西医综合(外科学)模拟试卷154

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西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有:1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题 4. X型题男,40岁。

烧伤后3小时入院。

疼痛剧烈,感口渴。

面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。

两上肢呈焦黄色,无水疱。

1.该病员的烧伤总面积估计为A.7×9%B.6×9%C.5×9%D.4×9%正确答案:B 涉及知识点:外科学2.该病员Ⅲ度烧伤面积为A.1×9%B.2×9%C.3×9%D.4×9%正确答案:B 涉及知识点:外科学3.其中Ⅲ°创面的处理原则是A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳,据病情尽早切痂正确答案:D解析:①该病员的烧伤总面积=1×9%(头颈部)+3×9%(躯干部)+2×9%(两上肢)=6×9%。

②Ⅲ°烧伤创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化。

可见,两上肢为Ⅲ度烧伤,面积约为2×9%。

头颈部、躯于部为浅Ⅱ度烧伤,面积约为4×9%。

③Ⅲ°烧伤创面的处理为:争取复苏平稳后早期切痂,并立即皮肤移植。

知识模块:外科学中年男性,左小腿砸伤10小时后来院。

检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动。

足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。

X线证实左胫腓骨中段骨折。

4.其可能的并发症是A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征正确答案:D 涉及知识点:外科学5.本例若不及时处理,其最可能的后果是A.缺血性骨坏死B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.关节僵硬正确答案:B解析:①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室,由于压力过高,使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。

西医综合(外科学)模拟试卷154

西医综合(外科学)模拟试卷154

西医综合(外科学)模拟试卷154(总分:60.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:3,分数:12.00)A.间歇性肉眼血尿B.尿流突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留(分数:4.00)(1).膀胱结石的典型症状是A.B. √C.D.(2).结石位于输尿管膀胱壁段常有A.B.C. √D.①膀胱内结石可随着排尿动作而活动,移至膀胱颈口可造成尿流突然中断。

故答案选B。

②位于输尿管膀胱壁段的结石,由于紧贴膀胱肌层,可刺激该肌层而出现尿频、尿急等症状,故答案选C。

③常考的还有尿道结石,尿道结石对尿流的阻塞更为明显,排尿时呈滴沥状伴会阴部疼痛,严重者引起尿潴留。

A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾囊肿(分数:4.00)(1).男,55岁,血尿2周,偶有左腰痛,3次尿脱落细胞学检查均找到恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。

B超检查无异常发现,可能的诊断为A.B.C. √D.(2).女,38岁,左侧腰部胀痛1年。

B超检查提示:右肾下极3.5cm×5.5cm液性占位,回声均匀。

分泌性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,可能的诊断为A.B.C.D. √①血尿患者首先考患泌尿系肿瘤,膀胱镜检查发现:左输尿管口喷血,提示肿瘤在左侧上尿路,上尿路常见的肿瘤有肾癌,肾母细胞瘤,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,其中肾母细胞瘤很少引起血尿,可以排除,而B 超检查无异常发现又基本上排除肾癌。

正确答案是C。

②肾囊肿是常见的肾囊性病变,属于良性病变。

患者没有血尿,B超提示肾脏为囊性占位,而绝大多数的肾囊性占位是良性,以肾囊肿多见,且分泌性尿路造影也支持肾囊肿的诊断。

所以正确答案应该是D。

A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤(分数:4.00)(1).最容易导致前尿道(球部)损伤的是A.B. √C.D.(2).最容易导致后尿道(膜部)损伤的是A. √B.C.D.记忆题,口诀是“前骑球,后骨膜”。

西医综合模拟试卷5题+答案

西医综合模拟试卷5题+答案

考研《西医综合》模拟试卷第 1题:男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走, 立即来诊。

检査见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是A.牵引B.卧硬板床,背部垫髙C.双桌法过伸复位D.及早手术【正确答案】:D【试题解析】:①病人背部外伤后,下肢无力不能行走,胸 腰段后凸畸形,双侧腹股沟平面感觉异常,因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。

为防止加重脊髓损伤,正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。

先使病人双下肢伸直,木板放在伤员一 侧,三人用手将病人平托至木板上,或两三人采用滚动法,使病人保持平直状态,成一整体滚动至木板 上。

①对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人,可先拍摄胸腰椎正侧位片,了解有无胸腰椎骨折。

为了 解有无脊髓损伤,可行MRI检査。

MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

CT仅能显示椎体的骨折情况,不能显示脊髓受损情况。

①脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。

脊髓震荡为最轻微的脊髓损伤类型,是脊髓受到强烈震荡后,立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。

