基层医院药事管理的现状与对策
基层医疗机构药事管理现状及对策浅谈
基层医疗机构药事管理现状及对策浅谈【摘要】社会的进步推动了经济的发展，促使社会大众的生活水平及生活质量发生了翻天覆地的变化，基层医疗也在此情形下，愈发的重要了起来。
现将对部分基层医疗机构药事管理现状做出的一系列的调查和分析，以合理化解决措施的方式报道如下，仅供参照。
【关键词】基层医疗机构；药事管理；现状；对策基层药事管理是医疗保健体系中最基本的层次，因为直接服务与普通大众，它的便捷程度与运行机制将直接关乎到民众的身体健康及生命安全。
但近几年来，通过相关性调查和和分析，发现不少基层医疗机构药事管理部门仍旧存在不同程度的管理问题，譬如工作人员的专业知识程度不高、人员服务意识不强、药物管理模式懒散、硬性设备质量及数量不满足要求等等，诸如此类问题不仅容易降低患者的就医和拿药体验，严重情况下还会出现药物错拿情况，危及患者人身安全，可见如何有效提升基层医疗机构药事管理的服务质量及管理水平已经成为目前基础医疗单位中亟需待解的重要问题之一。
1.基层医疗机构药事管理现状1.药事管理组织单一无论任何单位想要更好的提升工作质量以及人员工作效率，分工明确，各司所职都是十分重要的先决条件。
但据观察结果显示，不少基层医疗机构对此并未产生积极的共识，认为系统的工作机制可有可无，药事管理人员与医护人员分工杂乱，部分基层单位甚至没有专门的药学人员，这种情况很难促使基层医疗机构良性发展，长期下来，还会导致管理模式形式化严重，影响实际服务质量及效率。
1.2药物从业人员的专业水平不高、服务意识不强。
基于基层医疗机构贴近民众，设点广泛，尤其是经济条件较差的偏远乡镇，很多基层机构没有严格遵循国家法规中关于工作人员必须持证上岗的基本要求，故而不少从业人员由于缺少相关教育，在专业水平及从业素质方面达不到基本条件，部分人员甚至无相关医学和药学经验，无视药物工作中的内容和要求，出现了多起人为导致的拿药错误事件，同时在态度上也缺乏医疗从业人员该有的耐心和温和，甚至还会出现恶语相向的医民对立局面，严重扰乱了基层医疗机构药物管理的内部机制。
我县乡镇医院药事管理现状及改进建议
我县乡镇医院药事管理现状及改进建议通过总结本县卫生局对乡镇医院药事管理质量检查中发现的药事管理制度不健全、药品养护储存设施和管理差等问题，及进行指导、整改的情况，探讨乡镇医院药事管理方面存在的问题，提出几点解决问题的建议和方法。
导致乡镇医院药事管理水平低下的原因主要是医院领导轻视药事管理、缺乏专业药学人员和药事管理业务技术。
因此，需要加强对乡镇医院药事管理的考核，加快药学人员的引进和培养，建立药事管理制度，结合上级医院的帮扶指导以更好地促进药事管理水平的提高。
标签：乡镇医院；药事管理；改进建议药品是用于预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，加强医院药品管理，保证药品质量，确保群众用药的安全有效，是医院的重要职责。
近几年我县卫生局在对20多家乡镇医院的医疗质量检查中，均由县级医院的资深药师参与药事管理质量考核。
通过检查，发现我县乡镇医院的药品管理问题很多，药品安全隐患严重。
笔者就当前乡镇一级医疗机构药事管理存在的问题进行探讨，提出建议。
1 存在的主要问题1.1 药学专业人员匮乏，业务水平低下，法规意识不强《药品管理法》第二十二条规定：“医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。
非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。
《处方管理办法》第二十九条规定：“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”，第三十一条规定：“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作”。
我县乡镇医院从事药剂技术岗位的人员大部分没有取得药学技术职称，具有药师资格的药剂人员更加缺乏，大多数医院存在“以医代药”、“以护代药”的现象。
这些涉药岗位的人员，包括具有药学专业技术职称的药师，均缺乏必要的药学知识和技能，缺乏理解、执行药事法规的能力。
1.2 药事管理组织未建立，药事管理制度不健全基层医疗机构一般未设药事管理机构，绝大部分基层医疗机构领导或者药房人员满足于日常配发药品的简单工作，药事管理的其他基本功能普遍缺失[1]。
基层医院药事管理的不足及改进建议
基层医院药事管理的不足及改进建议目的：探讨基层医院药事管理存在的不足以及改进建议。
方法：结合基层医院药事管理现状，分析实际工作过程中存在的问题，并在此基础上提出改进措施。
