胃肠肝胆疾病营养治疗
疾病营养治疗指导方案：肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎
肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎The existence of chronic pancreatitis implies a subnormal capacity to secrete pancreatic enzymes into the duodenum, but exocrine insufficiency must be of marked degree before it becomes symptomatic. Domingo et al. showed that significant steatorrhea occurs only when the pancreatic enzyme output falls to less than 10 percent of normal. In the majority of patients, even with this degree of pancreatic secretory impairment, limitation of dietary fat intake is usually sufficient to prevent symptoms of steatorrhea. In a small proportion of patients other nutritional problems may emerge; these may be due to the lack of pancreatic secretion or to poor eating habits imposed by pancreatic pain, or associated with the excessive alcohol intake, which is so frequently a factor in patients with chronic pancreatitis. In particular, deficiencies of fat-soluble vitamins and of vitamin B12 may arise, as may deficiencies of minerals, particularly of calcium, magnesium, zinc and trace elements. It is clearly important to ensure that the diet of patients with chronic pancreatitis contains adequate amounts of vitamins, minerals and trace elements.The most important dietary recommendation for patients with chronic pancreatitis is complete abstinence from alcohol. This alone can lead to relief of pancreatic pain in half those who suffer fromit. Dietary fat should be reduced to less than 25 percent of total calories in order to avert steatorrhea and avoid undue stimulation of the gland. In patients with severe exocrine insufficiency, it may be necessary to increase dietary protein intake. Diabetes complicates chronic pancreatitis in a small proportion of patients, and appropriate dietary measures should be undertaken. Even if steatorrhea is controlled, there may be deficiency of fat-soluble vitamins, and supplementation is advised.一、概述慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是由于各种不同原因，其中以胆道疾病和嗜酒为主要病因引起的慢性进行性炎症反应，是胰腺分泌的多种消化酶对胰腺及其周围组织“自身消化”的过程。
胃肠道疾病与营养
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（二）饮食对胃粘膜屏障的影响
食物和饮料可引起胃粘膜物理和化 学性的损伤，如过分粗糙的食物、饮食 过冷过热、调味品及各种饮料等。目前 认为，食物纤维有助于溃疡愈合，因为 食物纤维在口腔中被充分咀嚼后可刺激 唾液的分泌，可对胃粘膜起保护作用。 还有人认为多渣食物有促进表皮生长因 子或前列腺素释放增多的作用。此外， 不规则进餐，也可破坏胃分泌的节律， 削弱胃粘膜的屏障作用。
胃肠道疾病与营养
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胃肠道的组成
口腔→食管→胃→十二指肠 →空肠→回肠→结肠→直肠 →肛门
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胃肠道营养生理功能
口腔:唾液淀粉酶 牙齿:磨碎食物 食管:通过食物 胃: 盐酸蛋白变性 胃蛋白酶消化蛋白
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消化系统营养生理功能
十二指肠:十二指肠液 小肠:空肠和回肠，吸收95%营养素 大肠:吸收矿物质、水，分解膳食纤维
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营养治疗原则
