局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效

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5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸治疗重度痤疮疗效及安全性分析

5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸治疗重度痤疮疗效及安全性分析作者：王薇范秀红来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：觀察5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸胶囊治疗重度痤疮的安全性及疗效。

方法：将入选的90例患者按就诊顺序分为异维A酸组、光动力组及联合组，每组30例。

异维A酸组予异维A酸胶囊0.25mg/kg·d，疗程12周;光动力组予5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周1次，共4次;联合组予异维A酸胶囊0.25mg/kg·d，疗程12周，联合光动力4次治疗。

比较三组治疗后4周、12周的有效率及不良反应情况，评判临床疗效及安全性。

结果：治疗4周后，光动力组与联合组有效率均高于异维A酸组（均P0.05）。

结论：5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸递减疗法治疗重度痤疮疗效确切，起效快、远期疗效佳，且不良反应轻，值得临床应用推广。

[关键词] 5-氨基酮戊酸;异维A酸胶囊;重度;寻常痤疮;安全性[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0097-04Effectiveness and Safety Analysis of 5-Aminoketovaleric Acid Combined with Isotretinoin in the Treatment of Severe AcneWANG Wei，FAN Xiu-hong（Department of Dermatology， Affiliated Haikou Hospital of Xiangya Medical College，Central South University， Haikou 570208， Hainan，China）Abstract： Objective To observe the safety and effectiveness of 5-aminolevulinic acid photodynamic combined with low-dose isotretinoin capsules in the treatment of severe acne. Methods The selected 90 patients were divided into isotretinoin group， photodynamic group and combination group according to the order of treatment， with 30 cases in each group. The isotretinoin group was given isotretinoin capsules 0.25 mg/kg·d for 12 weeks. The photodynamic group was treated with 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy once a week for a total of 4 times. The combined group was given Isotretinoin capsules 0.25 mg/kg·d for 12 weeks combined with photodynamic therapy 4times. The effective rates and adverse reactions of the 3 groups after 4 weeks and 12 weeks of treatment were compared to evaluate the clinical efficacy and safety. Results After 4 weeks of treatment， the photodynamic group and the combination group had higher effective rates than the isotretinoin group （all P0.05）. Conclusion 5-Aminolevulinic acid photodynamic combined with low-dose isotretinoin diminishing therapy is effective in the treatment of severe acne， with quick onset， good long-term effect and mild adverse reactions， and it is worthy of clinical application and promotion.Key words： 5-aminoketovaleric acid; isotretinoin capsule; severe; acne vulgaris; safety寻常痤疮是一种好发于青春期的毛囊皮脂腺炎症性疾病。

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗面部中、重度痤疮的疗效和安全性。

方法：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：50例，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，10d治疗1次，共治疗3次；对照组：48例，采用红蓝光痤疮治疗仪治疗，每周照射2次，连用4周。

治疗后每2周随访1次，观察疗效及不良反应，共随访8周。

结果：治疗2周、4周及8周时，两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05），治疗组不良反应发生率高于对照组，但均不严重，对症治疗后可逐渐恢复，不影响后续治疗。

结论：ALA-PDT是一种安全、高效，值得临床推广应用的中、重度痤疮治疗方法。

Abstract：Objective To observe the efficacy of the ALA-PDT in treatment of moderate and severe acne vulgaris. Methods The patients were randomly divided into two groups.50 cases of treatment group were treated by ALA-PDT every 10 days for 3 times in total，48 cases of control group treated by blue and red light twice a week for four weeks.All patients were followed up for 8 weeks. Results There were statistical significant differences between two groups at 2 weeks，4 weeks and 8 weeks respectively（P＜0.05）. Conclusion ALA-PDT therapy is effective，safe for moderate and severe acne vulgaris，and is worth to be promoted.The incidence of adverse reactions in the treatment group was higher than that in the control group，but it was not serious，and it can be recovered after symptomatic treatment.Key words：aminolevulinic acid；photodynamic therapy；blue and red light；acne；curative effect痤疮是一种好发于青少年、累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，尤其是中、重度痤疮易遗留瘢痕和色素沉着，影响美观，严重者对患者的心理造成影响。

