64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值分析
64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的探讨
64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的探讨  目的评价64层螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄性病变灵敏性、特异性和阳性预测值。
方法对30例冠心病疑诊患者行64SCT 冠状动脉成像检查,同期行选择性冠状动脉造影(SCA),64SCT原始图像多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重建(VRT)、最大密度投影(MIP),对2种方法评价冠状动脉结果进行对照研究。
探讨64SCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的灵敏性、特异性和阳性预测值。
结果64SCT诊断冠状动脉狭窄病变灵敏性、特异性和阳性预测值分别为85.7%、97.1%、91.1%。
结论64SCT对检出冠状动脉狭窄病变有较高灵敏性、特异性和阳性预测值,可作为诊断冠心病筛选手段。
标签：  64层螺旋CT冠状动脉成像冠心病血管造影術冠心病是一种常见病、多发病,其严重威胁着人类的健康,随着人们生活条件的改善,其发病率和病死率逐年升高,尽管选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病“金标准”,但由于其是一种有潜在风险的有创检查,且医疗费用高,部分患者难以接受,随着成像技术的不断改进,64层螺旋CT(64SCT)检测冠状动脉病变的价值越来越受到重视。
本研究对照了冠状动脉64SCT与SCA,在显示冠状动脉狭窄病变作了些探讨,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选用2008年10月至2010年12月30例冠心病疑诊患者,均行冠状动脉64SCT 和SCA检查,其中男性20例,女性10例,年龄42～76岁,平均年龄(59±17)岁。
冠状动脉分支的观察,按解剖学定义分四大支进行,分别为左主干(LM),前降支(LAD),回旋支(CRX)和右冠状动脉(RCA)。
1.264SCT检查操作受检查者要求碘过敏试验阴性,无严重心律失常,心率＜70次/min,否则在检查前30min口服美托洛尔片剂25～50mg,并训练能于检查时配合屏气约10s,扫描设备为德国西门子公司Somatom Sensation 64系统,使用回顾性心电门控螺旋扫描,扫描范围自心底部至心尖部,然后行冠状动脉强化扫描,经右侧肘前静脉以5.0～6.0mL/s速度注射60～70mL优维显370,注射完造影剂后再以相同的速度注射50mL生理盐水,使用人工智能触发扫描,扫描范围均从气管分叉下2cm至心底层面,扫描时间约6～10s。
64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值
［ 关键词 ］ 冠状动脉 ； 体层 摄 影 术 ； 血 管造 影 术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ ５ ． ０ ３ ７
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ４ ３ ． ３ ０
预 测值 为 ８ ８． ２ ９ ％（ ９ ８ ／ １ ｌ １ ） 、 阴性 预 测 值 为 ９ ５ ． ３ ４ ％ （１ ８ ４ ／ １ ９ ３） 。结论 ６ ４排 １ ２ ８层 螺 旋 Ｃ Ｔ冠 状 动 脉 成 像 检 查 对 冠
状 动 脉 疾病 的诊 断敏 感度 、 特异度 、 阳性 预 测 值 、 阴性 预 测 值 较 高 ， 对 冠状 动 脉 狭 窄 的诊 断 具 有 较 高 的 应 用 价 值 ， 可 作
・
１ ６ ８ ０・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｍａ ｙ ， ２ ３ （ １ ５ ）
（ ７ ３ ． ２ ７± ６ ． ４ ４ ） 次／ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ２ 方 法
