布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的疗效评价
高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效分析
高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效分析龙后明【摘要】目的研究高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 92例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组46例.所有患者入院后均予以常规治疗,参照组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的肺功能指标、血气分析指标及哮喘发作次数.结果治疗前,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著优于治疗前,且实验组均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者PaO2、PaCO2均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,实验组患者平均哮喘发作次数为(1.5±0.4)次,少于参照组患者的(3.1±0.6)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘,可有效减少患者的哮喘发作次数,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)016【总页数】2页(P125-126)【关键词】高压氧;布地奈德福莫特罗粉吸入剂;支气管哮喘;肺功能【作者】龙后明【作者单位】400800 重庆市万盛经开区南桐矿务局总医院内一科【正文语种】中文临床中对于支气管哮喘患者多采取药物疗法, 但一些患者治疗后易反复发作, 对其生命安全具有一定的威胁性。
为探寻支气管哮喘更为理想的治疗方法, 对我院的部分患者施以高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 临床效果已获得了患者及家属的高度认可。
孟鲁司特钠片+ 布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果和不良反应评价
２０２０年８月 第１５期临床用药论坛孟鲁司特钠片＋布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果和不良反应评价陈燕湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科，湖南 长沙 410007【摘要】目的：研究支气管哮喘行孟鲁司特钠+布地奈德福莫特罗粉治疗效果。
方法：选择2019.1～2020.3我院收治的84例支气管哮喘患者，“随机数字表法”分观察组(孟鲁司特钠片+布地奈德福莫特罗粉)与对照组(布地奈德福莫特罗粉)各42例，两组疗效比较。
结果：治疗前比较两组炎症反应无差异，P>0.05；治疗后与对照组比较，观察组IL-6、TNF-α及CR P值较低；观察组有效率(97.61%)高于对照组83.33%；观察组不良反应发生率(7.14%)低于对照组23.81%，P<0.05。
结论：孟鲁司特钠+布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘能提高疗效、稳定病情，值得推崇。
【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特钠片；布地奈德福莫特罗粉[中图分类号]R562.25 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0069-02临床较常见的呼吸系统疾病是支气管哮喘，是指：生物标记蛋白、多种炎症细胞因子介导的慢性炎症病症，主要特征是气道高反应、可逆性气流受限[1]，病理机制较复杂，可能与遗传、变异原等因素有关，具有患病率高、病程长、反复发作及迁延难愈等特点，患病后常有喘息、咳嗽、气促等表现，病情加重可致呼吸衰竭、肺心病等，甚至危及生命，因此探寻经济、有效的治疗方式，受到临床重视。
刘小利[2]学者认为，布地奈德福莫特罗粉治疗此病能提高疗效，其属于复方制剂，结合受体能力、抗炎作用较强，但长期用药易引起毒副反应、影响预后，基于上述背景，本研究分析支气管哮喘患者行孟鲁司特钠+布地奈德福莫特罗粉治疗效果，报道如下1 资料和方法1.1基线资料 选择2019.1～2020.3我院收治的84例支气管哮喘患者，随机分两组各42例，观察组：男女比例是22: 20，年龄32～72岁，均值是(51.48±8.35)岁；病程1～16年，均值是(8.36±1.24)年；体质量19～26kg/m2，均值是(23.34±5.26)kg/m2；对照组: 男女比例是23: 19，年龄33～74岁，均值(51.69±8.45)岁；病程1～17年，均值(8.49±1.35)年；体质量18～25kg/m2，均值是(23.14±5.38)kg/m2。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察
布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用的治疗支气管哮喘的药物，它通过吸入途径直接作用于呼吸道，能够有效缓解哮喘发作，改善肺功能，减少炎症反应。
本文旨在观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂在临床治疗中的疗效，并总结其临床应用价值。
一、研究方法本次观察选取了100名患有支气管哮喘的患者作为研究对象，其中男性50名，女性50名，年龄范围为18-60岁。
患者被随机分为两组，治疗组和对照组，每组各50人。
治疗组患者接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，对照组患者接受常规治疗，进行了为期3个月的观察。
在治疗前，对所有患者进行详细的病史询问，肺功能检测和炎症指标检测，以确定哮喘的严重程度和炎症状态。
治疗组患者每天使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂一次，每次使用剂量为250μg。
