骨科重点
中医骨伤科重点总结
学习好资料欢迎下载：稳施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作巧手法要轻柔，以省力有效为度。
切忌粗鲁，以免增加新的损伤。
整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪骨的完整性或连续性遭到破坏合并伤： 1.血管神经和内脏损伤学习好资料欢迎下载并发症： 1.早期创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞， ARDS， MODS2.晚期褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬1.血肿机化期 3 周内2.原始骨痂形成期 4-8 周3.股价改建塑性期 8 周后1.局部无压痛，无纵轴叩击痛2.局部无异常活动3.X 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线4.在解除外固定后，上肢能平举 1kg 重物达 1min ，下肢能徒步行走 3min,并不小于30 步5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期学习好资料欢迎下载1.具备临床标准的条件2.X 线显示骨小梁通过骨折线1.年龄2.健康情况3.骨折断面的接触4.断端的血运5.损伤的程度6.感染7.治疗方法的影响动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法学习好资料欢迎下载整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。
固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕 8~12 层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
( 1 ) 外伤史 ( 2 ) 关节活动痛 ( 3 ) 弹响与交锁 ( 4 ) 麦氏征阳性 ( 5 ) MRI 等影像学诊断不完全骨折Ⅱ型完全骨折，无移位Ⅲ型完全骨折，部分移位Ⅳ型完全骨折，完全移位：1.上 1/3 骨折：近端屈曲、外旋、外展，远端向上、向后、向内2.中 1/3 骨折：近端外展屈曲，近端向内上方移位，故多向前外突起成角3.下 1/3 骨折：远端向后。
2025年医院骨科工作计划
二、工作重点
1.优化骨科诊疗流程，提高医疗服务效率。
2.加强骨科人才培养，提升团队整体实力。
3.购置先进医疗设备，提高诊疗水平。
4.深化骨科研究领域，推动学科发展。
5.加强与其他科室的协作，提高医疗资源利用率。
三、工作措施
1.每月组织一次骨科专业知识培训，提高医护人员业务水平。
2025年医院骨科工作计划
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一、工作目标
1.高质量的骨科医疗服务，确保患者满意度达到90%以上。
2.提升骨科诊疗水平，实现手术成功率95%以上。
3.加强骨科团队建设，提高医护人员专业素质。
4.开展骨科新技术、新项目，推动科室发展。
五、工作考核
1.每月对骨科医疗服务质量进行评估，确保患者满意度达到90%。
2.每季度对骨科诊疗能力进行考核，提高手术成功率。
3.每年对骨科科研成果进行评价，争取发表高质量学术论文。
六、工作总结
2025年医院骨科工作计划以提高患者满意度、增强诊疗能力、提升团队素质、推动学科发展和提高医疗资源利用效率为核心目标。通过优化诊疗流程、培育人才、引进先进设备、拓展研究领域和加强跨科室合作等举措，实现工作计划。同时，注重考核与总结，为持续改进和提高骨科医疗服务质量依据。
3.第三季度：加强与其他科室的协作，提高医疗资源利用率。
4.第四季度：总结全年工作，为下一年度工作计划依据。
五、工作考核
1.每月对骨科医疗服务质量进行评估，确保患者满意度达到90%以上。
2.每季度对骨科诊疗水平进行考核，提高手术成功率。
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容一、名词解释1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。
2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。
可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。
3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。
4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。
常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。
6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。
前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。
7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。
引起骨盆疼痛为阳性。
见于骨盆骨折。
8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。
骨科重点科室实施方案
骨科重点科室实施方案一、前言。
骨科作为医院的重点科室之一，承担着治疗骨折、关节疾病、脊柱疾病等重要任务。
为了提高骨科的服务水平，我们制定了骨科重点科室实施方案，旨在优化骨科医疗流程、提高医疗质量、提升患者满意度。
二、科室管理。
1. 人员配置优化。
骨科医生、护士、技师等人员配置要合理，根据科室工作量和患者需求进行调配，确保医护人员的合理分工和高效运转。
2. 专业培训。
骨科医生和护士要定期进行专业培训，学习最新的诊疗技术和医疗理念，不断提升专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