光动力疗法在中、重度痤疮中的应用进展

效，但除了治疗作用外，可能对皮肤产生一些不良反应，如红
斑反应、色素沉着、皮肤光毒性反应和光敏反应及皮肤肿瘤等，因此限制了紫外线对痤疮的治疗。激光光源在ＰＤＴ的治
疗痤疮中因其治疗范围小，多为点状治疗，不能用于重度大
面积皮损的治疗而未被广泛使用１６１。１．３ＡＬＡ— ＰＤＴ治疗痤疮的机制ＡＬＡ — ＰＤＴ治疗痤疮时可有效地抑制皮脂腺的分泌、抑制毛囊口上皮细胞的角质化、
痤疮是皮肤科常见病之一，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于皮脂溢出部位，典型皮损主要表现为：
从而导致细菌死亡，达到治疗目的。
１．２．２以红光为光源
红光（６６０ｎｍ）比蓝光对卟啉的光动
粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。本病在我国发病率较高，对青少年生理及心理产生了很大的影响。一般认为其发病多与雄激素、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊口角化过度、皮脂腺分泌增加等有关，另外免疫反应、内分泌障碍、刺激性饮食、温度及某些化学因素也参与痤疮的整个病程，还与遗传及心
ａｃｉｄ，５－ＡＬＡ）在光动力疗法治疗痤疮中治疗效果明显，得到
广泛的应用Ｈ。
１．２光源
光源是ＰＤＴ的另一个重要影响因素，在应用５一
氨基酮戊酸光动力疗法（５－ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃａｃｉｄ — ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，５－ＡＬＡ — ＰＤＴ）治疗痤疮中有着重要的作用。

光动力与超分子水杨酸如何治疗中重度痤疮

光动力与超分子水杨酸如何治疗中重度痤疮痤疮是当前全世界范围内最为常见的皮肤疾病之一，虽然对人们的生命安全不会形成直接的影响，但其会对病人的容貌和外观形成损伤，并由此导致心理健康受损。

痤疮通常发生在青少年群体之中，而中重度痤疮的影响相较而言会更为突出，所以当前人们对中重度痤疮的治疗关注程度越来越高。

光动力与超分子水杨酸是当前进行中重度痤疮治疗比较先进的方法，本文对相关方法的效果和原理进行了阐述。

1 中重度痤疮的治疗方法当前人们对痤疮的具体发病机制还没有形成全面的认识，不过现阶段普遍认为导致痤疮发生的因素主要有四个方面，即雄激素的过度分泌导致皮脂分泌出现过剩现象、毛囊皮脂腺导管上皮存在异常的增生和角化现象、痤疮丙酸杆菌的存在对毛囊皮脂腺管的增殖和定植，以及其所导致的炎症反应，宿主自身的免疫反应等都是导致痤疮发生的关键因素。

随着相关研究越来越深入，人们对痤疮的认识也越来越深刻，但由于其发病机制的复杂性，因此在对该疾病进行治疗方面仍然比较困难，尽管如此，在目前的工作之中也成了多种进行痤疮治疗的方法，这些治疗方案在应用的时候通常都会需要经过多个疗程，长时间的治疗。

其中维A酸类药物，是当前进行痤疮治疗最为经典的药物，在使用过程中可以实现对结节囊肿性痤疮形成有效的缓解，同时该药物也是当前可以应用于痤疮各个发病阶段，且均能够起到良好效果的口服药。

当前的痤疮治疗指南之中指出，在实际的治疗过程中，可以根据病人的病情严重程度，决定采取全身药物治疗或者是局部药物治疗，其中局部外用药物治疗，是痤疮治疗过程中最为基础的方法，而全身口服用药，则一般是以抗生素类、维甲酸类药物为主，早期治疗过程中效果良好。

但是随着相关药物的滥用现象越来越严重，以及长期口服用药对病人肝肾功能造成的损伤比较严重，因此口服用药治疗的应用范围开始日益狭窄。

对中重度痤疮而言，传统的局部用药和口服用药治疗措施，在起效方面通常相对较为缓慢，导致病人的依从性不高，有鉴于此为了保证对病人的有效治疗，当前以物理方法进行治疗的理念开始在临床广泛应用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度炎性痤疮临床观察

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为达到最佳效果最少需要 5 6 次以上治疗重要的是即使在治疗过程巾痤痕消失也应尽力完成整个建议疗程本组 4 0 例患者均为中重度痤疮治疗后第 1 周有效率达 2 7 5 ％第 2 周有效率
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敏性皮肤的所有患者而且我们临床观察发现治疗越早皮肤改善越快效果愈明显我们发现痤疮的治疗与治疗次数
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床效果