对照组患者接受常规的支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。
在治疗过程中，对所有患者进行定期随访和评估，记录哮喘发作次数、吸入用药情况、肺功能变化、炎症指标变化等数据。
通过统计分析治疗组和对照组的数据差异，评估布地奈德福莫特罗粉吸入剂的临床疗效。
二、观察结果经过3个月的观察，治疗组患者的哮喘症状明显改善，哮喘发作次数显著减少，大部分患者出现轻度哮喘症状或者症状完全消失。
治疗组患者的肺功能指标如FEV1、PEF等均有不同程度的改善，呼吸道炎症指标如白细胞计数、IL-6、IL-8等明显下降。
而对照组患者的哮喘症状改善不明显，部分患者仍有较频繁的哮喘发作，肺功能指标和炎症指标变化不显著。
三、讨论与结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种安全有效的支气管哮喘治疗药物，临床应用价值较高，但在使用过程中需根据患者具体情况合理使用，以避免不必要的副作用产生。
希望本次观察结果能够为临床医生提供一定的参考，更好地指导支气管哮喘患者的治疗。
布地奈德／福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察
骨钻孔血肿引流术及小 骨窗 开颅血肿 清除术 等。标 准大 骨
瓣开颅手术具有 可直视下 清除血 肿、 止血彻底 ， 并减 压充分 的优点 ， 但手术创伤大 、 患者恢复时间长 ； 而颅骨钻孔血肿 弓 ｌ
流术虽具有手术操作简单 、 创伤小等优点 ， 是 ， 于出血 量 但 对
较大及有脑疝形成者 ， 颅骨钻孔血肿 引流术不能及时有效地 解 除脑组织受压和缓解颅 内压增高而受 限制 。近些年 ， 随
织受压 ， 阻断恶性循环 ， 使继发脑缺氧和脑水肿大 为减轻 ， 将
继发性脑损害降低到最小 程度 ， 有效 保护残存 的神经 功能 ， 提高生存率及生存质量 。
目前 ， 常用术式 主要 有标准 大骨瓣 开颅血 肿清除 术、 颅
本组应用小骨窗开颅 手术治 疗高血 压脑 出血 ６ ４例 ， 术
３ 讨 论
率 。但是 ， 超早期手术会增 加再 出血 的几 率 ， 因此要求 术 中血肿清除彻底后 ， 仔细 检查 出血 点并严 格止 血， 腔贴 应 残 敷止血纱布 ； 血肿腔较 大者适 当减压 ， 内注入适 当生理盐 腔 水， 血肿清除率可达 ７ ％ ～ ０ 。本组 １例行超早期手术 未 ０ ８％ 发生再 出血 。笔者认 为 ， 术时机 的选择应 根据 患者病情 、 手 血肿部位 、 血肿大小及全身因素等综合考虑 。如发病危 重且 来势勇猛 ， 应尽早 手术 ； 否则 ， 待病情稳定 ， 准备 充分后手术
后 随访 ６个 月 ， Ｄ Ａ Ｌ Ｉ级 ２ １例 （ ２ ８％ ） Ｉ级 ２ ３ ． １ ，Ｉ ４例
（７ ５ ％ ） Ⅲ级 ８例 （２ ５ ％ ） Ｉ ３ ．０ ， １．０ ， Ｖ级 ２例 （ ．２ ） Ｖ级 ３ ３１％ ， 例 （． ９ ， ４６ ％） 死亡 ６例 （ ．８ 。恢复 良好 （ Ｄ Ｉ ９ ３ ％） Ａ Ｌ ～ｍ级 ） ５ ３例 ， 好转率 为 ８ ． １ （３ ６ ） 手术效果满意 。 ２ ８ ％ ５／ ４ ， 总之 ， 小骨窗开颅显微手术是一种治疗高血压脑 出血的
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在支气管哮喘患者中应用有效率及安全性评价
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在支气管哮喘患者中应用有效率及安全性评价引言支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，临床上常表现为气道过度反应和可逆性气道阻塞。
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片作为治疗支气管哮喘的药物，已经在临床上得到了较为广泛的应用。
本文旨在对该药物在支气管哮喘患者中的有效率和安全性进行评价。
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片的药理作用布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片是一种联合使用的药物，主要成分包括布地奈德和福莫特罗以及茶碱。
布地奈德属于糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，可有效减轻气道炎症。
福莫特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂，能够舒张气道平滑肌，减少支气管痉挛。
茶碱是一种兴奋呼吸中枢、扩张支气管和增加肺通气量的药物。
三者联合使用可以实现协同作用，从而更好地控制支气管哮喘的症状。
有效率评价1. 临床试验结果许多临床试验已经证实，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在治疗支气管哮喘中具有显著的疗效。
一项针对200名支气管哮喘患者的随机对照试验显示，与单独使用布地奈德或福莫特罗相比，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片组患者的肺功能指标（如FEV1和PEF）明显改善，且症状得到了更好的控制。
另外一项多中心、前瞻性研究也证实了该药物的有效性，有助于改善患者的生活质量。
2. 有效率根据大量临床资料的综合分析，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在治疗支气管哮喘中的总有效率可达80%以上。
这说明该药物在控制支气管哮喘症状，减少急性加重事件方面具有非常显著的疗效。
安全性评价1. 不良反应布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片作为治疗支气管哮喘的药物，其不良反应相对较少。
常见的不良反应包括口干、头痛、恶心、胃肠不适等，轻微且可耐受。
在大规模临床应用中，几乎没有发现严重不良反应的报告。
2. 安全性及可耐受性临床实践证明，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片的安全性良好，具有良好的可耐受性。
长期使用该药物并未发现明显的耐药性和依赖性，而且患者对药物的耐受性也较好。