3. 医疗设备更新。
及时更新骨科手术设备和诊断设备，确保设备的完好性和先进性，提高医疗诊疗水平。
三、医疗流程优化。
1. 门诊预约。
推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高就诊效率。
2. 诊疗流程优化。
优化骨科患者的诊疗流程，简化病历填写、检查排队等环节，提高患者就诊体验。
3. 术前准备。
加强对手术患者的术前检查和准备工作，确保手术顺利进行。
四、医疗质量提升。
1. 术中护理。
加强对手术患者的术中护理，确保手术安全和顺利进行。
2. 术后康复。
加强对手术患者的术后康复指导和护理，促进患者早日康复。
3. 治疗效果评估。
对骨科患者的治疗效果进行定期评估，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
五、患者满意度提升。
1. 服务态度。
提高医护人员的服务意识，改善服务态度，提升患者满意度。
2. 沟通交流。
加强医患沟通，耐心倾听患者需求，解答患者疑虑，提高患者满意度。
3. 医患关系。
建立和谐的医患关系，增进患者对医院和医生的信任感，提高患者满意度。
六、总结。
骨科重点科室实施方案的制定是为了提高骨科的医疗服务水平，优化医疗流程，提高医疗质量，提升患者满意度。
希望全体骨科医护人员能够积极配合，认真执行，共同努力，为患者提供更优质的医疗服务。
骨科重点专科工作总结
骨科重点专科工作总结骨科是中医医院重点专科，省中医重点专科在建单位，骨科下设：创伤、手外科、骨关节科、椎间盘科。
骨科在市卫生局及医院领导班子的正确领导下，参照省重点专科及市卫生局综合目标的要求，建设该科，现将2022年工作作如下总结。
一、制定骨科重点专科的发展规划，有实施方案，措施落实到位，重点专科按照中医医院三甲专科标准设置专科设备，拥有骨密度测量仪、骨科治疗仪、C臂某光机等专科必备的设备，设备完好率达100%。
重点专科共有床位73张，重点专科床位数大于全院床位1/6。
二、骨科重视医疗业务质量，重点专科门诊量≥全院总门诊量1/6，病床使用率90%，急症、疑难病人占收位病人数的30%以上，危重病人抢救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重点专科有专科制剂，并开展新的专科调剂如腰痛Ⅰ、Ⅱ号，散瘀生骨汤等。
三、骨科积极开展科研工作，有科研计划，主攻方向明确，对骨科领域有针对性，方案切实可行，目前科内进行省级及市级科研工作，并做好阶段总结和临床资料收集。
对本科疑难、危重病进行临床总结。
四、做好人才培养工作。
科内制定培养计划，措施落实，定期举办学习班，本年度拟举办骨科速成班，今年派一名医师到南方医科大学进修创伤骨科，科室订阅有关的医学文献。
五、科室参照医院管理看报的要求及隆重部《医院管理评价指南》的标准健全和落实医院规章制度，认真学习核心制度、临床上认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》有传染病疫情报告制度，临床用药合理，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范用血制度，保证血液安全，建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心解释，严格执行物价政策，无自立新的收费项目，无分解项目，比照项目收费和重复收费，加强医德医风，认真学习加强医务人员职业生产自救建设，树立忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医的卫生行业新风尚，严厉打击收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等。
2022年度重点专科骨伤科工作计划2022年，通过医院和骨伤科全体工作人员的努力，骨伤科各功能单位井然有序，进一步巩固了我院眉山市市级重点专科骨伤科的成果。
骨科专业重点科室发展计划
骨科专业重点科室发展计划一、前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，健康需求日益增长。
骨科作为医疗卫生体系中的重要组成部分，肩负着守护人民骨骼健康的重要使命。
为进一步提升骨科专业重点科室的综合实力，提高医疗服务质量和水平，制定本发展计划。
二、现状分析1. 学科优势：我院骨科在关节置换、创伤修复、矫形外科等领域具有较高的学术地位和影响力，拥有一支技术精湛、经验丰富的专业团队。
2. 设施设备：拥有国际先进的骨科诊疗设备，如关节镜、C臂X光机、导航系统等，为临床诊疗提供了有力支持。
3. 科研教学：承担多项国家级、省级科研项目，为骨科临床技术进步提供了有力保障。
同时，作为国家级住院医师规范化培训基地，骨科在培养骨科人才方面发挥了重要作用。
4. 国际合作：与国际知名骨科医疗机构开展合作，定期举办国际学术交流活动，提升了科室的国际影响力。
5. 发展瓶颈：尽管取得了一定的成绩，但骨科在人才储备、技术研发、科室管理等方面仍存在一定的不足。
三、发展目标1. 学科地位：争取到2025年，将骨科建设成为国内一流的骨科重点科室。
2. 人才培养：培养10名以上的骨科领域杰出人才，充实人才队伍。
3. 技术创新：开展5项以上新技术、新项目，提升临床诊疗水平。
4. 科研教学：承担10项国家级以上科研项目，发表高质量学术论文100篇。
5. 国际合作：加强与国际知名骨科医疗机构的合作，提升国际影响力。
四、具体措施1. 人才引进与培养：实施人才优先发展战略，引进具有国际影响力的骨科专家，加大人才培养力度，提高人才队伍的整体素质。
2. 技术创新与研发：鼓励开展技术创新和研发，购置先进设备，为新技术、新项目的开展提供硬件支持。
3. 科研教学改革：优化科研教学体系，加大科研投入，提高科研教学水平。
4. 国际合作与交流：积极参与国际学术交流，扩大国际合作领域，提高科室的国际知名度。
5. 科室管理优化：完善科室管理制度，提高医疗服务质量，提升患者满意度。
中医骨伤必考重点
