“肾藏精”藏象理论概念体系
ｖ ｉ ｓ ｃ ｅ ｒ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｆ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｅ ｒ ｍｓ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ “ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ”ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ 。 ｂ ｕ ｔ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｍ ｕ ｒ ｌ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ．Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ — ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｌ ａ ｆ ｕ ｎ ｄ ａ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｅ ｒ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
的脏腑 、 形体 、 官窍以及 生命物质的 肾系统 。结论 ： “ 肾藏精” 藏 象理论是具有 中国文化基 因、 层 次结构明晰 、 概念 内涵丰富的概 念体 系， 对于临床 实践具有重要 指导意义。
关键词 肾藏精 ； 藏象 ； 概念体系 ； 概念结 构
Ｃｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｆ“ Ｋｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ Ｅｓ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ’ ’Ｔｈ ｅ ｏ ｒ ｙ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ ， Ｓ ｈ ｉ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｂ ｉ ｎ 。Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ
理性层 次． 反 映和认 知事物的本质和联 系， 属于理性认识 范畴。 中医肾藏象理论即 肾的“ 天人合一 ” 之 象、 “ 形神合 一” 之 象、 “ 体
用合 一” 之象 ， 肾的 生理特性和生理功能正是在“ 象” 的理性层 次基 础上建立起 来的理 论。“ 器” 属 于物质层 次， 包括以 肾为 中心
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｅ ｍ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｆ‘ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ’ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ａ ｓ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｒ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ
世界 中医药
２ ０ １ ４年 ６月第 ９卷第 ６期
‘ ‘ 肾藏 精 ’ ’ 藏 象理 论 概 念体 系
郑 洪新 师 双斌 李 佳
（ １辽宁中医药 大学 ， 沈 阳， １ １ ０ ８ ４ ７ ； ２山东 中医药大学 ， 济南 ， ２ ５ ０ ３ ５ ５ ）
摘要 目的 ： 阐发 “ 肾藏精” 藏 象理论的概念体 系， 传 承和 创新 肾藏 象理论 ， 提 高 中医基础 理论 学术 水平。方法 ： 采 用 ４部 关 于 中医药学名词术语标准化 学术著作 ， 整理 “ 肾藏精” 藏 象理论的相关概念 （ 不包括相 关中药、 方剂 ） ， 并依据 中国先进 的文化基 因 和 中医学理论体 系及其 临床 实践 ， 研 究“ 肾藏精 ” 藏 象理论概念体 系的层次结构 ， 并加 以解析 。结果 ： “ 肾藏精 ” 藏 象理论 的相 关 概念 １ ８ ５条 ， 分为三个层 次结构 ， 即“ 道” “ 象…‘ 器”， 形成概念体 系。“ 道” 属 于哲 学层 次 ， 以规律 、 法则为重 点， 属 于抽 象逻辑 范 畴 。“ 肾藏精 ” 藏 象理论概念体 系之“ 道” ， 即 以精气学说、 阴阳学说 、 五行 学说 为核 心所构建的基 本规律和基本法则。“ 象” 属 于