（一）少量多餐 饮食定时定量，少量多餐，每天5～7 餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸， 减少胃酸对溃疡面的刺激。 同时又可供给营养，有利于溃疡面愈 合，对急性消化性溃疡更为适宜。
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（二）避免刺激 避免机械性和化学性刺激过强的食物， 以免破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、 雪菜、竹笋及干果类；以及咖啡、浓茶、 烈酒、浓肉汤等。
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营养治疗措施
一、急性发作期
去病因对症治疗 大量呕吐者暂时禁食，由静脉补充足够的水 分、能量以及电解质 大量饮水，宜少量多次，每次100ml，以缓解 脱水和加快毒素排泄 急性炎症稍缓解后，可给予清淡流质：如米 汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等，尽 量以咸食为主。
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营养治疗措施
二、病情缓解期
给予易消化及无刺激的少渣半流质饮食， 如大米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等；当病情 进一步缓解时，可用少渣饮食，如米饭、汤 面等。此外，鱼类、炒嫩黄瓜、纤维细软的 蔬菜与瘦肉也可食用。 对伴有肠炎腹泻者应减少脂肪，少用或不 用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。少 量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300ml。
肝脏疾病代谢作用与营养治疗方法
肝脏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病的代谢作用和营养治疗方法
（一）碳水化合物代谢 肝脏是调节碳水化合物贮存及分布的中心部位。
肝脏通过糖原的合成和分解，糖异生和糖类转 化为脂肪来维持碳水化合物代谢的平衡。维持 血糖的恒定，是肝脏在碳水化合物代谢中的主 要作用。肝脏病变后，肝内糖原的合成、贮存、 释放都发生障碍，使血糖不稳定。不仅使机体 对糖原的利用发生障碍，而且容易出现低血糖 症状。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
3．白蛋白 肝脏是合成白蛋白唯一的部位，正常 人每天合成白蛋白10g，其半衰期为20d，体内总 量约为500g。当肝脏受损伤时血中白蛋白改变较 慢，即使肝脏完全停止产生白蛋白，8d后血浆白 蛋白浓度仅降低25％。所以急性肝病时，白蛋白 仅轻度降低；慢性肝病时，血清白蛋白下降与肝 病严重程度平行。
2存.维场生所素，储肝存脏含肝有是胡维萝生卜素素A酶、，E、使K胡和萝B12卜的素主转要变储 为维生素A。人体约有95％的维生素A贮存于肝内。 肝脏不储存维生素D，但肝细胞可将维生素D转化 为25-羟维生素D。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
3.生成辅酶 许多B族维生素在肝脏内形成辅酶， 参与各种物质代谢。如维生素B1构成脱羧酶的辅 酶，参与碳水化物代谢；肝将维生素PP转变为辅 酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分等。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
肝脏在脂类的消化、吸收、运输、分解与合成中 均起重要作用。
1. 合成类脂：肝脏是合成磷脂，特别是磷脂酰胆 碱的重要器官。在正常的情况下，肝内脂肪与磷 脂酰胆碱、胆固醇和蛋白质结合，以前β–脂蛋白 的形式入血。在血液中运输方便，并容易被组织 吸收利用。
当磷脂酰胆碱合成的原料或条件不足或合成受阻 时，肝内的脂肪就难以从肝脏运出，形成脂肪肝。
八大系统常见疾病与营养配方
八大系统常见疾病与营养配方前言：步入营养课堂，我们将以新的视角来审视人与自然的关系。
人是大自然创造的精华，本身已具备了大自然几十亿年抵抗各种伤害和压力的经验。
充分相信人类自然的自愈力，则是我们营养课堂每位学员要秉持的信念，并从此不只是把视角停在人体的某一部位孤立的判断疾病的发生，消极的清除能感觉到的症状而不顾身体自我恢复的信号，而是积极的站在身体的立场上，理解身体的策略，并考虑如何有效的支持，减少身体的负担，增加身体的需要，来打好身体对抗伤害的每一场战争，从而赢得健康。
一、免疫系统免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。
但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。
健康的免疫系统是无可取代的，虽然它的力量令人赞叹，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。
研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致慢性疾病。
营养免疫学的研究焦点就在于如何藉着适当的营养滋养身体，以维持免疫系统的最佳状态，进而使我们的免疫系统更强健。
免疫系统的作用：一、生理防御就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病.二、自身稳定人体组织细胞时刻不停地新陈代谢，随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。
免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的稳定。
三、免疫监视免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。
免疫监视是免疫系统最基本的功能之一。
预防接种就用抗原体刺激人体使人体产生抗体，提高机体抗御能力。
人体共有三道防线：第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。
呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。
消化内科疾病的诊断与治疗常识
消化内科疾病的诊断与治疗常识消化内科疾病是指影响消化道器官及其附属器官的一类疾病。
它包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等多个方面。
对于这些疾病的诊断与治疗，我们需要详细了解其常识，以便及时发现和处理相关问题。
本文将介绍一些消化内科疾病的诊断与治疗常识。
一、胃肠道疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的病变，常见症状包括上腹疼痛、呕血、黑便等。
诊断时，医生可以通过胃镜检查和血液检查来确定病情，同时也需要排除幽门螺杆菌感染。
治疗常常采用抗酸药物、细菌杀灭药物和抗生素等。
2. 胃肠道出血胃肠道出血是指胃肠道某处出现出血的情况。
症状可表现为呕血、黑便、腹痛等。
医生在诊断时可以通过胃镜检查、血常规和粪便潜血试验等来确定出血的部位和原因。
治疗常常包括止血药物、输血、手术等，具体视病情而定。
3. 肠道感染肠道感染是指肠道内细菌、病毒或寄生虫等引起的感染。
常见症状包括腹痛、腹泻、恶心等。
诊断时可以通过粪便常规检查和血液检查来确定病因。
治疗主要是补充水分、电解质和营养物质，必要时使用抗感染药物。
二、肝胆疾病1. 脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪的沉积过多。
常见症状包括肝区不适、食欲不振等。
诊断可以通过肝功能检查、超声检查和肝穿刺活检等。
治疗主要包括改善生活方式、控制体重、限制饮酒等。
2. 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见类型有乙型肝炎、丙型肝炎等。
症状多样，包括食欲不振、乏力、恶心等。
诊断可以通过血液检查、肝功能检查和肝穿刺活检等。
治疗包括抗病毒治疗、休息、控制饮食等。
三、胰腺疾病1. 胰腺炎胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病，常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等。
诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查等来确定病情。
治疗主要是休息、禁食、补液等，必要时使用抗生素。
2. 胰腺癌胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，常见症状包括腹痛、黄疸、消瘦等。
诊断需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测和组织活检等。
治疗主要包括手术切除、放化疗等。
肝胆疾病的营养治疗法分析
肝胆疾病的营养治疗法分析
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2. 降解胆固醇：
肝脏不但是合成胆固醇主要器官，也是 去除血胆固醇并将其转变为胆酸主要场所。肝 细胞能够把胆固醇直接排入胆道系统，还能够 将其先转变成胆汁酸，然后再排入胆道。胆汁 酸为脂类物质（包含脂溶性维生素）消化、吸 收所必需。肝损害和胆管阻塞时均可出现脂类 消化、吸收不良，产生厌油腻和脂肪泻等症状 。
（四）微量营养素代谢
维生素
肝脏在吸收、储存、运输及代谢维生素方面起主要 作用。
1.脂溶性维生素吸收 分泌胆汁酸盐，促进脂溶性维 生素吸收。肝脏患病时，脂溶性维生素A、D、E等吸收 降低，机体则因缺乏这些维生素而患一些疾病。
2.维生素储存 肝是维生素A、E、K和B12主要储存 场所，肝脏含有胡萝卜素酶，使胡萝卜素转变为维生素 A。人体约有95％维生素A贮存于肝内。肝脏不储存维 生素D，但肝细胞可将维生素D转化为25-羟维生素D。
多维生素吸收与代谢，所以膳食中应供给丰富各种维生素 ，必要时，还要用维生素制剂来补充。
维生素对肝细胞解毒、再生和提升免疫等方面有特殊 意义，在临床上有些人提出用各种维生素治疗肝炎来消除 或减轻肝脏损伤。
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6.戒酒、防止加重肝细胞损伤
肝炎病人因为肝实质损害，肝脏功效减退，尤其是 乙醇代谢所需要各种酶分泌量降低，活力降低，因而影 响了肝脏对乙醇解毒能力，即使少许饮酒也会使肝细胞 受到深入损害，造成肝病加重。所以肝炎病人应戒酒。
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4.脂肪无须过分限制
对于肝炎患者，以往多主张低脂肪膳食，但近几 年认为适量脂肪对病人有益。尤其是不饱和脂肪酸如 亚油酸等是细胞膜主要组成成份，对肝组织细胞修复 是非常必要。天天可供给脂肪50～60g，约占总热能 20~25％。在肝炎早期，因病人厌油，可短期给予清淡 饮食，待肝功效趋向正常，食欲好转后，可适当放宽 脂肪供给量，要多供给易于消化吸收脂肪，如全奶、 各种植物油等。
肝胆外科病人的营养支持
肝胆外科病人的营养支持肝胆外科主要研究肝胆管结石、肝细胞癌、肝炎后肝硬化及重型肝炎导致的急性肝功能衰竭等需要进行手术的疾病。
由于肝胆外科疾病患者多数存在不同程度的肝功能损害，再此影响下，手术过程中和手术后都有较高的风险发生各种不良反应。
轻则切口愈合不良，重则发生术中大出血，这些患者如果同时有营养不良，情况将会变得更差。
原发型肝癌是肝胆外科领域的常见疾病，由于患者都有肝硬化基础，加上癌症的消耗，多数存在营养不良，手术风险不言而喻。
因此对于肝胆外科患者实施营养支持是手术期的重要支持措施。
1肝胆外科病人为何要进行营养支持？对于肝胆外科病人而言，很多患者机体营养状况较差，对手术耐受性降低，手术带来的应激反应较强，在很大程度上增加了患者术后并发症。
临床实践已经证明，营养支持能够有效改善患者的营养状态与免疫力，促进伤口愈合和机体康复，能够减少术后并发症，缩短康复期。
但不恰当的营养支持不仅达不到改善营养状态的目的，反而会引发更严重的代谢紊乱，重则加重器官损害。
肝脏在机体物质代谢方面发挥着重要作用，因此对于肝胆外科患者的营养支持与普通患者的营养支持方式不同，尤其是在蛋白质、糖、脂肪的供给量和供给比例上有着特殊要求。