结果：基层医院药事管理存在管理机制不合理、药学人才匮乏、药学功能受限等诸多问题，已经引起医院的广泛关注。
结论：建立药事管理制度，改进工作模式，重视对药学人员的培养和考核，有助于推动基层医院药事管理工作的开展，保证患者的用药需求。
标签：药事管理；基层医院；问题；建议近年来，在国家大力扶持下，医疗事业得到快速发展，医疗单位越来越重视药事管理水平的提升，目前医疗改革已经全面覆盖广大城乡卫生事业，乡镇基层医院建设取得了很大进步，但是药事管理工作的发展却相对滞后，已经难以适应新时期的发展趋势，提升药事管理水平，对基层医院的全面发展可起到积极的促进作用。
1基层医院药事管理现状以及存在的问题当前基层医院药事管理存在很多问题，受传统思维困扰，乡镇医疗机构普遍对药事管理重视不够，具体体现在对药学服务工作缺乏必要的指导和有力的监管，药事管理工作由医院药剂科负责，其独立性受到很大限制，而且在岗人员的整体素质较差，难以为医患提供药学服务。
受到基层医院自身条件的限制，以及在现行药事管理模式下，药事管理涉及的内容并不多，工作范围也比较局限，一些乡镇医疗机构的药事管理甚至处于停滞状态，药学服务作用未能在基层得到充分发挥[1]。
结合基层医院药事管理现状，现将存在的问题概括为以下几点：1.1管理机制不合理基层医院药事管理尚未形成统一的管理体系和参照标准，药事工作与诊疗工作的连接并不紧密，整个医疗活动的开展缺乏连续性，这直接暴露出基层医院药事管理制度不完善、管理机制不合理等一系列问题，具体体现为采购药品查迟滞、药品保管不妥善等，药事管理由药剂科负责，而药剂科并没有实际的管理全力，相应的管理办法和措施形同虚设。
1.2管理观念落后基层医院药事管理工作体现在药品本身和药房管理两个层面，相关人员很少参与到临床药学工作中，观念落后，缺乏工作积极性，最为严重的是，涉药岗位人员缺乏必要的药学知识以及执行药事工作的能力，对于药物作用的临床验证更多依赖临床医师的信息反馈，且药品存储安全意识和用药服务意识不强，不仅无法提供临床药学服务，反而给医疗安全埋下隐患。
基层医院的药学管理的现状和对策
基层医院的药学管理的现状和对策基层医院是基层医疗体系的重要组成部分，起着辐射和引导作用。
然而，由于资源匮乏、人员流动性大、专业技术水平不高等问题的存在，基层医院的药学管理存在一些困难和挑战。
为了改善基层医院的药学管理现状，我们需要采取以下对策。
首先，加强药学管理人员的培训和教育。
目前，基层医院的药学管理人员普遍缺乏专业技术和管理知识，不能适应药品管理的需要。
因此，应该加强对药学管理人员的培训和教育，提高他们的专业知识和管理水平。
可以通过开展培训班、邀请专家授课等方式，提供相关技术和知识的培训，帮助他们提升药学管理能力。
其次，建立健全药品供应管理制度。
基层医院药品供应管理使用制度不完善，往往导致药品采购、储存、配送等环节出现问题。
因此，我们需要建立健全药品供应管理制度，明确药品采购流程、规范库存管理等。
可以建立药品采购委员会，负责药品采购的统一协调和监督，制定药品采购计划，确保药品供应的规范和科学性。
同时，加强药品质量控制的监督和检查。
基层医院药物质量管理存在一定的问题，质量监督和检查力度不够，导致药品质量难以保证。
因此，应当加强对药品质量控制的监督和检查，确保药品的质量安全。
可以建立药品质量监控系统，定期对药品进行抽检和检测，并对检测结果进行公示。
同时要加强药品供应商的质量管理，建立合作伙伴制度，与合格的供应商建立长期稳定的合作关系。
此外，加强药物信息管理和科学应用。
基层医院药物信息管理薄弱，药品使用的信息化程度低，导致信息传输和管理效率低下。
因此，应该加强药物信息管理，推进药物信息化建设。
可以进行信息系统的引进和应用，建立药品数据管理系统，实现药品信息的互通共享。
同时，要加强药学知识的宣传和普及，提高医务人员的药学素养，促进科学合理用药的实施。
最后，优化药学管理的工作环境。
基层医院的药学管理人员面临着工作压力大、工作环境差等问题，使得药学管理工作难以顺利进行。
因此，基层医院应当提供良好的工作环境和条件，改善药学管理人员的工作条件，创造良好的药学管理氛围。
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨摘要：近年来，我国的医疗行业有了很大进展，医院的药事管理工作也越来越受到重视。
各医疗单位在发展与管理过程中将药事管理工作重视起来，以通过合理的方式有效提高内部工作效率与质量，但是在实际工作中，医院的药事管理工作的问题，更是较为明显，例如药物采购、管理制度的执行、工作人员的专业素养，为了进一步提高医院整体运行能力，本文就基层医院药事管理质量现状及提升路径进行研究，以供参考。
