血液净化治疗在高脂血症性重症急性胰腺炎治疗中的临床效果观察
２３１０６±２１６４ １８２２７±１８６９
０７２２
７７２４
０４７２
００００
［关键词］ 血液净化治疗；高职血症；重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎指的是因多种因素激活胰腺中胰酶所致 胰腺组织水肿及出血情况，常可导致患者胰腺坏死、胰腺感染 及休克情况，病情进一步加重甚至会导致患者死亡［１］。高脂 血症性重症急性胰腺炎是临床中常见的类型，患者发病往往 胸闷，病情也比较严重，如果不能及时治疗可出现全身炎性反 应甚至死亡，因而临床中需给予患者及时有效的治疗［２］。大 量的研究结果显示，采取血液净化治疗方法对疾病的治疗有 显著效果，可以有效改善患者的炎性反应及降低患者高脂血 症，进而提高患者的生活水平。在本次研究中，探讨了应用血 液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的效果，现报告如下。
１３ 观察指标：①在治疗前、治疗 ４８ｈ后测定两组患者血
ＴＧ、Ｃ－反应蛋 白 （ＣＲＰ）及 氧 合 指 数 指 标 变 化 情 况。 ② 记 录 两组患者机械通气时间、ＩＣＵ治疗时间、总住院时间等临床指 标情况。
１４ 统计学方法：应用 ＳＰＳＳ２００软件做统计学分析，计量资
料用均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验，Ｐ＜００５表示差 异具有统计学意义。
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吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
血液净化治疗在高脂血症性重症急性胰腺炎治疗中的临床 效果观察
庄志辉，展思东，乐 胜，江 霞 （惠州市中心人民医院急诊重症监护室，广东 惠州 ５１６０００）
［摘 要］ 目的：探讨给予高脂血症性重症疾病胰腺炎患者行血液净化治疗的效果。方法：将 １００例研究对象随 机分成观察组（ｎ＝５０）与对照组（ｎ＝５０），对照组给予常规方法治疗，观察组则在常规治疗的基础上给予加用血液净化 治疗，观察两组患者治疗前后各项指标变化情况。结果：治疗 ４８ｈ后，观察组患者三酰甘油（ＴＧ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ） 指标明显低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗 ４８ｈ后观察组患者氧合指数显著高于治疗 前，而对照组治疗 ４８ｈ后氧合指数与治疗前比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５），两组患者治疗后氧合指数差异有统计学 意义（Ｐ＜００５）；观察组患者机械通气时间、ＩＣＵ治疗时间及总住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 结论：针对临床诊断为高脂血症性重症急性胰腺炎患者，在常规治疗的基础上给予患者加用血液净化治疗可以显著改善 患者的血气相关指标及促进患者的康复，因此值得临床推广。
组别
观察组 对照组 ｔ值 Ｐ值
例数 ５０ ５０
ＴＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） 治疗前 治疗 ４８ｈ
３１１７±２８±１５４
００６０
２０６２１
０９５２
００００
ＣＲＰ（ｍｍｏｌ／Ｌ） 治疗前 治疗 ４８ｈ
２３４１５±２１１７ １５４４８±１７２６
２ 结果
２１ 临床指标情况：治疗 ４８ｈ后两组患者 ＴＧ、ＣＲＰ均下降，
但观察组指标下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５），而在治疗 ４８ｈ后，观察组氧化指数明显高于治疗 前，而对照组氧合指数治疗前后无明显变化，两组患者治疗后 氧合指数差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。详见表 １。
２２ 时间指标：两 组 患 者 机 械 通 气、ＩＣＵ治 疗 及 总 住 院 时 间
均比对照组短，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表 ２。
基金项目：惠州市科技计划项目［项目编号：２０１８Ｙ０２０］
吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
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表 １ 两组患者血液净化治疗前后临床指标变化比较（ｘ±ｓ）
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ３月 ～２０１８年 ４月本院收治的
