临终护理步骤
4 临终关爱规范流程
4 临终关爱规范流程1. 引言本文档旨在规范临终关爱流程，确保患者在生命最后的阶段得到尊重、关爱和适当的医疗护理。
本规范流程适用于医疗机构及其相关人员。
2. 流程步骤2.1 评估和沟通- 接收到临终患者的情况后，及时进行评估，并与患者及其家属进行沟通。
了解患者的个人价值观、和期望，以制定个性化的关怀计划。
- 与多学科团队合作，共同制定综合评估报告，包括患者的身体状况、疼痛管理需求、心理和精神状态等。
2.2 症状控制和药物管理- 根据患者症状的严重程度，及时采取相应措施进行症状控制，例如疼痛、呼吸困难等。
- 遵循医疗指南和合理用药原则，对患者进行药物管理，确保合理使用药物并避免不必要的药物接触。
2.3 心理支持和社会关怀- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者和家属应对临终阶段的挑战和情绪反应。
- 协助安排心理辅导、宗教服务等，以满足患者和家属的和精神需求。
2.4 家庭参与与护理计划- 鼓励家属参与临终关怀决策，了解他们的关切和需求，并制定相应的护理计划。
- 提供相关的教育和培训，使家属能够提供适当的照顾和支持。
2.5 末期安宁疗护- 为患者提供末期安宁疗护，包括减轻痛苦和不适症状、提供体位翻转和口腔护理等。
- 注意患者的生活质量，尽可能提供舒适的环境和心理支持。
2.6 医疗纪录和跟踪- 记录患者的相关医疗信息，包括病史、评估报告、用药记录等。
- 定期跟踪患者的病情和治疗效果，及时进行调整和改进。
3. 结论本规范流程的实施将有助于提高临终关爱服务的质量和效果，为患者和家属提供全面的支持和护理。
医疗机构及其相关人员应积极遵循本流程，并不断总结经验，不断完善和优化临终关爱服务。
老年健康服务《死亡后的护理》
死亡后的护理案例导入刘某，女，５２岁，因下楼时不小心从楼梯摔下来，昏迷，呼吸困难，送入急诊ＣＴ诊断“左侧颞叶出血〞，立即作好术前准备，送入手术室在全麻下行“颞叶血肿去除术〞，术后收住神经外科ＩＣＵ病房，患者一直处于昏迷状态，大小便失禁，给予鼻饲。
术后第１５天患者病情经抢救无效死亡，家属悲哀欲绝。
如果你是他的责任护士，你将如何护理？一、尸体护理尸体护理〔ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍｃａｒｅ〕是临终关心的重要内容，也是对临终患者实施整体护理的最后步骤。
尸体护理应在确认患者已经死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，护理人员应严肃、认真地进行尸体护理工作，尊重患者的遗愿，满足亲属的合理要求。
〔一〕目的１．使尸体整洁，外观良好，易于识别。
２．抚慰家属，减轻哀痛。
３．尊重死者。
〔二〕方法【评估】１．核对核对医嘱和死亡诊断书，确认患者死亡。
２．患者／尸体〔１〕患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
〔２〕患者的遗愿、民族及。
〔３〕尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
〔４〕死者家属对死亡的态度及合作程度。
３．环境环境安静、肃穆，屏风遮挡。
４．用物〔１〕治疗车上层：治疗盘内备不脱脂棉球，血管钳１把，剪刀１把，尸体识别卡３张〔表１５－１〕，梳子，松节油，绷带。
治疗盘外备尸单１条，衣裤，鞋，袜子，手消毒液；有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套；擦洗用具、屏风。
〔２〕治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。
５．护士着装整洁、洗手、戴口罩、戴手套；了解患者的病情，熟悉尸体护理的方法。
【方案】预期目标：〔１〕维持良好的尸体外观，易于识别。
〔２〕护士操作熟练，表达对死者的尊重和死者家属的抚慰。
表１５－１尸体识别卡【实施】尸体护理的具体操作步骤见表１５－２。
表１５－２尸体护理【评价】１．尸体是否整洁，表情是否安详，是否易于识别。
２．护士态度是否严肃认真，是否对死者家属使用真诚、适宜的劝慰语。
，。
〔三〕考前须知1尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快执行，以防尸体僵硬。
临终患者护理常规