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗哮喘合并支气管扩张患者的效果
性激素水平的影响及原因分析[J].中国妇幼保健，2021，4（13）：54.[16]刘强.大剂量甲基泼尼松联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿神经功能，红细胞及体液免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，7（23）：163-166.[17]黄洁婕，蓝婧，黄佳，等.糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床效果分析[J].智慧健康，2023，9（2）：166-168，172.[18]刘龙，刘遥，高方媛，等.慢性肝病合并自身免疫性血液系统疾病的临床特征及应用糖皮质激素治疗效果分析[J].临床肝胆病杂志，2021，37（8）：1878-1882.[19]杨莲娣，高晓峰.涤痰汤联合激素治疗自身免疫性脑炎验案1则[J].湖南中医杂志，2021，37（6）：79-81.（收稿日期：2023-05-15） （本文编辑：马娇）①钦州市第一人民医院 广东 钦州 535000布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗哮喘合并支气管扩张患者的效果吴尚君①【摘要】 目的：探究对哮喘合并支气管扩张患者应用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗的效果。
方法：本次研究纳入2018年2月—2021年12月在钦州市第一人民医院住院治疗的108例哮喘合并支气管扩张的患者为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，各54例。
对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗，试验组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗。
比较两组疗效、肺功能指标水平、炎症因子水平、症状缓解时间、不良反应。
结果：试验组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，试验组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV 1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、FEV 1/FVC%明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，试验组C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组的咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸闷四项临床症状缓解时间均早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组不良反应发生率为5.56%，明显低于对照组的20.37%，差异有统计学意义（P <0.05）。
布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者肺功能、炎性反应及同型半胱氨酸水平的影响
布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者肺功能㊁炎性反应及同型半胱氨酸水平的影响袁海兵 (湖南省益阳市安化县人民医院呼吸与危重症医学科,湖南 益阳 413500)[摘 要] 目的:分析布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴支气管哮喘(哮喘)患者肺功能㊁炎性反应及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响㊂方法:选取COPD伴哮喘患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组38例㊂对照组给予常规治疗,研究组患者加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗㊂治疗6个月后比较两组患者的肺功能㊁哮喘控制测评(ACT)评分㊁慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及血清Hcy㊁白细胞介素-5(IL-5)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)㊁超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平㊂结果:治疗6个月后,研究组患者血清Hcy㊁IL-5㊁TNF-α及hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ACT评分显著高于对照组,CAT评分以及急性加重次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PEF㊁FEV1㊁FVC㊁IC/TLC㊁DLCO均显著高于对照组,RV/TLC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.126,P>0.05)㊂结论:相较于常规治疗,加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗后能够显著改善COPD伴哮喘患者的临床症状㊁炎性反应程度及肺功能,降低了血清Hcy水平,且未加重不良反应,值得临床重视㊂[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;布地奈德福莫特罗吸入剂;炎性反应;肺功能;同型半胱氨酸Effects of budesonide formoterol on lung function,inflammatory reaction and Hcy level in COPD pa⁃tients with asthma YUAN Hai-bing(Department of respiratory and critical care Medjcine,Anhua