因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即 可完全恢复。

脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。

①胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

第 2题:患者,男,40岁。

乏力伴活动后心慌气促5个月,近来皮肤紫瘢。

查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。

实验室检查结果:Hb60g/L,RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L,Plt9 ×109/L。

西医综合(外科学)模拟试卷152(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷152(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷152(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题1.肾损伤出现的主要临床症状,不包括A.休克B.血尿C.疼痛D.尿外渗正确答案:D解析:肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。

其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

知识模块:外科学2.肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤正确答案:C解析:肾损伤患者大多有血尿。

肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。

血尿与损伤程度不一致。

知识模块:外科学3.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。

似水草样在水中漂浮。

B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。

肿瘤后方膀胱完整。

该病人最适合的治疗方法是A.膀胱部分切除术B.膀胱全切术、尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼D.经尿道膀胱肿瘤切除术正确答案:D解析:诊断:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。

尿脱落细胞学检查,可作为初选。

X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。

CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。

超声可发现0.5cm以上肿瘤。

膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。

以手术治疗为主。

分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。

原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。

放疗和化学治疗处于辅助地位。

因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

知识模块:外科学4.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。

一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺正确答案:B解析:50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。

医考类西医综合模拟154模拟试题与答案

医考类西医综合模拟154模拟试题与答案

西医综合模拟154模拟试题与答案一、A型题1. 目前,前列腺增生手术治疗的首选方法是A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.耻骨后前列腺切除术D.耻骨上膀胱穿刺造瘘术答案:B[解答前列腺增生的手术治疗方法有开放手术(耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术)、经尿道电切术(适用于绝大多数前列腺增生患者)、经尿道接触式激光切除术等。

2. 男,30岁,酗酒时间约8年余,日消费北京二锅头酒约500ml。

近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。

肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性,肝细胞灶状坏死。

肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。

这些透明小体的成分为A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D.HBsAgE.糖原颗粒答案:A[解答玻璃样变性[分析酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体,即Mallory小体,又称为酒精小体,这些透明小体的成分为前角蛋白。

3. 男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。

血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。

应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆答案:C[解答肝硬化上消化道出血的处理[分析呕血、黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。

垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

4. 人体内再生能力最强的细胞是A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝细胞C.软骨母细胞D.骨母细胞答案:A5. 对于乳腺癌治疗,下述哪个是正确的A.Ⅰ期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗B.乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式C.发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术D.晚期乳腺癌不宜行手术治疗答案:A6. 单根神经纤维受到刺激而兴奋,当它的兴奋性处于低常期时,相当于其动作电位的A.阈电位B.去极相C.超射时期D.负后电位E.正后电位答案:E[解答神经纤维的动作电位及与其相应时间的兴奋性变化[分析神经纤维的动作电位包括锋电位 (其中有超射)、负后电位(后去极化)和正后电位(后超极化)。