临终患者护理常规【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效2.躯体移动障碍3.舒适的改变4.皮肤完整性受损的危险【护理措施】1.饮食护理根据患者的饮食习惯，能进食者予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡、易消化，少量多餐；不能进食者予以鼻饲或者静脉营养治疗。
2.舒适与安全1）创造安静、舒适、整洁的环境，保证患者充足的睡眠。
2）根据病情采取合适的体味，定时翻身，做好皮肤清洁护理，预防压疮。
3）加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4）保持大小便通畅，做好失禁患者的护理。
5）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时使用约束带，防止坠床，确保患者安全。
6）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
3.病情观察1）根据病情严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情况、末梢循环等变化，做好记录。
2）对于疼痛患者，应观察疼痛部位，持续时间和强度。
药物治疗患者观察可能出现的药物疗效及副作用。
4.心理护理1）否认期坦然、热情地关怀患者，仔细地倾听患者讲话。
不要揭穿患者的防卫，尊重其反应，使之维持适当的希望感。
2）愤怒期适当地让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情，给患者宽容、关爱和理解，注意预防意外事件的发生。
3）协议期鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。
主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的需求，为实现患者的愿望创造条件。
4）忧郁期经常陪伴患者，让患者以自己的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等；尽量让家属陪伴身旁；注意观察患者的行为，采取安全措施，预防自杀等意外事件。
5）接受期尊重患者的信仰，创造一个安静、独处的环境，可用陪伴、触摸等方式表达对其关心和支持；鼓励家属陪伴和照顾，让其安详、平静地辞世。
5.家属的心理护理主动与患者家属沟通，给予心理和精神上的支持，鼓励其宣泄情感，做好安慰和疏导。
临终病人的护理
提供心理疏导
对于情绪波动较大的病人 ，提供专业的心理疏导， 帮助他们调整心态，积极 面对生命。
02
临终病人的生理护理
ห้องสมุดไป่ตู้
临终病人的护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 临终病人的心理护理 • 临终病人的生理护理 • 临终病人的社会支持 • 临终病人的精神关怀 • 临终关怀的伦理与法律问题
01
临终病人的心理护理
了解病人的心理需求
病人需要被理解和尊重
临终病人常常会感到无助和脆弱，他 们需要被理解和尊重，感受到自己仍 然有价值。
尊重病人的意愿
尊重病人的意愿和选择， 避免强迫或过度干预，让 他们在生命的最后阶段保 持自主权。
提供个性化的护理
根据病人的需求和情况， 提供个性化的护理方案， 让他们感受到护理的贴心 和专业。
减轻焦虑和恐惧
提供舒适的环境
为病人提供一个舒适、安 静的环境，有助于减轻他 们的焦虑和恐惧。
给予支持和安慰
病人需要完成未了的心愿
了解病人的愿望和心愿，尽可能帮助 他们完成，可以让他们在生命的最后 阶段感到满足和安心。
病人需要安全感
面对死亡的恐惧，病人需要安全感， 这可以通过稳定和可信赖的护理环境 来提供。
建立信任关系
01
02
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建立良好的沟通
通过耐心倾听和关心询问 ，与病人建立信任关系， 让他们愿意分享自己的感 受和需求。
基础护理学-实训16.临终护理
临终护理尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容 之一。
做好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，而且是对死者家属心灵上的安慰, 体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。
实训任务一尸体护理【情景病例】患者，男性，65岁。
