一例焦虑性神经症的心理咨询案例分析
一例小学生焦虑心理的案例分析
一例小学生焦虑心理的案例分析摘要本案例分析讨论一例小学生的焦虑心理，通过对临床资料的整理分析，发现求助者的焦虑心理因为父母不正确的教育方法导致的错误认知观念。
其主要表现为：意识清晰，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷等。
咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立、心理咨询、结束与巩固三个阶段。
以消除错误的认知观念，建立新的合理认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。
经过四次心理咨询后，求助者焦虑情绪缓解，自卑感消退，自信心增强，学习成绩有所提高。
本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的焦虑心理有效。
关键词：焦虑一般心理问题错误认知认知-行为疗法一.一般资料1.人口学资料小婕，女，11岁，小学四年级学生，汉族，无宗教信仰。
2.个人成长史求助者自幼性格内向。
从出生到上学前，一直和农村的奶奶住在一起。
四年前，随父母到城里租房住。
父母亲下岗，在街上卖烧烤。
晚上孩子放学后，是父母买卖最好的时候，经常给孩子一两块钱，自己买饭吃。
等父母忙完回家时，孩子已经睡着了。
3.精神状态意识清晰，无感知觉障碍及思维联想障碍。
注意力不集中，记忆力、智能均正常。
情绪焦虑，易激惹，自卑，易烦躁。
4.体格检查体格检查及辅助检查均无阳性发现。
5.社会功能不喜欢和父母、老师、同学交流，作业应付，上学迟到。
二、主诉和个人陈述1．主诉一个月来，我心烦、紧张、爱发脾气，不喜欢与父母、老师、同学交流，不喜欢上学。
爸爸妈妈打我是因为不爱我。
爸爸把我送到公安局，就成小偷了。
老师和同学知道后，会瞧不起我。
2．个人陈述假期里喜欢到奶奶家，奶奶给钱花，做错事了，奶奶也不打。
妈妈和爸爸太忙，不喜欢自己，特别是爸爸，几乎不见笑脸。
只要做错事，就会连打带骂。
其实，已经给爸爸妈妈拿了好几次钱。
因为家里的钱经常放到桌子上，爸爸妈妈也没有发觉。
开始不敢多拿，不超过一元，爸爸妈妈没发现，就大胆起来。
心理咨询的案例
心理咨询的案例标题：焦虑症患者的心理咨询案例在心理咨询的实践中，焦虑症是一种常见的心理疾病。
本文将通过一个焦虑症患者的心理咨询案例，探讨心理咨询在治疗焦虑症中的作用和方法。
患者简介：患者小李，25岁，女性，工作稳定，家庭和睦。
最近半年来，小李出现了明显的焦虑症状，包括频繁的恐慌发作、失眠、食欲不振等。
她描述自己总是感到紧张不安，对未来充满恐惧，甚至在没有明显的触发事件的情况下也会出现恐慌发作。
由于焦虑症状的加重，小李决定寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询过程：在初次咨询中，小李向心理咨询师诉说了自己的焦虑症状和困扰。
心理咨询师首先对小李进行了全面的心理评估，了解了她的家庭背景、工作环境、人际关系等方面的情况。
通过评估，心理咨询师发现小李存在着对未来的不确定性和控制欲的过度追求，这是她焦虑症状的主要原因之一。
在随后的心理咨询过程中，心理咨询师采用认知行为疗法（CBT）作为主要治疗方法，帮助小李改变她的思维方式和行为习惯。
首先，心理咨询师帮助小李认识到她焦虑的根源，引导她逐渐接受未来的不确定性，并学会放下对事物的过度控制。
其次，心理咨询师教导小李一些放松技巧和应对焦虑的方法，如深呼吸、放松训练等，帮助她在焦虑情绪出现时及时缓解。
最后，心理咨询师还指导小李进行一些行为上的改变，如规律作息、适当运动、培养兴趣爱好等，以帮助她缓解焦虑症状。