藏象 五脏 肾的生理功能与特性 中医学基础课件
肺
肃 降
上 逆
肾
肾的位置：腰部，脊柱两侧，左右各一。 生理功能：
1.肾藏精： 2.肾主水： 3.肾主纳气：
1.肾藏精
藏，即闭藏，是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 肾主闭藏：的主要生理作用，是将精气藏于肾，并促 使其不断充盈，防止精气从体内无故丢失，为精气在 体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。
精，是构成人体和
推动人体生命活动 的基本物质。
先天之精 后天之精
肾气 肾阳
是指肾精所化之气，它反映了肾的功能活动，对 人体的生命活动尤为重要。
对人体有温煦、推动作用，是人体阳气的根本。
肾阴
对全身脏腑组织有滋养濡润作用，是人体阴液的根本。
肾藏精的功能体现
1.促进机体生长、发育，具备生殖能力：人体的生长壮老 死与肾中精气的盛衰密切相关。 2.促进血液的生成：肾藏精，精生髓，髓生血。 3.推动和调节脏腑气化：肾阴肾阳为人体阴阳之根本。
2.肾主水
肾主水是指肾有主持和调节人体水液代谢的作用。 肾的气化功能正常，则水液排出正常；异常则 出现尿少，无尿，水肿的症状。
水液
胃
小肠
胆 （主液）
大肠 （主津）
粪便
口鼻呼气
水之上源
肺
水之中州
脾
三 焦
头面
肌表 汗 脏腑 液组织肾Fra bibliotek水之下源
肝
膀胱
尿液
3.肾主纳气
肾主纳气： 肾主纳气是指肾摄纳肺所吸入的清气，调节呼吸，维持一定呼
第三章 藏象学说——肾
第三章藏象学说——肾肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，即“腰者，肾之府”（《素问脉要精微论》）。
肾脏外形椭圆弯曲，状如豇豆。
肾在五行属水。
由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相表里。
1、肾的主要生理功能（1）肾藏精：藏，即闭藏，是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。
肾对于精气的闭藏其作用是将精气藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理创造必要的条件。
精，是构成人体和维持机体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。
精，就其来源而言，有先天、后天之分。
先天之精来源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质，与生俱来，藏于肾中。
出生之前，是形成胚胎的重要物质，是生命的构成本原；出生后，则是人体生长发育和生死的物质基础。
后天之精来源于脾胃化生的水谷之精。
人出生后，食物经胃的受纳腐熟和脾的运化而化生的水谷之精，转输到五脏六腑，成为脏腑之精，以供脏腑生理功能活动之需，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。
可见后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育的基本物质。
先天之精和后天之精的来源虽然不同，但却同藏于肾，二者是相互依存，相互为用，在肾中密切结合而成为肾精。
先天之精为后天之精生成的物质基础，后天之精源源不断地产生又充养和培育先天之精。
先天之精只有得到后天之精的补充和滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。
即所谓“先天生后天，后天养先天”。
肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之。
脏腑之精充盛，肾精的生成、贮藏和排泄方能正常。
肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。
肾中精气的主要生理功能有两个方面：促进机体的生长、发育和生殖：如《素问-上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
中医基础理论—藏象-肾（思维导图）
中医基础理论—藏象-肾（思维导图）
学习藏象要的重点在于：气机升降特性、功能、各脏腑之间的关系推荐学习方法如下：
1.结合五行和五脏之间的相互关系来学习。
2.围绕气血津液单线对五脏展开学习，比如：从血的生成到运行的过程中哪个脏腑起了哪些作用？津液的生成到最后代谢的过程中哪些脏腑起了哪些作用？…
3.比较每个脏腑之气以及卫气宗气营气升降出入的特性。
还是那句话：把基础打好，才能学好中医。
当然，不能死记硬背，中医基础是理论学科，要知其所以然。
关于不同和同一个思维导图里反复出现的知识点：一是与当前文章内容息息相关，二是反复出现便于加深理解。
