我国医院药事管理现状与发展思考
医药企业药事管理的现状与发展
医药企业药事管理的现状与发展随着医疗技术的不断进步和医药市场的发展，医药企业的药事管理在保障医疗质量、优化医疗资源配置方面起着重要的作用。
本文将对医药企业药事管理的现状进行梳理，并探讨其未来的发展趋势。
一、医药企业药事管理的定义和职责医药企业药事管理是指医药企业内部对药品的选择、采购、配送、使用、储存以及药品信息的管理和监控等工作的综合管理体系。
药事管理的主要职责包括保证药品质量安全、合理使用药品、规范药品管理等。
二、医药企业药事管理的现状目前，医药企业药事管理存在以下几个方面的问题和挑战：1. 药品质量安全管理不到位。
由于药品市场竞争激烈，不少企业为了追求利润，存在着一些低质次品的生产和流通。
这给患者的健康带来了潜在的风险。
2. 药品使用不规范。
一些医生和患者对药物的认识不够深入，容易滥用和误用药物，造成不良反应和药物耐药等问题。
此外，一些医药企业也存在药品宣传不规范的问题，增加了患者的用药风险。
3. 药品管理信息化水平低。
部分医药企业在药品采购、储存和配送等方面仍然依赖传统的人工操作，存在信息沟通不畅、数据收集困难等问题，影响了药品管理的效率和质量。
三、医药企业药事管理的发展趋势为了解决上述问题和提升医药企业药事管理的水平，未来医药企业药事管理将向以下几个方向发展：1. 加强药品质量安全管理。
医药企业应加强内部监管，从源头控制药品质量，严格遵守相关法规和标准，加强对供应商和合作伙伴的审核和管理，确保药品安全。
2. 推动合理用药。
医药企业应加强合理用药知识的宣传和教育，提高医生和患者的用药意识，加强对药品的监测和评估，制定合理用药指南，推动医疗机构的合理用药管理。
3. 加快信息化建设。
医药企业应投入资金和人力，推动药品管理的信息化建设，建立起完善的药品信息管理系统，实现药品采购、配送、使用等环节的数据共享和实时监控，提高药品管理的效率和精确性。
4. 强化团队建设和人才培养。
医药企业应建立专业药事管理团队，加强对药事管理人员的培训和发展，提高他们的专业素养和管理能力，为医药企业的药事管理提供人才保障。
浅谈医院药事管理的现状与对策
浅谈医院药事管理的现状与对策【摘要】目的了解基层医院药事管理的现状,不断完善基层医院药事管理机制,提高药事管理水平。
方法调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议。
结果与结论基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;深入开展临床药学工作,全面推进药事管理工作,服务医疗事业。
【关键词】医院；药事管理；现状；建议随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化,医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策,从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
1 医院药事管理的现状1.1 不合理用药的现象1.1.1 滥用抗生素的现象选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果，结合临床选用敏感抗生素。
有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应，盲目使用抗菌药。
1.1.2 不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效，减轻毒副作用，减少耐药性的产生，从而有效地控制感染。
但在临床中，有许多不合理用药现象的发生。
如青霉素与四环素合用；青霉素与磺胺类联用；同类抗生素同时使用，如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素；甚至出现抗生素三联使用的现象，导致药物毒副作用增加及菌群失调，使临床治疗更加困难。
1.1.3 不分时间服药由于疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等有很大的差别，要想取得理想的药效，服药的时间也是很重要的。
这是因为人体的生理、病理变化由于各药的生物利用度、血液浓度、代谢和排泄速度不同，所以合理掌握用药时间，是成功治疗疾病和减少药物不良反应的关键。
临床本应在餐前服用的药物，但实际很少在医嘱上见有交待。
1.2 人员素质不少医院药剂科人员,专业技术性不强。
通过药师执业考试取得药学资格人员较少,把握临床合理用药,评价处方正确性的能力尚存在差距,从理论上解释和配制处方能力不高。
我国医院药事管理的现状和发展