治疗效果：经过数次心理咨询的治疗，小李的焦虑症状得到了明显的改善。
她学会了更加积极、理性地面对自己的情绪和困扰，能够更好地控制自己的焦虑情绪。
她也逐渐恢复了正常的睡眠和饮食习惯，工作和生活状态也得到了明显的改善。
在治疗结束后，小李表示自己对未来充满了信心，对生活也有了更加积极的态度。
结语：通过以上案例，我们可以看到心理咨询在治疗焦虑症中的重要作用。
心理咨询师通过全面的评估和个性化的治疗方案，帮助患者认识自己的情绪和困扰，改变不良的思维和行为习惯，从而缓解焦虑症状，提升患者的心理健康水平。
精神科案例分析
精神科案例分析患者简况：患者小李，男，35岁，自称工作压力大，情绪波动较大，经常感到焦虑和恐惧，且伴有失眠症状。
患者表示最近几个月来，工作压力明显增加，经常需要加班处理工作，导致生活作息紊乱，饮食不规律，情绪也随之波动。
患者在就诊时表现出紧张不安的情绪，言语紧张，面色苍白，睡眠质量明显下降。
精神状态检查：患者表现出明显的焦虑和恐惧情绪，言语紧张，思维内容围绕工作压力和生活困扰，存在明显的抑郁情绪。
患者自述近期情绪波动较大，容易激动和暴躁，睡眠质量下降，经常出现入睡困难和早醒现象。
患者否认幻听、幻觉等异常心理现象，但存在明显的自责和自卑情绪。
诊断与分析：根据患者的主诉和精神状态检查，初步诊断为焦虑抑郁症。
患者长期承受工作压力，生活作息紊乱，饮食不规律，导致情绪波动较大，出现焦虑和抑郁情绪。
此外，患者睡眠质量下降，也是焦虑抑郁症的常见症状之一。
需要进一步了解患者的家庭背景和社会支持情况，以制定个性化的治疗方案。
治疗方案：针对患者的症状和诊断结果，建议采取综合治疗方案。
首先，对患者进行心理治疗，帮助患者理解和应对工作压力，调整情绪，改善睡眠质量。
其次，结合药物治疗，选择适当的抗焦虑和抗抑郁药物，缓解患者的症状。
同时，建议患者规律作息，保持良好的生活习惯，适当参加体育锻炼，增加社交活动，增强社会支持。
预后与随访：患者需要长期规律治疗和随访，密切关注患者的症状变化和治疗效果。
通过心理治疗和药物治疗的综合干预，预计患者的症状能够得到缓解，睡眠质量得到改善，生活质量得到提升。
同时，建议患者家人和朋友给予积极的支持和理解，共同帮助患者渡过难关。
结语：精神科医生在面对焦虑抑郁症患者时，需要全面了解患者的病史和症状，制定个性化的治疗方案，帮助患者重建健康的心理状态。
患者本人也需要主动配合治疗，积极调整生活方式，增强心理韧性，共同努力，才能取得良好的治疗效果。
愿每一位患者都能早日康复，重拾健康和快乐的生活。
一例焦虑症心理咨询案例
一例焦虑症心理咨询案例一、一般资料刘某，男，28岁，离婚，小学文化，因吸毒被强制隔离戒毒，2009年9月入所。
二、主诉和个人陈述主诉：情绪低落，焦虑失眠，伴食欲减退，一月余。
个人陈述：是我母亲报警抓我强制戒毒的。
我现在很烦恼，不知道怎么去处理我和我妈的关系。
一方面，我知道自己吸毒之后，让她老人家操尽了心，一直想着要好好孝敬她；另一方面，我很恨她，因为她，我才到了强制戒毒所，失去了自由，也不知道会对工作产生什么影响，自己还是团书记，出去后怎么面对同事与领导啊。
本来，事情是可以避免的，可是我妈就是那么狠心，在饭店吃饭时自己报警抓我。
一直到现在，我都不明白她是什么居心，这让我很伤心，也让我很恨她！现在，我真的很希望能知道该怎么去处理我和我妈的关系，整天想也想不出个解决的办法。
睡不好觉，也吃不下饭。
觉得自己应该原谅她，因为她毕竟是生我养我的妈妈，从小把我拉扯大，大学毕业后费尽心思地给我安排了工作。
发现自己吸毒时，妈妈鼓励我，支持我戒毒，几次把我送到外地戒毒，只是自己不思悔改，伤了她的心。