开始之前，把五行的特性和五脏的功能放一起作为复习。
木（生长升发条达舒畅）肝（主疏泄藏血），火（温热上升光明）心（主血脉藏神），土（生化承载受纳）脾（主运化统血），金（沉降肃杀收敛）肺（主司呼吸主行水朝百脉），水（滋润下行寒凉闭藏）肾（藏精主水主纳气）。
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肾为作强之官：肾主藏精
肾为作强之官：肾主藏精生命力来源于身体内部，更深的身体内部就是肾精。
肾属北方，有玄武之象。
“肾主藏精”，就是说肾主要是有封藏的作用。
“肾者，作强之官，伎巧出焉”。
这个问题非常有趣。
“作强之官”到底是什么样的官？心为君主之官，肝为将军之官，肺为相傅之官，脾为谏议之官，这几个“官”都好理解。
那么这个“作强之官”到底是什么官？其实，这个作强之官，就是指大力士。
肾是心的护佑大力士可以干什么？古代打仗时，会有战车，战车上一般站三个人，这个大力士有的时候就会居于中央驾车，古时强调“左边为尊”，所以君主或者将军一般都立于左侧，而“作强之官”，即这个大力士，就是保护君主或将军的。
他的力量非常强。
在现实生活当中，人们的力气或者“劲”都是从肾来的，也就是从腰来的。
人有没有劲，其实全看腰有没有劲。
如果肾已经虚了，人就会老哈着腰，这是肾气大伤的象。
“作强之官”大力士就是来护佑心、护佑君主的，如果心有问题、心得病，有可能就是肾护佑心的功能出问题了。
大力士除了护佑君主以外，还有一个作用，就是在打仗的过程中，如果战车陷到沟里泥里，大力士一定要把它扛出来，所以大力士必须有劲。
这实际上就已经说出了肾的功能，第一，要护佑心，第二，要有力气。
鲁迅在《中国小说史略》中曾经说过，诗歌起源于劳动和宗教，如果说人类的诗歌起源于劳动，那么第一首诗应该是“嗨哟嗨哟”派。
为什么是“嗨哟嗨哟”派？因为人在劳动过程中需要用力气，比如抬重物时，大家都会保持节奏一致，喊号子“嗨哟嗨哟”，边喊边往前走，这样可以减轻辛苦。
像南朝梁时医药家陶弘景的《六字诀》里曾经讲过，发“嗨”这个音，实际上对肾是有作用的。
因为人们只要一动肾气，就会发“嗨”这个音。
比如举重运动员，他会有一个爆发力气的时刻，他绝对不会发“啊”音，因为“啊”是心音，他爆发力气的时刻用的不是心，而是肾。
而且一般来讲，“嗨”这个音别人是听不到的，他是自己暗中较劲，“嗨”的一下就把它发出来了。
在现实生活当中，人的很多声音，都不是无缘无故发出来的，尤其是在事情很危急的情况下，人们发出的声音可以表现人体的某一个脏腑在启动。
“肾藏精”理论的概念与内涵
“肾藏精”理论的概念与内涵崔远武;张玉莲【摘要】“肾藏精”理论是中医藏象理论的重要组成部分,本文从其所包含的基本概念肾、精、肾精、肾藏精出发,通过明确其概念与内涵,由点到线,由线及面,由面上升到系统,探讨“肾藏精”理论所蕴含的理论内涵:并从干细胞理论和神经-内分泌-免疫网络(NEI)的角度探讨“肾藏精”理论包含的基本概念和肾系统整体调控作用的科学内涵.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)010【总页数】3页(P1857-1859)【关键词】肾藏精;藏象理论;概念与内涵【作者】崔远武;张玉莲【作者单位】天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150【正文语种】中文【中图分类】R221.1“肾藏精”理论是中医藏象理论的重要组成部分，明确其包含的基本概念与内涵是深入学习和理解“肾藏精”藏象理论的重要前提，对进一步整理和发掘其理论和科学内涵提升中医理论基础藏象学说的研究水平具有重要现实意义。
本文拟从肾、精、肾精、肾藏精的概念及内涵角度探讨“肾藏精”的理论内涵与科学内涵。
“肾”的字义，《说文·肉部》“肾，水藏也。
从肉臤声”。
《素问·脉要精微论》说“腰者，肾之府”。
中医学的肾是位于腰部、腹腔之内、脊柱两旁、左右各一的器官。
《正字通》云“肾当胃下两旁，与脐平直，筋外有脂裹，表白里黑”。
以上可以看到中医学的肾的概念包括了古代解剖知识方面的知识，在长期对人体生理、病理现象观察基础上结合反复医疗实践的基础上（从病理现象和治疗效应的分析和反证）总结肾是具有藏精，主生长、发育、生殖、和水液代谢；主骨，生髓通于脑；主纳气，外荣于发，开窍于耳和二阴；在志为恐与惊，在液为唾，通过经络与膀胱形成表里关系的功能系统［1］，如《中藏经·卷中》云“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也”。
中医学关于“肾主藏精”的概述
中医学关于“肾主藏精”的概述肾主藏精，指肾贮存、封藏精气以主司人体的生长发育、生殖的生理功能。
《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”精藏于肾而不无故流失，是其发挥正常生理效应的重要条件。
肾中精气的构成，以先天之精为基础，以后天之精为充养。