西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)_0

西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)_0

西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.难复性疝的内容物最多见的是A.小肠B.大网膜C.阑尾D.膀胱正确答案:B 涉及知识点:普通外科2.发生腹部切口疝的原因中,最主要的是A.缝线滑脱B.腹壁肌肉被切断C.切口感染D.切口过长正确答案:C 涉及知识点:普通外科3.腹部损伤时最常见的受损内脏是A.脾B.肾C.胃D.肝正确答案:A 涉及知识点:普通外科4.肝破裂时最多见的部位是A.左肝B.右肝C.肝门D.膈面正确答案:B 涉及知识点:普通外科5.腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.腹膜后血肿D.前腹壁血肿正确答案:A 涉及知识点:普通外科6.汽车司机紧急刹车,上腹部挤压在方向盘上,最可能受伤的脏器是A.脾B.肝C.十二指肠D.胰腺正确答案:D 涉及知识点:普通外科7.腹部损伤后,作X线检查,发现腹膜后积气,应诊断为A.胰腺损伤B.十二指肠破裂C.结肠破裂D.小肠破裂正确答案:B 涉及知识点:普通外科8.腹部外伤后合并有出血性休克,其治疗应是A.紧急剖腹探查B.补充液体恢复血容量C.应用抗生素控制感染D.抗休克的同时进行手术治疗正确答案:D 涉及知识点:普通外科9.十二指肠损伤后,X线检查的体征是A.胃受压右移B.膈下积气C.腹膜后积气D.左膈抬高正确答案:C 涉及知识点:普通外科10.导致继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是A.链球菌B.大肠杆菌C.厌氧类杆菌D.形杆菌正确答案:B 涉及知识点:普通外科11.导致原发性腹膜炎最多见的病因是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.厌氧类杆菌D.大肠杆菌正确答案:A 涉及知识点:普通外科12.急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A.体温升高B.腹痛C.恶心、呕吐D.脉搏增快正确答案:C 涉及知识点:普通外科13.急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A.中枢性呕吐B.麻痹性肠梗阻C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D.胃肠道痉挛正确答案:C 涉及知识点:普通外科14.继发性腹膜炎主要的病因是A.急性阑尾炎穿孔B.急性胰腺炎C.胰管吻合口漏D.肠梗阻正确答案:A 涉及知识点:普通外科15.腹膜炎的主要标志是A.腹式呼吸减弱或消失B.明显腹胀C.肠鸣音消失D.压痛和反跳痛正确答案:D 涉及知识点:普通外科16.继发性腹膜炎时,腹痛有什么特点A.逐渐加重的腹痛B.痉挛性全腹痛C.疼痛与体位有关D.持续剧烈全腹痛,原发灶部位显著正确答案:D 涉及知识点:普通外科A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿17.腹腔切开引流术适用于正确答案:E 涉及知识点:普通外科18.择期阑尾切除术适用于正确答案:D 涉及知识点:普通外科A.新生儿阑尾炎B.小儿阑尾炎C.妊娠期阑尾炎D.老年人阑尾炎E.异位阑尾炎19.临床表现是非特殊性的,穿孔率达80%的是正确答案:A 涉及知识点:普通外科20.临床表现和病理变化不一致的是正确答案:D 涉及知识点:普通外科21.大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是正确答案:B 涉及知识点:普通外科22.压痛可在任何部位的是正确答案:E 涉及知识点:普通外科A.柏油样便B.果酱样便C.黏液便D.腹泻E.便秘23.上消化道出血可有正确答案:A 涉及知识点:普通外科24.盆腔脓肿可有正确答案:D 涉及知识点:普通外科25.小儿肠套叠正确答案:B 涉及知识点:普通外科A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.金属音D.震水音E.肠鸣音减弱26.肠梗阻可有正确答案:C 涉及知识点:普通外科27.幽门梗阻可有正确答案:D 涉及知识点:普通外科28.麻痹性肠梗阻可有正确答案:B 涉及知识点:普通外科29.机械性肠梗阻可有正确答案:A 涉及知识点:普通外科A.麻痹性肠梗阻B.急性胃扩张C.消化道穿孔D.腹腔内出血E.幽门梗阻30.板状腹见于正确答案:C 涉及知识点:普通外科31.肝浊音界消失正确答案:C 涉及知识点:普通外科32.肠鸣音消失见于正确答案:A 涉及知识点:普通外科33.腹外疝的临床类型分为A.绞窄性疝B.嵌顿性疝C.易复性D.难复性疝正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:普通外科34.需紧急手术治疗的疝是A.难复性疝B.嵌顿疝C.易复性疝D.绞窄疝正确答案:B,D 涉及知识点:普通外科35.腹股沟疝患者存在哪些情况时,暂缓手术A.便秘B.慢性咳嗽C.腹水D.排尿困难正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:普通外科36.Ferguson法适用于A.直疝B.复发性疝C.斜疝D.股疝正确答案:A,C 涉及知识点:普通外科37.股疝应与哪些疾病鉴别A.肿大淋巴结B.脂肪瘤C.大隐静脉曲张结节性膨大D.髂腰部结核性脓肿正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:普通外科38.股疝多见于中年以上妇女,是因为A.联合肌腱薄弱B.骨盆较宽广C.腔隙韧带薄弱D.肥胖正确答案:A,B,C 涉及知识点:普通外科39.腹外疝的内容物有A.大网膜B.小肠C.盲肠D.乙状结肠正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:普通外科40.腹股沟斜疝的特点A.男性多于女性B.是腹外疝中最多见的C.右侧比左侧多见D.不易嵌顿正确答案:A,B,C 涉及知识点:普通外科41.腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A.隐睾B.交通性鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.急性肠梗阻正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:普通外科42.加强腹股沟管后壁常用的方法有A.Ferguson法B.Halsted法C.Bassini法D.McVay法正确答案:B,C,D 涉及知识点:普通外科。