我国医院药事管理的现状和发展我国医院药事管理是指以服务病人为中心、以临床药学为基础、促进临床科学和合理用药的药学技术服务和相关药品管理工作。
为加强医院药品质量管理，卫生部和___于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改，也提出了新的要求。
这是我国医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件之一，标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下，走向了一个新的阶段。
医疗机构药事管理暂行规定》明确指出，医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。
药事管理要有新的观念，药学服务要创建新的模式，以病人为中心，关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。
药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。
传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理，自配制剂的管理，药品的质量管理和经理。
现已转变为重视“人”用药的管理，即以对患者合理用药为中心的系统药事管理，从保障供应型向技术服务管理型转变。
目前，生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用，因此医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。
然而，许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上，为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品，审查药品剂量、用法等，简单说明用法后发放，对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。
药师只保证病人是否及时取到药品，而不是病人是否得到最适合的药品。
因此，医院药师的临床知识匮乏，需要加强培训和提高。
目前，我国医院药师的学历和知识水平相对较低，人才结构不合理，药师的临床医学知识匮乏，无法与临床医生良好沟通。
我国医院药学队伍中，缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。
现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等，没有形成药师与医生一起查房、参与危重患者抢救与会诊的制度。
多年来，各医疗机构多以盈利为目的，热衷于生产大输液制剂，特色制剂很少。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策药事管理是指对医院内用药全过程的计划、组织、领导、协调、控制和监督等活动。
良好的药事管理能够提高医院药品使用的合理性，减少药品的浪费，保证临床治疗的安全性和有效性。
然而，当前医院药事管理存在一些问题，需要采取相应的对策来改善。
首先，医院药事管理的现状是药品采购力度不足。
一些医院的药品采购工作面临政府采购限制、财政拨款不足等问题，导致医院无法采购到质优价廉的药品，从而增加了药品费用的负担。
因此，对策之一是建立合理的药品采购机制，引入竞争性招标制度，加强与药品生产企业的合作，争取到质量好、价格合理的药品。
其次，医院药事管理的现状还存在药品库存管理不规范的问题。
一些医院缺乏科学的库存管理方法，导致药品的过期、过剩等情况频发。
为了应对这个问题，医院可以加强药品库存的分类管理，划分药品的不同存储区域，并建立科学的库存预警机制，及时采取补货或报废等措施，避免药品的浪费。
此外，医院药事管理的现状还存在着医生用药指导不规范的问题。
有些医生缺乏临床用药知识，经常滥用抗生素、激素等药物，导致药物滥用、耐药性增加等问题。
为了改善这个问题，医院可以加强药学知识的培训和学习，建立临床用药指导小组，制定合理的用药指南，提高医生的用药水平，减少不必要的药物使用。
此外，药事管理中还存在着药品信息化程度不高的问题。
一些医院还停留在纸质化管理阶段，信息记录不规范，无法及时准确地追踪药品的使用情况。
为了解决这个问题，医院可以推行药品信息化管理，建立电子化药品管理系统，实现对药品信息的快速录入、查询和统计，提高药物使用的透明度和准确性。
综上所述，当前医院药事管理的现状存在药品采购力度不足、药品库存管理不规范、医生用药指导不规范以及药品信息化程度不高等问题。