冠 心 病 的诊 断 金 标 准 为 有 创 冠 状 动 脉 造 影 术 （ Ｃ Ａ Ｇ） 检 查…， 对于冠状动脉 主要 分支 及主 干均 能显 影 ， 但 是 检 查 相 对创伤性大 、 费用高 ， 因而 在 临床 上 尚无 法 大 范 围 开展 。多 排 螺旋 Ｃ Ｔ （ ＭＳ Ｃ Ｔ ） 在 临床 上 的逐步 开展 ， 使得 通 过多层 Ｃ Ｔ 冠 状动脉成像 （ Ｃ Ｔ Ａ） 无 创 性 检 查 冠 状 动 脉 疾 病 提 供 了新 的 方 法， 但 是 对 心 率 增 快 的患 者 需 要 将 心 率 控 制 在 ≤７ ０次／ ｍ ｉ ｎ方
64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用及价值探讨
64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用及价值探讨目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠脉疾病诊断中的应用价值。
方法选取我院接诊的60例疑为冠心病的患者作为研究对象，所有患者均行CTA检查，并最终行冠状动脉造影确诊，评估CTA诊断冠脉狭窄的诊断价值性。
结果CTA对冠脉阳性病变的敏感性为76.47%、特异性为94.90%、阳性预测值为60.47%、阴性预测值为97.60%；CTA对左前降支（LAD）的诊断敏感性显著高于其他分支（P＜0.05）；CTA对左主干（LM）、回旋支（LCX）、右冠脉（RCA）、LAD的诊断特异性均较高，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在冠状动脉疾病诊断中，应用CTA检查，可获得较为准确的诊断结果，且操作简单、无创伤，其是诊断冠状动脉狭窄的理想手段。
标签：冠状动脉造影；CTA；冠脉狭窄目前，临床诊断冠心病的金标准仍为冠状动脉造影，但其作为一种有创性诊断方式，会对机体造成较大损害，故难以在临床上广泛推广。
CTA技术的问世，以其无创性、准确性优点迅速受到了广大临床医师及患者的青睐[1]。
本研究旨在明确64层螺旋CT冠状动脉造影成像技术在冠脉疾病诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月～2014年8月接诊的60例疑为冠心病的患者作为研究对象，所有患者均有非典型胸痛、不稳定或稳定心绞痛、无症状心肌缺血。
并排除心源性休克者、哮喘者、有心动过缓病史者、失代偿心功能不全者、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者。
其中男42例，女18例，年龄33～81岁，平均年龄（60.5±10.3）岁，饮酒31例，吸烟29例，合并糖尿病18例，高血压38例。
1.2 方法所有患者入院后均行64层螺旋CT冠脉造影成像检查，并最终行冠状动脉造影予以确诊。
①CTA检查：（1）检查前准备：CTA检查前，禁食4 h，做碘过敏试验，并进行心率监测，对于心率过快（>70次/min）的患者，口服25～50 mg倍他乐克，用药1 h后在进行心率监测，若心率仍高于70次/min，则再次服用倍他乐克25～50 mg，从而将心率快控制在70次/min 以下。
64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值
的 后 室 间 沟 内段 和 左 室 后 支 为 Ｓ ４段 ， 主 干 （ Ｍ ） Ｓ 左 Ｌ 为 ５
示 肾 脏 及 输 尿 管 结 石 ， 括 阴 性 结 石 。三 维 立 体 图 像 可 以 包 任 意 旋 转 ， 不 同 方 位 反 映 泌 尿 系 统 情 况 ， 种 重 建 方 法 可 从 多 去 除 骨 骼 肌 肉 以及 脏 器 的 影 像 干 扰 ， 图 像 能 够 更 加 清 楚 使 地显 示结 石 。当 下 ， ＴＵ 技 术 在 泌 尿 系 统 结 石 病 变 的 诊 断 ｃ 中 越 来 越 受 到 重 视 。对 于 结 石 引 起 积 水 比 较 严 重 的 病 例 ， ＭＳ Ｔ 平 扫 即 可 直 观 显 示 结 石 的 大 小 、 态 、 目 和 部 位 。 Ｃ 形 数 进 行 薄 层 重 建 ， 于 ＞ ３ｉｍ 的 结 石 ， 厚 ５ｍｍ 与 ２ ５ｍｍ 对 ｌ Ｔ 层 ．
管 结 石 的 价值 ． 国 医 学 影 像 学 杂 志 ， ０ ４ １ （ ） ３ ２３ ４ 中 ２０ ，２ ５ ：７— ７ ．