西医综合(外科学)模拟试卷60(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷60(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷60(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题27. C型题填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。

1.脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为____________、__________、____________、_____________四型。

正确答案:(1)屈曲型(2)伸直型(3)屈曲旋转型(4)垂直压缩型涉及知识点:外科学2.脊柱脊髓损伤的合并症有(1)、(2)、(3)、(4)。

正确答案:(1)褥疮(2)泌尿系感染(3)排便功能障碍(4)下肢挛缩畸形涉及知识点:外科学名词解释题3.脊髓半切综合征正确答案:脊髓半切综合征多发生于颈髓或上部胸髓,其临床特点为:在脊髓损伤的同侧,损伤节段下,温度觉减退或丧失。

涉及知识点:外科学4.爆裂骨折正确答案:椎体爆裂骨折,椎体前缘压缩2/3,后高前矮,正位片示椎弓根间距增大,椎体爆裂可向椎管内移位,与脊髓相贴,椎管可变窄,因而要紧急处理,否则后果严重。

涉及知识点:外科学5.Thomas征正确答案:Thomas征指患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢上能伸直平放于床面者为阳性(检查髋关节屈曲畸形)。

记录患肢髋关节屈曲于检查台所形成的角度。

涉及知识点:外科学6.Jefferson骨折正确答案:颈椎骨折时,寰椎前后弓双骨折,即通常所称的Jeffer—son骨折或爆裂性骨折。

涉及知识点:外科学简答题7.脊髓损伤后应如何治疗?正确答案:脊髓损伤后的治疗:(1)外伤后处于休克状态者,应使用脱水药物,减轻受伤局部的组织肿胀,改善血循环,给予肾上腺皮质激素,提高脊髓对损伤的耐受性,创造条件使脊髓功能,尽快恢复;(2)结合脊柱骨折脱位的诊断与病人的全身情况,尽早解除脊髓压迫,并重建脊柱的稳定性。

涉及知识点:外科学8.脊柱侧凸的分类及主要治疗方法有哪些?正确答案:脊柱侧凸的种类:(1)先天性的脊柱侧凸,有先天性的半椎体的畸形;(2)后天性的,如姿态性、神经源性的、瘢痕性的、代偿性的、特发性的等。

西医综合(外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)

西医综合(外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.下述应激性溃疡哪个与烧伤有关A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.Curling溃疡D.Cushing溃疡正确答案:C 涉及知识点:普通外科2.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A.幽门或十二指肠球前壁B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁D.胃底部或十二指肠球后部正确答案:B 涉及知识点:普通外科3.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B.切除了大部分胃体,分泌胃酸的壁细胞大幅减少C.切除了溃疡本身D.切除了胃窦减少了组胺的分泌正确答案:D 涉及知识点:普通外科4.下列哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.术后胃肠道功能紊乱较少D.术后溃疡复发率较低正确答案:C 涉及知识点:普通外科5.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是错误的A.出血甚剧,短期出现休克B.不久前曾发生过大出血C.正在进行药物治疗中出现大出血D.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者正确答案:D 涉及知识点:普通外科6.胃大部切除(BillrothⅡ式)术后低血糖综合征多发生在A.餐前半小时~1小时B.餐后5~30分钟C.餐后2~3小时D.餐后3~4小时正确答案:C 涉及知识点:普通外科7.有关瘢痕性幽门梗阻的治疗,下列哪项是错误的A.术前做好充分准备B.纠正脱水和代谢性碱中毒C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术D.可采用高选择性胃迷走神经干切断术正确答案:D 涉及知识点:普通外科8.确定早期胃癌的主要指标是A.侵犯深度B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移正确答案:A 涉及知识点:普通外科9.胃癌晚期血行转移最多见的部位是A.胃B.胰C.肺D.肝正确答案:D 涉及知识点:普通外科10.早期胃癌的有效治疗方法是A.根治性切除术B.胃大部切除术C.胃窦切除术D.胃肠吻合术正确答案:A 涉及知识点:普通外科11.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少A.2年B.3年C.4年D.5年正确答案:D 涉及知识点:普通外科12.女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近2个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。