关键词：药事管理；基层医院；医疗服务质量检查引言药师是临床用药管理的实施者，在合理用药中起着不可缺的关键作用。
历年来，我国各级医院大力推行安全用药的号召，做出了一系列的药事管理改进措施，药事管理不仅是保障药品的稳定供应，更需要为患者提供安全、合理的药学服务。
在合理用药等药事管理实践的现状和效果，以及在这个过程中遇到的问题，为药师发挥职业价值，提升合理用药水平提供建议。
1基层医院发展现状1.1药品储存养护由于国家无统一的标准模式，而盘存记录形式多样，医院药房药品种类繁多，批次各异，且发药工作量大，导致药房管理出现漏洞。
根据医院等级评审要求，需要核对信息系统和实物的数量是否做到物账相符，因此有必要就药品误差原因进行多方位分析，并对某些无法查明原因的经常性盘点误差药品进行系统跟踪调查，同时提出更合理的管控措施。
1.2设施、设备发热门诊药房设施应以满足院感要求和减少药师与患者的接触为原则进行配备，主要包括正压送风换气设备，人机共存紫外线杀菌消毒设备，非接触式洗手设备，医疗废物暂存桶，备用防护物质储存柜，温湿度调节设备，药品陈列柜，以及计算机、打印机、电话等药品调剂所需常规设备。
在条件允许情况下医疗机构可探索取代药师人工调剂的机器调剂模式，尽可能降低药师职业暴露的风险。
1.3质量与安全部分药品质量与安全的工作流于形式，比如质量与安全会议的内容未根据实际检查的工作内容进行开展，导致整改及落实资料欠缺。
2基层医院药事管理提升路径2.1质量与安全质量与安全是药事管理的重要组成部分，药剂科实施质量与安全管理，不仅能降低药品过期、损毁、滥用等不良事件的发生率，还可提高患者对该院药品服务的满意度，显著提高医疗服务水平［1］。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策药事管理是指对医院内用药全过程的计划、组织、领导、协调、控制和监督等活动。
良好的药事管理能够提高医院药品使用的合理性，减少药品的浪费，保证临床治疗的安全性和有效性。
然而，当前医院药事管理存在一些问题，需要采取相应的对策来改善。
首先，医院药事管理的现状是药品采购力度不足。
一些医院的药品采购工作面临政府采购限制、财政拨款不足等问题，导致医院无法采购到质优价廉的药品，从而增加了药品费用的负担。
因此，对策之一是建立合理的药品采购机制，引入竞争性招标制度，加强与药品生产企业的合作，争取到质量好、价格合理的药品。
其次，医院药事管理的现状还存在药品库存管理不规范的问题。
一些医院缺乏科学的库存管理方法，导致药品的过期、过剩等情况频发。
为了应对这个问题，医院可以加强药品库存的分类管理，划分药品的不同存储区域，并建立科学的库存预警机制，及时采取补货或报废等措施，避免药品的浪费。
此外，医院药事管理的现状还存在着医生用药指导不规范的问题。
有些医生缺乏临床用药知识，经常滥用抗生素、激素等药物，导致药物滥用、耐药性增加等问题。
为了改善这个问题，医院可以加强药学知识的培训和学习，建立临床用药指导小组，制定合理的用药指南，提高医生的用药水平，减少不必要的药物使用。
此外，药事管理中还存在着药品信息化程度不高的问题。
一些医院还停留在纸质化管理阶段，信息记录不规范，无法及时准确地追踪药品的使用情况。
为了解决这个问题，医院可以推行药品信息化管理，建立电子化药品管理系统，实现对药品信息的快速录入、查询和统计，提高药物使用的透明度和准确性。
综上所述，当前医院药事管理的现状存在药品采购力度不足、药品库存管理不规范、医生用药指导不规范以及药品信息化程度不高等问题。
针对这些问题，医院可以采取建立合理的药品采购机制、加强药品库存的分类管理、加强医生药学知识的培训和学习，以及推行药品信息化管理等对策，从而改善药事管理工作，提高药物使用的安全性和合理性。
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析摘要：基层医疗机构是基础医疗服务的重要组成部分，对于提供全民健康服务具有重要意义。
药事管理和合理用药对于基层医疗机构的发展具有重要作用。
然而，目前基层医疗机构在药事管理和合理用药方面仍面临一些问题和挑战，如药品运输和储存不规范、药品供应链管理不完善、药品组织和使用不合理等。
本文将对基层医疗机构药事管理与合理用药现状进行分析，并提出相应的对策和建议，以促进基层医疗机构的发展。
一、引言二、基层医疗机构药事管理现状分析（一）药品运输和储存不规范由于基层医疗机构药品需求量较大，药品运输和储存环节的管理比较困难，导致药品易受潮、变质等问题，对药物的质量和疗效造成一定影响。
