个体工商户经营场所方位示意图
6、经营场所与库房地理位置图、平面图
北京百信医疗器械有限公司经营场所、库房地址地理位置图
相邻的不同地址（距离较远需单独画）：☆北京百信医疗器械有限公司经营场所：北京市房山区西潞街道办事处西路大街122号
北京百信医疗器械有限公司库房地址：北京市房山区西潞街道办事处西路大街123号
☆北京百信医疗器械有限公司
华冠购物中心
良乡医院
房山区税务局
良乡拱辰北大街 良乡拱辰北大街
西潞大街
西潞大街
相同地址写：经营场所与库房为同一地址。
北京百信医疗器械有限公司经营场所、库房地址地理位置图
相邻的不同地址（距离较远需单独画）：☆北京百信医疗器械有限公司经营场所：北京市房山区西潞街道办事处西路大街122号
北
拱
辰 大
街
北京百信医疗器械有限公司库房地址：北京市房山区西潞街道办事处西路大街123号相同地址写：经营场所与库房为同一地址。
北京百信医疗器械有限公司经营场所平面图
经营场所面积：130平方米长：13米宽：10米高：2.9米北京百信医疗器械有限公司库房平面图
库房面积：160平方米长：16米宽：10米高：2.9米。
作业场地地址示意图
作业设备照片粘贴栏（）
设备名称（）
（贴照片处）
10、作业设备照片
设备名称（）
（贴照片处）
注：照片应是如实、清晰、清洁的照片 Nhomakorabea不够粘贴可另附页。
作业场地地址示意图
N（正北方向）
注：如有实图，可按比例缩小后粘贴。
作业场所设施条件及工位布局示意图
设施条件
厂房面积
停车场面积
休息室面积
是否符合要求
规定
ｍ2以上
ｍ2以上
ｍ2以上
实际面积
ｍ2
ｍ2
ｍ2
作业场所设施条件及工位布局示意图
注：如有实图，可按比例缩小后粘贴。
1、企业正门（正面）全貌
经营场地、停车场照片粘贴栏（一）
5、业务接待室、电脑操作平台全貌
业务接待、客户服务照片粘贴栏（三）
（贴照片处）
6、客户休息室全貌
（贴照片处）
注：照片应是经营场地、作业车间近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。
7、主要作业车间全貌
经营场地、设备照片粘贴栏（四）
（贴照片处）
8、主要作业车间全貌
（贴照片处）
注：照片应是经营场地、作业车间近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。
（贴照片处）
2、企业正门（侧面45度）全貌
（贴照片处）
注：照片应是经营场地、作业车间近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。
3、停车场全貌
经营场地、停车场照片粘贴栏（二）
（贴照片处）主要作业车间全貌
4、停车场全貌
（贴照片处）
注：照片应是经营场地、作业车间近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。
6、经营场所与库房地理位置图、平面图
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
北京百信医疗器械有限公司经营场合、库房地址地理位置图
相邻的分歧地址（距离较远需单独画）：☆北京百信医疗器械有限公司经营场合：北京市房山区西潞街
道处事处西路大街122号
☆北京百信医疗器械有限公司
华冠购物中心
良乡医院
房山区税务局
良乡拱辰北大街 良乡拱辰北大街
西潞大街
西潞大街
北京百信医疗器械有限公司库房地址：北京市房山区西潞街道处事处西路大街123号相同地址写：经营场合与库房为同一地址。
北京百信医疗器械有限公司经营场合、库房地址地理位置图
北
拱
辰
大
街
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
相邻的分歧地址（距离较远需单独画）：☆北京百信医疗器械有限公司经营场合：北京市房山区西潞街
道处事处西路大街122号
北京百信医疗器械有限公司库房地址：北京市房山区西潞街道处事处西路大街123号相同地址写：经营场合与库房为同一地址。
北京百信医疗器械有限公司经营场合平面图
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
北京百信医疗器械有限公司库房平面图创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日。
(完整版)经营场所、库房地址的平面图(空白模板)
经营场所、库房地址平面图
填写要求：
1. 经营场所平面图应体现出功能区域，如办公区，会议室等；仓库实行分区管理，平面图应体现以下分区：待验区、合格品区、不合格区、发货区、退货区。
（有冷库的还需体现以下分区：待验区、贮存区、退货区、包装材料预冷区）
2.请按实际情况作图，不需标注比例尺，不可使用模板原图。
3.经营6846植入类医疗器械经营企业，仓库应设立独立的植入材料区域。
4.经营6828、6830、6832、6833大型设备、6870软件的企业不需要设立仓库。
5.委托第三方公司贮存配送的，则不需提供仓库平面图。
经营场所平面示意图(新)
申请人姓名
身份证号码
字号
联系电话
经营场所
地址
经营场所
是否自有
经营场所
面积（㎡）
北
8m
货物存放处
日常零售区域
12m
4m
卷烟经营区域2m
经营场所入口
当事人承诺栏：（1）以上平面示意图与现实情况一致；（2）按照示意图标明的用途使用；（3）该场所仅用于经营及存放货物使用，自愿随时接受烟草专卖执法人员对经营区域的检查；（4）经营期间未经沂南县烟草专卖局批准，不擅自改变经营用途，如擅自改变，自愿接受烟草专卖行政主管部门的处理。
路
当事人承诺栏：（1）以上平面示意图与现实情况一致；（2）按照示意图标明的用途使用；（3）该场所仅用于经营及存放货物使用，自愿随时接受烟草专卖执法人员对经营区域的检查；（4）经营期间未经沂南县烟草专卖局批准，不擅自改变经营用途，如擅自改变，自愿接受烟草专卖行政主管部门的处理。
承诺人：年月日
核查人：时间：年月日
烟草专卖零售许可申请人经营场所平面示意图
申请人姓名
身份证号码
字号
联系电话
经营场所
地址
经营场所
是否自有
经营场所
面积（㎡）
北
二楼
18m
楼梯口
小厅（用于货物存放，作为经营
场所使用）
10m
18m
楼梯口
10m
日常零售区域7m
3m卷烟经营区域
经营场所入口
一楼
图示场所位置
中心大街
中
心
路
当事人承诺栏：（1）以上平面示意图与现实情况一致；（2）按照示意图标明的用途使用；（3）该场所仅用于经营及存放货物使用，自愿随时接受烟草专卖执法人员对经营区域的检查；（4）经营期间未经沂南县烟草专卖局批准，不擅自改变经营用途，如擅自改变，自愿接受烟草专卖行政主管部门的处理。
经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议
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2.5医疗器械住所（经营场所）、库房地理位置示意图及其场所平面图(注明使用面积)
2.5.1 XXX 医疗器械有限公司住所（经营场所）地理位置示意
图（样本）
2.5.2 XXX 医疗器械有限公司库房地理位置示意图（样本）：
XXX
所
银湖南路 中山北路 是银
湖
南路 中山北路 XXX 医疗器械有限公司医
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2.5.3 XXX 医疗器械有限公司住所（经营场所）平面图（样本）
2.5.4 XXX 医疗器械有限公司库房平面图（样本）
经理室 财务部 质管部 展品室 业务部 售后服务部 使用面积：长26米，宽8米，共208平方米。
发货区 合格区
合格区 退货区 待
验区 不合格区 仓库使用面积：长11米，宽8米，共88平方米。
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