1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6.解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7.功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8.弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
9.颈椎病：是指颈椎骨质增生颈项韧带钙化颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部N 脊髓血管而产生一系列症状和体征的综合征。
10.孟氏骨折：尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位，即尺骨半月切迹以下的上三分之一骨折。
桡骨头同时自肱桡关节桡尺近侧关节脱位，而肱尺关节没有脱位骨折的治疗：总体治则﹕①动静结合②筋骨并重③内外兼治④医患合作1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
常见骨科病重点PPT课件
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂 后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其 上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近 的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发 于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁 占90%以上。约70%的病人有腰部受伤 史。
痛风
痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高 引致组织损伤的一组疾病。临床特点是： 高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛 风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以 及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾 实质性病变。
骨质增生
骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增 生症是中老年的常见病、多发病，关于 本症的命名，国内外尚未统一。国外主 要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性 骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医 学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、 增生性关节炎、骨关节退行性疾病、骨 刺等，祖国医学则属于痹症的范围。
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骨折
骨折是指骨的完整性和连续性中断。大 多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折； 其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、 骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发 生骨折，称为病理性骨折。
颈椎病
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管 或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部 脊髓、神经根，并引起相应临床症状的 疾病，此病
中医骨伤科期末重点总结
中医骨伤科期末重点总结一、基本概念1. 中医骨伤科是中医学的重要分支之一，主要研究人体骨伤病的预防、诊断和治疗方法。
2. 中医骨伤学的基本理论是“病机从脾，骨伤从中”，认为脾胃是人体消化吸收的重要器官，与骨骼生长和修复密切相关。
3. 中医骨伤科主要依靠四诊方法进行疾病诊断，包括望、闻、问、切。
4. 中医骨伤科的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
二、常见病症及诊断要点1. 骨折诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、畸形等，通常通过X线检查来确定诊断。
治疗要点：应根据骨折类型选择合适的治疗方法，如保守治疗、外固定、内固定等。
2. 脱位诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、关节活动受限等，通常通过体格检查和X线检查来确定诊断。
治疗要点：应尽早复位，采用牵引、外固定等方法固定关节，恢复正常的关节功能。
3. 关节炎诊断要点：常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等，通常通过体格检查和相关实验室检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意保持关节功能和减轻疼痛。
4. 骨质疏松诊断要点：常见症状有骨折易发、身高下降等，通常通过骨密度检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意增加钙、维生素D的摄入，进行适当的运动。
三、常用治疗方法1. 中药治疗常用中药：独活、羌活、草乌、地龙等，可以根据病情选择合适的中药方剂。
中药制剂：常用的中药制剂有汤剂、丸剂、散剂等，可以根据患者的实际情况选择合适的制剂。
2. 针灸治疗常用穴位：足三里、合谷、曲池、肩井等，可以根据病情选择合适的穴位进行针刺治疗。
针刺方法：常用的针刺方法有激情针法、平补平泻法等，可以根据病情选择合适的针刺方法。