（二）药品供应链管理不完善目前，基层医疗机构的药品供应链管理较为薄弱。
药品的采购、入库、发放等环节存在无序、不规范现象，容易造成药品的浪费和丢失，并可能导致药品供应中断。
（三）药品组织和使用不合理在基层医疗机构中，有部分医生存在用药不规范的问题，如滥用抗生素等。
此外，由于基层医疗机构人员数量不足、专业水平参差不齐，药师的工作往往被忽视，导致药品的使用不合理。
（一）抗生素滥用问题突出在基层医疗机构中，抗生素的使用普遍存在滥用的现象。
患者往往对于轻微的感冒、咳嗽等疾病过度依赖抗生素，导致了抗生素的滥用。
抗生素滥用不仅增加了患者的经济负担，还可能导致细菌耐药性的产生。
（二）用药指南的缺乏四、解决基层医疗机构药事管理与合理用药问题的对策与建议（一）加强基层医疗机构药事管理的培训和教育（二）建立完善的药品供应链管理系统（三）加强药师的角色和作用（四）加强药物监管和评估药监部门应加强对基层医疗机构的药物监管，加强对药品的质量检查和抽检，对违法行为进行严厉处罚。
同时，应加强对基层医疗机构合理用药的评估，为其提供科学的指导和支持。
五、结论基层医疗机构药事管理与合理用药问题是当前需要解决的重要问题。
只有通过加强基层医疗机构药事管理的培训和教育，建立完善的药品供应链管理系统，加强药师的角色和作用，加强药物监管和评估，才能够推动基层医疗机构的发展，提高全民健康水平。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策第一篇：当前医院药事管理的现状及其对策医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。
据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。
在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。
我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。
由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。
但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。
1.存在的主要问题1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。
专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。
没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息•咨询工作，不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。
1.3药房从业人员的整体素质低下尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。
虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。
因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。
同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。
1.4药品仓储条件落后门诊药房面积相对较小，分装室条件较差，与实际工作量相距甚远，给工作带来不便。
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基层医院药事管理的现状与对策在走访访谈多家基层医院领导层、药学人员、临床医师、护士、患者后，结合作者在基层医院多年的工作经验和体会，从观念意识、队伍建设、药事管理等方面简要总结了基层医院药事管理的现状，并结合文献提出了转变观念，提高认识、健全组织，明确职责、提高人员素质，加强梯队建设三方面改进措施，找出基层医院药事管理的工作思路和主抓方向，服务于临床，才能使药学人员及药事服务顺应时代发展的要求，更好地服务于社会、服务于人民。