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西医综合(外科学)模拟试卷154(总分:60.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:3,分数:12.00)A.间歇性肉眼血尿B.尿流突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留(分数:4.00)(1).膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.B. √C.D.解析:(2).结石位于输尿管膀胱壁段常有(分数:2.00)A.B.C. √D.解析:解析:①膀胱内结石可随着排尿动作而活动,移至膀胱颈口可造成尿流突然中断。

故答案选B。

②位于输尿管膀胱壁段的结石,由于紧贴膀胱肌层,可刺激该肌层而出现尿频、尿急等症状,故答案选C。

③常考的还有尿道结石,尿道结石对尿流的阻塞更为明显,排尿时呈滴沥状伴会阴部疼痛,严重者引起尿潴留。

A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾囊肿(分数:4.00)(1).男,55岁,血尿2周,偶有左腰痛,3次尿脱落细胞学检查均找到恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。

B超检查无异常发现,可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C. √D.解析:(2).女,38岁,左侧腰部胀痛1年。

B超检查提示:右肾下极3.5cm×5.5cm液性占位,回声均匀。

分泌性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D. √解析:解析:①血尿患者首先考患泌尿系肿瘤,膀胱镜检查发现:左输尿管口喷血,提示肿瘤在左侧上尿路,上尿路常见的肿瘤有肾癌,肾母细胞瘤,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,其中肾母细胞瘤很少引起血尿,可以排除,而B超检查无异常发现又基本上排除肾癌。

正确答案是C。

②肾囊肿是常见的肾囊性病变,属于良性病变。

患者没有血尿,B超提示肾脏为囊性占位,而绝大多数的肾囊性占位是良性,以肾囊肿多见,且分泌性尿路造影也支持肾囊肿的诊断。

所以正确答案应该是D。

A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤(分数:4.00)(1).最容易导致前尿道(球部)损伤的是(分数:2.00)A.B. √C.D.解析:(2).最容易导致后尿道(膜部)损伤的是(分数:2.00)A. √B.C.D.解析:解析:记忆题,口诀是“前骑球,后骨膜”。

二、 X型题(总题数:21,分数:42.00)1.尿道损伤后的局部治疗包括(分数:2.00)A.恢复尿道的连续性√B.引流膀胱尿液√C.彻底引流尿外渗√D.彻底引流积血√解析:解析:恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施,而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施,不是局部治疗措施。

2.下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻(分数:2.00)A.盆腔肿瘤√B.精索静脉曲张C.前列腺疾病√D.泌尿系结核√解析:解析:能影响尿路的疾病,发展到一定程度均可引起尿路梗阻,如盆腔肿瘤可压迫输尿管,造成梗阻。

3.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括(分数:2.00)A.患病肾脏√B.肾周脂肪C.输尿管√D.部分膀胱√解析:解析:肾盂癌多数为移行上皮癌,常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶,故根治性手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。

4.肾损伤的近期并发症是(分数:2.00)A.尿囊肿√B.高血压C.肾周脓肿√D.肾积水解析:解析:肾损伤的并发症包括:尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。

其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症,高血压、肾积水为远期并发症。

对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。

5.肾移植急性排异反应中细胞介导及抗体介导的急性排异反应,病理学上的主要区别为下列哪些(分数:2.00)A.间质是否水肿B.动脉壁坏死√C.动脉腔内血栓形成√D.动脉壁中性粒细胞浸润√解析:解析:两种急性排异反应中有相同的病理性改变,有些机制不清,但目前认为动脉壁坏死,以及腔内广泛血栓形成等因素是体液介导的急性排异反应的病理学特征。

6.闭合性肾损伤可作下列哪些检查(分数:2.00)A.静脉肾盂造影√B.动脉造影√C.CT √D.逆行肾盂造影解析:解析:闭合性肾损伤不可作逆行肾盂造影,因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。

7.肾癌的典型三联征为(分数:2.00)A.血尿√B.疼痛√C.肿块√D.膀胱刺激征解析:解析:肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。

8.前列腺癌激素治疗包括下列哪几种(分数:2.00)A.雌激素√B.抗雄性激素√C.黄体生成激素释放激素√D.雄激素解析:解析:前列腺癌激素治疗包括雌激素、抗雄性激素、黄体生成激素释放激素。

