阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析
阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗
阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗摘要】目的：总结分析阑尾切除术后并发症的发生原因及治疗经验，减少阑尾炎术后并发症的发生、降低患者医疗费用。
方法：收集我院1998年1月至2008年12月阑尾炎手术后16例病例的临床资料对其进行回顾性分析。
结果：切口感染8例仍是阑尾切除术后最长见的并发症，占50%，脂肪液化切口裂开4例，占25%，术后出血1例，占6.25%，术后形成腹内脓肿1例，占6.25%，电话随访术后形成粘连性肠梗阻2例，占12.5%。
结论：阑尾切除术是腹部外科中经常实施手术，但手术后有时仍会出现许多并发症，有效预防、及时正确处理阑尾炎术后并发症对于我们基层医生和患者都是非常重要的。
【关键词】阑尾切除术后；并发症；治疗；预防【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0232-02急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。
急性阑尾炎一经确诊原则上应尽早手术切除阑尾。
因为早期手术既安全简单，又可以减少近期或远期并发症的发生。
如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时手术操作困难并且术后并发症显著增加。
我科1998年1月至2008年12月出现16例阑尾术后并发症病例，本文对阑尾炎术后并发症的发生原因及处理分析，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本组16例病例，男性12例，女性4例。
年龄34～68岁，平均51岁。
术后诊断分别为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎、限局性腹膜炎11例，坏疽及穿孔性阑尾炎，限局性腹膜炎2例。
1.2 治疗方法入院急诊手术14例，入院后先保守抗炎治疗，后急诊手术2例。
术前应用抗生素8例，术后均应用了抗菌素。
手术中取麦氏口2例，术中取经腹直肌外缘切口12例。
术中顺行切除阑尾12例，逆行切除阑尾4例。
术中发现浓汁10毫升以下8例，术中发现大量脓汁1例约60毫升。
16例手术均未放置腹腔引流。
1.3 16例并发症的临床表现及外科处理（1）切口感染切口周围红肿无渗出及波动感5例，用75%酒精湿敷，3例出现化脓于波动处拆除缝线，排除浓汁，放置引流纱条，定期换药。
阑尾切除术后并发门静脉炎病例分析
律 齐 ， 率 １０ １５次 ／ ｉ， 杂 音 ， 部无 胃肠 型 ， 口无 红 心 ０～０ ｍｎ无 腹 切 肿 ， 压 无 溢 液 ， 上腹 有 压 痛 ， 无 肌 紧张 ， 区有 叩击 痛 ， 挤 右 但 肝 腹
２１ 致 病菌的类型及术后是否使用 有效抗生素 ．３ ．
急性
阑尾炎 的主要致病菌是厌氧 菌或厌 氧菌与需氧菌混合感染 ，
１ ｉ 红 素 接近 正 常 ， Ｃ８ ０ Ｌ ｎ胆 ｍ ＷＢ ． ｘ１９ ，出 院后 到 上 级 医 院行 ０ ／
腹部 Ｃ Ｔ检查 ， 、 肝 胆总管 、 胰腺正常。
２ 讨 论
２１ 急性 阑尾炎是外科常见多发病 ，阑尾切除术是治疗 ． 急性 阑尾炎最常使用 的方法 ，阑尾切除术后可能发生出血 、 切 口感染 、 腹腔 内感染或脓肿 、 肠瘘 、 肠粘 连 、 肠梗 阻等常见的并