2肝胆外科病人进行营养支持的适应症有哪些？营养支持的主要适应症是营养不良和高分解代谢两种。
具体而言，肝硬化患者多数存在营养不良，需要在围术期实施营养支持，但是在对此类患者营养状态进行评估时应当谨慎。
由于肝硬化患者通常合并有水钠潴留、血浆蛋白合成减少、肾功能减退等变化，因此临床常用的一些营养评定指标并无法真实反应患者营养状态。
而对于肝外伤、肝脓肿等手术病人，由于其肝脏损害较严重，因此代谢反应处于高分解代谢和重度应激状态，因此也需要进行营养支持。
对于肝脏恶性肿瘤患者是否需要进行营养支持还存在一定争议，有观点认为癌症消耗严重，患者营养状态差，有必要进行营养支持，但也有观点认为营养支持可能促进肿瘤生长，对预后不利。
营养与消化系统相关疾病的防治
营养与消化系统相关疾病的防治1. 引言营养是维持生命活动所必需的物质和能量来源，而消化系统是我们身体摄取和吸收营养的重要器官。
然而，当我们的消化系统出现问题时，会导致各种与营养相关的疾病发生。
本文将探讨营养与消化系统相关疾病的防治方法。
2. 营养不良与消化系统疾病2.1 营养不良的影响营养不良是由于摄入的营养不足或不合理导致的一系列问题。
常见的营养不良症状包括体重下降、贫血、免疫力下降等。
营养不良对消化系统有明显的负面影响，如胃酸过多导致溃疡、腹泻、消化不良等。
2.2 消化系统疾病的分类消化系统疾病可以分为胃肠道疾病、肝胆疾病和胰腺疾病等。
常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、炎症性肠病等，肝胆疾病包括肝炎、胆结石、脂肪肝等，胰腺疾病则主要是胰腺炎和胰腺癌等。
3. 营养与消化系统疾病的防治方法3.1 营养平衡的重要性保持健康的消化系统需要摄取足够的营养物质。
一个营养平衡的饮食方案可以帮助预防和治疗许多与消化系统相关的疾病。
建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的需求。
3.2 健康饮食习惯的养成培养良好的饮食习惯是防治营养与消化系统相关疾病的关键。
首先，均衡摄入各类食物，避免单一食物过量或不足造成的营养不良。
其次，减少油腻、高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，以预防肠道疾病的发生。
此外，多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，有助于预防便秘和炎症性肠病。
3.3 合理安排饮食时间和饮食量规律的饮食时间和适量的饮食量有助于消化系统的健康。
不规律的饮食时间会干扰胃肠道的正常功能，导致胃酸过多，容易引发胃溃疡和消化不良等问题。
而过量的饮食会增加肠胃负担，容易引发肠胃疾病。
3.4 积极运动和保持适宜体重适度的运动是保持消化系统健康的重要措施。
运动可以促进胃肠道蠕动，改善消化功能，并帮助预防肥胖和糖尿病等疾病。
此外，保持适宜的体重也可以减轻胃肠道的负担，降低疾病的风险。
3.5 注意饮食卫生和烹饪方式保持良好的饮食卫生和正确的烹饪方式可以预防和控制食源性疾病的发生。
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Ⅱ
无出血，疼痛较轻，自觉 症状缓解，食欲尚可。
厚流质或细软易消化少渣 半流质，禁食含食物纤维 多的食物。
Ⅲ
病情稳定，自觉症状明显 细软易消化半流质为主，
减轻或基本消失。
主食不超过100g。
Ⅳ
病 情 稳 定 ， 溃 疡 基 本 愈 合 软而易消化食物，5餐 / 天，
并逐渐康复。
主食不限量。
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营养治疗原则
去除病因 大量饮水（呕吐、腹泻） 急性发作：清流质 病情稳定：少渣半流质，继而软饭 严重呕吐、腹痛者：禁食 少量多餐，避免产气、高脂食物
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慢性胃炎
是指胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞 和浆细胞的浸润为主。按病理改变可分为
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消化性溃疡
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临床表现
慢性过程，反复发作； 发作呈周期性，与缓解期相互交替；
秋冬和冬春之交发病
因精神情绪不良或服阿司匹林诱发
发作时上腹痛呈节律性。
胃溃疡：进食 疼痛 缓解 十二指肠溃疡：进食 缓解 疼痛
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普洱茶
《本草纲目拾遗》记载，“普洱茶味苦性 刻，解油腻牛羊毒——括肠通泄”，具有 消食的功能。(对慢性胃炎有帮助)
对肠胃不产生刺激作用，能形成保护膜附 着于胃的表层，长期饮用可起到养胃、护 胃的作用。
能调节血液中的胆固醇以及脂肪的浓度， 能预防高血脂、动脉硬化。
急性胃炎（acute gastritis）
慢性胃炎（chronic gastritis）
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急性胃炎
是指胃粘膜的急性 炎症，有充血、水 肿、糜烂、出血等 改变，甚至一过性 浅表溃疡形成。
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病因和发病机制
急性感染及病原体毒素
细菌、病毒、寄生虫或它们的毒素； 诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术。
↓ 空肠,回肠:分泌氨基肽酶,脂肪酶,麦芽糖酶等;吸收95%营养素
↓ 大肠(结肠,直肠):吸收矿物质和水
↓ 肛门:排泄
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第一节
消化性溃疡的营养治疗
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病因和发病机制
侵袭因素
✓胃酸
✓胃蛋白酶
