西医内科学全套课件教案2篇
西医内科学课件：第二篇 第五章 肺结核
临床表现
（一）症状 全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消
瘦、食欲不振 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、痰中带血
丝或咯血、胸痛等 结核血行播散时可有高热
（二）体征 取决于病变性质和范围
浸润性肺结核
望 触 叩 听
望
结核性胸膜炎
触
并胸腔积液
叩
听
望
干酪样肺炎
触
叩
听
望
继发性肺结核 所致毁损肺
触
叩
听
实验室和其期）、口服吸收好、不 良反应少、价廉，通过血脑屏障。
作用机理：主要是抑制结核菌ＤＮＡ的合成， 并阻碍细菌细胞壁的合成。
常规用量：成人３00mg/d, 顿服；小儿5～ 10mg/kg/d（每日不超过300mg)。
副作用：周围神经炎、偶有肝功能损害。
2、利福平（R）
方法：左前臂屈侧皮内注射0.1ml(5IU)48～72h
结果判断：硬结直径<5mm 阴性，5～9mm 弱阳性，10～
19mm
阳性，≥20mm或水泡、硬结、坏死强
阳性
结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检
出结核病。对儿童、少年和青年的结核病诊断的参考意义。
诊断标准
肺结核的诊断程序
可疑症状 胸部X线检查
2、耐药性 是基因突变引起的药物对突变菌的效力降低。
联合用药、规律用药、全程督导 3、间歇化学治疗 理论基础：结核分枝杆菌的延缓生长期 4、顿服
（四）常用抗结核药物
一线药物，二线药物 a. 异烟肼（isoniazid H） b. 利福平（rifampin R） c. 链霉素（streptomycin S） d. 吡嗪酰胺（pyrazinamide Z） e. 乙胺丁醇（ethambutol E）
西医内科学教案(完整版)
教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节支气管炎教学目的掌握支气管炎、COPD诊断标准、分型、分期、和发生、发展规律以及防治措施。
熟悉吸烟对支气管炎、COPD发病的重要性，在鉴别诊断中熟悉支气管扩张的诊断。
了解慢性支气管炎、COPD可发展成慢性肺心病，必须积极防治。
教学重点掌握支气管炎、COPD诊断标准、分型、分期、和发生、发展规律以及防治措施。
教学难点COPD鉴别诊断教学方法理论课讲授有关理论内容实习课临床示教和见习教具用多媒体幻灯片启发式讲课。
结合典型病例说明临床表现和治疗。
江西中医学院教案教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节慢性肺源性心脏病教学目的掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
熟悉肺动脉高压的发病机制了解慢性肺心病的并发症。
教学重点掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
熟悉肺动脉高压的发病机制了解慢性肺心病的并发症。
教学难点肺动脉高压的发病机制教学方法结合多媒体幻灯片、胸部x 线片和心电图讲解。
典型病例示教。
教具多媒体幻灯片江西中医学院教案说明：1、每一章填写教案一张。
2、“课程类型”指必修课或选修课。
教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节支气管哮喘教学目的掌握支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和哮喘发作期的治疗及重症支气管哮喘的指征和抢救措施。
熟悉支气管哮喘的发病机制、实验室检查和预防。
了解支气管哮喘的病因及哮喘的管理。
教学重点支气管哮喘的定义。
气道的慢性炎症、气道高反应性。
气道的慢性过敏性炎症；变态反应、受体功能低下及气道高反应性。
介绍外源性机制和内源性机制。
支气管哮喘的症状、体征。
呼吸功能检查气道反应性测定、支气管舒张试验和呼气峰流速日变异率。
西医内科学讲义
第一篇呼吸系统疾病第一章慢性支气管炎一、概念：简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异炎症。
二、病因：（一）吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
（二）呼吸道感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。
（三）空气污染和过敏因素及自主神经功能失调也是慢性支气管炎的重要病因。