厌氧菌和需氧菌的药物 ， 但选用 的可靠依据依 然是细菌培养和
药敏 试 验 。 ２１ 手 术 操 作 因素 ．４ ． 能 的致 病 因素 。 术 中操 作 粗 暴 ， 压 阑 尾 ， 是 可 挤 也
胆红素 ７ ｍ ｌ ， ｍｉ胆红素 ５ ｍｏＬ ５ ｏＬ１ ｎ ／ １ｔ ｌ ，总蛋白 ７ ．玑 ， ｚ ／ ３ ０ 白
阑尾术后切口感染因素分析及预防
阑尾术后切口感染因素分析及预防近年来，阑尾炎已成为常见疾病，而阑尾炎患者在病情恶化后，常常需要进行阑尾切除手术。
尽管阑尾切除手术已经成为一种常规操作，但是术后切口感染现象仍然不容忽视。
本文将对阑尾术后切口感染的因素进行分析，并就预防措施进行探讨。
阑尾术后切口感染因素分析术前因素1.阑尾炎患者营养状况差。
阑尾炎患者常出现食欲不振、营养不良等症状，这会使得患者术前身体条件较差，机体免疫力下降，增加了切口感染的风险。
2.阑尾炎患者免疫力下降。
炎症反应会导致多种免疫细胞的数量和活性发生变化，引起身体免疫力下降，也会增加术后感染的风险。
手术因素1.手术时间过长。
手术时间过长会使得切口暴露在外界环境的时间增长，切口容易受到污染和感染。
此外，手术时间过长也会造成人体局部器官、组织坏死，增加术后感染的风险。
2.手术器械传染。
手术器械、手术用具等经过不彻底的消毒处理或者消毒不达标，会使得手术器械携带的微生物经过手术程序进入患者体内，导致感染。
3.手术切口处理不当。
手术切口是否处理得当，决定了术后切口是否容易感染。
如果术中处理不当，或者在术后的护理过程中出现疏漏，都可能引起切口感染。
术后因素1.护理不到位。
术后的切口需要进行认真的护理，在保持清洁的同时，也需要注意消毒、包扎等工作。
如果护理不到位，切口感染的风险就会增加。
2.患者免疫力下降。
切口感染的发生和患者术后免疫力的恢复也有很大的关系。
如果患者术后免疫力恢复慢，或者存在其他免疫系统方面的问题，就会增加切口感染的风险。
阑尾术后切口感染预防措施术前预防1.加强患者的体力锻炼，提高身体免疫力。
2.饮食营养均衡，适当补充维生素和矿物质。
手术预防1.控制手术时间，尽量缩短手术时间。
2.对手术器械进行彻底消毒处理，确保无菌操作。
3.术中注意切口处理，确保手术切口的清洁和安全。
术后预防1.全面、细致地护理患者，包括定期更换切口敷料、保持切口清洁、注意手卫生等。
2.根据患者不同的免疫力状况，采取相应的预防措施，保证免疫系统的恢复和协调。
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
定要确 切 ， 中避 免损伤肠 管 ， 旦损 伤肠 管缝合 术 一
要 严密 。引流 管要柔 软 ， 置要得 当 ， 可放置 过久 放 不 压 迫肠 管 引起 坏死 ， 发现 阑尾 炎症 和病 症 不符 时 在 要 考 虑其他 疾 病 ， 以免 误 诊 。肠 瘘 霉 素 、 大 霉素 等 冲洗 切 口 ， 明显 降低 庆 可
切 口感染 率 。
（ｏ ９ １ — ２ ２ ｏ — １ ５收稿 ）
氧 菌性抗 生素灌 洗腹 腔 ， 必要 时另戳 孔放 置引 流 。 腹
壁 各层避 免污染 及严 密缝合 ， 如有 污染 ， 壁各 层用 腹 甲硝 唑 清洗 并 静 脉 用抗 厌 氧 菌 抗 生 素 预 防 切 口感
工企医刊 ２ｌ Ｏ Ｏ年第 ２ 卷 第 ２ ３ 期
染 。切 口已感染 ， 及早拆 除缝线 ， 时引流 。 应 及
阑尾切除术后切 口感染因素分析及处理
宋 超
腹 壁窦 道 的防治重要 的是预 防切 口感染 。对 已 污染 的切 口， 注 重局 部 清洗 消 毒或 用 甲 硝唑 液反 应 复 冲洗 。切 口缝线 应用无 留置缝线 缝合 法 。禁 忌 从