Ｉ ］ 王 煜 ， 景 军 ． 尿 系 结 石 ＭＳ Ｔ、 ｓ 孙 泌 Ｃ ＭＲＵ 成 像 的 对 比分 析 ． 中
国 临床 实用 医 学 ，０ ０ ４４ ：ｌ－ｌ ． ２ １ ， （ ） １ ２１５
况 ， 助 于对 结 石 是 否 引 起 输 尿 管 积 水 进 行 明 确 诊 断 ； 时 有 同 还 可 对 积 水 进 行 Ｃ 数 值 测 定 ， Ｃ 数 值 较 高 （ 过 ２ ） Ｔ 若 Ｔ 超 ０， 提 示 可 能 合 并 感 染 ， 指 导 结 石 手 术 的 围手 术 期 治 疗 。 以 总 之 ，４排 螺 旋 平 扫 薄 层 重 建 加 Ｃ 泌 尿 路 造 影 三 维 ６ Ｔ 重 建 技 术 对 于 显 示 结 石 具 有 明 显 的 优 越 性 。Ｃ Ｕ 能 显 示 Ｔ 肾脏 、 尿 管 及 膀 胱 与 邻 近 组 织 的 解 剖 关 系 ， 制 定 开 腹 、 输 在 内镜 手 术 或 体 外 碎 石 方 案 前 能 明 确 显 示 结 石 的 大 小 和 位 置， 同时 亦 可 判 断 肾脏 的 功 能 及 血 供 情 况 ， 泌 尿 系 结 石 患 是
64排螺旋 CT 冠状动脉造影对诊断冠心病的价值
ｌ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象 ２ ０例观 察对 象为 ２ ０ １ ４年 ５月至 ８ 月在 我 院住 院治疗 的 患者 和 门诊 患者 ，均 已经 被 确诊 为冠 心病 。其 中 ，有 １ ５ 位 男性 患者 ，有 ５位 女性 患者 ，年龄 ４ ５ — ６ ５岁 ，平均 ５ ５岁 。 １ ． ２ 方 法 采 用 的方 法 为 ６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ冠 状 动 脉成 像 法 。具 体 方 法为 ： Ｃ Ｔ扫 描行 胸部 单 向及 双 向定 位 。从 降主 动脉 中段 水 平 任 意选 择 一个 层 面 ，采 用 高 压注 射 器 从肘 部 静 脉将 大 约 ８ ０ ｍｌ 的碘海 醇 （ ０ ． ８ — １ ． ０ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ）注射 进去 ，然后 对所 选择 的 层 面进行 扫 描 。之 后 ，从 Ｃ Ｔ横 断面 图像 的 降主动 脉腔 内选 择 出 一个 兴 趣 区 ，对 它 的 时 间 一密度 曲线 进行 测 量 。 由于 进行 Ｃ Ｔ扫描 检查 的患 者 的心率 会对成 像质 量 产生 比较 大 的 影 响 ，故 使 用心 电 门控 对患 者 的心 率进 行 控 制 ，使其 的心 率保 持在 ７ ０次 ／ ｍｉ ｎ左 右 。冠状动 脉扫 描 的范 围是 ： 从 气管 隆 突水平 到 心脏 隔面 以下 大约 ２厘米 处 。而在 进行 Ｃ Ｔ扫描 的时候 ，要 让病 人正 常 吸气 后屏 气 ，使用 单 扇 区重建 算法 ， 将０ ． ６ ２ ５ ｍ ｍ 作为 层 厚 ，将 ２ ５ ０ — ３ ０ ０ ｍ ｍ 作 为显 示野 ， 将球 管 电压 调 整 为 １ ２ ０ ｋ Ｖ，将 电流 调 整 为 ２ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍＡ。之 后 ，把 病 人 的心 脏 Ｃ Ｔ原始 数 据送 到 Ｐ ＡＣ Ｓ工 作站 ，对 左 、右 冠状 动 脉 及其 主要 分 支血 管 进行 三维 重 建 和容 积 再 现重 建 ，将 成像 质量 最好 的 Ｃ Ｔ图像选 出来 ，以便对 血管腔 进行评 价 ］ 。
64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的价值
开颅术 时应 特别 慎 重 Ｊ 目前 高血 压 脑 出血 的病 。
６ ４一Ｓ Ｔ Ａ的图像 质量 良好 ， ＣＣ 平均 （． －．４ 分 ， ３ ４４ ９ ） 主干及近端分支成像清 晰， ０ 远端也基本满意 。６ ４一Ｓ Ｔ Ａ对于冠心病诊 ＣＣ 断的灵敏度 ９ ． ％ ， ６ ８ 特异性 ９ ． ％ ， ５ ５ 阳性预测值 ９ ． ％ ， ６ ３ 阴性预测值 ９ ．％ ； ５ ２ 对中度以上冠状动脉狭窄准确性 高， 轻度冠脉 狭窄准确性相对较 差。结论 ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ冠状动脉成像 具有 良好 的图像质量和诊 断准确性 ， 有较好的临床应用价值 。