三、慢性支气管炎的三大症状：咳嗽、咳痰、喘息。
四、慢性支气管炎的分型：单纯型和喘息型两型。
五、慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3六、慢性支气管炎根据病情进展临床上分为3期:（一）急性发作期：一周以内。
（二）慢性迁延期：症状迁延1个月以上者。
（三）临床缓解期：症状基本消失保持2个月以上者。
七、慢性支气管炎的治疗：（一）抗感染：阿莫西林、头孢菌素类、喹诺酮类。
（二）祛痰、镇咳：化痰片、棕色合剂等。
（三）解痉、平喘：氨茶碱、舒喘灵等。
（四）气雾疗法：选用抗生素及祛痰药进行超声雾化吸入---0.9%NaCL500ml加庆大2支加a-糜蛋白酶5mg 2/日。
第二章慢性肺源性心脏病一、概况：（一）概念：简称慢性肺心病，是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，进而引起右心室扩大、肥厚，甚至发生右心衰竭的心脏病。
（三）本病绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来。
（ ＣＯＰＤ）----?1、慢性阻塞性肺部疾病: 是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
2、COPD 与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
3、当慢性支气管炎或（和）肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）。
4、如患者只有慢性支气管炎或（和）肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD ，而视为COPD 的高危期。
5、支气管哮喘也具有气流受限。
但支气管哮喘是一种特殊的气道炎性疾病，其气流受限具有可逆性，它不属于COPD 。
（请注意不属于！）二、病因：（一）支气管、肺疾病：1、以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿最多见，占80－90％。
西医内科学全套课件教案2篇
西医内科学全套课件教案2篇第一篇：高血压的诊断和治疗教案引言：高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人们的健康和生活质量。
为了提高医学生对高血压的认识和掌握相应的诊断和治疗方法，本教案将全面介绍高血压的诊断标准和常用的治疗原则。
一、高血压的诊断1. 血压测量的标准方法静息5分钟后采用标准血压计测量血压，分别在两侧上臂至少测量两次，记录平均值。
2. 高血压的诊断标准成人：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（静息条件下）；儿童：根据年龄、身高和性别百分位进行评估。
3. 记录和评估其他危险因素高血压患者常伴有其他危险因素，如肥胖、糖尿病、高血脂和家族史等。
应对患者进行全面评估，并建立相关档案。
二、高血压的治疗原则1. 非药物治疗合理的生活方式干预是高血压治疗的首选方法，包括限制钠盐摄入、减轻体重、适量运动、戒烟和减少饮酒等。
2. 药物治疗当非药物治疗无效或血压严重升高时，需考虑使用药物治疗。
常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB和β受体阻滞剂等。
3. 药物治疗的监测和调整在开始药物治疗后，应定期监测患者的血压，并根据需要调整药物剂量，以达到良好的治疗效果。
三、教学方法和过程1. 理论讲解通过投影仪展示相关的诊断标准和治疗原则，并结合实例进行讲解，引导学生全面理解高血压的诊疗流程。
2. 组织讨论分成小组，让学生就高血压的常见问题进行讨论和解答，并就治疗方案和饮食建议展开思考和交流。
3. 视频案例学习展示高血压患者的真实病例视频，引导学生通过观察和思考，对诊断和治疗过程有更深入的了解。
结语：通过本教案的教学，相信学生们对高血压的诊断和治疗有了更全面的认识和了解。
高血压是一种常见的疾病，合理的诊断和治疗对患者的生活质量至关重要，希望学生们能将所学知识应用到实践中，为患者提供良好的医疗服务。
第二篇：糖尿病的管理与预防教案引言：糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，给患者的生活和健康带来了极大的影响。
西医内科绪论课件共15页
治疗方面：