从进入强戒所的第一天开始，自己就暗自想着出去后要好好孝敬父母，特别是辛劳的母亲。
（叹气）但又会觉得她是不可原谅的，觉得她故意这么做，来惩罚我，她是个恶毒的人！说是为我好，其实是表面一套心里一套。
自己现在很恨她！因此入所一年多来，对她一直耿耿于怀，现在快出去了，更是内心苦闷，情绪低落，正常的矫治生活和学习受到一定影响，大队管教民警建议到心理咨询中心来咨询，我思虑许久，决定申请心理咨询，希望得到心理上的帮助。
三、观察与收集到的资料（一）咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时衣着整洁，有礼貌，面容较疲倦，微笑勉强，说话思维清晰，声音低沉。
未患过严重疾病。
求助愿望比较强烈。
（二）大队管教民警的反映该学员家庭条件比较好，给他安排了稳定的工作。
学员本人也从未提及家里人，问他原因，说是家里人让他强戒的，他恨他们，所以他不想提起。
平时能遵守纪律，与学员相处和睦，但是对自己班里面的事情漠不关心，不主动参加集体活动。
考试焦虑心理咨询案例报告
有关考试焦虑心理咨询案例报告范文正文：一、一般资料肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。
父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。
咨询前心理测验 sas标准分62。
二、主诉和个人陈述:主诉：焦虑、紧张、不安一个月。
睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。
求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。
父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。
父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。
在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。
不知怎么考的，她成了班里第15名。
老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗?爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。
寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢?此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。
焦虑症案例分析报告--例文!
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例焦虑症咨询案例报告姓名：xxxxxxxxx身份证号：xxxxxxxxxx所在省市：xxxxxxxxxxxxx所在单位：xxxxxxxxxx一例焦虑症咨询案例报告姓名：XXX单位：XXX【摘要】本文为使用合理情绪疗法。
通过搜集、整理求助者的相关资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行多维评估。
咨询中，按照ABC理论模式分析求助者不合理的信念，对其不合理观念正确引导。
同时，通过布置家庭作业巩固咨询成果，帮助求助者将咨询中获得的方法运用于实际生活，取得了较好的咨询效果。
【关键词】合理情绪疗法焦虑症合理信念一、一般资料：1.周某，男，43岁，汉族，专科学历，私企老板，家庭情况：夫妻和睦，有一个18岁的儿子。
求助者从小生活在干部家庭，自尊心强，敏感，家族中无精神病史，本人现患有有前列腺疾病。