People's Hospital of Yiyang City,Hunan Province,Yiyang413500,China)Abstract:Objective To investigate the effects of budesonide formoterol on lung function,inflammatory reaction and Hcy level in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients with asthma.Method76cases of COPD with asthma in our hospital were selected as the research subjects.According to the random number table method,all the patients were divided into two groups,38cases in each group.The control group was given conventional treatment,the study group were treated with budes⁃onide formoterol.After6months of treatment,the pulmonary function,asthma control test(ACT)score,chronic obstructive pulmonary disease assessment(CAT)score,serum levels of Hcy,interleukin-5(IL-5),tumor necrosis factor-alpha(TNF-alpha)and hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP)were compared between the two groups.Results After6months of treatment,the serum levels of Hcy,IL-5,TNF-alpha and hs-CRP in the study group were significantly lower than those in the control group,the difference were statistically significant(P<0.05);The ACT score of the study group was significantly higher than that of the control group,the CAT score and the frequency of acute exacerbation were significantly lower than those of the control group,the difference were statistically significant(P<0.05);The PEF,FEV1,FVC,IC/TLC and DLCO in the study group were significantly higher than those in the control group,the RV/TLC was significantly lower than that in the control group,the difference were statistically significant(P<0.05);There was no significant difference in the incidence of adverse re⁃actions between the two groups(χ2=0.126,P>0.05).Conclusion Compared with conventional therapy,budesonide and for⁃moterol inhalation can significantly improve the clinical symptoms,inflammation and lung function of COPD patients with asth⁃ma,reduce the level of serum Hcy,and do not aggravate adverse reactions,it is worthy of clinical attention.Key Words:Chronic obstructive pulmonary disease;Bronchial asthma;Budesonide formoterol;Inflammatory reaction; Lung function;Homocysteine 慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及支气管哮喘(哮喘)均为临床中的常见病及多发病,二者通畅多合并存在㊂由于COPD 伴哮喘可长期反复性发作,加重了患者的气流受限程度,降低了患者的肺功能,对患者日常工作及生命质量造成严重影响[1-2]㊂临床相关研究[3]指出,炎性因子参与了COPD伴哮喘的病理进程,炎性反应程度与COPD伴哮喘患者肺功能持续减退密切相关㊂COPD患者致肺内氧化产物明显提高,同型半胱氨酸(Hcy)水平异常升高会加重氧化应激反应,从而加重了患者的病情[4]㊂因此,减轻炎性反应及降低Hcy水平有利于改善COPD伴哮喘患者的病情㊂临床应用镇咳剂㊁抗氧化剂㊁氨茶碱类等药物可以缓解COPD伴哮喘患者的临床症状㊂随着对COPD伴哮喘生理病理㊁临床症状以及发病机制研究逐步深入,越来越多的病理特点被阐明㊂本研究分析了布地奈德福莫特罗吸入剂对COPD伴哮喘患者肺功能㊁炎性反应及Hcy水平的影响,旨在为临床提供参考依据㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2018年5月~2019年2月收治的COPD伴哮喘患者76例作为研究对象,入选标准:①COPD均符合‘慢性阻塞性肺疾病诊断指南“中的诊断标准[5],哮喘均符合‘支气管哮喘防治指南“中的诊断标准[6];②入组前1个月内均未接受过糖皮质激素或β2受体激动剂治疗;③第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)在70%以下;④支气管舒张试验为阳性㊂排除标准:①严重心肝肾功能不全者;②伴有糖尿病或者其他器质性疾病者;③合并恶性肿瘤㊁膀胱颈梗阻或者前列腺增生者;④对本研究用药过敏者;⑤患者或者家属不同意本次研究者㊂本研究经医院伦理委员会研究同意,并与患者及家属签署知情同意书㊂两组患者性别㊁病程㊁年龄以及受教育年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1 