新的有效药物不断增加、先进的心肺复苏技术、 介入疗法不断发展、器官移植普遍开展、基因 治疗应用于临床，不仅缩短内科疾病的病程及 提高治愈率，而且使以往不能治疗的疾病变得
可治可防。
9
如何做好临床诊疗决策
一、诊断思维应掌握以下原则：
1、先用一元论解释 2、先考虑常见病 3、先考虑器质性疾病 4、排除法作鉴别诊断
如何学好内科学
联系基础学科知识 重视临床技能的训练 理论与临床实践相结合 勤于思考、善于总结
4
内科学的进展
近年来，由于分子生物学、细胞生物学、分子遗 传学、免疫学、计算机技术和基础医学的理论和技术的 快速发展，内科学也相应地发展很快
病因和发病机制 诊断技术 防治
医学模式的转变 生物医学模式 学模式
和可治性疾病的治疗机会。 3、危重病例应紧急治疗、需抢救在先 4、治疗时需重视药物的毒副作用和交
互作用、用药尽可能单一、能用一 种药治疗，决不要开二个药。
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绪论
西医内科学 绪论
内科学是以用非手术方法治疗疾病 而与外科学分开的，内科学按系统不同 进一步分为；呼吸、心血管、消化、肾 脏、血液、内分泌、营养、代谢、风湿 病学等，另外又衍生出传染病、精神病、 神经病学
内科学是临床医学中的综合学科，它 涉及面广，整体性强，研究人体各系统器 官疾病的病因、诊断与防治，它是临床医 学的基础，学好内科学，对于今后无论做 哪一科的医生都是十分重要的。
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二、选择实验室和特殊检查要遵循的原则
应了解所选试验的有效性、安全性和价格 在排除诊断时应选择敏感性高的诊断试验 在明确诊断时应选择特意性高的诊断试验 诊断试验先后排序上无创伤的检查应首选 切忌无目的地开一大堆化验单和特殊检查
最新《西医内科学教学课件》2.急性上呼吸道感染和急性气管、支气管炎-药学医学精品资料
诊断与鉴别诊断
• 流行性感冒（简称流感）： 是由流感病毒引
起的急性呼吸道传染病，起病急，高热、头痛、 乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显 ，而呼吸道卡他症状轻微。主要通过接触及空气 飞沫传播
流行性感冒
（1）单纯型 最常见 典型表现是先有畏寒或寒战、 发热、继之全身不适、腰背酸痛、无力、头痛。体 温可高达39-40度。部分患者伴有消化道症状，或者 喷嚏、鼻塞、咳嗽症状。轻症类似普通感冒。 • （2）肺炎型 常发生于老、幼者，或慢性基础疾 病者。表现为高热、烦燥、呼吸困难、咯血痰和 明显发绀，肺部呼吸音减弱，啰音（+），X线 （+），病程10-30天以上
• 六、健康教育 • 1）生活规律，劳逸结合 • 2）在家休息，多饮水，清淡饮食，遵 医嘱用药 • 3）警惕并发症 当有并发症时要及时 去医院就诊。
急性气管、支气管炎
• 一、概念：由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气 管—支气管粘膜的急性炎症。 • 二、病因和发病机制 • 1.感染 病毒或细菌感染是本病最常见的病因。病原 体类似上感。 • 2.理化因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入 • 3.过敏反应 ：机体对吸入性致敏原如花粉、有机粉尘 等过敏，寄生虫的幼虫在肺内移行也可引起气管-支气 管急性炎症反应
• 4 咽结合膜热 发热、咽痛、畏光、流泪， 咽和结膜明显充血。游泳者中易于传播。 • 5 细菌性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引 起。起病急，有明显咽痛、畏寒、高热，咽部 明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分 泌物，颌下淋巴结肿大压痛。 • 并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管—支气 管炎或肺炎，风湿热、急生肾炎、心肌炎。
急性上呼吸道感染 和急性气管、支气管炎
1.识记： （1）急性上呼吸道感染、急性气管、支气管的定义 （2）病因 2.领会： （1）临床表现 （2）治疗 （3）上感与流感的区别 3.应用：能对急性上呼吸道感染、急性气管、支气管炎患 者进行健康教育。
内科学医学教案模板及范文(2篇)
第1篇一、教案模板一、教学目标1. 知识目标：- 让学生掌握本次课程的核心知识点。
- 了解相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗原则。