✓微生物
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临床表现
病情迁延，大多无明显症状；
可有上腹饱胀不适、食欲不振、嗳气、 反酸、恶心、呕吐、烧灼感等；
厌食、体重减轻、贫血；
舌炎、舌萎缩、周围神经病变。
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营养治疗原则
去除病因 少量多餐 供给充足蛋白质和多种维生素 饮食宜忌
多吃新鲜蔬菜、水果； 少吃烟熏、腌制食品； 避免粗糙、浓烈香辛和过热食物； 胃酸过多者，避免酸性饮食。
✓胆盐
✓乙醇
✓药物：阿司匹林
✓饮食
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✓其他：应激、心理、吸烟
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防御-修复因素
✓粘液 / 碳酸氢盐屏障 ✓粘膜屏障 ✓粘膜血流量 ✓细胞更新 ✓前列腺素 ✓表皮生长因子 ✓其他
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病因和发病机制
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠 粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身 防御修复因素之间失去衡的结果。
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营养治疗原则
少量多餐
每天5~7餐，定时定量。
避免刺激
机械性刺激：粗粮、粗纤维类、干果类等； 化学性刺激：咖啡、浓茶、烈酒等； 禁忌：易产酸食物，易产气食物，生冷食物，坚
硬食物，强烈调味品。
食物选择
营养价值高、细软易消化、对胃肠无刺激； 足量蛋白、适量脂肪、多用碳水化合物类。
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红茶
全发酵茶，茶多酚全部被氧化，对胃部的 刺激性小。
茶多酚的氧化产物能促进人体消化，消炎、 保护胃黏膜，养胃。
治疗溃疡也有一定效果。 加糖、加牛奶增加口味
并发症的营养治疗
出血
温凉流质。
穿孔
急性发作期：禁食。
幽门梗阻
胃肠减压改善后或不完全梗阻：清流质。 完全梗阻：禁食。
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第二节
胃炎的营养治疗
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胃炎（gastritis）
指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发 病的缓急，一般可分为医学pt10并发症
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
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溃疡性出血
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营养治疗目的
减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛；
合理营养有利于改善营养状况，纠正贫血， 促进溃疡愈合，避免发生并发症；
长期注意营养治疗，减少诱发因素。
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消化系统疾病营养治疗
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消化系统
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消化系统营养生理功能
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口腔:唾液淀粉酶;牙齿:磨碎食物
↓ 食管
↓ 胃: 盐酸使蛋白质变性,胃蛋白酶消化蛋白质
↓ 十二指肠 肝:分泌胆汁,胆囊:贮存胆汁,经总胆管排出 胰腺:胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等经胰总管排出
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足够维生素
维生素A、维生素C与B族维生素。
烹调方法
切碎煮烂，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。
其他
心情舒畅、细嚼慢咽；
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溃疡病分期营养治疗
分期
病
情
营养治疗原则
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溃疡病急性发作或出血刚 停止后。
无刺激性易消化流体饮食。
应激因素
严重疾病、大手术、烧伤、休克、颅内病变、精神心理
理化因素
药物：阿司匹林、抗肿瘤药及抗生素
胆汁反流 饮食 留置胃管、胃内异物、放疗
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临床表现
轻者多无症状； 上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退； 胃部出血，一般为少量、间歇性、可自止； 严重者发热、胃扩张、大出血、休克等。
浅表性胃炎（superficial gastritis） 萎缩性胃炎（atrophic gastritis） 肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis）
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病因和发病机制
幽门螺杆菌（Hp）感染 自身免疫 十二指肠液反流 理化因素
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