早行气管切开； ５ 术 中不盲 目吸引清除 血肿 ， （） 对 于粘 连牢 固 的附 壁 小 血 块 不 强 行 清 除 ， 则 易 造 否 成再 次 出血 ；６ 术后 宜将 血 压 控 制 在 １０～１０ （） ３ ５／
７ ０～９ ｍ ｇ上 下 ， 其 是 舒 张 压 在 ９ ｍｍ ｇ以 ０ ｍＨ 尤 ０ Ｈ
蛋 白、 凝血 酶等导致周 围脑组织 继发病理损害 的 主要表现为脑水肿 ， 随着 时间延 长这种继发性改
变不断加重 ， 乃至形成恶性循环 。所 以， Ｊ 小骨窗 手术治疗应选择在发病后 ２ ｈ以内， ４ 血肿量 ＞ ０ ｌ ７ ｍ 者最好在 ７ ｈ内手术 ， 此时脑水肿 尚未产生或 比较
２中华 神 经 科 学 会 ． 血 管 疾病 分 类 、 断要 点 、 经功 能缺 损 评 分 脑 诊 神 标准． 中华 神 经 科 杂 志 ，９６，９ ６ ：７ １９ ２ （ ）３ ６～３ ３ ８．
64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值
ｂ ｌ ｉａ ｃｎｔ ｉ ｓ Ｊ ． Ｂｏ ａ ｒ ｌ，２ ０ ， ３（ ０ ： ｉｏ ｃ ｏｓ ａ ｔ ［ ］ ｉ ｔ ｉ ｓ ０ ２ ２ ２ ） ｏｇ ｌ ｒｎ ｍ ｅａ
４ ５ —４１ ３． ０９ Ｏ
以在 体外预 先设计 切 除 范 围 ， 设 计 制作 精 确 的个 体 并 化修 复体 ， 使肿瘤 切 除后 的下颌 骨能 得到 良好 的外 形
、
、
［ ］ 张海钟 ， ２ 步荣发 ， 黄旭 明， 颅面骨三维定量测量及其 临 等． 床意义 ［ ］ 中 国临床 解剖 学 杂 志 ，９ ９ ｌ （ ） １５— Ｊ． １９ ，７ ３ ：９
１ ８． ９
［ ］ 藤 勇 ， 臻 ， 涤尘 ． 速 成 型技 术 在 医学 中的 应 用 ［ ］ ３， 王 李 快 Ｊ． 国外 医 学 ． 物 医 学 工 程 分 册 ， ０ １２ （ ）２ ７— ６ ． 生 ２ ０ ，４ ６ ：５ ２ １
可 以为 以后 个体 化钛 修复体 的结构 优化设计 提供 借鉴
和参 考 ， 其修 复后 的下 颌 骨 达到 功 能 和形 态 的完 美 使
统一 。
态特 征 ， 根据恢 复 的下 颌 骨数 据 及 临近 下 颌 骨 的数 可
据 ， 构 出下颌骨修 复体 及与 之相连 的延伸 板形态 ， 重 对 未超 过 中线 的下颌 骨 缺 损 ， 别 是 涉及 体部 、 颌 角 、 特 下
性 预 测值 和 阴性 预 测 值 。结 果 ：５例 患 者 １０支 冠 脉 血 管 中 ，６ ４ ８ １ ８支 能 清 晰 显 示 冠 脉 有 无 狭 窄 、 化 、 口起 源 异 常 。 钙 开
６Ｄ Ｃ Ｃ ４ Ｓ Ｔ Ａ诊断冠心病 的敏感性 ９ ． ， ４ １％ 特异性 ９ ． ７ ０％ ， 阳性预测值 ９ ． ５５％ ， 阴性 预测值 ９ ． ６ ０％。６ Ｄ Ｃ Ｃ ４ Ｓ Ｔ Ａ发现钙
64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值
64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值徐清珍;吉征
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)3
【摘要】目的:研究64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值。
方法:选取2022年1月—2023年10月南京市红十字医院收治的124例疑似冠心病患者,均实施64排CT冠脉成像检查,以冠状动脉造影结果为“金标准”,评价64排CT冠状动脉血管成像的诊断效果。
结果:64排冠状动脉血管成像检查冠心病的灵敏度为95.83%,特异度为92.85%,准确率为95.16%,Kappa值=0.865,诊断一致性良好。
64排螺旋CT冠脉成像诊断不同程度狭窄程度的准确率为
95.16%(118/124)。
结论:在对冠心病诊断中,64排螺旋CT冠状动脉血管成像发挥了重要作用,可对冠脉狭窄情况进行有效评估,可推广。
【总页数】4页(P148-150)
【作者】徐清珍;吉征
【作者单位】南京市红十字医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