（ 龙江 省伊 春市金 山屯社 区卫生服 务 中心 ， ５ ０ ６ 黑 １ ３２ ） 切 口感 染是 阑尾切 除术后最 常见 的并发 症 。阑 尾切 口尤其 是化 脓性 阑尾切 口为三 类 切 口， 采用 传
原切 口引流 ， 拔管 要及 时 ， 中显 露 要充 分 ， 免误 术 避
操 作 。确 定腹 壁窦道 形成后 ， 应清 除坏死 组织 、 不健
康 肉芽组织及 线结 。必要 时行窦道 切 除 。
预 防肠瘘 的发生 应对 阑尾根部 穿孑 残端 的包埋 Ｌ
腹腔镜阑尾切除术并发症的防治体会(附83例报告)
洗 引 流 。 可 以 避 免 脓 毒 血 症 甚 至 死 亡 的 发生 。但 如 果 全 身 症 状 轻 ， 可 以 行 保 守 则
治疗 。
腹 腔 ， ２例 放 置 引 流 管 ， 均 未 放 引 流 有 余 管 。 阑尾 系膜 处 理 ： 用 钛 夹 央 闭 ， ３例 ６例 用 丝线 结 扎 ， 均 用 超 声 刀离 断 。 阑尾 残 余 端 均 用 电灼 或 超 声 刀 烧 灼 。
（ Ａ） 优 点 及 并 发 症 的 防 治 体 会 。 方 Ｌ 的
法： 回顾 分 析 实 施 ８ ３例 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 （ Ａ 的 临 床 资料 。 结 果 ：２例 均 采 用 Ｌ） ８
３孔 法 成 功 完 成 手 术 ， 术 时 间 ２ 手 ５～７ Ｏ
分钟 ， 均 ３ 分 钟 。ｌ例 术 中发 现 回 肠 平 ５
输尿 管等 。本组病例未见此 类并 发症 ， 我
们 的体 会 是 术 前 留 置 导 尿 可 以 预 防 膀 胱
高热 ８例 ， 穿刺孔 感染 ｌ例 ， 穿刺孔 出血
２例 ， 痛 ３例 。 术 后 住 院 ４～７天 ， 均 腹 平
损伤 。术 中解剖仔细 ， 操作精细可以预防
周围脏器的损伤。 肠 粘 连 、 梗 阻 ： 组 病 例 未 出 现 肠 肠 本 粘 连 、 梗 阻 并 发 症 ， 过 复 习相 关 文 献 ， 肠 通
５％ ～ １ ０％ ｌＪ 还 有 文 献 报 道 ３
，
５天 ， 访 １—１ 随 ２个 月 ， 其 他 并 发 症 。 无
结 论 ： 开 腹 手 术 相 比 ， 腔 镜 阑 尾 切 除 与 腹
等全身中毒症状 重而行 开腹 腹腔 冲洗加
腹腔引流术。
老年性阑尾炎手术治疗及手术并发症防治论文
老年性阑尾炎手术治疗及手术并发症防治【摘要】目的：对老年性阑尾炎患者使用手术治疗的效果以及预防手术并发症的方法进行探讨。
方法：对21例老年性阑尾炎患者的临床治疗资料进行分析。
结果：全部患者中，4例出现诊断延误，7例出现阑尾穿孔；患者全部进行手术治疗，手术结束后，5例患者由于切口发生感染原因、脂肪液化原因以及并发出现糖尿病的原因造成患者手术切口愈合时间推迟。
结论：老年性阑尾炎的临床特点是病情发展迅速、手术并发症较多等，会发生误诊或者诊断延误，要重视对手术并发症的处理。
【关键词】老年性阑尾炎；手术治疗；手术并发症；防治【中图分类号】r5. 668 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0640-02随着社会老龄化的不断推进，老年性阑尾炎在临床中越来越常见。
由于老年人不能及时对病情进行反应、身体素质较差以及病情变化较快等，对老年性阑尾炎的不能及时诊断，会出现误诊或延迟诊断的情况，对老年人的身体健康造成很大威胁。
本次研究对老年性阑尾炎患者手术治疗的结果以及手术并发症的预防进行了分析和探讨。
1 资料和方法1.1一般资料。