标签：基层医院；药事管理；现状；对策Status and Strategies of Primary Hospital Pharmacy ManagementYUAN Bing，DONG Guo-li，LI Peng-zeDepartment of Pharmacy，Siping Central Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China[Abstract] The paper briefly summarize the primary hospital pharmacy management from the idea and awareness，team construction and pharmacy management combined with the most years of work experience in the primary hospital after visiting the most leaders，pharmacy staff，clinical physicians and patients in the primary hospital and puts forwards that we should change our idea，improve awareness and organization，make duties clear，improve the staff quality and enhance the team construction，and find out the work thought and main direction of pharmacy management in the primary hospital and serve the clinic，only in these ways can the pharmacy staff meet the demands of era development and better serve the society and people.[Key words] Primary hospital；Pharmacy management；Status；Strategies伴隨着社会的发展及我国医药卫生事业的改革，医药市场发生了很大的变化。
作为控制性商品的药品，由过去的供不应求转为盲目扩大生产，一种药品多家企业以不同的商品名称重复生产与经营，产生恶性竞争，导致商业贿赂，医院用药不是以治病救人为宗旨，而是以药品的提成高低，药品回扣多少作为首选。
严重影响了临床合理使用药品，以药养医，药品滥用现象触目惊心。
与此同时，药学专业虽在国际大潮的影响下快速发展，但由于我国医药市场的弊端，医疗机构过度强调药品经营活动，淡化了药事管理的多元性，忽视了药事管理的重点是为患者提供药学技术服务和促进合理用药，维护患者用药权益这一根本职责。
一些医疗机构领导和部分医务人员也出现了浮躁现象，唯利是图，开大处方，不合理联合用药，不做药敏实验、不针对适应证应用限制使用的广谱抗菌药，用贵药、新药，用药档次普遍过高，特别是清洁手术预防用药达97%以上，且用药时间平均长达7 d以上，不合理用药情况十分严重。
调配静脉输液被污染的情况严重且约75%的输液加小针剂，最多一瓶能加7种针剂。
药师队伍由于历史原因素质较其他医务人员偏低，加之领导不重视，虽然国家出台了《药品管理法》及《处方管理办法》，严格规定药师应审核处方和医师用药医嘱的合理性，做到“四查十对”，做好用药交代和用药安全指导，但基本不能落实，严重存在用药安全隐患，危害患者健康。
该文旨在分析基层医院药事管理的现状及提出对策，希冀为医药卫生体制改革添砖加瓦。
医院药事管理的目的是保证临床用药的安全、有效、经济，方便，提高医疗质量和治疗水平，保护患者用药权益，提升患者生命质量。
主要包括医疗机构用药诊断和药物治疗疾病的全过程以及药物的使用和管理及药学人员参与临床用药实践与药学技术服务两个部分。
药品作为特殊商品，其质量直接影响广大患者的生命及健康。
伴随社会的进步，时代的发展，药学服务逐步转向以患者为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学、合理用药为目的的药品保健模式[1]。
医疗机构作为药品流通、使用的主渠道，其药事管理在其各项管理中占有极其重要的地位。
随着医疗卫生体制的变化及改革的深化，医院的药事管理从传统的药品调剂、保管、分发、采购、储存转而走向临床主动提供药学服务，以达到“以质量为核心，以患者为中心的药事管理目标”，然而由于管理、理念、人员素质等方方面面条件的限制，药事管理还不够完善，存在诸多弊端。
笔者近年来对基层医院药事管理现状进行了多方面分析，通过访谈相关人员、查找、综合分析相关文献，并就如何提升医院药事管理工作，以符合时代及卫生医药改革的发展需要进行探讨及思考，现报道如下。
1 基层医院药事管理的现状1.1 观念意识淡薄医院药学部门起步较晚，加之各方面重视不够，认识不足，队伍建设缓慢等原因，虽然已经做了大量的工作，但依然存在很多不尽如人意的地方。