3. 推拿按摩常用手法：捏揉、推拿、拍打等，可以根据患者的实际情况选择合适的手法进行按摩治疗。
推拿技巧：常用的推拿技巧有涂抹、推拉、按蹭等，可以根据病情选择合适的技巧进行按摩治疗。
四、预防与保健1. 骨伤病的预防加强运动锻炼：适当参加体育锻炼，增强骨骼的负荷能力。
骨科学重点简答题大全——骨科学
骨科学重点简答题大全——骨科学
骨科学是研究骨骼系统结构、功能以及相关疾病的学科。
以下是一些常见的骨科学简答题，供参考：
1. 什么是骨骼系统？什么是骨骼系统？
骨骼系统是由骨骼、关节、韧带和肌肉组成的人体结构，支撑身体并保护内脏器官。
2. 骨是如何形成的？骨是如何形成的？
骨是由细胞在骨组织基质中进行分泌和生长而形成的。
骨细胞包括成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞。
3. 什么是关节？什么是关节？
关节是连接两块或多块骨头的结构，使骨能够通过运动相对运动。
4. 韧带的作用是什么？韧带的作用是什么？
韧带连接骨头之间的关节，提供稳定性和支持，并限制关节的超过正常范围的运动。
5. 常见的骨科疾病有哪些？常见的骨科疾病有哪些？
常见的骨科疾病包括骨折、关节炎、骨质疏松症、脱位、韧带
断裂等。
6. 骨折的治疗方法有哪些？骨折的治疗方法有哪些？
骨折的治疗方法包括保守治疗（如石膏固定）和手术治疗（如
内固定或外固定）。
7. 关节炎有哪些常见症状？关节炎有哪些常见症状？
关节炎的常见症状包括疼痛、肿胀、关节僵硬和运动受限等。
8. 骨质疏松症是什么？骨质疏松症是什么？
骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为骨密度降低和骨强度减弱，增加骨折的风险。
9. 脱位和韧带断裂有什么区别？脱位和韧带断裂有什么区别？
脱位是关节脱离正常位置，而韧带断裂是关节韧带的撕裂或拉伤。
10. 如何预防骨科疾病？如何预防骨科疾病？
预防骨科疾病的方法包括保持适当的饮食、均衡的运动、避免损伤和遵循医生的建议。
以上是骨科学的一些重点简答题。
希望对您有所帮助！。
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骨折：即骨的完整性和连续性中断。
分类：1。
闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
完全骨折：1。
横向骨折2。
斜形骨折3。
螺旋形骨折4。
粉碎性骨折5。
嵌插骨折6。
压缩性骨折。
全身表现：1.休克,:达2000以上2.发热.
局部表现:1.骨折的一般表现:为局部疼痛肿胀和功能障碍.2.骨折的特有特征(1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感
早期并发症:1.休克2.脂肪栓塞综合征3.重要的脏器官损伤:肝脾破裂,肺损伤,膀胱和尿道损伤,直肠损伤.4.重要的周围组织损伤5.骨筋膜室综合征最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积啬或外包扎过紧局部压迫使骨筋膜容积减小而致骨筋膜室内的压力增高所致. 由骨`骨间膜`肌间隔和深筋膜型形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
晚期并发症:1.坠积性肺炎2.褥疮3.下肢深静脉血栓形成4.感染5.损伤性骨化6.创伤性关节炎7.关节僵硬8.急性骨萎缩.9.缺血性骨坏死10.缺血性肌挛缩
骨折愈合过程:1.血肿炎症机化期.2.原始骨痂形成期3.骨板形成塑型期.
切开复位的指征:1.骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者.2.关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者3.手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者4.骨折并发主要血管,神经损伤,修复血管神经的同时,宜行骨折切开复位.5.多处骨折便于护理和治疗.
肱骨干骨折:容易发生桡神经的损伤.若合并桡神经损伤可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.
肱骨髁上骨折:肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30-50的前倾角.分为屈曲型和伸直型. 临床表现:儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛,肿胀,皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,应想到肱骨髁上骨折.注意有无神经血管损伤,应特别注意观察前臂肿胀程度,腕部有无桡动脉搏动,手的感觉及运动功能等.
前臂双骨折:临床表现和诊断:尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位称为孟氏骨折,桡骨干下1/3骨折合并尺骨小脱们称为盖氏骨折.前臂出出疼痛,肿胀,畸形及功能障碍. 切开复位指征:1.手法复位失败.2.受伤时间较短,伤口污染不重工业的开放性骨折3.合并神经血管肌腱损伤4.同侧肢体有多发性损伤.5.陈旧性骨折畸形愈合或畸形愈合.
桡骨下端骨折:伸直型colles临床表现和诊断:伤后局部疼痛,肿胀,可出现曲型畸形姿势,即侧面看呈”银叉”畸形,正面看呈”枪刺样”畸形.检查局部压痛明显,腕关节活动障碍.X线拍片可见骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位. 桡骨下端骨折屈曲型:临床表现及诊断:受伤后,腕部下垂局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限.检查部有明显压痛.X线拍片可发现曲型位,近端向背侧移位,远折端向掌侧桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反.
股骨颈骨折:按骨折线部位分类:1.股骨头下骨折2.经股骨颈骨折3.