老年性阑尾炎患者共21例，男性患者有17例，女性患者有4例，年龄段为60～72岁，诊断时间为：1例患者在12小时内进行就诊，9例患者在13～24小时内就诊，11例患者就诊时间超过24小时。
6例患者右下腹部出现转移性的疼痛，2例患者上腹部出现疼痛，4例患者腹部出现疼痛，4例患者腹部没有明显的疼痛；5例患者出现恶心和呕吐症状，11例患者的体温在37.50～38.0摄氏度以上，19例患者血液常规检查发现白细胞数量在11.0×10 /l以上，13例患者中性粒细胞占到80%比例以上。
依据患者临床症状，首次确诊为阑尾炎的患者有9例不到总人数的50%。
随后进行各项检查后，8例阑尾炎患者得到复诊，剩下的4例患者诊断被延误。
2例患者误诊断为急性肠胃炎，1例患者误诊断为胆囊炎，1例患者误诊断为急性肠系膜淋巴结。
321例阑尾炎术后并发切口感染原因预防
浅析321例阑尾炎术后并发切口感染的原因及预防[摘要] 目的:探讨阑尾炎术后并发切口感染的原因及预防切口感染的措施。
方法:分析了本院6年来321例阑尾切除术病例,对并发切口感染作回顾性分析,探讨切口感染原因与预防措施。
结果:术后并发切口感染15例。
结论:阑尾术后切口感染与早期诊断、及时手术、术中切口保护、放置引流部位、切口对合、止血是否彻底等因素密切相关,只要采取相应措施是可以降低其切口感染率的。
[关键词] 阑尾炎;阑尾切口;切口感染;原因;预防我院从2000年1月—2006年12月共施行阑尾切除术321例,其中术后发生切口感染15例,现对321例手术情况进行回顾性分析,从而找到切口感染的原因及预防措施。
1 临床资料1.1一般资料本组321例中,男138例,女183例,年龄9-80岁,病程>48小时109例,≤48小时212例。
1.2方法与结果将阑尾炎的病理类型、阑尾炎的病程长短、腹腔引流物自腹壁引出的部位、手术时间的长短、手术切口保护的措施、手术切口对合及止血是否彻底、术中和术后抗菌素应用的情况作统计学处理得出差异结果。
详情见附表。
2 讨论2.1病理、病程与切口感染关系:本组统计表明阑尾炎病程超过48小时及化脓穿孔阑尾术后切口感染数及感染率明显升高,p值分别<0.01及<0.001。
阑尾炎症的病理改变与病程成正比,病程长,一旦穿孔,切口感染率明显上升。
因此,早期诊断、及时手术是预防切口感染的关键所在。
对于确诊为化脓穿孔阑尾炎病人,原则上立即手术,而保守治疗易转为穿孔阑尾,增加了切口感染的机会。
2.2腹腔引流物自腹壁引出的部位与切口感染关系:本组统计表明腹腔引流物自原切口引出的感染数及感染率较另戳洞引出的病例明显升高,p值<0.05。
很多学者认为阑尾切除术后切口感染与引流物从原切口引出有很大关系。
因为腹腔引流从原切口引出时,引流液同时污染切口各层组织造成切口感染。
故引流物宜另戳洞为好。
腹腔镜阑尾切除术后并发症的原因分析及防治措施
． ５ 肠粘 连肠梗 阻 随 着腹 腔 镜 技 术 的进 步 和 普 及 ，腹 腔 镜 下 阑尾 切 除术 已经 ２ 术 后 形 成 炎 性粘 连 及 肠 梗 阻 的 原 因主 要 是 由于 阑尾 化脓 甚 被 越 来 越 多 的人 们作 为 阑尾 炎 的首 选 治 疗 方式 并 且 被广 大外 科 医师 在 临床 上广 泛 开展 。Ｌ Ａ在 减少 了传 统 阑尾 切 除 术相 关并 发 至坏 疽 时， 往往 腹 腔 内脓 性分 泌 物 较 多 ， 在镜 下 没 有 足 够仔 细
４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
摘要： 阑尾 炎是 普外科 最常 见的 急腹 症 之一 ， 其传统 的 治疗 方 法是开腹 阑尾 切除 术 ，自１ ９ ８ ５ － ￣由德 国人 ｓ ｅ ｍ ｍ 首先进 行报 道腹 腔镜 下阑尾