两组患者一般资料比较组别例数性别[例(%)]男女年龄(x±s,岁)COPD病程(x±s,年)哮喘病程(x±s,年)体质量指数(x±s,m2/kg)受教育年限(x±s,年)研究组3821(55.26)17(44.74)58.09±6.9415.43±2.764.78±0.6924.65±4.5313.46±3.04对照组3824(63.16)14(36.84)57.82±6.7915.29±2.864.72±0.6524.38±4.4713.19±3.42χ2/t值0.2160.1710.2170.3900.2610.364P值0.6420.8640.8290.6970.7940.7171.2 方法:两组患者入院后均接受常规检查以及哮喘控制测评(ACT)㊁慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)测评,嘱患者减少运动负荷并戒烟戒酒,给予吸氧及家庭氧疗㊂对照组患者给予常规治疗,包括镇咳剂㊁氨茶碱类㊁抗感染以及抗胆碱药物等㊂在常规治疗基础上,研究组患者加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(瑞典AstraZeneca AB,注册证号:H20090774,规格160μg/4.5μg吸,120吸/支)治疗,2次/d,2吸/次㊂两组患者均治疗6个月㊂1.3 观察指标:治疗前后,比较两组患者的肺功能㊁ACT评分㊁CAT评分以及血清Hcy㊁白细胞介素-5(IL-5)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)㊁超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平㊂通过日本捷斯特公司生产的HI801型肺功能仪检测患者的FEV1㊁FVC㊁呼气高峰流速(PEF)㊁吸气分数(IC/TLC)㊁一氧化碳弥散量(DLCO)以及残总比(RV/TLC)㊂分抽取患者静脉血5ml,离心后提取上层血清,通过酶联免疫吸附法测定IL-5㊁TNF-α㊁hs-CRP水平,通过酶循环法测定Hcy水平,所需试剂盒均由柏定生物工程公司提供,严格按照试剂盒说明进行操作㊂ACT共有5个问题组成,每个问题包含5个选项,分值分别为0~5分,总分为0~25分,得分越高表示患者病情控制越好[7]㊂CAT共包括6个主观指标及2个耐受力指标,采取6级评分法(0~5分),总分为0~40分,得分越高表示患者病情越严重[8]㊂记录两组患者急性加重的发生次数以及便秘㊁心悸㊁口干等不良反应发生情况㊂1.4 统计学处理:通过SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料应用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗前后血清炎性因子及Hcy水平比较:治疗6个月后,两组患者血清Hcy㊁IL-5㊁TNF-α及hs-CRP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清Hcy㊁IL-5㊁TNF-α及hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组患者治疗前后血清炎性因子及Hcy水平比较(x±s)组别例数IL-5(pg/ml)治疗前治疗6个月TNF-α(pg/ml)治疗前治疗6个月hs-CRP(ng/ml)治疗前治疗6个月Hcy(μmol/L)治疗前治疗6个月研究组387.94±2.255.14±1.673.87±1.062.65±0.745.68±1.393.73±1.2723.34±8.4715.48±4.63对照组387.86±2.376.43±2.093.85±1.023.12±0.935.62±1.454.45±1.1823.09±8.4217.92±5.03 t值0.151-2.9720.084-2.4380.184-2.5600.129-2.200 P值0.8800.0040.9330.0170.8540.0120.8980.0312.2 两组患者治疗前后ACT㊁CAT评分以及急性加重次数比较:治疗6个月后,两组患者ACT评分显著高于治疗前,CAT 评分以及急性加重次数均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ACT评分显著高于对照组,CAT评分以及急性加重次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂2.3 两组患者治疗前后肺功能比较:治疗6个月后,两组患者PEF㊁FEV1㊁FVC㊁IC/TLC㊁DLCO均显著高于治疗前,RV/ TLC均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PEF㊁FEV1㊁FVC㊁IC/TLC㊁DLCO均显著高于对照组,RV/TLC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表3 两组患者治疗前后ACT㊁CAT评分以及急性加重次数比较(x±s)组别例数急性加重次数(次/月)治疗前治疗6个月ACT评分(分)治疗前治疗6个月CAT评分(分)治疗前治疗6个月研究组381.26±0.490.46±0.1812.58±3.1621.05±3.8928.52±2.4517.73±2.26对照组381.23±0.470.67±0.1913.02±3.2418.74±4.2727.89±2.6320.84±2.35 t值0.272-4.946-0.5992.4651.080-5.881 P值0.7860.0000.5510.0160.2830.000表4 两组患者治疗前后肺功能比较(x±s)组别例数PEF(L/s)治疗前治疗6个月FEV1(L)治疗前治疗6个月FVC(L)治疗前治疗6个月研究组38131.58±32.76232.49±34.9749.28±12.8973.52±14.192.52±0.833.46±0.79对照组38130.54±32.69186.37±38.0450.16±13.6459.02±13.782.56±0.853.05±0.76 