１００例高脂血症性重症急性胰腺炎患者为研究对象。纳入标 准：①所有患者均符合中华医学会胰腺外科学制定的《重症急 性胰腺炎诊断标准》［３］；② 发 病 后 测 量 患 者 血 三 酰 甘 油 （ＴＧ） 的水平均≥１１３ｍｍｏｌ／Ｌ，患者胰腺组织也均有不同程度的坏 死情况；③所有患者的临床资料均完整，患者也均签署知情同 意书。排除标 准：① 合 并 严 重 心、肝、肾 等 器 官 疾 病 的 患 者。 ② 合 并 血 液 系 统 疾 病 的 患 者。③ 精 神 疾 病 及 认 知 障 碍 的 患 者。根据患者入院前后顺序，将患者随机分成两组，即观察组 与对照组每组各 ５０例患者。观察组中男 ２７例，女 ２３例；年龄 ２３～４８岁，平均年龄（３６５±２７）岁。对照组中男 ２５例，女 ２５例；年龄 ２５～４７岁，平均年龄（３６１±２４）岁。两组患者一 般资料上差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法：对照 组 给 予 常 规 治 疗，主 要 是 先 对 患 者 禁 食、禁
饮，对患者进行胃肠减压，使用抗胰酶药物及抗生素药物，然 后给予对症治疗。对症治疗过程中采取中西医结合治疗方 法，具体内容包括持续静脉泵入胰岛素、纠正患者电解质紊乱
及静脉滴注血塞通药物等。观察组在对照组基础上增加血液 净化治疗。血液净 化 分 作 两 步 进 行：第 一 步 是 给 予 患 者 进 行 血流灌注，主要使用一次性树脂吸附血液灌流器，在灌注时为 患者使用 ４０００Ｕ的低分子量肝素行动脉抗凝，灌流前可以先 应用适量的肝素盐水对管路双向循环预冲 ２０ｍｉｎ，灌注血流 速度控制在 １５０～１８０ｍｌ／ｍｉｎ，持续灌注 ２ｈ；第二步则是进行 血流滤过治疗，主要应用血滤机，选择 ＣＶＶＨ的滤过模式，应 用前置换的方式补充置换液，置换液选择 Ｐｏｒｔ配方。首次肝 素应用低分子量肝素 ４０００Ｕ行动脉端注射，维持肝素钠速度 在 ３～５ｍｇ／ｈ，血泵的速度控制在 ２００～２５０ｍｌ／ｍｉｎ，置换液的 流速控制在 ３０～５０ｍｌ／ｍｉｎ，持续治疗 １０ｈ。血液净化治疗后 复查 ＴＧ，检测 ＴＧ＞１１３ｍｍｏｌ／Ｌ可进行第二次血液净化治 疗。
重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析
１ ． ５统 计 学 方 法 数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计 软 件 处 理． 组 间 比较采 用 ｔ 检验 或 方差 分 析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异
例 。年龄 ２ ７ ～ ５ ９岁 ， 平均（ ３ ６ ＋ － ５ ． ５ ） 岁。 ２ ６例患者 均达
到 Ｓ Ａ Ｐ诊 断 标准［ ２ １ 。并发 急性 肾损 害 ７例 ， 急性 肺损
伤 ５例 ， 急性 呼 吸窘 迫综 合 征 １ 例， 急 性 心力 衰竭 ２ ９ ０ ／ ｍ ｉ ｎ 、 呼 吸 ≤２ ０次／ ａ ｒ ｉ ｎ时 可 停 止 Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 ， 或 隔 例， 休克 １ 例， 弥 漫性血 管 内凝血 １ 例。 Ｓ Ａ Ｐ的诱 因 ： 胆 源性 胰腺 炎 １ ２例 ， 酒精 性 ７例 ， 暴 饮暴 食 ３例 ， 高 脂 血症 性 １例 ． 原 因不 明者 １ 例， 其他 部 位感 染并 发 胰 腺炎 ２例 。住 院时 间 ３ １ ～ ６ ３ ｄ ， 平均 （ ４ ５ ． ６ ＋ － ８ ． ５ ） ｄ 。
放细胞 因子 ， 由此 产 生 的 细胞 因 子 级联 反 应 ， 导 致
膜、 护 肝及 营养 心肌 等 治源自 。休 克患 者 给予抗 休 克 。
经过 ４ ８ ｈ治 疗 后 ， 患 者病 情 未 见 好转 ， 且 病 情 加重 、
继续 恶 化 者 ， 即 可选 择 应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ 血液 净 化 方法 治 疗。
・
８ ８ ・
中 国现 代 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １月第 １ ５卷 第 １期 ＭＭＪ Ｃ，Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ １ ５ ，Ｎ ｏ ． １
高脂血症性胰腺炎采用床旁持续血液滤过联合低分子肝素治疗的疗效观察
高脂血症性胰腺炎采用床旁持续血液滤过联合低分子肝素治疗的疗效观察【摘要】目的：研究高脂血症胰腺炎患者运用低分子肝素同时应用床旁持续血液虑过等方式进行治疗的临床效果。
方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月笔者所在医院收治的120例高脂血症胰腺炎患者的临床资料，将其均分为治疗组和对照组。