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ２ ０ — ０ １
２术后并发症发 生的原 因分析 ２． １ 高 碳酸 血症 和皮 下气 肿
其 吸尽 。将 阑 尾系 膜 切 断 时 ，要 尽 量 避 免将 阑尾 烧 破 ，从 而对 患 者 的腹 腔 造 成污 染 。要 用 生理 盐 水 对 患 者 的盆 腔 进 行 冲 洗 并
医 学 美 学 美 容
经验交流
Ｍｅ ｄｉ ｃａ １ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ 期
Ｎｏ． ３， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ，２ ０１ ３
腹 腔 镜 阑尾 切 除术 后 并 发 症 的原 因分 析 及 防治 措 施
应 掌握 其 发 生 原 因 ，及 时 发现 并 正确 处 理 ， 以进 一步 提 高 腹 腔 广 泛 受 损而 引起 。
急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施
膜提起 ， 并用纱 布在周 围保 护 ， 两钳 间先切开 一小 口， 边 在 一 吸净脓液一边切开腹膜 ， ４～ 用 ６把直 钳分别在 上 、 下两个 角
及内外两侧夹住腹膜外 翻固定在 护皮 巾上 ， 用腹膜掩 盖保 护
加 强 医 院思想 建 设 有 效 履 行 职 责使 命
王 宗 启
【 要】 为适应公立医院服务性 、 摘 专业性 、 民主性强的特点 ， 应加强医院思想政治建设 ， 有效履行思想政治：作
脏 器吻合 口的不 良作用 ， 从而延迟 伤 口愈合 并增加感 染发 生 率， 术后确需置引 流管者 ， 位置 最好在 离切 口较 远 的低位 其
处从腹 壁引出。因此 ， 不宜紧贴 吻合 口处安置 引流管 。引 流
管剪有 侧孔 部 分应 放 在腹 腔 内 ， 避免 腹 壁 内这 一段 留有侧
切 口脂肪 液化 ， 即术后 切 口出现 红 、 、 痛 、 部皮 温上升 ， 肿 压 局
水肿严重 可作 ｕ型关 闭。关腹 前用 湿纱 布反 复吸尽 腹腔 脓 液， 尤其是扩散到 右结 肠旁 沟 、 髂窝 、 腔 的脓液 。（ ） 换 盆 ６更 手套 和手术器械 ， 间断缝 合腹膜层 ， 以便切 Ｅ积液 渗 向腹 腔 ， ｌ 不奎于造成切 口积液 以致感 染 ， 膜缝合 后用稀 碘伏浸 泡切 腹 １ ２ｒｉ ， ： ｎ后 干纱布吸干 ， 次缝 合腹壁 各层 。（ ） 可能不 ３ ａ 依 ７尽
３ ４ 术 后尽 可 能 不 放 引 流 管 ． 引 流 管 有 妨 碍 问 质 细 胞 覆 盖
１８例 中 １ ３ 例发生切 口感 染 ， 染 发生率 ０ ７ ％ 。明显 感 ．２ 低于 国内外的文 献报 道 。本 组有 一例 ８ ０岁高 龄患 者 ， 阑尾 根部坏疽穿孑 ， Ｌ 腹腔 感 染 严重 ， 术后 控 制不 当而 感染 ， 经换
急性阑尾炎术后切口长期不愈临床分析
只要患者一般 情况 允许 ， 创法 胸 腔闭式 引 流并 胸腔 内给 微
药， 配合静脉全身化 疗 ， 床效果 显著 ， 作为 首选治 疗措 临 可
施 。规范化或达成共 识 的治 疗措施 形成非 常有必 要。因此
出现引 流不 畅或 堵管 ， 选择 生理盐 水冲洗 并再注 尿激 酶 １ ０
万 Ｕ后 ， 流也能通畅 ； 引 只要患者凝血功能正常 ， 尿激 酶的应 用是安全 的 ， 且用量小 ， 未有一例出血患者 ， 相反应用并且 胸 腔内第一次给药后血性胸水均变淡或转为 黄色 ， 胸水产 生减