半年来经常觉得头晕、乏力、失眠、精力不能集中、心情不好，时常对妻子发脾气。
到医院就诊，诊断为精神衰弱，口服安定而未见明显效果，经医生介绍在妻子的陪同下前来做心理咨询。
2.心理测验结果与分析：EPQ测验结果：E55；P60；N70；L40 表明求助者具有外向不稳定的气质类型。
N分明显高于临界值（61.5分）表明求助者常常担忧，焦虑，遇到刺激情绪反应强烈的特点。
SCL—90测验结果：躯体化2.5，强迫症状1.6，人际敏感2.1，抑郁2.0，焦虑3.0，敌对1.4，恐怖1.6，偏执1.0，精神病性1.6，其他2.3；总分195；阳性项目数45个。
躯体化、抑郁、焦虑、等因子分大于临界值2分，总分大于160分，阳性项目数大于43个，表明求助者在这些项目上可能存在心理问题或心理障碍，需要进一步检查。
SAS测验结果：标准分为65，大于临界值50分，为中度焦虑。
一例考试焦虑的咨询案例报告
一例考试焦虑的咨询案例报告姓名：xxxx单位：xxxx大学教育科学学院摘要：来访者小王，是一名初中三年级学生，在班级中担任班长一职，学习成绩优异。
因为一次偶尔的考试失利，认为老师同学会对自己产生看法而引发考试焦虑，影响到日后考试，遂前来咨询。
在明确双方权益和义务以及有关咨询性质的基础上，经双方商定，确定了咨询目标，主要采用合理情绪疗法、系统脱敏法以及空椅技术等进行咨询。
来访者基本问题得到解决，学习、生活、认知能力等方面得到了改善。
关键词：合理情绪疗法系统脱敏法空椅技术1．来访者的一般情况Xxix（化名），女，15岁，xx市某中学初三学生，身高163厘米，体重51公斤，独生女，父母均在机关工作。
来访者在班级中担任班长一职。
2．来访者要求咨询的问题平常学习都不错，可每到考试就会觉得很紧张焦虑，就连很简单的题都答不出来。
症状大概持续了2个月。
3．咨询师对问题过程的描述来访者学习与生活都很有规律。
平时学习认真踏实，作业独立完成且质量很高。
在一次偶然的考试失利后，来访者一遇到考试就会非常紧张，拿到考卷后大脑一片空白，连第一道最简单的题目都无法正常作答。
由于中招考试日益接近，为自己这种情绪感到焦虑，前来咨询。
来访者智力水平正常，感知觉、注意力、记忆力均正常，思维完整。
情绪表现与内心体验一致，意志力完整，人格完整且具有相对稳定性。
4．来访者背景资料4.1 个人成长的自我描述来访者是足月顺产生育，母乳喂养，独生女，爷爷很有文化，曾经是位干部，父母也都是机关的工作人员。
家庭环境和谐，经济条件比较宽裕，来访者没有受过什么苦，成长道路一帆风顺。
来访者天资聪颖，上学以来一直成绩优异，在班级中担任过各种职务；性格平和，很懂事。
（以上内容根据来访者口述整理）4.2 一般现状的自我描述升入初三以来，来访者的学习成绩一直很好，直到两个月前的一次数学考试中，来访者因为特殊原因发挥失常，从此以后每次遇到各种考试都会特别紧张。
总担心如果自己考试成绩不好，别人会如何看待自己这个班长。
焦虑情绪心理咨询一例
会 和感受 ； ④ 总结整个咨询过程来访者的改变 。
９ 咨询 效 果
９ ． １ 来访者 自己的感受和评价 ： 在 咨询 过程 中 ， 情绪低 落、 焦 虑症状基本消失 ， 睡眠质量改善 ， 和 同学交 往次数增 多 ， 有 了 克服 自己心理问题 的信心 ， 心理明朗了许 多。 ９ ． ２ 他人 的反 馈 ： 与 同学们 之间 的交 流更 多了些 ， 不像 以前 那么腼腆 ， 性格 比以前开朗活泼 。 ９ － ３ 咨询 师的观察 ： 在整 个咨询过 程 中， 来访者 由开始 的焦
４ 评 估 与 诊 断
求助者 ， 男性 ， ２ ｌ 岁， 大一学生 ， 未婚 ， 性格较为外 向。来 自农 村家庭 ， 家庭 经济情况一般 ， 家 中有一个哥哥。无重大躯 体疾病史 ， 无精神病家族史。