2. 能力目标：- 培养学生分析问题、解决问题的能力。
- 提高学生的临床思维能力和临床技能。
3. 情感目标：- 增强学生对医学专业的热爱和责任感。
- 培养学生的同理心和沟通能力。
二、教学内容1. 疾病概述- 疾病的定义、病因、发病机制- 疾病的临床表现、诊断要点2. 治疗原则- 治疗原则概述- 治疗方法及注意事项3. 临床案例分析- 病例介绍- 病例分析与讨论三、教学方法1. 讲授法2. 讨论法3. 案例分析法4. 角色扮演法四、教学过程1. 导入新课2. 讲授新课3. 案例分析4. 讨论与交流5. 总结与反思五、教学评价1. 课堂表现2. 课后作业3. 临床技能考核六、教学资源1. 教材2. 教学课件3. 临床病例资料4. 相关文献二、范文课题：高血压一、教学目标1. 知识目标：- 掌握高血压的定义、病因、发病机制。
- 了解高血压的临床表现、诊断要点、治疗原则。
2. 能力目标：- 培养学生分析高血压患者病情的能力。
- 提高学生制定高血压治疗方案的能力。
3. 情感目标：- 增强学生对高血压的认识，提高防治意识。
- 培养学生的责任感，关爱患者。
二、教学内容1. 疾病概述- 高血压的定义：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
- 病因：遗传、环境、生活方式等因素。
- 发病机制：血压调节失衡、血管重构等。
- 临床表现：头痛、头晕、心悸、乏力等。
- 诊断要点：血压测量、排除继发性高血压。
2. 治疗原则- 治疗原则：降压、改善靶器官功能、预防并发症。
- 治疗方法：药物治疗、非药物治疗。
- 药物治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
- 非药物治疗：饮食、运动、戒烟限酒等。
3. 临床案例分析- 病例介绍：患者，男，55岁，反复头痛、头晕3年，血压最高达180/120mmHg。
西医内科学课堂PPT
入
• 过敏。
•
发病机制 （一）支气管慢性炎症，细支气管管 腔狭窄，形成不完全阻塞，产生单向 活瓣作用，吸气时气体容易进入肺泡， 呼气时胸腔内压增加，支气管过度缩 小、塌陷，阻碍气体排出，肺泡腔内 气体潴留，致使肺泡明显膨胀，压力 升高。
（二）肺泡壁毛细血管受压，血液供 应减少，肺组织营养障碍，引起肺泡 壁弹性减低，促成肺气肿。 （三）慢性炎症破坏小支气管软骨， 使气道失去支气管正常的支架作用， 引起呼气时支气管过度缩小陷闭，阻 碍气体排出，肺泡内积聚多量气体， 肺泡明显膨胀和压力升高。
加 二、右心功能的改变
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临床表现
一、肺、心功能代偿期(包括缓解期) (一) 肺部原发疾病表现
1.长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘病史， 逐渐出现乏力、呼吸困难，活动 后心悸、气促加重。
二、肺、心功能失代偿期(急性加重期)
(一)呼吸衰竭
1．低氧血症 胸闷、心悸、心率增快 和紫绀，严重者头晕痛、烦躁不安、 谵妄、抽搐和昏迷。
（四）支气管慢性炎症使白细胞和巨 噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损伤 肺组织和肺泡壁，多个肺泡融合成肺 大泡或肺气肿。
7
临床表现
一、症状 • 慢支并肺气肿时，在原有咳
嗽、咳痰症状基础上，逐渐 加重的呼吸困难。 • 初起劳动、上楼或登山爬坡 时气促，病情发展，平地活 动，甚至静息时气促。 • 慢支急性发作时，气道阻塞 加重，胸闷、气促加重，低 氧血症和/或高碳酸血症，头 痛、嗜睡、神志恍惚等呼衰 症状。
• A．茶碱类
B．糖皮质激素
• C．H1受体拮抗剂 D．β2受体激动剂
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肺炎
• 包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实 质急性炎症。
• 病因分类 • 感染性肺炎 • 理化性肺炎
西医内科学(第4版)PPT课件 第一章 呼吸系统疾病
支气管上皮细胞变性、坏死、脱落、鳞状上皮化生。纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短、 倒伏、脱落。腺体增生肥大，分泌亢进。支气管壁炎性细胞浸润，黏膜充血、水肿。重 者支气管平滑肌和弹性纤维断裂萎缩，支气管软骨破坏。管腔内可见黏液栓。