传统的观念在基层领导头脑中根深蒂固，把医院药剂科及其药学人员定位于买卖药品的商业经济单位和人员，药剂人员只是凭药师处方调剂药品，见方投药，或者只是仓库保管，不参与临床药学，药剂人员成为医院的二线人员，实质的售货员。
再加上各级领导文件学习不够，贯彻落实有关药事管理的力度较弱，使得药师不能发挥用药安全的保障作用，不能建立与实行临床药师制，即药师参与临床用药，促进药物的合理使用，在诊断与药物治疗的全过程中起到用药指导的作用，由于长期形成的临床用药机制，现如今基层医院普遍存在开具处方不规范，药品调剂不规范，不合理用药日益严重，药剂人员和护士服务于医生，以医生医嘱、处方为准，不能遵循本职工作的“查”“对”制度，引起民众的强烈不满。
1.2 队伍建设缓慢基层医院普遍存在药学人员数量不够，结构不合理。
具体表现在：学历低，无资质，高层次少，人员缺乏，不能做到凭证上岗；无梯队建设，专业知识缺乏，评价处方用药合理性的专业技术能力不高；不能积极主动深入临床，不能针对医生对药物的药效学和药动学知识贫乏进行药学培训。
基层医院药物尤其是抗生素滥用现象严重，导致药物毒副作用作增强，甚至菌群失调，不仅威胁患者身心健康，甚至易造成院内感染。
所以抓好基层医院药事管理建设，形成医、药、护密切配合、相互补充，共同为患者提供高水平高质量药学服务的团队迫在眉睫。
1.3 药事管理虚设药学监督管理工作措施不到位，规章制度不完善，操作规程不具备，即使相应制度规程健全，也是为了迎检而准备，不能贯彻落实到位，不能组织相关人员去学习医院的规章制度，相关的法律规范。
甚至相关人员根本就不知道还有此制度，无制度可言，或者制度制定是一套，而执行又是一套[2]。
经常发生药事人员不认真执行岗位职责，药品保管制度不能切实落实到实处，药品养护与日常药品检查制度执行不到位，不能及时做到先进先出，近效期药品先出，造成积压浪费。
甚至将过期药品出库投给患者，危害患者身体健康。
有文献报道[3]，18.75%的基层医院没有相应的药事管理制度或没有与时俱进修改旧的与现行法律法规背道而驰的规章制度，操作规程。
2 对策2.1 转变观念，提高认识2011年国家正式颁布了《医疗机构药事管理规定》，明确指出，“医疗机构药事管理是指以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
”一方面药剂人员要改变以医生处方为指导的被动服务意识，变被动投药到深入临床服务于患者，提供用药指导，对医生的处方进行合理性审核，做好药学服务的转型[4]。
另一方面医院领导要认识到医院的药事管理关系到医疗机构的医疗质量，影响到医院的经济效益，是不可或缺的部门[5]，职责是指导临床用药，保证用药安全，形成医、药、护互相监督，密切配合的有效用药体系。
摒弃长期以来形成的医院药剂科及其药学专业技术人员定位于买卖药品的商业经济单位和人员。
2.2 健全组织，明确责任《医疗机构药事管理规定》要求，二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组，由院长任主要领导。
也说明了医院的药事管理举足轻重，非常重要。
作为特殊商品的药品，与毒药只有一步之遥，安全用之是治病救人的药品，超剂量、用之不当就是危害生命的毒品。
这就要求医院各级领导、各级各类人员形成药事管理重要性的共识，加强监管，严密组织体系，严格规章制度的制定落实，制定合理用药操作规程，将用药合理同医疗质量管理、评估结合起来，才能保证药事服务真正落实到位，真正服务于临床。
2.3 提高人员素质，做好梯队建设伴随着医疗体制的变化及临床药学的要求，使医院药学成为了一门具有综合作用的药学分支学科[6]，医院在药学人员的配备、教育、培养上应加大投入力度，引进具有资质的药学专业技术人员，做好梯队建设，加强继续教育，将以往注重对“药”的管理转到注重对“人”的合理用药管理上来[5]，不断改变其服务理念，变被动服务为主动服务，不但具有丰富的药学专业知识，还要有丰富的临床医学知识，更要有高超的医患沟通和执行药学法律法规的能力。
3 结语药事管理是我国新兴学科，远远落后与国外，特别是基层，由于药事管理观念的落后，造成了药事管理的混乱。
随着国家的医药卫生体制的改革及基本药物政策的实施和医院药品加成政策逐步退出医院利润收入机制，医院要立足于与时俱进，改变药学人员只是窗口服務人员的服务模式，充分利用自身的专科优势，适应现代医学服务模式的转变，对全院科学合理用药进行系统化精细化管理，为患者提供安全、有效、经济的药学服务。
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