诊断为“肝癌晚期”。
半年前开始消瘦，食欲缺乏，肝 区疼痛。
近1个月来病情进一步加重，出现意识障碍、行为异常、昏迷症状。
今 晨5点因上消化道大出血抢救无效死亡。
请问：在医生开具死亡诊断书后，护士 应该如何对尸体进行护理？ 【实训U 标】知识U 标：掌握尸体护理的LI 的及注意事项。
能力目标：掌握尸体的正确操作方法。
素质U 标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻人道主义精神。
【岗位技能LI 的】使尸体整洁，干净，无溢液流出，保护尸体位置良好，并易鉴别。
使家属对 尸体护理表示满意。
【操作程序】1•素质要求素质要求 I ------------ I 服装、鞋帽整洁，举止端庄，态度亲切。
2 •核对3 •评估核对解释评估内容2. 死者而容，淸洁程度，有无伤口、引流管等。
3. 死者的遗愿，民族、宗教信仰，家属情绪及合作程度。
1. 操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、戴无菌手套，必 要时穿隔离衣。
2. 用物准备：备齐用物，携至床旁。
3 .家属准备：安慰家属，劝其暂时离开床旁。
4. 环境准备：安静、肃穆，避风遮挡。
1. 撤去一切治疗药物，将尸体放平「仰卧、垫枕。
2. 洗脸、闭合双眼及嘴，有义齿者为其装上。
1. 擦净身体：依次擦净上肢、胸、腹部、背、臂及下肢。
2. 处理伤口：更换敷料，有引流者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎。
1. 穿上尸衣库。
2. 梳理头发。
3. 系第1张尸体识别卡于死者右手腕部。
4.包裹尸体：用尸单包裹尸体，壺岀尸体头部，在胸部、腰部、腹部、踝部用绷带固定。
5. 系第2张尸体识别卡于死者尸体腰部的尸单上。
6. 盖上大单。
4•计划 5•实施平车1个尸体识別卡3张 尸体袍1个 尸单1条弯盘内不脱脂棉适量 弯钳 绷带淸洁敷料 胶布汽油按需要准备剪刀擦洗用具隔离衣及 手套洗手、戴口罩，熟知该操作相关内容.需要时穿隔离衣。
4 临终护理程序流程
4 临终护理程序流程介绍本文档旨在提供关于临终护理程序流程的详细说明，以确保患者在生命最后的阶段获得恰当的关怀和支持。
本程序流程旨在确保医护人员在处理临终患者时能够做出正确的决策，并提供相应的援助。
步骤1. 评估患者病情和需求：- 与医生和护士一起评估患者的病情，并了解他们的需求和期望。
- 确定患者的病情稳定性和预期寿命，以便制定适当的护理计划。
2. 身体护理：- 提供舒适的床位和环境，确保患者的身体舒适。
- 对皮肤进行保湿和清洁，以避免不适和可能的感染。
- 确保患者保持适当的卧姿，定期翻身，以防止褥疮的发生。
3. 疼痛管理：- 评估患者的疼痛级别，并制定个性化的疼痛管理计划。
- 提供适当的药物治疗和疼痛缓解措施，以最大程度地减轻患者的疼痛和不适。
4. 心理支持：- 提供心理咨询和支持，帮助患者和其家人应对情绪和心理压力。
- 鼓励患者表达他们的感受和需求，并提供情绪上的支持和安慰。
5. 善终处理：- 与患者和家人一起讨论善终计划和意愿，确保患者得到适当的医疗护理或安宁疗护。
- 在患者临终时提供关怀和尊重，确保他们的尊严得到维护。
6. 家庭支持：- 与患者家人合作，提供情感支持和必要的护理指导。
- 提供有关终末疾病和临终护理的信息，帮助家人了解和应对相应的问题。
7. 记录和评估：- 记录患者的病情变化和提供的护理措施。
- 定期评估临终护理的效果，并根据患者的反馈和需求进行调整。
总结临终护理程序流程的目标是为患者提供尊严、舒适和安全的护理。
医护人员应遵循以上程序，根据患者的病情和需求提供个性化的关怀和支持。
同时，重要的是与患者家人合作，并为他们提供必要的支持和指导，以帮助他们应对困难和情绪压力。
揭秘临终关怀内容
临终关怀六种步骤第一步：面对现实，尽力帮助病人过的舒适些或减少痛苦。
第二步化解病人生前与人之间的矛盾。
第三步：别让他们留下遗憾。
第四步：和病人谈谈以前美好时光，也是一种心情释放。
第五步：处理实质性问题，遗嘱公证等身后事。
第六步：临终之际多说安慰的话语、让病人走的放心。
临终关怀六步骤：从身体关怀入手，再到心理关怀、精神关怀、信仰关怀、临终关怀乃至到最后的生死关怀，也就是临终助念。
关怀的主要目的是：要与临终之人建立起共同交流的平台，赢得其信任，从而给予其更大的爱护，最终令其获益，而不是带着某种宗教色彩强迫性地宣传我们的信仰，那不叫临终关怀，顶多可以称为信仰宣传活动，看似好心，但只是引起临终人的反感，反而伤害他。