２ 主 诉 与 个 人 陈 述
２ ． １ 主诉 ： 近２ Ｏ ｄ ， 注意力不集 中 ， 出现烦躁焦虑 、 情绪低落 、 入睡 困难 、 食欲下降等症状 。 ２ ． ２ 个人陈述 ： 我家里经济条件一般 ， 爸妈以务农为生 ， 哥哥 高 中毕业后就 外出打工 。我是 家里 唯一 的大学生 ， 爸妈 希望
４ ． １ 心理状态评估
根据对临床资料的收集 ， 该来访者智力水平正常 ， 性 格外 向。存 在的主要症状是 ： 烦躁焦虑 、 情绪低落 、 食欲下降 、 入睡 困难等。 心理 冲突为常形 ， 有现实 的诱 因， 强度不 大 ， 内容未泛
我好好读书 ， 将来能有 出息 ， 改善家里的生活情况 。上个学期
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一例焦虑性神经症的心理咨询案例分析摘要：这是对一例有焦虑性神经症的大学生进行心理咨询的案例报告。
求助者因为一次考试不利，诱发了不良情绪，最终加剧焦虑症状并泛化，诊断为焦虑性神经症中的广泛性焦虑障碍。
咨询师采用了放松训练、系统脱敏法和认知行为疗法，对抗焦虑，建立自信，消除对学业和考试的过度焦虑，咨询后，求助者情绪稳定，学习和人际交往效率明显提高，结果较为令人满意。
关键词：焦虑性神经症；放松训练；系统脱敏法；认知行为疗法中图分类号：b841 文献标志码：a 文章编号：1002-2589（2013）21-0111-02一、求助者一般资料张某，男，20岁，某大学一年级学生，无重大躯体疾病和家族精神疾病史。
求助者自述在家中排行老小，是家中唯一男孩，深得父母宠爱。
胆小、内向、敏感，追求完美，学习自觉，成绩优秀。
高三时因一场车祸，在紧接着的月考中成绩不理想，导致思想压力很大，从此学习更加刻苦，几乎停止了所有的社会活动，以“查漏补缺”，父母承包了学习以外的所有事情，却也不敢跟他说太多话，怕他分心影响了学习，但终因思想压力过大，高考失利。
一年后，通过复读考入理想高校。
进校后，求助者在与同学交往中，了解到同学都曾是高中的优异生，同寝室只有自己是复读考进来的，加之对大学学习方法未能很快适应，期中考试成绩不理想，对大学学习和生活产生了焦虑和自卑情绪。
在期末考试时，总担心自己学习能力不够，后来勉强支撑考试完后，回到宿舍，在门口忽然听到同学在议论，“他是个复读生……”从此以后，求助者总认为大家在议论他，嘲笑他。
第一学期虽没有挂科，但成绩中等偏下。
第二学期开始，随着功课压力的增大，考试的临近，他感觉焦躁不安难以应付，无法静下心读书，心情更加烦躁，也不愿意与家人沟通，易疲劳，躺在床上很难入睡，半夜醒来经常一身大汗，经常在房间里走来走去，坐立不安。
白天没有精神，食欲不振，人越来越消瘦，变得更加沉默寡言，总说自己头晕、头痛、失眠、食欲不振。
二、主诉整天提心吊胆、忐忑不安，总感觉要有不好的事情发生。
总担心自己的东西会丢，不敢去打开水，怕开水壶突然爆了……经常头痛、头晕。
对什么都不感兴趣.现在快考太极拳了，压力很大，可提不起精神去练，觉得特别没意思。
也不敢去上课，害怕老师提问，甚至不愿意出去见人。
有时感觉胸闷气短、心慌，甚至双手还会不由自主地颤抖。
入睡困难，即使睡着了，很轻的响动也能惊醒，也不敢想将来怎么毕业、找工作的事情。
看着周围同学都在努力，认为自己一无是处，心里像有座山在压着，无法排遣，想改变又不知道怎么做？三、咨询师观察和他人反映的情况1.心理咨询师观察结果：求助者独自前来，体形清瘦，走路轻缓，面容憔悴，头发像刚梳理过的样子，但仍可稍见凌乱。
面谈时坐姿端正，稍显拘谨，语速适中，言辞达意，情感反应正常。