少 。 至消失。 甚 胞必佳是从红色诺卡菌 中提取的细胞壁骨 架 ，是一种 非
我个人认 为针对 恶性胸水 治疗方法选择 ， 应根据 患者 自身条
件， 如果一般情况允许规范化或达成共识 的治疗措施 形成是 有必要 的 ， 但需要更多 循证 医学证据 ， 以便 起 到规范或 指南 作 用。
素， 刺激 Ｔ细胞和 Ｂ细胞 ， Ｔ细胞致敏后 ， 释放 出成纤维细胞
［ ］ 魏监 ， ４ 张熙 曾， 吴德泰 ， ．粗管闭式引流及胸腔 内药物治疗恶 等
性胸水 ．中国肿瘤临床 ， ９ ，９ ５ ： ４ １ ２１ （）３ ． ９ ５ ［ ］ Ａｕ ａＩ ｄ ｖｎ ａ ｄａｔ ｍ ｒ ｃ ｖｉ ｏａ ｉ ｃｌｗ ｌ ５ ｚ ｍ ．Ａ ｊ ａｔ ｎ ｎ ｔ ｏ ａｔｉｅ ｏ Ｎ ｃｒ ａ ｅ ａ ｕ ｉ ｕ ｉｔ ｓ ｆ ｄ ｌ ｌ
１ 月至 ２ ０ ０８年 １月术后发生 切 口感 染 ７ ８例 ， 中切 口长期 其 不愈 ２ ４例 ， 报告如下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般资料 ． 术后 切 口感 染 ７ ８例 ， 口长期不 愈 ２ 切 ４例
切 口感染是阑尾切除术后最 常见 的并发症 Ｊ是长期不 ，
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关键词 ： 阑尾 炎 ； 后 并 发 症 ； 合 防 治 术 综
中图分类号 ： ６ ６ ８ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６—０ ７ （０ ７ ０ Ｒ ５． Ｂ １０ ９ ９ ２０ ）９—０ ２ ０ ３—０ ２
阑尾 切 除 术 术后 切 口感 染 、 壁 窦 道 形 成 、 腔 内 出 血 、 腹 腹 粘 连性 肠 梗 阻 、 瘘 、 腔 内 脓 肿 、 口疝 的 并 发 症 是 普 通 外 肠 腹 切 科 常 见 手术 并 发 症之 一 ， 别 是 化 脓 性 阑 尾 炎 、 疽 性 阑 尾 炎 特 坏 期 缝 合 愈 合 。 愈 时 间为 １０天 。 治 ５ ３ 讨 论
达７ ％～９ 阑尾 穿孔 并发 弥漫 性腹膜 炎 时， 口感染率 可 ％； 切 达 ３ ％。这种手术 占并 发症 总数 的一半 以上 ， ０ 增加 了患者的 痛苦及其负担。本组 切 口感染 ８例 ， 与以下原 因有关 ： ①病 程 及类型： 病程越长 阑尾及 腹腔 的感染越 重 ； ②术 中操作不 当， 无菌条件差 ； 口保护不 当 ； 术野 暴露不 良， 暴操作致肠 切 手 粗 管损伤、 残端处理不当或 阑尾组织残留等 ； 腹膜缝合不严或各
层 留 有 空 腔 ； 流 物 的 放 置 不 当 ； 腹 壁 脂 肪 过 厚 ， 后 脂 肪 引 ③ 术
１６ ８ ０例患者， 中 １ 其 ８例术后 并发症的临床资料进行 回顾性分 析，报告如下。 １ 临床资料 １ １ 一般 资料 ： ． 阑尾切 除术 的 １６ ８ ０例患者 ， 中 １ 其 ８例术 后 并发症（ ０ ９ ％） 占 ．７ 。男 １ ０例， ８例 ； 均年 龄 １ ～９ （ １ 女 平 ２ ４５ ．
５ 岁 。化 脓 性 阑尾 炎 ６例 ， 疽 性 阑尾 炎 并穿 孔 ８例 ， ） 坏 阑尾 周 围脓 肿 ４例 。 阑 尾 顺 行 切 除 ９例 ， 行切 除 ６ ，脓 肿 清 除 并 逆 例
液化， 易感染 ； ④术后 换药 方法 不当 ； ⑤抗 生素 应用不 当等。
针 对 以 上 原 因给 予 以下 处 理 ： 诊 后 及 早 手 术 ； 口要 能 充分 确 切 显露 术 野 ， 腹 时腹 膜 外 翻 ， 止 脓 液 污 染 切 口； 对 阑尾 类 进 防 针