针对这些问题，医院可以采取建立合理的药品采购机制、加强药品库存的分类管理、加强医生药学知识的培训和学习，以及推行药品信息化管理等对策，从而改善药事管理工作，提高药物使用的安全性和合理性。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策第一篇：当前医院药事管理的现状及其对策医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。
据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。
在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。
我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。
由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。
但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。
1.存在的主要问题1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。
专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。
没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息•咨询工作，不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。
1.3药房从业人员的整体素质低下尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。
虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。
因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。
同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。
1.4药品仓储条件落后门诊药房面积相对较小，分装室条件较差，与实际工作量相距甚远，给工作带来不便。
2024年医院药事管理总结
____年医院药事管理总结随着科技的不断发展和社会的变迁，____年的医院药事管理也发生了很大的变化。
本文将对____年医院药事管理的现状和发展进行总结，并对未来的发展趋势进行展望。
一、现状总结1.药事管理信息化程度提高：随着信息技术的不断进步，医院药事管理的信息化程度得到了明显的提高。
医院采购、库存管理、药品配送等环节都实现了电子化管理，大大提高了工作效率和准确性。
2.药品安全问题得到重视：近年来，药品安全问题时有发生，给患者带来了很大的伤害。
____年的医院药事管理更加注重药品的安全性和质量控制，加强了对药品的质量监管和溯源管理。
3.医院药事管理与药学临床服务的融合：____年的医院药事管理更加注重临床服务的提升，与临床药学服务相结合，为患者提供更加个性化和优质的药物治疗方案和用药指导。
4.药品采购模式多元化：随着医院药事管理的不断发展，药品采购模式也在不断变化。
除了传统的招投标采购方式外，医院还采取了集中采购、联合采购等多种方式，以降低药品采购成本，保证药品的质量。
5.医院药事管理与临床药学研究的结合：医院药事管理与临床药学研究紧密结合，促进了药事管理的不断创新和改进。
医院药事管理团队参与临床药物研究，提供科学的用药方案，推动药品的合理使用。
二、未来发展趋势展望1.进一步加强信息化建设：未来医院药事管理将进一步加强信息化建设，提高药品的流通效率和安全性。
建立更加完善的药品信息管理系统，实现药品的全流程追溯，确保药品的来源和质量可追溯。
2.加强药品质量监管：未来医院药事管理将继续加强对药品的质量监管，采取更加严格的检验和审批制度，加强药品溯源管理，防止药品流通环节的漏洞，确保患者用药的安全和效果。
3.提升临床药学服务水平：未来医院药事管理将更加注重临床药学服务的提升，为患者提供个性化的用药指导和药物治疗方案。
开展药物研究与创新，推广新药新技术，提高药物治疗的效果和患者的治疗满意度。
4.拓展药品采购渠道：未来医院药事管理将拓展药品采购的渠道，引入更多的药品供应商，采取多元化的采购方式，以降低药品采购成本，保证患者用药的供应和质量。
医院药事管理与合理用药现状及应对思考
医院药事管理与合理用药现状及应对思考摘要：在利用药物进行疾病治疗和预防的过程中，需要确保对症、适量用药，因为是药三分毒，如果出现不合理用药现象，不仅难以发挥药物的治疗作用，反而会适得其反，致使患者出现不良反应，因此必须重点加强医院药事管理工作，确保用药合理性。