真正的关怀爱护是平等的、是相互交流的，是维护对方的。
因此，关怀人员想要完成一个成功的关怀，首先必须要与临终人建立起互通的平台，得到心与心的沟通、包容和信任，才能小心护持引导临终人迷茫无知的心，走向解脱之路。
临终可以让非家属来看的。
因人而异：1、我接触的教师、医生,他们连同胞手足都谢绝在场,现场只留儿女。
2、他们从卧床开始就谢绝任何来访,排斥探望,拒绝一切医疗。
临终关怀病房是允许家属探望的。
临终关怀病房的宗旨就是认病人在人生的道路末期,能尽量减少痛苦,感受到家属的爱,并有尊严地离开人世。
养老院大揭秘：临终关怀到底是怎么回事？生老病死，人之常情，有的老人能在毫无痛苦的睡梦中安详离去，而有的人则有可能在全身疼痛神经崩溃地挣扎中离去，这种情况就是亲属看的也痛彻心扉，有时产生的精神压力也能让家属神经崩溃，造成一些不可挽回的后果。
相对于老人来说，这也是一种极其悲哀的离去方式。
因此，临终关怀就很有必要了，那它到底是怎么回事呢？养老院或者说医养结合的养老中心，一般都有一项针对临终老人的特殊服务：临终关怀。
临终关怀，是对6个月以内濒临生命终点的人所做的照护安排，主要有三个目的。
第一，缓解患者及其家属的经济压力和精神压力。
临终病人的护理-基础护理知识和技能.
考点练习
• 考点：死亡过程的分期（A1型题）
• 3．患者，男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失 ，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸，该患者处于
• A．濒死期
B．临床死亡期
• C．生物学死亡期 D．临终状态
• E．躯体死亡期
• 答案（ A ）
• 考点：临终病人的躯体状况和心理反应（A1、A2型题）
考点导航 第十五节 临终病人的护理
二、临终病人的护理 （一）临终病人的躯体状况和心理反应 1．临终病人的躯体状况 ⑴循环与呼吸：临终病人多有循环和呼吸功能减退 。 ⑵饮食与排泄：病人常表现为恶心、呕吐、食欲不 振、腹胀、便秘及口干、脱水，可出现大小便失禁 、尿潴留等。 ⑶皮肤与骨骼：病人常表现为皮肤苍白、湿冷、四 肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力。
D．接受期
• E．协议期
• 答案（ B ）
• 考点：临终病人的护理措施（A1、A3型题）
• 6．临终病人最后消失的感觉是
• A．听觉
B．视觉
• C．味觉
D．触觉
• E．嗅觉
• 答案（ A ）
考点练习
• 7．关于临终病人的护理措施，错误的是 • A．要有坦诚诚实的态度 • B．要认真听取病人的主诉 • C．要充分体谅病人的痛苦 • D．要及时制止病人的愤怒表现 • E．要尊重病人的选择 • 答案（ D ）
• （3）协议期：病人开始承认和接受临终的事实。此期病人病
人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合 治疗。
• （4）忧郁期：随着病情的恶化，病人认识到无法阻止死亡的
来临，治疗已无望时，往往会产生强烈的失落感，表现为情 绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的 念头。
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临终护理步骤
1.确认患者的临终状态：判断患者是否处于临终状态，包括呼吸、心率、意识等指标的变化。
2. 提供舒适的环境：创造安静、温暖、舒适的环境，使患者感到安心。
3. 提供适当的药物治疗：根据患者的症状和需要，给予适当的药物治疗，缓解疼痛、呼吸困难、恶心等症状。
4. 维持口腔卫生：保持患者的口腔清洁和湿润，避免口干舌燥、口臭等问题。
5. 提供心理支持：与患者和家属交流，提供精神和心理上的支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
6. 维持皮肤和营养状态：定期翻身，防止压疮发生；提供适当的饮食和水分，保持患者的营养状态。
7. 与家属合作：与患者家属合作，制定临终护理计划，让他们参与到护理中来，增强他们的信心和支持。
8. 尊重患者的意愿：尊重患者的意愿和决定，让他们感到被尊重和关爱。
9. 记录和报告：记录患者的病情和护理过程，及时报告医生和家属，做好交接工作。
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