治疗组患者采用低分子肝素联合床旁持续血液虑过进行治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者的全血粘度、血浆粘度、炎症因子以及甘油三酯等。
结果：治疗组出现器官衰竭的发生率和并发症的概率比对照组明显降低，差异有统计学意义（p0.05），两组患者治疗前炎症因子水平未见明显差异（p>0.05），但是经过10 d的治疗后两组患者的tnf-α、il-6水平差异显著，有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组运用降脂药物、胃肠减压、液体复苏、氧疗、抑制胰酶分泌以及抗感染治疗，如有必要可进行肠内外营养及机械通气治疗。
治疗组在以上常规的治疗基础上进行72 h持续床旁血液虑过，同时给予100 iu/kg低分子肝素，每12 小时皮下注射一次，连续应用10 d。
1.3 观察指标对所有患者的呼吸频率、血压、脉搏、血氧饱和度、尿量及腹部体征进行详细记录[3]。
评估患者发生器官衰竭的概率，出现并发症的可能性以及死亡率。
患者出现的可能并发症：胰瘘、胰腺假性囊肿及胰性脑病等。
1.4 统计学处理所得数据采用spss 10.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p0.05），两组患者治疗前炎症因子水平未见明显差异（p>0.05），但是经过10 d的治疗后两组患者的tnf-α、il-6水平差异显著，有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，低分子肝素联合床旁持续血液虑过治疗高脂血症行胰腺炎的临床治疗效果较好，在发生胰腺炎的早期应用可以降低其坏死程度，阻止胰腺炎重症发展，同时可以减轻部分炎症反应，防止患者出现多器官微循环血栓，也降低了出现多器官功能障碍综合征的可能，进而有效的改善的患者的预后[8]。
重症急性胰腺炎在ICU的治疗效果观察
重症急性胰腺炎在ICU的治疗效果观察发表时间：2018-08-20T15:56:52.313Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：霍志远[导读] 分析重症急性胰腺炎在ICU的治疗效果观察霍志远牡丹江市爱民区林业中心医院 157009摘要：目的：分析重症急性胰腺炎在ICU的治疗效果观察。
方法：选取我院2016年9月~2017年11月收治的重症急性胰腺炎患者60例作为本次实验对象，将60例重症急性胰腺炎患者分为实验者和对照组两组。
对照组患者采取常规手术或保守治疗。
实验组患者采取ICU综合治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。
实验组患者的住院时间和APACHEII评分明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。
结论：为重症急性胰腺炎患者采取常规治疗联合血液净化治疗的ICU综合治疗手段，能够有效提高患者的临床诊疗效果，患者的住院时间明显降低，有利于促进患者治疗后的康复效果，提高患者治疗后的生活质量。
关键词：重症急性胰腺炎；ICU综合治疗；治疗效果；生活质量重症急性胰腺炎的发病率是急性胰腺炎疾病的5%左右，是临床常见的急腹症之一，临床表现为腹痛、呕吐、恶心等，重症急性胰腺炎发病急骤，病情严重，病情发展较快，如果未能及时的进行抢救，会导致患者出现严重的并发症，严重的会威胁患者的生命安全[1]。
常见的并发症包括急性呼吸窘迫综合征，休克，胰性脑病，肾功能不全等，并发症的出现会对患者的治疗后康复效果产生巨大的影响。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年9月~2017年11月收治的重症急性胰腺炎患者60例作为本次实验对象，将60例重症急性胰腺炎患者分为实验者和对照组两组。
实验组患者30例，对照组患者30例。
实验组患者有男性17例，女性13例，患者平均年龄为（45.39±6.67）岁，对照组患者有男性18例，女性12例，患者平均年龄为（44.69±6.58）岁。
持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流与单纯(CRRT)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)
持续肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流与单纯（CRRT）治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床疗效观察目的观察分析持续肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流与单纯（CRRT）治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床疗效。