基于此，本文在客观分析医院药事管理与合理用药实际状况的前提下，探讨不合理用药具体表现及药事管理在合理用药方面发挥的作用，并提出医院药事管理优化建议，希望引起相关部门的重视。
关键词：医院；药事管理；合理用药；现状引言药物是用于疾病治疗和预防的重要物资，医院是应用药物的主要场所，由于药物种类繁多，各种药物都有有效期限，而且患者用药在剂量、药性等方面都需要精准把控，因此，必须开展高水平的药事管理工作，否则很可能出现不合理用药现象，从而无法保障患者用药安全，但是现阶段部分医院的药事管理在药品管理水平和药事管理制度等方面，仍然存在一些不足之处，滥用抗菌药或是不合理用药问题时有发生，要想扭转这一局面，当务之急就是合理探讨优化和强化医院药事管理与合理用药的有效方法。
1.医院药事管理与合理用药现状1.1临床用药不合理疾病的临床治疗用药对包括抗菌药物在内多种药物应用都不合理，举例来说，对辅助性药品的应用严重超限，疗程时长和应用范围超标，在没有指征的情况下应用糖皮质激素，药品的配伍和剂量均不合格，选用的溶媒不配套等，给药品疗效带来消极作用，但是副作用的风险却大大提高了，导致用药危害和医疗纠纷。
1.2.药品管理水平不足多数医院在药事管理方面存在着老龄人员偏多，人手不够，专业素质低下以及待遇等级偏低等问题，直接拉低了药事管理工作的总体水平，致使一些药品无法保证严格遵照技术规范使用，出现药物误服的风险，而且低水平的药事管理也会加大采购和储存的不利风险，给药品质量带来严重干扰，引发药物误服和资源浪费。
1.3.抗菌药物管理不严格疾病治疗的最常用药物就是抗菌药，如果使用方法不得当，会使病菌更耐药，一旦形成多重耐药，疾病的治疗就会变得非常困难。
基层医院药事管理的现状与对策
目录［摘要] (1)一、基层医院药事管理的现状 (2)1.1对药事管理工作不重视，传统观念深厚 (2)1。
2药事管理工作人员专业素质不高 (2)1.3药事管理制度不健全、管理水平低下 (3)1.4药物的不科学使用 (3)二、加强基层医院药事管理的措施 (4)2.1 加强对药事管理工作的重视 (4)2。
2 建立健全药事管理制度与规范 (4)2.3 提高人员素质,加强药学人才的培养 (4)2。
4 开展合理用药管理,提供人性化服务 (5)结论 (5)谢辞 (7)浅谈基层医院药事管理的发展现状与对策[摘要]目的：探究当前基层医院在药事管理中发展的现状及存在的问题,并分析总结出对应的策略。
方法：通过对基层医院的药事管理进行调查研究，对基层医院管理层、药剂人员、患者等的访谈，总结了基层药事管理发展的现状，并对如何提高基层药事管理工作提出了建议。
结论：找出基层医院药事管理中存在的问题，并分析总结应对策略,对于提升基层医院药事管理水平及医院服务质量，有着重要的作用。
［关键词］基层医院；药事管理；发展现状；对策引言药品作为特殊商品,其质量优劣直接影响到患者的安危,也在一定程度上影响着医患关系.由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心，临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分，医疗机构根据临床工作实际需要，应设立药事管理组织和药学部门”.由此可见，医院的药事管理关系到基层医疗机构的医疗质量，同时影响到了医院的经济效益。
随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化，医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变，药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策，从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
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（三）合理用药有些进步，但进步不 大，存在问题较多
2.在病区调配的静脉输液被污染的情况严重。 我国输液用量普遍比国外多一倍以上，且约 75%的输液加小针剂，最多一瓶要加7种针 剂。我国输液绝大多数都分散在由护士加药 混合调配，由于病区环境差、护士对药品调 配无菌概念较弱等因素，输液被污染情况较 重，约有15%的输液不同被污染，对患者用 药安全造成了隐患。
（三）规章制度不健全，药事管理委 员会（组）和伦理委员会未能很好发 挥作用
药事管理委员会（组）：本机构用药目 录和处方手册不完善甚至缺如 新药引进评审有走过场或一言堂现象 伦理委员会构成不合理（性别、社会成 员）、受试者遴选、退出