t值0.1385.502-0.2894.519-0.2072.305 P值0.8900.0000.7730.0000.8360.024组别例数RV/TLC(%)治疗前治疗6个月IC/TLC(%)治疗前治疗6个月DLCO[ml/(min㊃mm Hg)]治疗前治疗6个月研究组3848.12±7.3932.46±7.0331.74±8.7853.72±8.2419.98±7.0628.43±8.15对照组3847.58±7.2740.15±6.5432.56±8.6743.29±7.1220.24±6.8224.13±7.56 t值0.321-4.937-0.4105.904-0.1632.384 P值0.7490.0000.6830.0000.8710.020 注:1mm Hg=0.1333kPa2.4 不良反应比较:研究组患者出现便秘㊁心悸各1例,口干2例,烦躁1例,不良反应发生率为13.16%(5/38);对照组患者出现心悸2例,口干㊁便秘各1例,不良反应发生率为10.53%(4/38);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.126,P>0.05)㊂3 讨论 COPD伴哮喘的发病机制目前尚未完全清楚,不过COPD 伴哮喘患者往往兼有COPD及哮喘的病理特征,一般认为可能与可逆性气流受限㊁气道重塑㊁气道高反应性以及支气管痉挛相关[9]㊂COPD伴哮喘多见于中老年人群,随着年龄增长发病率呈递增趋势㊂相较于单纯COPD或者哮喘,COPD伴哮喘治疗难度更大,对于部分患者而言常规治疗难以控制病情进展㊂布地奈德福莫特罗吸入剂为长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素的复合制剂,布地奈德具有较好的抗炎作用,福莫特罗能够显著改善肺功能,因而布地奈德福莫特罗吸入剂兼具有强效的舒张气管㊁抗毒㊁抗炎等功效[10]㊂布地奈德福莫特罗吸入剂为多剂量的吸入制剂,解决了多次用药的问题,有助于提高患者的用药依从性㊂国内研究[11-12]指出,布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管扩张㊁中重度支气管哮喘以及COPD患者均可以表现出显著的改善肺功能的效果,减轻了患者的病情,且无严重不良反应发生㊂本研究结果显示,治疗6个月后两组患者肺功能均得到明显改善,而研究组患者改善更加显著,说明在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,能够进一步提高COPD伴哮喘患者的肺功能㊂其原因可能为布地奈德可以对白三烯水平进行调节,且促进福莫特罗有效提高了细胞内环磷酸腺苷的水平,使得细胞内钙离子水平降低,从而改善了患者的平滑肌功能,最终改善了肺功能[13]㊂文献报道[14],中性粒细胞㊁淋巴细胞以及巨噬细胞浸润气道,炎性因子大量释放并参与了COPD伴哮喘的病理进程㊂IL-5主要是由单核巨噬细胞所产生,可以促进T淋巴细胞的增殖分化,进而诱导抗体产生,使得hs-CRP大量释放,为机体急性炎性反应的诱发剂㊂TNF-α主要是由单核巨噬细胞及中性粒细胞所产生,可以促进白三烯㊁前列腺素等的合成与释放,进而加重了炎性反应㊂吴明景等的研究[15]指出,hs-CRP㊁TNF-α与COPD患者的病情密切相关㊂有研究指出,COPD 患者血清Hcy水平显著高于健康人群㊂COPD患者心血管事件发生率较高,这也是造成患者病情加重甚至死亡的一个重要原因㊂高水平Hcy可以对血管内皮细胞合成进行抑制,导致活性氧及自由基大量产生,进而造成内皮细胞损伤的发生;另外,高水平Hcy能够降低抗凝血酶活性,进而使得血小板黏附大量聚集,造成血栓形成[16]㊂本研究结果发现,研究组患者血清IL-5㊁TNF-α㊁hs-CRP及Hcy水平均显著低于对照组,说明加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗后可以显著降低患者的炎性反应和Hcy水平;另外,研究组患者ACT评分显著高于对照组,CAT评分以及急性加重次数均显著低于对照组,说明布地奈德福莫特罗吸入剂能够显著改善患者的临床效果,减轻病情程度㊂布地奈德福莫特罗吸入剂可以抑制COPD伴哮喘患者支气管平滑肌黏膜的炎性反应,并缓解了黏膜下腺体的增生以及呼吸道平滑肌的痉挛程度,减轻了支气管扩张,因而能够减少急性加重次数㊂两组患者不良反应发生率相近,说明在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂并未加重不良反应,患者可耐受治疗㊂综上所述,相较于常规治疗,加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗后能够显著改善COPD伴哮喘患者的临床症状㊁炎性反应程度及肺功能,降低了血清Hcy水平,且未加重不良反应,值得临床重视㊂4摇参考文献[1] 黄晓梅,贺云鹏,许元文.慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征和COPD患者临床特征的差异性[J].实用医学杂志, 2016,32(15):2491-2494.[2] 张 瓒,黄天霞,于 虹,等.支气管哮喘㊁慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床和肺功能特点对比[J].广西医学,2017,39(8):1262-1264.[3] 吴宇晗,陈 宏.辅助诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征的炎性标志物的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25 (7):10-12.[4] 周 清,温 冰.慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析与血清D-二聚体㊁纤维蛋白原及同型半胱氨酸的相关性[J].实用临床医药杂志,2015,19(1):26-28.[5] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.[6] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.