2.宿舍同学反映：不太爱说话，为人谦逊，跟寝室同学相处都还算融洽。
上学期学习特别刻苦，成绩一般，这学期课比较多，他应该更努力才对，结果他反倒不怎么学了，上课不怎么去，作业不交，也不跟我们一起练太极，人好像更瘦了，精神状况也不如以前，整天待在宿舍，不怎么与大家交流，有时能感觉到他坐立不安、来回走动。
四、心理评估与诊断主诉与咨询师临床观察、宿舍同学反映情况一致，说明资料可靠。
求助者表现出紧张不安、难以放松的精神状态，并且注意力、兴趣下降，易疲劳，有回避行为；生理上表现出头晕，头痛，心慌，入睡困难，食欲不振，体重下降；学习效率下降，人际交往不良，社会功能受损。
1.诊断依据：（1）从心理冲突性质看，属于心理冲突变形。
求助者的情绪反应超出了现实处境刺激的限度，并且伴随着生理障碍，持续达半年以上，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，异常反应已经泛化，社会功能明显受损，学习和人际交往效率显著下降。
（2）从许又新神经症评分看，病程2分，精神痛苦程度2分，社会功能受损程度2分，总分为6分，神经症的诊断成立。
（3）从焦虑症的典型症状看，求助者有明显的焦虑情绪体验，其基本内容是对学习和生活的过度担心和害怕，担心的内容很广泛，想到什么就害怕什么，是很典型的“漂浮式”或“自由式”的焦虑；有植物性神经系统功能紊乱的症状，表现为心慌、胸闷、出汗；有运动性不安（走来走去，坐立不安）。
这些症状持续的时间已超过半年，故符合焦虑性神经症的诊断。
（4）从心理测验结果看，求助者具有焦虑和抑郁症状，其中焦虑得分最为突出。
scl-90症状自评量表：躯体化3.0，人际关系敏感2.9，强迫症状1.7，焦虑4.0，抑郁2.9，偏执1.7，敌对1.2，恐怖1.4，精神病性1.0；sas：57（标准分）；sds：47（标准分）。
2.鉴别诊断：（1）排除躯体疾病：未发现有器质性躯体疾病。
（2）与精神病鉴别：求助者并非严重的心理障碍，也没有自杀或攻击、伤害他人的行为。
他因为心理冲突而深感痛苦，妨碍心理功能或社会功能，但没有脑器质性病变，且求助者有自知力，希望解决心理问题，有主动求医行为，排除精神病性障碍。
（3）与抑郁性神经症鉴别：虽然求助者兴趣下降，自我评价低，但无自杀念头；无思维迟缓，思维和意识都表现正常；虽然比较悲观，但对未来有希望，仍希望自己能有所改变。
综上，求助者属于焦虑性神经症广泛性焦虑障碍。
五、原因分析1.生物学因素：20岁，处于青年期。
2.社会学因素：（1）父母教育不当。
因是家中最小的孩子和唯一男孩，中国传统重男轻女思想的作用，加之求助者从小懂事、成绩好，所以在家中备受宠爱，然而，父母和孩子深层沟通很少，造成只关心身体，而忽略心理和精神健康的局面；（2）求助者本人因为性格内向敏感，未将自己烦恼及时与家人朋友倾诉交流，导致社会支持系统存在但未起作用。
3.心理学因素：（1）成长过程中，对自己要求过高，不容许有小的失误，有完美化倾向。
（2）存在“过度概括化”的认知曲解，由一次失误做出对整个事件的概括性的负面结论，过度夸大一次偶然不良事件的影响。
（3）缺乏有效行为模式，自己的认知偏差不知道如何去纠正，陷于对个人学习和生活状况的过度焦虑中。
这些非理性信念常使求助者陷入焦虑、悲观、抑郁、不安，极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。
一方面在完美倾向的作用下，过度地透支身心，去追求完美，试图达到自己内心的要求；另一方面，在压力过大、身心俱疲的情况下，往往失败，从而不断加剧自我否认的结果。
这种情况常常是与个体对己、对人、对周围环境事物的绝对化要求相联系的。