（三）合理用药有些进步，但进步不 大，存在问题较多
1.一些医院领导和临床科主任至今仍不重视合 理用药，大处方、不针对适应证用药现象仍 较严重；用药档次普遍过高，爱用贵药、新 药；特别是外科手术预防用药不合理情况十 分严重，清洁手术预防用药达约97%以上， 且用药时间长，平均大于7天、选用高档抗 菌药（三代或四代头孢）多。
总计 医院 #综合医院 中医医院 专科医院 乡镇卫生院
24.46 14.71 11.12 2.29 1.08 7.01
7906 5562 4480 634 392 1836
64.9 72.4 72.6 66.8 76.8 39.4
9.2 10.9 10.3 10.5 18.1 4.6
2006年卫生部门综合医院门诊和出院病人 年卫生部门综合医院门诊和出院病人 人均医疗费用(元 人均医疗费用 元)
我国医院药事管理现状与 发展思考
卫生部医政司
陈虎
一、中国医疗卫生事业的基本概况
机构(个) 总计 #医院 #综合医院 中医医院 专科医院 乡镇卫生院 308969 19246 13120 2665 3022 39975 床位(张) 3511779 2560402 1902894 303155 320503 696231
(一)制定法规性文件和技术规范，加 强医院药事管理，遏制药品的不合理 使用
1.制定颁发法规性文件，干预、引导医疗机构 合理用药。 《医疗机构药事管理暂行规定》（2002.1）、 《处方管理办法（试行）》（2004.8） 、 《处方管理办法》（2007.2）
(一)制定法规性文件和技术规范，加 强医院药事管理，遏制药品的不合理 使用
卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医 疗费用及涨幅情况
2005 门诊病人人均医疗费用 (元) 元 其中: 药费% 住院病人人均医疗费用 (元) 元 其中: 药费% 医疗费用上涨%(上年 医疗费用上涨 上年 =100) 门诊病人 住院病人 7.5 8.8 1.4 0.2 126.9 52.0 4661.5 43.9 2006 128.7 50.5 4668.9 42.7
(一)制定法规性文件和技术规范，加 强医院药事管理，遏制药品的不合理 使用
“对医疗机构用药管理是我部一项重要 职责，要制定合理用药办法，将临床用药同 医疗质量管理、评估结合起来。” “全力支持，要求卫生部抓好落 实。 ”——吴仪
(二)通过“医院管理年”的督导检查， 临床用药管理明显加强
医院管理年活动是从2005年3月开始的， 并印发了《医院管理评价指南（试行）》， 通过三年的督导检查，加强了医院药事管理 工作，临床用药规范化水平有明显提升。
2.制定公布临床用药技术管理规范，提供技术 支持，促进药物合理使用。 2004 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004）、 《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》 （2007） “麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管 理”、“应用抗菌药物防治外科感染的指导 意见” 推广WHO推荐的国外“药物与治疗学委员会， DTC”的成功经验
卫生人员 卫生技术人员 执业（助理）医师 其中: 执业医师 注册护士 药剂人员
数量 462.4万人 199.5万人 161.1万人 142.6万人 353565人
2006年医疗机构工作量及病床使用情况 年医疗机构工作量及病床使用情况
诊疗人次数 入院人数 (亿次) (万人) 病床使用 率 (%) 出院者平 均 住院日
19% 24%
二、我国医疗机构药事管理现状
医院药事管理主要包括两个部分，医疗机构 进行诊断和药物治疗疾病的全过程以及药物的使 用与管理，和医疗机构药学部门参与临床用药实 践与药学技术服务，其目的是坚持正确的临床药 物治疗和安全、有效、经济用药，提高药物治疗 水平和医疗质量，保护患者用药利益，提升病人 的生活质量。
三、医疗机构药事管理存在的问题 医疗机构药事管理存在的问题
药学部门相比医、护、技等部门起步较 晚，有关部门认识不足、自身队伍建设缓慢 等原因，虽然已经做了大量的工作，但依然 存在很多不尽如人意的地方。
（一）医院药事和医院药学的体制与 定位有待进一步明确规定
根据《药品管理法》、《医疗机构管理 条例》和1998年体制改革，国务院给卫生部 和药监局下达的机构设置与职责任务已十分 明确规定：卫生部是国务院医疗卫生行业行 政主管部门，医院药事管理工作和医疗机构 内的医院药学部门(包括：有的三甲医院称 “药学部”，部分三级和二级医院称“药剂 科”，一级以下医院称“药房”)属卫生行政 部门监管。
