中医方剂学方解

•
治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰；
•
治风痰，加天麻、僵蚕以化痰熄风；
•
治食痰，加莱菔子、麦芽以消食化痰；
•
治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰；
•
治痰核、瘰疠，加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
• 使用注意：燥痰慎用，吐血，消渴，血虚，阴虚者忌用。
二陈汤 附方
• 导痰汤
•
组成：半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜。
•
功用：燥湿祛痰，行气开郁。
•
主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛。胸膈痞塞。胁肋胀满，涕唾黏稠，舌苔厚腻，脉
滑。
• 涤痰汤
•
组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜。
•
功用：涤湿开窍。
•
主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，漉漉有声。
温胆汤
• 出自《三因极─病证方论》 • 组成： • 半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两（60g） 陈皮三两
宁心安神之品。
小陷胸汤
• 出自《伤寒论》 • 组成： • 黄连一两（6g） 半夏洗，半升（12g） 瓜蒌实大者一枚
（20g） • 功用：清热化痰，宽胸散结。 • 主治：痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，
或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 • 煎服法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。
小陷胸汤
第四节 温化寒痰
• 适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿不运， 寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮 鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。
• 代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。
苓甘五味姜辛汤
• 出自《金匮要略》 • 组成： • 茯苓四两（12g） 甘草三两（9g） 干姜三两（9g） 细辛三两（5g）
贝母瓜蒌散
• 随症加减： • 兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、
牛蒡子等宣肺散邪； • 燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏
等清燥润肺； • 声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及
等养阴清肺，化痰止血。 • 使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。
第二节 清热化痰
• 适用病症：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰； 或痰郁生热化火，痰浊与火热互结而成。症见咳吐黄痰， 咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸 痛，眩晕，惊痫等。
• 代表方：清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸。
清气化痰丸
• 出自《医方考》
• 组成：
•
陈皮去白 杏仁去皮尖 枳壳麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两（30g） 胆南星 制
• 代表方：贝Biblioteka 瓜蒌散。贝母瓜蒌散• 出自《医学心悟》 • 组成： • 贝母一钱五分（4.5g） 瓜蒌一钱（3g） 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分
（各2.5g） • 功用：润肺清热，理气化痰。 • 主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔
白而干。 • 煎服法：水煎服。
贝母瓜蒌散
（90g） 甘草炙，一两（30g） 茯苓一两半（45g） • 功用：理气化痰，和胃利胆。 • 主治：胆郁痰扰证。 胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕
恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。 • 煎服法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减。
温胆汤
温胆汤
温胆汤
• 随证加减： • 心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦； • 失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神； • 惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊； • 呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕； • 眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风； • 癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。
小陷胸汤
• 配伍特点：辛开苦降，润燥相得。 • 随症加减： • 加破气除痞的枳实，可提高疗效； • 心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活血行
气止痛； • 咳痰黄稠，难以咳出者，减少半夏的用量，加胆南星、
杏仁、贝母等以清润化痰。
第三节 润燥化痰
• 适用病症：适用于燥痰证。多由燥邪灼津，炼液为痰所 致。症见咳嗽甚或呛咳，咯痰不爽，或痰粘成块，或痰 中带血，胸闷胸痛，口鼻干燥，舌干少津，苔干，脉涩 等。
半夏各一两半（45g）
• 功用：清热化痰，理气止咳。
• 主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻， 脉滑数。
• 煎服法：姜汁为丸，每服6g，温开水送下；可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌 减。
清气化痰丸
清气化痰丸
• 配伍特点：化痰和理气清热并用。 • 随证加减： • 痰多气急者，加鱼腥草、桑白皮； • 痰稠较黏难咯者，减半夏用量，加青黛、蛤粉； • 恶心呕吐明显者，加竹茹； • 烦躁不眠，去黄芩，加黄连，山栀，并酌加琥珀粉，远志等
第一节 燥湿化痰
• 适用病症：适用于湿痰证。由脾失健运，湿郁气滞所致。 症见咳土多量痰稠，痰滑易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐， 眩晕，肢体困重，食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或 滑等。
• 代表方：二陈汤、温胆汤、茯苓丸。
二陈汤
• 出自《太平惠民和剂局方》 • 组成： • 半夏汤洗七次 橘红各五两（15g） 白茯苓三两（9g） 甘草炙，一两半
（4.5g） • 功用：燥湿化痰，理气和中。 • 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或
头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 • 煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
二陈汤
二陈汤
• 随证加减：
•
治湿痰，加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；
•
治热痰，加胆南星、瓜蒌以清热化痰；
五味子半升（5g） • 功用：温肺化饮。 • 主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔
白滑，脉弦滑。 • 煎服法：水煎温服。
苓甘五味姜辛汤
苓甘五味姜辛汤
苓甘五味姜辛汤
• 配伍特点：温散并行，开合相济，肺脾同治，标本兼顾。 • 随证加减： • 痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕； • 咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳； • 脾虚食少，加人参、白术、陈皮等以益气健脾。 • 使用注意：阴虚咳嗽、肺燥有热痰中带血者，忌用本方。
中医方剂学方解
请在此输入您的副标题
祛痰剂
• 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方 剂，统称祛痰剂。
• 属八法中“消法”。 • 分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风。 • 应用安神剂注意事项：辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同；
注意病情，辨清标本缓急；有咳血倾向者，不宜使用燥热之剂， 以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋腻之品，以防 壅滞留邪，病久不愈。