３ １ 切 口感 染 ： 阑 尾 炎 术 后 常 见 的 并 发 症 … ， 穿 孔 的 阑 ． 是 １未 尾 切 除 术 ， 口感 染 率 ＜１ ； 孔 阑尾 切 除 术 ， 口感 染 率 可 切 ％ 穿 切
并穿孔术后 容 易出 现并 发症。所 以手 术者 应有 高度 的 责任
心， 思 想 上 应 重 视 阑 尾 切 除 术 后 并 发 症 ， 腹 部 手 术 的 首 在 占 位 。 我院 １９ ９ ６年 １ ２月 ～ ２０ ０ ６年 １ ２月 施 行 阑 尾 切 除 术 的
变程度、 术前准备和术 中处 置、 术室 的无菌观 念、 菌操 作 手 无 等多种因素有关 。合并有 甲状腺功能 亢进 １ 、 尿病 ７例 ； 例 糖 肥胖、 腹壁厚度超过 ６ ｍ、 ｃ 脂肪液化 ５例 ； 异物残留 ３例 （ 缝合
置管引流 ３例 ，其中切 口感染 ８ ， 壁窦道形成 ２例 ， 腔 例 腹 腹
内出 血 ２例 ， 连 性肠 梗 阻 ３ ， 瘘 １ ， 腔 内 脓 肿 １ ， 粘 例 肠 例 腹 例
切 口疝 １ 。 例
Байду номын сангаас
型， 采用不同方式 ， 尽量 减少 阑尾周 围组织 损伤； 清除腹腔脓
液 、 生 素液 清洗 或 留 置 ； 格 掌 握 腹 腔 引 流 指 征 ， 流 物 另 抗 严 引
维普资讯
２０ ０ ７年 ９ 期
２ ３
阑尾 切除 术后 并 发症 的 原 因及 综合 防 治临 床分 析
陈 建 林 张 平 黄建谋 。 陈 汉 亮 黄 贤 炎 黄建 团
摘
要： 目的 ： 探讨 阑尾炎切除术后并发症的原 因及防 治措 施。方 法 ： 将我院 １９ ９ ６年 １ ２月～２ ０ ０ ６年 １ ２月施 行阑尾切除术的
１６ 患 者 ， 中 １ 术 后 并发 症 的 临床 资料 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ： 规 范 的 治 疗 后 本 组 病 例 全 部 治 愈 ， 组 阑 尾 炎 术 后 ８ ０例 其 ８例 经 本
并发 症 发 生 率 为 ０ ９ ％， 中切 口感 染 ８ ， 壁 窦 道 形 成 ２例 ， 腔 内 出血 ２例 ，粘连 性 肠 梗 阻 ３例 ， 瘘 １ ， 腔 内脓 肿 １ ．７ 其 例 腹 腹 肠 例 腹 例 ，切 口疝 １ 。 结 论 ：正确 诊 断 ， 范 手 术操 作 ， 中仔 细 探 查 ， 范 的治 疗 可 明显 降 低 术 后 并 发 症 的 发 生 率 。 例 规 术 规
１２ 原 因 分 析 ： ． 阑尾 切 除 术 １ 术 后 并 发 症 与 病 人 体 质 、 ８例 病
戳 口放置 ； 关腹时可吸收缝线缝合或应用无 留置线缝合法 【 ，
腹 壁各 层用 灭 滴 灵 液 冲 洗 ； 理 全 身 使 用 抗 生 素 等 。 合 ３ ２ 腹 壁 窦 道 形 成 ： 切 口长 期 不 愈 常 见 原 因 【 发 生 率 为 ． 是 引， １ 本 组 与 以 下 原 因 有关 ： 感 染 缝 线 残 留 ； 感 染 切 口引 流 ％， ① ② 不 畅 ； 引 流物 安 置 不 当 ； 腹 腔 脓 肿 自原 切 口 溃 破 ； 阑 尾 ③ ④ ⑤ 组 织 残 留 ； 异 物 残 留。 腹 壁 窦 道 防 治 ， 先 要 预 防 切 口感 ⑥ 首 染； 对污 染 切 口要 用 可 吸 收 线 缝 合 或 应 用 无 留置 线 缝 合 法 ； 严 格 掌 握 引 流 指 征 ， 绝 从 原 切 口引 出 ， 管 状 胶 片 引 流 并 及 时 杜 用