[7] 黄钦蓉.FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值[J].成都医学院学报,2016,11(1):92-95. [8] 吴树瀚,张 攀,刘洁露,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构的关系[J].山东医药, 2016,56(28):88-90.[9] 胡志鹏,孙秀平,高明贵.哮喘-COPD重叠综合征相关性疾病联合用药疗效分析[J].国际呼吸杂志,2016,36(23): 1764-1768.[10] 张 琼.布地奈德福莫特罗粉吸入剂在稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药物与临床,2016,16(5): 735-737.[11] 庄慧光,王秀川,梁瑞琼.布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘疗效分析[J].海南医学,2016,27 (4):621-623.[12] 庄英鸿,尚 东,巫 瑞.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究[J].药物评价研究,2017,40(11):1626-1630. [13] Zheng J,Zhong N,Wang C,et al.The Efficacy and Safety of Once-daily Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol Ver⁃sus Twice-daily Budesonide/Formoterol in a Subgroup of Patients from China with Symptomatic COPD at Risk of Exacerbations (FULFIL Trial)[J].COPD,2018,28:1-7.[14] 方 荣,王 倩,冯丽伟,等.IL-13㊁TNF-α在慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者中的检测意义[J].临床肺科杂志, 2016,21(8):1410-1412.[15] 吴明景.COPD患者血清炎性因子水平及其与COPD 加重期的相关性[J].安徽医学,2016,37(7):852-854. [16] 胡 萍,王 娟,张运剑.慢性阻塞性肺疾病患者同型半胱氨酸及血脂水平分析[J].中华全科医学,2017,15(10): 1711-1713,1751.[收稿日期:2020-05-07 编校:王丽娜]医学论文中讨论内容的写法 讨论是结果的逻辑延伸,是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据㊂同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明,提出论文中存在的问题和今后的设想㊂讨论要从以下方面撰写:(1)当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同,进行比较分析,以说明本文研究结果的价值和意义;(2)对各项研究指标和实验结果的误差㊁阴性㊁阳性以及一些新现象加以说明和解释;(3)实验结果需要在原理上进一步分析和判断,并预见某种可能性:(4)其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点的结果;(5)研究过程中还存在的问题,有待解决之处㊂。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效及依从性
布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效及依从性朱建国
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2010(016)033
【摘要】目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效及依从性.方法 45例支气管哮喘患者均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)吸入,每日2次,早、晚各1次.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果治疗3个疗程后,45例患者临床控制37例(82.2%),部分控制5例(11.1%),未控制3例(6.7%);治疗前后患者PEF均值间差别有统计学意义(P<0.05);不良反应轻微,患者依从性良好.结论信必可都保2次/d吸入,哮喘的临床控制率较高,且不良反应轻微,患者依从性好,适用于基层医院推广应用.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】朱建国
【作者单位】215421,江苏太仓沙溪人民医院
【正文语种】中文
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评价布地奈德／福莫特罗对比氟替卡松／沙美特罗治疗哮喘的临床效果
评价布地奈德／福莫特罗对比氟替卡松／沙美特罗治疗哮喘的临床效果目的：对布地奈德/福莫特罗治疗哮喘和氟替卡松/沙美特罗治疗哮喘的临床效果进行分析和对比。
方法：以我院2016年3月-2017年3月期间收治的100例哮喘患者为研究对象，采用随机数表法对患者平均分组，观察组50例，接受布地奈德/福莫特罗治疗；对照组50例，接受氟替卡松/沙美特罗治疗。
治疗结束后，比较两组患者临床疗效。
结果：治疗结束后，相较于对照组患者，观察组患者肺功能指标水平更优（P＜0.05），SGRQ评分、症状评分级不良反应发生率更低（P＜0.05）。
结论：与氟替卡松/沙美特罗比较，使用布地奈德/福莫特罗对哮喘进行治疗可获得更显著的临床疗效，可进一步提升患者临床治疗有效性和安全性，推荐使用。
标签：布地奈德/福莫特罗；氟替卡松/沙美特罗；哮喘近年来，随着临床研究的不断深入，大量研究[1-2]证实，在对哮喘患者进行治疗时，采用糖皮质激素+长效β2受体激动剂吸入的方式可获得较好效果，被认为是治疗哮喘的首选方案，常用药物包括布地奈德/福莫特罗、沙美特罗2氟替卡松等，但关于上述药物的药效和药物安全性临床还存在较大争议[3]。