方法选取我院于2008年2月～2014年2月收治的HLSAP患者36例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=18例）和观察组（n=18例），对照组行单纯持续肾脏替代治疗，观察组在此基础上联合血液灌流治疗，观察对比两组患者的临床效果，并统计记录其并发症发生情况。
结果观察组机械通气时间、住ICU时间优于对照组，观察组治疗后TG、CPR、APACHE II评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生存率为94.44%，对照组生存率为72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论HLSAP患者采取持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗的临床效果显著，缓解患者病情，减少住院时间。
标签：高脂血症性重症急性胰腺炎；持续肾脏替代治疗；血液灌流急性胰腺炎是临床常见病，多发生于成年人，是指由多种原因造成胰酶激活后导致的胰腺组织的局部炎性反应，常伴有其他器官功能改变。
有资料统计，国内外每年发病率为5.2～24/10万，其中22%～30%患者为重症急性胰腺炎，病情凶险，且病死率高达6%～10%[1]。
基于此，我院对HLSAP患者采取持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，效果令人满意，现将所得结果进行如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选择2008年2月～2014年2月收治的HLSAP患者36例，入选标准：均符合2003年中华医学会消化病分会制定的SAP诊断标准[2]；发病后TG（甘油三酯）≥11.3mmol/L；均发病48h入院，有高脂血症病史。
按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各18例，其中观察组男11例，女7例，年龄32～58岁，平均（42.4±2.3）岁。
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果
- 124 - 综上所述，此研究采用炔雌醇环丙孕酮片在HS 后治疗围绝经期AUB 患者，可降低患者激素水平，缩短患者止血时间及减少月经量，提高患者血红蛋白浓度，降低子宫内膜厚度。
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组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎
ｓ ｔ Ｉ（ Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ ）ａ ｗ ｌａ ｅｕ ｖｌ ｏ ｎ ｏｏｉ ｎ — ａｔ ｅｐｏ ｉ Ｃ Ｐ ｎｔｅｆ ｓ ｔ ｅ Ｉ Ａ Ａ Ｈ Ｉ ｓ ｅ ｓ ｒｍ ｌ ｅｓ ｆ ｄ ｔ ｎａｄＣ ｒ ｃ ｖ ｒｔ ｎ（ Ｒ ）ｉ ｒ ａ ｌ ｓ ｅ ｅ ｘ ｅ ｉ ｅ ｈｉｔ
ｔｅａ ｙａ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｔｐ ｌｏ ｕ ｆ ａｉｎ Ｂ ｓｄ ｓｔｅ ｅｔｅａ ｉｓ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｈ ｒｐ ｎ ｏ ｉｅ ｅ ｂｏ ｄ ｐ ｒ ｃ ｔ ． ｅ ｉｅ ｈ ｓ ｈ ｒｐｅ ，ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓｇｖ ｎ ｙ ｉ ｉ ｏ ｅ
第３ ７卷
２１年６３期 ０ 第月 ２
贵 阳 医 学院 学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ ３ １３ ． ２ ２６ ０１ ．
组 合 型 血 液 净 化 联 合 早 期 肠 内营 养 治 疗 急 性 高 脂 血 症性胰腺炎 术
ＹＵ ｈ ｏ，Ｓ ｈ ｎ ｙ ，ＪＡＮＧ ｉｎ ｉ Ｃ ａ ＵＮ Ｃ ｅ ｇ ｉ Ｉ Ｊａ ｘｎ，Ｐ ｏｈ ｎ，Ｚ ｈ ，ＤＥ ＡＮ Ｙａ ｚ ｅ ＵＯ Ｓ ｉ ＮＧ ｚ ｕ Ｙａｈ
（ ｅａｔｅ ｔｆＨｐ ｔｂ ｉｒ ｕｇｒ ，ｈ ｆ ｉｔ ｏ ｉ ｌｆＧ ｉａｇＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｇ ｉ ｎ ５ ０ ４， ｕｚｏ ，Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅａｏｉａｙＳ ｒｅ ｔ Ａ ｌ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎ ｄｃ ｌｇ ， ｕｙ ｇ５ ０ ０ Ｇ ｉ ｕ ｈｎ ｍ ｏ ｌ ｙ ｅｆ ａ ｄ ｐａｏ ｉ ｙ ａＣ ｅ ａ ｈ ａ