9.选择性肾动脉造影的适应证包括(分数:2.00)A.肾血管性高血压√B.经各种方法检查无明确结论的血尿√C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时√D.泌尿系感染解析:解析:选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行,对肿瘤的位置和性质有一定帮助,尤其是适用于肾内小血管瘤,动静脉瘘等畸形的诊断,另外对一些不明原因的血尿明确诊断有很大帮助。

10.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别(分数:2.00)A.前者透光试验阳性√B.后者立位时也能触及睾丸√C.前者不能还纳D.后者咳嗽时无冲击感解析:解析:交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过透光试验即可鉴别,立位时交通性鞘膜积液一般情况下不易触及到睾丸。

11.肾癌根治术切除范围包括(分数:2.00)A.患肾√B.肾周筋膜√C.脂肪√D.肾门淋巴结√解析:解析:肾癌穿透假包膜后,可出现淋巴和血行转移。

肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。

12.逆行造影的禁忌症(分数:2.00)A.下尿路感染√B.尿C.尿道狭窄√D.膀胱肿瘤解析:解析:逆行造影的禁忌症是下尿路感染和尿道狭窄,感染时逆行造影可导致感染逆行向上扩散,尿道狭窄时膀胱镜不能置入。

13.发病原因与性激素有关的疾病是(分数:2.00)A.良性前列腺肥大√B.前列腺癌√C.膀胱肿瘤D.肾癌解析:解析:良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与性激素有关。

14.泌尿系损伤后的主要病理表现是(分数:2.00)A.出血√B.感染√C.尿外渗√D.休克解析:解析:出血、感染、尿外渗为泌尿系损伤后的主要病理表现。

15.前列腺炎患者的常见症状包括(分数:2.00)A.尿频、尿急等排尿异常√B.肾绞痛C.性功能改变√D.会阴部隐痛或不适√解析:解析:前列腺炎常见的症状包括排尿异常,性功能改变和会阴部不适感。

16.前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有(分数:2.00)A.术后出血√B.膀胱穿孔C.TURP(经尿道前列腺切除术)综合征D.术后性功能障碍√解析:解析:前列腺开放手术术后常见的并发症有术后出血及性功能障碍,因为外科手术都有可能出现术后出血,前列腺是男性性器官,手术后尤其是经会阴前列腺切除术后,易引起性功能障碍,其他几种情况在前列腺开放手术时一般不会发生。

17.骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行(分数:2.00)A.膀胱造瘘√B.膀胱修补√C.结肠造瘘√D.直肠修补解析:解析:骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行膀胱造瘘、膀胱修补、结肠造瘘。

18.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是(分数:2.00)A.输尿管口关闭不全√B.输尿管口狭窄√C.膀胱挛缩√D.输尿管下段狭窄正常常合并对侧肾结核√解析:解析:输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。

肾结核常常为单侧发病。

19.前列腺增生症手术治疗的指征(分数:2.00)A.不稳定性膀胱症状严重√B.残余尿>60mL √C.最大尿流率>15mL/sD.已引起上尿路梗阻及肾功能损害√解析:解析:前列腺增生的手术与否主要与其引起尿路梗阻的程度有关,而与其本身的体积无必然联系。

20.目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有(分数:2.00)A.BTA √B.NMP22 √C.UBG √D.PSA解析:解析:目前临床上应用的膀胱癌标志物检测包括BTA、NMP22和UBG,对膀胱癌的诊断有一定帮助。

PSA是前列腺癌的瘤标,AFP是甲胎蛋白,对肝癌和睾丸癌的诊断有一定帮助。

21.肾损伤的远期并发症是(分数:2.00)A.尿囊肿B.高血压√C.肾周脓肿D.肾积水√解析:解析:肾损伤的并发症包括:尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。

其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症,高血压、肾积水为远期并发症。

对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。

三、 A1/A2型题(总题数:3,分数:6.00)22.骨折愈合的第三期是(分数:2.00)A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸收期解析:解析:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通.从而恢复骨的原形。

该过程约需2年。

23.X线检查对骨折的意义主要是(分数:2.00)A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情√解析:解析:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

24.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是(分数:2.00)A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片√D.功能锻炼不够解析:解析:年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织,缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者,骨折愈合较慢,甚至不愈合。

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