先天生后天，后天养先天，先、后天之精结合为肾中精气。
肾中精气分为肾精、肾气：肾精，即肾藏之精，来源于先天，充养于后天，是肾脏生理活动的物质基础；肾气，即肾精所化之气，是肾脏生理活动的物质基础及其动力来源。
两者相互化生、相互促进，共同完成肾的生理功能。
一、肾主生长发育与生殖肾精、肾气具有促进机体生长发育的作用。
肾藏精，精化气，肾精足则肾气充，肾精亏则肾气衰。
机体生、长、壮、老、已的生命过程，可分为幼年期、青年期、壮年期和老年期等阶段，而生、长、壮、老均取决于肾中精气的盛衰，并从“齿、骨、发”的变化中体现出来。
临床上，防治某些先天性疾病、生长发育迟缓、生殖功能低下或某些原发性不孕、不育症，以及优生优育、养生保健、预防衰老等，多从补益肾精肾气着手。
二、肾为脏腑之本肾中精气阴阳对先天脏腑的生成和后天脏腑的功能具有重要的生理作用。
肾藏先天之精，为生命之元始，呼吸之根本。
如《脉诀汇辨·脉论》：“肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。
1.肾气由肾精所化，又分为肾阴、肾阳二部分：肾阴，又称为元阴、真阴，具有宁静、滋润和养作用；肾阳，又称为元阳、真阳，具有推动、温煦、振奋作用。
肾阴与肾阳对立统一，相反相成，平衡协调，则肾气冲和。
2.肾阳为脏腑阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”，推动和激发脏腑的各种功能，温煦全身脏腑形体官窍。
肾阳充盛，脏腑形体官窍得以温煦，各种功能旺盛，精神振奋。
若肾阳虚衰，推动、温煦等作用减退，则脏腑功能减退，出现精神不振、腰膝酸软、畏寒肢冷、尿清便溏、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等虚寒性病证3.肾阴为脏腑阴液之本，“五脏之阴气，非此不能滋”，宁静和抑制脏腑的各种功能，滋润全身脏腑形体官窍。
肾藏象理论的系统结构
肾藏象理论的系统结构郑洪新;谢晚晴【摘要】肾藏象理论包括7个系统结构,即肾-精系统、肾-脑系统、肾-髓系统、肾-骨系统、肾-元气系统、肾-津液系统、肾-天癸-冲任系统.肾-精系统为肾藏象系统结构的核心,由先天之精(元精)、后天之精、脏腑之精和生殖之精等构成,通过肾精、肾气、肾阴、肾阳发挥生理功能活动;肾-脑系统由元精化生元神而成,体现在精舍志、在志为恐;肾-髓系统由骨髓、脊髓、脑髓构成,肾精生髓,髓化生血液,充养骨骼,汇聚脑脊;肾-骨系统是构成人体的框架,支撑人体、保护内脏和进行运动,齿为骨之余,骨、齿为生长壮老之外候;肾-元气系统突出"肾为元气之根",为生命活动之原动力,"肾主纳气"为呼吸运动的保证;肾-津液系统主司和调节全身津液代谢,与肾主气化、司开阖、为胃之关、合于膀胱密切相关;肾-天癸-冲任系统具有调控精血、繁衍生殖的作用,与女子胞及男性精室、睾丸等功能相关,肾藏象7个系统在人体生命活动中具有重要的调控作用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)011【总页数】4页(P1339-1341,1424)【关键词】肾;肾藏精;肾藏象【作者】郑洪新;谢晚晴【作者单位】辽宁中医药大学,沈阳 110847;辽宁中医药大学,沈阳 110847【正文语种】中文【中图分类】R222.19中医学的“肾”不同于西医学同名脏器，中医学的“肾”为“肾藏象”功能系统。
在肾藏象理论系统结构中，依据功能不同可分为7个子系统，即肾-精系统、肾-脑系统、肾-髓系统、肾-骨系统、肾-元气系统、肾-津液系统、肾-天癸-冲任系统，肾藏象7个系统在人体生命活动中具有重要的调控作用。
肾-精系统为肾藏象理论的核心，其他6个系统都依赖于肾-精系统，都是为肾-精系统所衍生。
肾-精系统由先天之精、后天之精、脏腑之精和生殖之精等构成，通过肾精、肾气、肾阴、肾阳发挥生理功能活动。
中医基础理论藏象之-----肾
中医基础理论藏象之-----肾肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。
“腰者，肾之府。
”肾的主要生理机能是：主藏精，主水，主纳气。
由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故肾为“先天之本”。
肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。
肾藏精，主蛰，又称封藏之本。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。
肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
主要生理机能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
先、后天之精相互资助，相互为用。