（四）患者安全用药环节有的尚需调 整和加强
1.有的医疗机构药品贮存条件需改善。如 夏天，有的药库和调剂室温超过30℃， 南方地区有的医院不但室温高，而且湿 度大，药品易变质。
我国药物政策缺陷： 多部门组成国家管理合理用药政策协调机构 国内对于宏观卫生管理体制的思考 中央水平上的分权制管理，9 中央水平上的分权制管理，9个部门涉及对 药品和与药品有关事宜的监管 出现了众多与健康管理相关的政府部门，政 策制定部门过多，政策间衔接不紧密或失调、 甚至相互矛盾 目前没有一个中央部门能够对国民健康富有 完整的责任。
1989年3月卫生部依据《药品管理法》制定 了《医院药剂管理办法》，该办法对医院药学部 门（药学部、药剂科、药房）管理工作进行了规 范，这对医院药学部门药剂工作的发展曾经起到 积极的作用。但由于对临床药学工作的内涵认识 不深，定位不准，将其视为药学研究的一部分工 作加以规定，影响了医院药学界20多年来“重实 验室，轻临床用药”的偏差；其实，临床药学的 核心应是建立与实行临床药师制，是药师参与临 床用药，在诊断与药物治疗的全过程中起到药师 角色应起的作用，促进药物的合理使用。其次， 是对医疗机构药事管理的重要内容之一的临床用 药未作任何规范，这又是重要的不足。
(三)培养临床药师，建立临床药师制
药学部门工作转型和药师职责转正在逐 步实现，药师在促进合理用药、保护患者用 药安全方面的作用已得到初步的发挥；药师 在控制抗菌药物和药物不良反应收集、分析、 处理、反馈、上报等方面的作用也十分明显。
（四）实施“两网”建设，对全国抗 菌药物使用情况进行临控与干预
2004年8月19日卫生部、国家中医药管理局、 总后卫生部颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》。 为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，维护 患者用药安全；了解和掌握全国各地区、各级医疗 机构抗菌药物临床使用情况，加强对医疗机构抗菌 药物临床应用的指导与管理，卫生部决定建立全国 《抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网》，通过对 全国各地各级医疗机构抗菌药物使用和病原菌耐药 情况的抽样调查，追踪和分析抗菌药物的使用、消 耗情况以及病原菌耐药水平变化。
(三)培养临床药师，建立临床药师制
临床药师应是临床治疗团队成员之一， 以患者为中心，直接参与临床用药，与医师、 护师共同保护患者合理用药权益和为患者承 担药物治疗的责任。
(三)培养临床药师，建立临床药师制
2005年卫生部决定建立临床药师培训试 点基地，培养临床药师，至今已建立临床药 师培训试点基地医院50家。2007年10月卫生 部在临床药师培训基础上，决定开展临床药 师制试点工作，现已遴选41家医院为试点单 位。
（一）医院药事和医院药学的体制与 定位有待进一步明确规定
把医院药事管理和医院药学部门及其药 师定位于买卖药品的商业经济单位与人员。 “药学部门主任2～3年定期轮岗制”
（二）部分的医院领导不太重视有关 药事管理方面的法律、法规和卫生部 制定的法规性文件的学习。
由于文件学习不够，贯彻落实的力度较弱，这是 必须重视的，如卫生部或省级卫生厅局组织的《处方 管理办法》辅导学习讲座，很少有院领导参加，特别 是三级医院领导。《处方管理办法》整体落实和执行 情况并不理想，落实情况很不平衡，有的省、有的医 院并未行动；有的医院领导公开反对，对不合理用药 也不关心；有的医师也有抵触情绪，这可能与此“办 法”触及了某些人的个人利益有关。
随着时代的发展，我国医药卫生事业发生了 很大的变化。医药市场的开放与发展，药品作为 控制性的物品，在彻底扭转了过去多年来供不应 求的同时，这一领域也出现了很多不容忽视的问 题，如药品流通体制的混乱，严重地影响着正常 物流规则和合理地使用药品，约占医院总收入20 ％的药品（不含药品成本），成为各方关注热点， 过度强调了药品的市场经营活动，淡化了医疗机 构药事工作的多元性，忽视医疗机构药事管理的 重点是为患者提供药学技术服务和促进合理用药， 维护患者用药权益这一根本职责。
2006年部分市前五位主要疾病死亡原因构成 （%）
19% 6% 13%
27%
18% 17%
1 2 3 4 5 6
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系病 损伤及中毒 其他
2006年部分县前五位主要疾病死亡原因构成 （%）
11% 16%
0% 30% 1 2 3 4 5 6 恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系病 心脏病 损伤及中毒 其他