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1.负荷动态CT心肌灌注联合冠状动脉CT血管成像在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值
2.64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用价值
3.320排螺
旋CT冠状动脉成像在冠心病临床诊断中的应用价值4.64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值
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64排螺旋CT对冠脉病变的诊断价值
１３ Ｃ Ｇ检 查 ． Ａ
检查 前 患 者 充 分 休 息 ， 定 针 镇 安
静 。患者 仰 卧于检 查 台上 ， 专 业 医 师利 用 特 制定 有
疑似 或 临床 诊 断 冠 心病 的 ２ ７例 患 者 ， 中男 １０ １ பைடு நூலகம் ３
例、 ８ 女 ７例 ， 龄 ２ 年 ６～８ （ １ ４ ５ ６ ． ２±１ ． ３ 岁 。患 ０３）
９ ．％ 、７ ２ 。按冠脉条数分 ， ７ ０ ９ ．％ 右冠状动 脉有 意义病变 的灵敏度 、 特异度更 高， 分别为９ ．８ 、８５ ％ 。结论 ３ １％ ９ ．９
排 ＭＳ Ｔ能 准 确 评估 冠 脉 病 变 ， 其是 有 意 义病 变 ， Ｃ 尤 可作 为 冠 心病 无 创 筛 查 的 手段 。 关 键 词 ：４排 螺 旋 Ｃ ； 状 动 脉 病 变 ； 状 动 脉 造 影 ６ Ｔ冠 冠
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ 第 １ ０卷 ２期
６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ对 冠 脉 病 变 的诊 断 价值
徐 建波 ， 张 梅 ， 姜铁 民 李学 文 田 军 张建 起 ， ， ， ，
鹏 刘 军翔 李 玉 明 ， ， 吴振 军 陈少伯 赵 ， ，
（ １天 津 医科 大学 ， 津 ３ ０ ７ ； 天 ０ ０ ０ ２武警 医学院 附属 医院）
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。
结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。
结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。
【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。
DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。
多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。
现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。
1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。
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综合医学│Comprehensive medical
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64排螺旋CT 冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值分析
任基刚
(贵州省盘县红果镇亦资孔盘县人民医院放射科)
【摘要】目的：研究冠心病诊断中应用64排螺旋CT 冠脉成像的应用价值。
方法：我进修医院（贵州省人民医院）选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，运用64排螺旋CT 对其冠脉主干以及重要的分支进行冠脉成像检查，以此来明确诊断，保留检查结果。
之后在运用先进临床上存在的冠脉造影技术对患者进行检查，保留相应的结果，将两组结果进行对比分析。
结果：通过对比分析发现，冠脉造影运用64排螺旋CT 成像更具有准确度、灵敏度以及特异度，同时对患者造成的伤害较小，得到了大多数患者的支持。