出生之后，“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助，即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动，才能不断地化生，以输布全身，营养脏腑及形体官窍；先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充分发挥其生理效应。
当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又可化为生殖之精以施泄。
如肾气虚衰，闭藏肾精的功能减退，可导致精的无故流失，出现遗精、早泄等失精的病理变化，称为肾失封藏。
若肾气的激发作用减退，或肝气的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生的精亏或施泄不行的精瘀病变。
2.主生长发育和生殖肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。
肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精充足则肾气充足，肾精亏虚则肾气衰弱。
人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精和肾气的盛衰。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
中医基础理论6藏象肾
肾气充盈对人体生长发育和生殖机能具有重要影响，肾气不足可导致发育迟缓或生殖机 能障碍。
详细描述
肾主生长发育与生殖，是指肾气对人体生长发育和生殖机能具有重要影响。肾气充盈， 人体的骨骼、牙齿、头发等发育正常；肾气不足，则可导致发育迟缓、骨质疏松、牙齿 松动、头发脱落等症状。此外，肾气还与生殖机能密切相关，肾气充盈则生殖机能正常，
现代医学对肾功能的评价方法
现代医学通过检查尿液、血液以 及肾脏影像学检查等多种方法来 评价肾功能。
肾脏影像学检查包括超声波、CT 、MRI等，可以观察肾脏的形态 和血流状况，进一步评估肾功能 。
尿液检查包括尿常规、尿沉渣、 尿蛋白定量等项目，可以反映肾 小管和肾小球的功能状况。
血液检查包括血肌酐、尿素氮等 项目，可以评估肾脏的排泄功能 和肾脏储备功能。
05
肾在临床中的应用
肾病综合征
肾病综合征是一种由多种原因引起的肾脏疾病，以大量蛋白 尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床表现。中医认 为肾病综合征与肾气不足、水湿内停有关，治疗上应以补肾 利水、益气健脾为原则。
中医治疗肾病综合征的方法包括中药汤剂、中成药和针灸等 。中药汤剂可根据患者具体情况进行个性化配伍，中成药则 可选用具有补肾利水、益气健脾功效的药物。针灸治疗可选 取肾俞、脾俞、阴陵泉等穴位进行针刺或艾灸。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种原因导致的慢性肾脏病进行性发展，肾功能逐渐恶化的 过程。中医认为慢性肾功能衰竭与肾虚、湿浊、瘀血等因素有关，治疗上应以补 肾排浊、活血化瘀为原则。
中医治疗慢性肾功能衰竭的方法包括中药汤剂、中成药和针灸等。中药汤剂可根 据患者具体情况进行个性化配伍，中成药则可选用具有补肾排浊、活血化瘀功效 的药物。针灸治疗可选取肾俞、命门、三阴交等穴位进行针刺或艾灸。
中医藏象理论 肾
病理：
肾骨 精髓 不空 足虚
小儿囟门迟闭，骨软无力 骨失所养 老年人骨质脆弱，易骨折
精神萎靡
脑失其充 思维迟钝
记忆力减退
医学课件
31
齿为骨之余 齿与骨同出一源，亦由肾精所化，故 称“齿为骨之余”。
肾精充沛— 牙齿坚固而不易脱离 肾中精气不足—小儿：可见牙齿生长迟缓 成人：可见牙齿松动早脱
34
肾在窍为二阴
含义：二阴的功能状态与肾密切相关 生理： 尿道 排尿 依赖于肾的气化功能 前阴 男子——排精 有赖于
外生殖器
二阴 后阴
女子——排出月经 娩出胎儿
肾藏精 的功能
大肠的传导
肛门排便
依赖于肾气的推动和固摄
医学课件 35
尿频、遗尿 病理： 肾气的蒸化和固摄作用失常—— 尿失禁、尿 少或尿闭等 肾精肾气不足，则可导致人体性器官的发育 不良和生殖能力减退。
医学课件 37
4.肾在液为唾
含义： 肾在液为唾——唾，是唾液中较稠厚的部 分，由肾精所化，多出于 舌下，有润泽口腔，滋润 食物及滋养肾精的功能。 病理： 多唾或久唾——易耗损肾精 肾阴不足——口干咽燥 肾阳不足——唾少口干而不欲饮
医学课件 38
4.肾气与冬气相通
冬季寒冷，自然界万物静谧闭藏 同气相求 肾为水脏，润下藏精为封藏之本 病理 故肾气与冬气相通 冬季气候寒冷，水气当旺，素体阳虚， 久病阳虚者多冬季发病。（能夏不能冬） 阳虚性慢性病易在冬季寒冷时复发。
中医藏象理论
医学课件
1
肾 Kidney
肾的解剖位置：
肾位于腰部，脊柱两侧， 左右各一。左微上，右微 下。
医学课件
2
肾的形态结构