电镜检查可见毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，毛细血管内血栓形成、管腔闭塞。 肺泡壁纤维组织弥漫性增生。
概念
是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病 。
病因
1．遗传因素：多基因遗传病
2．环境因素
吸入物：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑 感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫 食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶 药物：普萘洛尔、阿司匹林 其他：气候变化、运动、妊娠
因哮喘急性发作于1995年猝死于泰 国
第四节 支气管哮喘
发病机制
并发症
1．运动性哮喘 2．药物诱发性哮喘 3．咳嗽变异性哮喘 4．胸闷变异性哮喘
1.气胸;2.肺不张;3.纵隔气肿;4.慢性支气管炎;5.阻塞性肺气肿;6.肺源性心脏病
第四节 支气管哮喘
辅助检查
血 常 规 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，并发细菌感染有白细胞总数和中性粒细胞增高 痰 液 涂片在显微镜下可见较多的嗜酸性粒细胞 肺 功 能 通气功能检测；支气管激发试验；支气管舒张试验；PEF及其变异率 血气分析 严重发作时PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒 X 线 发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态
西医内科学
主 编：许幼晖
副主编：郭遂成 姜宇宙 张荣珍 童金生
第一章 呼吸系统疾病
黑龙江中医药大学佳木斯学院 ） 姜宇宙
第一章 呼吸系统疾病
重 点 ： 急 性 上 感 、 COPD 、 肺
01 心病等疾病的病因、临床表现、 诊断与鉴别诊断、治疗原则。
西内教学课件：西医内科学-肺炎
呼吸系统－－肺炎
临床表现：
❖ 体征： 早期：肺部体征无明显异常，或仅有少量湿罗音、
呼吸音减低及胸膜摩擦音 肺实变体征：患侧叩诊浊音，触觉语颤增强，听诊
可闻及支气管管性呼吸音和湿罗音 消散期：可闻及湿罗音
呼吸系统－－肺炎
临床表现：
❖ 病程： 自然病程约1～2周 发病5～10天后发热减退 使用抗生素的条件下1～3天发热减退，一般症状改 善，肺实变征消失 肺湿罗音及胸片的改变可持续1周以上
呼吸系统－－肺炎
肺炎--定义 pneumonia
❖ 各种致病因素引起的肺实质炎症。 包括终末气道、肺泡腔及肺间质
❖ 病因以感染最常见。
❖ 属于中医学“风温”、“肺热病”、“咳嗽”、 “肺炎喘嗽”范畴。
呼吸系统－－肺炎
流行病学：
❖ 发病率高 据估计我国每年约有250万人患肺炎，年发病率 约2/1000，死亡约12万5千人，病死率10/10万， 居各种死因第5位。
呼吸系统－－肺炎
辅助检查：
❖ 血 常 规 ： WBC10-20×109/L ， 中 性 80% 以 上 ， 核左移，中毒颗粒
❖ 痰涂片：G+双球菌，痰培养肺炎双球菌 ❖X线：早期：均匀的淡影，大叶实变为片状均匀
致密阴影，多呈叶、段分布
右中叶大叶性肺炎
呼吸系统－－肺炎
胸部CT
右下肺小叶性肺炎
细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症； 病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎
支原体以及军团菌等； 支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿性啰音，
无实变体征； X线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影。
分类
小叶性肺炎：支气管肺炎
分类
呼吸系统－－肺炎
肺炎-分类1
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西医内科学全套课件教案2篇
A complete set of courseware teaching plan of internal medicin e of Western Medicine
西医内科学全套课件教案2篇
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1、篇章1：西医内科学全套课件教案
2、篇章2：附：二慢性支气管炎和阻塞性肺气肿培训教案
篇章1:西医内科学全套课件教案