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连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的运用效果
·147·连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的运用效果吴 平 皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000摘 要：观察连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果；方法…回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究分析对象，所有研究对象遵循自愿原则采取血液净化治疗，观察患者病情及治疗前后血浆炎症因子变化情况。
结果…治疗后，患者临床症状和体征出现好转，存活率为88.3%；患者治疗后血浆细胞因子中IL-6、IL-8以及TNF-α指标与治疗前相比明显降低，且前后差异对比有统计学意义（P<0.05）。
结论…对重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上进行血液净化治疗，能够有效缓解患者病情发展，降低患者全身炎症反应，对提高患者治疗效果、降低病死率、改善预后情况来书具有重要意义，可在临床大力推广使用。
关键词：重症急性胰腺炎 血液净化 治疗 效果重症急性胰腺炎是临床较为常见的急重型急腹症[1]。
该病发病原因复杂，具有发病急、病情重、病程发展快等特点，可进一步造成患者出现休克或多器官功能障碍综合症，临床致死率较高，可达25%-30%。
当前，随着医学领域对重症急性胰腺炎疾病认知程度的加深，对该病的治疗也由传统治疗模式发展为联合连续性血液净化治疗。
本文在此回顾性分析我院采取持续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者60例为研究对象，分析该治疗方式具体效果。
1资料与方法1.1…一般资料回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究分析对象，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄20-78岁，平均年龄（48.6±11.3）岁，发病时间1.1-3.4天，平均时间（2.5±1.0）天。
分析所有患者发病原因，主要有：胆源性27例，饮食原因19例，高脂血症性8例，其它原因6例。
患者临床症状主要有：腹痛、腹胀、发热、呼吸急促、感染、全身炎性反应、血压下降等，部分患者同时合并有呼吸窘迫症、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、低血压性休克、弥漫性血管内凝血等。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT可以有效清除炎症介质和毒素，减轻炎症反应。
高脂血症重症急性胰腺炎的病理过程中，炎症反应是一个非常重要的环节。
炎症介质和毒素的产生导致全身炎症反应综合征的发生，从而加重病情并影响器官功能。
CRRT可以通过清除血液循环中的炎症介质和毒素，减轻炎症反应，改善患者的病情。
CRRT还可以维持血液清除能力的稳定，确保持续有效地清除炎症介质和毒素，为患者的康复创造有利条件。
CRRT可以调节体液电解质和酸碱平衡，维持内环境的稳定。
高脂血症重症急性胰腺炎患者伴有严重的水电解质紊乱和酸碱失衡，这是由于肾功能受损和炎症反应导致的。
CRRT 可以通过调节透析液的成分和流速，清除体内过多或过少的电解质，并根据患者的酸碱平衡状态调整补偿液的pH值，使体内的电解质和酸碱平衡恢复正常，为患者提供良好的内环境。
CRRT还可以维持患者的液体平衡，保证血容量的稳定。
高脂血症重症急性胰腺炎患者往往伴有液体丢失和水肿的情况，这可能会导致低血容量和感染的风险增加。
CRRT可以根据患者的血容量状态，通过调整超滤速度和引流率，维持正常的血容量，防止低血容量和血液循环的不稳定，同时还可以清除体内多余的液体，减轻患者的水肿症状。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎具有很高的临床价值。
通过清除炎症介质和毒素，调节体液电解质和酸碱平衡，维持患者的液体平衡，可以显著提高治疗效果，改善患者的生存率和预后。
在使用CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎时，还需注意对患者的监测和调整，选择适当的治疗方案和治疗时机，以充分发挥CRRT的治疗效果。
持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究