结论：对疑似冠心病患者进行64排螺旋CT 冠脉成像诊断，不断能够明确冠脉狭窄病变、支架管腔以及冠脉开口畸形情况，同时还能够提升冠脉钙化病诊断的阳性率，因而值得在临床上广泛应用。
【关键词】64排螺旋CT；冠脉成像；冠心病诊断：应用分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上较为常见，属于一种危害性较大的心血管疾病，对我国人们的健康及生命安全造成严重的威胁[1]。
冠状动脉造影是现今世界公认的对冠心病进行诊断的金标准，但是其为一项有创检查，具有一定的风险性，一些患者无法接受。
此外，这项检查受到医院条件的限制，所需费用相对较高，因而临床研究人员不断的探寻一种安全、无创的冠脉影像技术。
近些年，多层螺旋CT 检查得到了快速的发展，尤其是冠脉成像技术发展迅速[2]。
我进修医院选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，运用64排螺旋CT 对其冠脉主干以及重要的分支进行冠脉成像检查，观察其检查效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我进修医院选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，64例为男性，48例为女性；年龄在45~73岁之间，平均为（66.1±
2.6）岁；所选的患者均存在心房震颤、心律不齐、室性早搏以及造影剂过敏等症状，最终选择进行冠脉造影以及64排螺旋CT 冠脉成像。
1.2方法 确保所选的疑似患者处于适应的检测状态，对其进行64排螺旋CT 冠脉成像检测，在进行检测前需要进行碘过敏实验，确保患者的检测结果正常，进行检测前的一天禁水，同时患者应保持心率正常，假如心率过快可将美托洛尔在舌下含服，当患者心率稳定之后，在对其进行扫描，同时在仪器接通前设定电压、电流及重建层厚度，将心电导联连接好，之后对其进行扫描[3]。
当完成64排螺旋CT 冠脉成像检测之后，等患者病情逐渐稳定之后，在进行常规的冠脉造影检测，主要是派经验丰富的心血管介入医师根据常规的体位进行投照，检测局部的冠脉造影，运用冠脉狭窄超过50%作为诊断标准。
1.3统计学方法 对两组数据进行对比分析，检测患者冠状动脉狭窄程度的真阳性率、假阳性率。
运用SPSS15.0系统软件进行统计学分析，用t 检验进行计量资料比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本文所选的患者通过64排螺旋CT 冠脉成像检测之后，患者的冠状动脉病变得到了明确的诊断，而且超过96.8%的患者对这种方法的检测满意，患者检测完成后未见有不良反应出现。
通过对患者实施64排螺旋CT 冠脉造影检测，有70例患者发现病变在冠状动
脉左前降支，而常规的冠脉检测中只有66例患者发现；64排螺旋CT 冠脉成像中36例患者双支冠脉检测异常，而常规检测只有42例，两者阳性人数为36例，此外对患者的左回旋支及右冠支等进行检测发现64排螺旋CT 的准确率相对较高，精确率达到93.8%，而常规在准确率只有78.9%，两者之间差异显著。
通过对比分析发现，冠脉造影运用64排螺旋CT 成像更具有准确度、灵敏度以及特异度，同时对患者造成的伤害较小，得到了大多数患者的支持。
3小结
本文通过对比发现，64排螺旋CT 成像的主要优势在于（1）实施扫描的速度较快，图像通过多次处理之后能够得到精细的图像[4]
；（2）这项检查属于一种无创检查，能够直接对患者实施扫描，不需要急性特殊的处理；（3）精确度更高，包括的扫描范围更广泛，有助于检测冠心病；（4）操作简便，安全性高，能够对患者的冠脉主干以及各个分支进行详细的检查；（5）避免了常规检测损害冠脉血管的情况，同时规避了血栓的形成引起不良反应，大多数患者能够接受[5]。
当然在检测过程中也发现其存在一定的弊端，例如这项检测无法充分体现出慢性闭塞性病变。
总而言之，对疑似冠心病患者进行64排螺旋CT 冠脉成像诊断，不但能够明确冠脉狭窄病变、支架管腔以及冠脉开口畸形情况，同时还能够提升冠脉钙化病诊断的阳性率，因而值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
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