授课时间：
地点：医院多媒体教学室
对象：临床全科医生
学时：2学时
教学方法：讲授、多媒体
教具：电脑、投影仪
教学步骤：预习——授课——总结
教学目的与要求及重点、难点：
目的和要求
一、熟悉本病的病因及发病机理。
二、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症
三、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。
支气管哮喘（bronchial asthma）
一、特征：
（一）病理特征：
一种气道的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与，在受到激发因子刺激时具有气道高反应性（BHR）。
（二）临床特征：
反复发作性的喘息、呼吸困难（呼气性）、伴哮鸣音，可自发或治疗后缓解。
二、病因及机制：
尚未十分明确。
主要病因有过敏、感染、药物、冷空气、运动等。
三、临床表现：
（一）典型症状：诱因；发作性呼气性呼吸困难或胸闷；可伴咳嗽、咳痰。
（二）体征：广泛哮鸣音、呼气时间延长、肺过度充气
体征。
严重者心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸（示膈肌疲劳）、紫绀。
（三）不典型表现：久治不愈的咳嗽（干咳）、肺部未
闻哮鸣音（原因?）。
四、有关检查：
1、肺功能检查：可了解病情程度和观察治疗效果。
必要
时作气道激发试验。
2、血气分析：呼吸衰竭判断。
3、胸片检查：排除其它疾病，有无并发气胸。
4、变应原检测：
5、其它：如血嗜酸性粒细胞计数、痰检等。
五、诊断：
尤其是不典型者，可用下列三种方法之一：
1、支气管激发试验阳性；
2、支气管舒张试验阳性（FEVl增加15％以上或绝对值>200m1）
3、呼气峰值（PEF）日内波动率>20％．
病情评价：
1、非急性发作时：根据发作频率、药物治疗来分。
2、急性发作时：依发作时症状、体征和有关检查来分，尤其是重度和危重者。
危重者不能讲话、意识模糊或嗜睡、胸腹矛盾运动、哮鸣音减弱、H120次／分或变慢或不规则。
重度者端坐呼吸、焦虑烦躁、大汗、30次／分、H120次／分、血气分析示呼吸衰竭、酸中毒。
六、鉴别诊断：
1、心源性哮喘：病史、咳痰（粉红色泡沫痰）、肺部湿罗音加哮鸣音、心界大。
忌用肾上腺素和。
2、喘息型慢性支气管炎：
3、支气管肺癌：肿瘤压迫或感染时。
4、变态反应性肺浸润：
七、治疗：
1、寻找病因，行相应措施。
2、解痉平喘治疗：β2受体激动剂（口服、局部吸入和静脉，副作用）、
茶碱类（口服和静脉，副作用）和抗胆碱药（溴化异丙托品，局部吸
入）。
3、抗炎治疗（并非抗感染）：糖皮质激素（可口服、局部吸入和静脉，
副作用，提倡局部使用）、色苷酸钠（吸入）。
4、组胺H1受体拮抗剂、酮替酚、白三烯调节剂（如受体拮抗剂）
*重度及危重哮喘治疗：
1、吸氧；
2、持续雾化吸入β2受体激动剂或静脉滴注；
3、静脉给予氨茶碱；
4、静脉滴注激素（氢化可的松等），症状控制后减量口服
5、注意补液，纠正电解质大衡：
6、纠正酸中毒，尤其是解痉剂效果差时；
7、机械通气（无创和有创）；
8、防治感染；
9、并发症的防治（如气胸、纵隔气肿）。
篇章2:附：二慢性支气管炎和阻塞性肺气肿培训教案【按住Ctrl键点此返回目录】
授课时间：5月16日
地点：多媒体教室
培训对象：全科医师
学时：2学时
教学方法：讲授多媒体
教具：电脑、投影仪
教学步骤：预习——授课——提问——讨论——总结
教学目的与要求及重点、难点：
目的和要求
一、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的`诊断及防治措施。
二、熟悉内、外因素与慢性支气管炎发病的关系，阻塞性肺气肿的发生，发展过程及病理变化特征。
慢性肺源性心脏病
授课时间：
地点：
班级：
学时：2学时
教学方法：多媒体
教具：电脑、投影仪
教学步骤：预习——授课——提问——讨论——总结
教学目的与要求及重点、难点：
目的和要求
一、掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现特点，诊断方法。
掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。
二、掌握慢性肺心病原因及“肺动脉高压”的发病机理。
三、了解本病为以肺功能不全作基本矛盾的全身性病变，病变可涉及许多脏器。
了解本病的预防措施。
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