保 护血 管 、 减少 因药物刺激所 致 的静 脉炎 ” J 。但对 乙醇过 敏 者 禁用 。
发症之一 , 表现为穿刺部位沿静脉走 向出现条索状 , 周围皮肤
发红 、 肿胀 、 灼热 、 疼痛 ; 触诊时静脉变硬 、 变细 ; 有 的还伴 有畏
寒、 发热等全身症状。静脉炎诱发的可能原 因: ① 是 由于输入 浓度较高 、 刺激性较 强的药 物而 引起 局部静 脉管 壁的化学 炎
2 . 2 . 3 药物性质 : 针对药物的性质采取相应的护理措施 。输 入浓度 高或刺 激性 强的药 物时 , 尽量减 少 同一静脉连 续性注 射 的次数 , 使静脉在使 用后得 以恢复 。留置 时间小于 3 d 。快 速滴注 2 0 %甘鳝醇 时 , 可将 甘露 醇加 温至 ( 2 8±1 ) ℃呈 恒温 输人 , 这样 可使血管受 热后管腔增 大 , 滴速加快 , 这是 预防或 降低 穿刺局部刺激症 和血管损伤 的有效 方法心 ] 。每次 在输液 前后 及过 程中 , 应 经常检查 、 询 问有无不适 , 如发 现有静脉 炎 的迹象 时 , 应立即停止此处输 液 , 抬 高并 制动 , 早期 冷敷 , 后期
两组资料 的比较说 明, 留置针 输液操 作技术 和护理 水平
换穿 刺部位 , 有计划地保护和合理使用静脉 。
2 . 2 . 2 穿刺要求 : 选择适 当的静 脉 留置针 , 一般选择 2 2— 2 0
的提高 , 明显地降低 了其并发症 的发生率。
2 并发 症 的预 防
G, 穿刺时进针速度应缓慢 , 争取一 次成 功。穿刺完毕用 无菌