持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究持续性血液净化（continuous blood purification，CBP) 是一种广泛应用于临床的血液净化技术，旨在通过去除体内毒素和多余液体来改善患者的生理状况。
最近几十年来，CBP 在救治严重急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）中的应用越发受到重视。
本文旨在探讨持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究进展。
严重急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特点是病情恶化快、病死率高。
研究发现，在严重急性胰腺炎的发展过程中，白细胞和中性粒细胞的激活和释放引起炎性反应的迅速升级，产生大量的炎症介质，导致胰腺实质的炎症反应迅速蔓延。
这些炎症介质不仅可以直接损伤胰腺，还可以进一步引发细胞因子风暴和全身炎性反应综合征，严重影响患者的生命体征，甚至危及生命。
因此，减轻全身炎性反应和清除炎症介质成为治疗严重急性胰腺炎的重要策略。
持续性血液净化作为一种体外净化技术，通过滤过、吸附、解析等工作方式，能够有效清除血液中的毒素和炎症介质，调控体内环境，改善胰腺炎症反应。
近年来，大量的临床研究表明，持续性血液净化对于救治严重急性胰腺炎具有积极效果。
首先，持续性血液净化可以清除体内的毒素和多余液体，避免其对胰腺的进一步损伤。
严重急性胰腺炎时，炎症介质的释放使血液中的内毒素水平升高，这些毒素可能进一步损害胰腺组织。
持续性血液净化可以通过降低血液中的毒素浓度，减少毒素对胰腺的进一步损伤，从而改善胰腺炎症的病程。
其次，持续性血液净化还可以调节体内的炎症反应，缓解全身炎症反应综合征。
炎症介质在胰腺炎症反应中起到了重要的调节作用，但过度激活的炎症反应会导致全身炎症反应综合征的发生。
持续性血液净化可以清除过多的炎症介质，降低炎症反应的强度，从而减少全身炎症反应综合征的发生。
此外，持续性血液净化还能够有效调节体内水电解负荷，维持体内液体平衡。
在严重急性胰腺炎时，患者体内的液体代谢发生紊乱，可能导致组织水肿和循环血容量不足。
不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗效果观察
不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗效果观察摘要】目的：观察不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗效果。
方法：本次研究选取2018年1-12月我院收治的80例高脂血症性胰腺炎患者，所有患者均接受血液净化治疗；对照组（n=40）与观察组（n=40）的血液净化方式分别是血液灌流（HP）、HP联合连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF），比较两组患者治疗效果。
结果：观察组患者的APACHEⅡ评分、CRP、Hct、TC和TG水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对高脂血症性胰腺炎患者采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过的血液净化方式，治疗效果要优于单纯的血液灌流，值得临床借鉴。
【关键词】高脂血症性胰腺炎；血液灌流；血液净化【中图分类号】R657.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0094-02近年来高脂血症引起的急性胰腺炎发病率呈现逐年上升的趋势。
资料显示[1]：降低血清甘油三酯（TG）是治疗高脂血症性胰腺炎的有效方法，如果患者的TG水平＜6.5mmol/L，那么病情便会控制，不会进一步恶化。
本研究对我院80例高脂血症性胰腺炎患者分别采用不同的血液净化方式，以观疗效，现将研究结果作出如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料我院参与研究的80例高脂血症性胰腺炎患者的TG水平均在5.65mmol/L～11.3mmol/L，或者≥11.3mmol/L，血清呈乳状。
经影像学检查予以确诊。
排除年龄＜18岁、TG水平在胰腺炎发病的情况下＜11.3mmol/L，但血液净化治疗的过程中表现为血脂升高。
对照组有40例，采用HP治疗，男性28例、女性12例；年龄27～68岁，平均年龄（42.76±2.57）岁。
观察组有40例，采用HP联合CVVHDF治疗，男性30例、女性10例；年龄29～65岁，平均年龄（43.82±2.16）岁。
两组患者的年龄、性别两项一般资料比较，不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。