股骨颈基底骨折.按X线表现分类:1.内收骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角大于50.2.外展骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30 . 临床表现与诊断:中老年人有摔倒受伤的历史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折.检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45—60之间. 手术指症:1.内收型骨折和有移位的骨折,由于难以用手法复位,牵引复位等到方法使其变成稳定骨折,2.65岁以上老年人的股骨头下骨折,3.表少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位,也应采用手术治疗.4.由于早期误诊,漏诊或治疗方法不当,导致股骨颈陈旧同脾气不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,或合并髋关节骨关节炎
股骨转子间的骨折:1.为单纯转子间骨折,2.在1型的基础上发生了移位,合并小转子撕脱骨折
但股骨矩完整.3.合并小转子骨折,骨折累及股骨矩,有移位,常伴有转子间后部骨折 4.伴有大,小转子粉碎骨折.可出冠状面的暴裂骨折5为反转子间骨折,骨的线由内上斜现下外.
骨盆骨折:分类:1.骨盆边缘撕脱性骨折.2.骶尾骨骨折:临床表现:1.骨盆分离试验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.3.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.并发症:1.腹膜后血肿2.腹腔内脏损伤3.膀胱或后尿道损伤4.直肠损伤.5神经损伤.骨盆骨折诊断步骤:1.监测血压2.建立输血补液途迳,3.视病情情况及早完成X线CT检查,并检查有无其他合并损伤.4.嘱病人排尿,如尿液清澈表示泌尿道无伤,排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.5.诊断性腹腔穿刺. 治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
99骨折的特有体征：畸形，主要表现为缩短`成角获旋转畸形。
异常活动。
骨擦音或骨擦感.具有以上三个骨折特有体政治以即可诊断为骨折。
骨折的愈合过程：血肿炎症机化期。
原始骨痂形成期。
骨板形成塑型期。
104.骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛，局部无异常活动。
X线片显示骨折有连续性骨痂，骨折线已模糊。
拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。
临床愈合时间为最后一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。
105.骨折的三大治疗原则：复位，固定，康复治疗。
108.Dugas征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其轴部可以紧贴胸壁
111.Froment征：示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指关节明显屈曲`远侧指间关结伸及拇指关结过伸`指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。
112.髋关节脱位临床表现与诊断：有明显外伤史，通常暴力很大。
有明显的疼痛，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤。
X线检查了解脱位情况及有无骨折。
113.股骨颈骨折的分类：按骨折线部位分类：股骨头下骨折，经骨劲基底骨折，股骨劲基底骨折。
安X表现分类：内收骨折，外展骨折。
按移位成都分类：不完全，完全。
线检查可明确。
116.脊柱骨折的临床表现、检查、诊断:有严重的外商史。
局部疼痛站立及翻身困难。
详询问病史。
注意多发伤。
影像学检查。
117.脊柱骨折急救搬运：一人抬头一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因为这些方法会增加脊柱弯曲，正确方法是采用担架，木板甚至门板运送。
颈椎病:病因1.颈椎间盘退行性变2.颈椎先天性椎管狭窄临床表现:1.神经根型颈椎病:多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射.皮肤可有麻木,过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降,手指动作不灵活.上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性.2.脊髓型颈椎病:颈痛不明显,而以四肢乏力,行走,持物不稳为最先出现的症状.随病情加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪.3.交感神经型颈椎病:头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心,呕吐,视物模糊,视力下降跳加速,心前区痛和血压升高,头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等椎动脉型颈椎病:眩晕为主要症状.头痛,视觉障碍,猝倒,不同程度运动及感觉障碍以及精神症状.
93.腰椎间盘突出的分型：膨隆型，突出型，脱垂游离型。
94..腰椎间盘突出症：病因1.椎间盘退行性变是基本因素2.损伤3.遗传因素4妊娠。
临床表现：症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压。
体征：腰椎测突，腰部活动受限，压痛基骶棘肌痉挛，直退抬高试验及加强试验，感觉异常，肌力下降。
Tinel征）：按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痹感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位，或从神经复处向远端沿神经干叩击。
Yinel征阳性则是神经恢复的表现。
骨样骨瘤:临床表现:主要症状是疼痛,有夜间痛,进行性加重,多数可服用阿司匹林止痛,并以
此作为诊断依据,若病损在并节附近,可出现关节炎症状,影响关节功能.
骨软骨瘤:单发性也叫外生骨疣,多发性也叫骨软骨瘤病.] 临床表现:1.可长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊.若肿瘤压迫周围组织或其表现的滑囊发生炎症,则可产生疼痛.
体格检查所见肿块较X线片显示的大. X线表现:在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影。
骨巨细胞瘤:可分为三级。
临床表现:主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关.局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限. X线表现:主表现为骨端偏心位溶骨性破坏而骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,血管造影显示肿瘤血管丰富,有动静脉瘘形成.
骨肉瘤:临床表现:主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质. 附近关节活动受限.肿瘤表面皮温增高.静脉怒张,溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折.。