㊀㊀〔摘㊀要〕目的㊀观察寻常痤疮应用５－氨基酮戊酸光动力疗法治疗的临床疗效。方法㊀选取２０１６年４月０１７年４月收治的９４例寻常痤疮患者，分为对照组和试验组，每组４７例。对照组给予米诺环素联合克林霉至２素凝胶治疗，试验组给予５－氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组临床治疗效果和并发症发生情况。结果㊀治Ｐ＜００５）。疗６周后，试验组临床治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（结论㊀寻常痤疮患者给予５－氨基酮戊酸光动力疗法治疗临床疗效明显，且并发症发生率较低，值得临床推广。㊀㊀〔关键词〕寻常痤疮；５－氨基酮戊酸光动力疗法；临床疗效㊀㊀〔中图分类号〕Ｒ７５８７３３㊀㊀〔文献标识码〕Ｂ㊀㊀〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１７）２４－００１７－０２㊀㊀寻常痤疮的发生与个体遗传、激素分泌、皮脂发育、毛囊微生物繁殖等因素有关，多见于青少年，属于皮肤科常见慢性毛囊炎性疾病，患者颜面出现大小不一的丘疹，丘疹皮下存在白色或黄白色脂栓，皮质层厚，毛孔粗大，丘疹中脂１－２］栓排出后可形成瘢痕及色素沉着［。传统治疗主要包括内３－４］。本研究服抗生素、类固醇皮质激素及液氮冷喷等方法［旨在探讨５－氨基酮戊酸光动力疗法对寻常痤疮临床应用效果，现报道如下。１㊀资料与方法１１㊀一般资料选取２０１６年４月至２０１７年４月我院收治的９４例寻常痤７例。所有患者均符合疮患者，分为对照组和试验组，每组４寻常痤疮的临床诊断标准，在接受本次治疗前６个月均未进行过系统性甲酸类药物、米诺环素及糖皮质激素治疗，在接受本次治疗前１个月均接受抗生素系统治疗。排除标准：（１）全身性炎性感染患者；（２）肿瘤患者；（３）妊娠期、哺乳期女性。试验组男２３例，女２４例；年龄２１３２岁，平均２４６ʃ １１）岁；病程３个月至３年，平均（１９９ʃ ２３）个（月。对照组男２３例，女２４例；年龄１８３１岁，平均（２３８ ʃ ）岁；病程３个月至３年，平均（１９８ʃ ２５）个月。两组１２性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞），具有可比性。００５１２㊀方法％的５－氨基酮戊酸涂抹患处，根据试验组给予浓度为４患处皮损严重度控制５－氨基酮戊酸用量，患处涂抹后用保鲜０ｍｉｎ后用ＬＥＤ光动力治疗仪对患膜将其覆盖并加戴面罩，９者面部进行红光照射，相关照射治疗参数：光照距离在１５ｃｍ，２０ｍｗ／ｃｍ，持续光照２０ｍｉｎ后，摘除面罩和保鲜功率密度为８膜，并用冰水湿敷面部２０ｍｉｎ，患者间隔１０ｄ治疗１次，治疗６周后，观察比较两组治疗效果。对照组给予米诺环素（惠氏制药有限公司，国药准字：Ｈ１０９６００１１）联合克林霉素凝胶２００４０３１４）治疗。其（厦门金日制药有限公司，国药准字：Ｈ中米诺环素每日２次，每次口服５０ｍｇ。患者服药后同时，局部患处外涂克林霉素凝胶，治疗６周后比较两组治疗效果。１３㊀观察指标（１）观察并比较治疗６周后两组治疗效果，分为４个等

5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比

5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比陈蕾;李芳谷;马萍萍;李定【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)006【摘要】目的：比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效。

方法：将55例中重度痤疮患者随机分为治疗组及对照组，治疗组予5-ALA-PDT治疗，对照组予口服异维A酸及外用红霉素软膏治疗，治疗后3个月观察疗效，半年观察复发率。

结果：治疗后3个月临床治愈率治疗组为59.1%，对照组为29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年两组均未见复发病例。

结论：5-ALA-PDT具有疗程短、起效快、副作用小、操作简单、治愈率高等优点，且无感染、形成瘢痕等风险，安全性高，不易复发，值得临床推广。

【总页数】3页(P129-130,131)【作者】陈蕾;李芳谷;马萍萍;李定【作者单位】广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察 [J], 刘海波;王雪松2.不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效对比研究 [J], 丰世科;刘旺;邱倩妤;王海霞;罗杨;余珊3.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床疗效研究 [J], 李贤光;曹兰;李彩霞;朱薇;赵万润4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的综合护理干预分析 [J], 潘惠娟;钟彩梅;罗洁莹;冯惠璇5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床效果 [J], 闫铁夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