六、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：1.具体目标与近期目标：改变“做事必须完美”的绝对化观念；改变“过度夸大一次偶然不良事件的影响力”的过度概括化的观念；逐渐改善求助者的情绪状况，减轻焦虑，逐步提高学习适应性水平。
2.最终目标与长期目标：认识自己个性中的不足，逐渐形成成熟的认识观；提高面对挫折和应对现实的能力；构建积极合理的行为模式，掌握心理调适的基本技能，追求心理健康的全面发展。
七、咨询方案的制定与求助者达成书面形式的咨询协议后.实施以下方案：1.主要咨询方法与适用原理：（1）放松训练。
放松训练是通过暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统兴奋性的方法。
对于治疗焦虑紧张和失眠有较好的疗效。
（2）系统脱敏疗法。
系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。
（3）认知行为疗法。
认知行为疗法的主要着眼点是在患者不合理的认知上，通过改变患者对己，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
2.双方各自的责任、权利和义务：（略）八、咨询过程1.诊断评估与咨询关系建立阶段：本阶段通过摄入性谈话、观察，与求助者建立良好的咨询关系，明确诊断，确立咨询目标和制定实施方案。
2.心理帮助阶段：（1）首先解释心理测验的结果和意义，并告知其心理问题是焦虑性神经症中的广泛性焦虑障碍。
指出只要共同努力，心理咨询是可以解决这个问题的。
并向求助者说明了放松技术、系统脱敏和认知行为疗法的原理。
（2）帮助求助者习得放松技术，求助者回去以后，可以随时根据自己焦虑状况，进行放松训练，有利于缓解求助者因学业压力过大而产生的焦虑情绪。
（3）系统脱敏法的运用。
与求助者一起，将考试焦虑分为七个等级，从最低级的刺激场面开始，通过想象让求助者说出自己的感受，感到焦虑时，令其停止，利用暗示语和轻音乐等多种放松方式，对求助者进行全身放松，对抗因考试而产生的焦虑，并不断重复进行以抑制焦虑。
（4）认知行为疗法。
通过对求助者因考试成绩不理想而认定自己能力有限，和复读生身份丢人的认知，引导求助者梳理各种主客观因素，形成正确认识和评价，矫正认知中的不合理成分，树立自信心和自我价值感，达到改善心理问题的目标。
咨询师同时为求助者提供一些有建设性的建议，针对目前学习压力大的情况，鼓励他制订切实可行的学习计划，并坚持每天按计划实施。
增强自信心，遇到问题要善于求助，向自己信任的家人和朋友发泄，寻求社会支持，当求助者胡思乱想、坐立不安、百思不得其解时，要转移自己的注意力，或读书或从事紧张的体育运动。
3.结束巩固阶段：当求助者的状况有了明显改善以后，告知求助者在日常生活中继续坚持自我放松，并把咨询过程中学到的有关知识和认识问题、分析问题、改变不良心态的方法，运用到实际学习和生活中去，逐步提高自己的心理健康水平，以便巩固咨询成果。
九、咨询效果评估1.求助者自我报告：心情较为平静，头痛、头晕现象基本消失；睡眠状况改善，精神状态良好，上课注意力集中状况好转。
在出现不良情绪时能让自己放松，感觉不错。
有信心继续完成学业，争取顺利毕业。
2.同学反映：愿意和大家交流了，脸上重新出现笑容，也不逃课了，气色明显好转。
3.咨询师观察：焦虑和抑郁情绪得到缓解，情绪基本稳定，注意力稳定性改善，精神疲惫减少。
4.三个月后回访和跟踪，求助者情绪稳定，学习状态良好，睡眠状况改善，人际交往基本恢复。
咨询效果良好。
短期目标基本实现，长远目标和最终目标已具备实现的基础。
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