5-氨基酮戊酸光动力联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察

节、囊肿或瘢痕。愿意接受该方法治疗，并能坚持完
商品名：艾拉；规格：１１８ｍ旆；产品批号：１１０９０１）混合调配成１０％浓度的５一氨基酮戊酸（ＡＬＡ）胶液，外敷于皮损处，避光并用保鲜膜封包１．５ｈ后红光照射。仪器采用英国美光仪器公司（ＰｈｏｔｏＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，Ｌｔｄ）生产的Ｏｍｎｉｌｕｘ红、蓝光光动力治疗仪。按说明书要求调好光源，光源类型为ＬＥＤ高发光二级管，红光入锄，能量密度１２６Ｊ／ｅａｒ。治疗时佩戴专用的
１资料与方法
１．１临床资料１．１．１一般资料８９例患者均为我院皮肤科门诊
力药业有限公司生产，０．２５ｇ／粒）１ｇ／次，３次／ｄ；同时每日早晚清洁面部后，皮疹处外涂５％过氧苯甲酰凝胶（法国高德美制药公司生产；商品名：斑赛；规格：ｌ５ｇ：０．７５支，产品批号：１０２１１３４）各１次。治疗组：除予以丹参酮胶囊治疗外，联合运用５一ＡＬＡ — ＰＤＴ。具体方法：局部丘疹、结节及囊肿挑刺处理后，根据
中国中西医结合皮肤性病学杂志２０１３年第１２卷第５期
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５一氨基酮戊酸光动力联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察
孙兆圣，陶迪生，朱凤，戴颖

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（文编辑：本连胜利）
局部５一氨基酮戊酸一光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效
李丁纯
【摘要】目的探讨５氨基酮戊酸一一光动力疗法对重度痤疮的临床疗效。方法选取２００９年３月～０１２月重度痤２１年
疮患者６４例，随机单盲分为治疗组和对照组。对照组３，Ｏ例单用红光照射治疗，ｌ天治疗一次，每０共治疗４。治疗组３例，次４给予５一氨基酮戊酸一光动力疗法进行治疗，１每０天治疗一次，共治疗４次。在第一次治疗后的第１、、０２４０Ｏ天对两组患者的疗效进行比较，并记录治疗期间出现的不良反应。结果经４次治疗后，对照组的总有效率为４．％，３３治疗组的总有效率为９．％，７１差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论５氨基酮戊酸一动力疗法对痤疮的治疗效果明显优于单纯红光照射治疗，不良反应一光且
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பைடு நூலகம்
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小，５一氨基酮戊酸一光动力疗法宜在痤疮中推广运用。
【关键词】氨基酮戊酸；光动力疗法；痤疮
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痤疮是一种广泛发生于人群尤其好发于青少年的慢性炎症疾病，中重度痤疮由于其色素沉着和瘢痕等症状对患者产生较大影响，也成为近来临床上的热点和难点。笔者采用５一氨基酮戊酸一光动力疗法治疗３中重度痤疮患者，４例取得了很好的疗效，报道如下。现
二次剖宫产患者，其手术难度显著增加，可避免延长Ｉ不 —Ｄ时间。本研究中二次剖宫产组Ｉ —Ｄ时间明显长于首次剖宫产组，新生儿１ｎＡｇｒｐａ评分明显低于首次剖宫产组，ｍｉ经对症处理后５ｒｉＡｇｒｎｐａ评分两组元统计学差异。故二次剖宫ａ产Ｉ —Ｄ时间延长可加重新生儿窒息的程度，不影响预后。但对于全麻行二次剖宫产手术，醉科医师与产科医师应密切麻
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临床研究国学新２２月中医创０年２第９第５Ｍｄｌｎａｎｆｈａｅａ．１Ｖ．Ｎ５１卷期ｅａｎｖｏｏｉ，ｂｒ２２ｏ．ｉｏｔＣｎＦｒｙ０，１ｏｃＩｉｕ９
可导致Ａｇｒｐａ评分降低和新生儿肌张力异常。本研究所有患者均未超过此剂量。阿片类药物可迅速透过胎盘，使新生儿发生呼吸抑制，故本研究在胎儿娩出后给予舒芬太尼。因此，麻醉医师在临床使用这些药物过程中必须考虑用药的方法、剂量、药时间，免胎儿在药物抑制高峰时娩出，用避以降低新生儿窒息率。有研究表明，全麻下胎儿分娩时间越短越好。剖宫产手术麻醉医师必须与产科医师密切配合，短麻醉诱导至胎缩儿娩出的时间（ —Ｄ时间）以减少胎儿暴露于麻醉药物的Ｉ，时间。很大程度上， —Ｄ时间取决于孕妇本身的状况及手术Ｉ医师的熟练程度。由于目前剖宫产大多采用横切口术式，使
配合以缩短Ｉ —Ｄ时间，并提前做好抢救新生儿窒息的准备，以保证新生儿安全。
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报，０５３（）６２— １．２０，０４：１６４
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作者单位：２３０广东省开平市中心医院５９０
通讯作者：李丁纯
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中国医学创新
２１０２年２月
第９卷第５期
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临床研究
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