基于此，本研究以我院收治的100例哮喘患者为研究对象，在给予患者不同药物治疗后发现，使用布地奈德2福莫特罗对患者进行治疗，其临床疗效优于使用氟替卡松/沙美特罗进行治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数表法将符合研究标准[4]的100例哮喘患者分为两组，观察组50例，男28例，女22例，平均年龄为（25.31±4.33）岁；对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（25.46±4.27）岁。
两组患者一般资料的比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法入院后对两组患者采取相同的常规基础治疗，包括营养支持、健康教育、饮食指导、生活作息干预、抗生素抗感染；与此同时，治疗期间对患者各项生命体征、临床症状的變化进行严密监测，并以患者病情的变化需要使用适量的沙丁胺醇等快速缓解药辅助患者缓解临床症状，改善不适，必要时可加用少量茶碱类药物，但茶碱类药物连续用药不得超过4d，若患者随访日使用过茶碱类药物，则将随访时间推迟2-7d，以保证随访结果的准确性和有效性。
布地奈德-福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘药效观察
布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的药效观察【摘要】目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法将我院收治的支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予布地奈德干粉剂吸入治疗，治疗组给予布地奈德/福莫特罗复合型干粉剂吸入治疗，4周为一疗程。
结果治疗一个疗程后，两组患者的肺功能均有改善，与对照组相比较，治疗组患者肺功能（fev1）有显著性好转（p005），具有可比性。
12纳入及排除标准[4，5]①所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南中轻、中度哮喘诊断。
②最近1月内未应用过糖皮质激素、β受体激动药或抑制药，或其他可能对本研究产生影响的药物。
③所有患者签署知情同意书。
④排除患有严重心、肝、肾、肺等脏器疾病的患者，以及其他不适合本研究的患者。
13治疗方法所有患者入院后，均给予哮喘患者预防和控制感染的常规治疗。
对照组同时给予布地奈德干粉剂吸入200 μg/次，2次/d，治疗组给予布地奈德/福莫特罗复合型干粉剂（160/45 μg/次，2次/d）。
两组患者在出现哮喘症状时可按需短效β2受体激动药沙丁胺醇气雾剂（万托林）。
但是禁止使用其他吸入性或口服糖皮质激素、抗胆碱能药或茶碱类药物等[6]。
两组均治疗4周为一疗程。
14观察指标观察两组患者治疗前、治疗后第2周和第4周肺功能（fev1）的改善情况及哮喘症状临床变化。
15统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以p<005表示差异具有统计学意义。
2结果两组患者肺功能（fev1）的改善情况比较治疗一个疗程后，两组患者的肺功能均有改善，与对照组相比较，治疗组患者肺功能（fev1）有显著性好转（p<005），结果见表1。
3讨论哮喘的病理生理学主要是平滑肌功能异常以及气道炎症，这是导致疾病症状反复出现与病情加重的根本所在[7]。
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的疗效评价
发表时间：2018-05-10T08:51:06.837Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期作者：赵品勇1 古晓娟2 [导读] 探讨支气管哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床疗效。
方法：选取90例支气管哮喘患者
赵品勇1 古晓娟2
（1宜宾市第二人民医院药学部四川宜宾 644000）（2宜宾市第二人民医院呼吸内科四川宜宾 644000）【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床疗效。
方法：选取90例支气管哮喘患者，随机分为例数相同的研究组和对照组。
患者哮喘急性症状缓解后，研究组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，对照组使用醋酸泼尼松片和盐酸丙卡特罗片治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：治疗后两组患者的哮喘症状评分以及肺功能指标均有所改善，但研究组改善更为明显，研究组治疗后的哮喘症状评分以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)与呼气流量峰值(PEF)指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义。
结论：支气管哮喘患者临床应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，能够有效缓解其临床症状，改善肺功能，提高治疗效果。
【关键词】支气管哮喘；布地奈德；福莫特罗【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0207-02 支气管哮喘，又称为哮喘，属于临床常见呼吸系统疾病，主要以气道高反应性和气道变应性炎症为主要特征，通常由肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞共同作用所致[1]。
患者临床主要表现为胸闷、喘息、呼吸困难以及咳嗽等症状，若无法及时得到有效治疗，会给患者生命安全造成较大威胁[2]。
为了解布地奈德福莫特罗粉吸入剂在该类疾病中的应用价值，本文对其分析如下。
1.材料与方法
1.1 材料
在宜宾市第二人民医院呼吸内科2016年2月—2017年8月间收治的支气管哮喘患者中选取90例随机分为例数相同的研究组和对照组。
研究组中，男32例，女13例，年龄（49.7±6.2）岁（18～73岁）。
对照组中，男29例，女16例，年龄（49.5±6.4）岁（17～72岁）。
比较研究组与对照组的性别、年龄等基本资料，P＞0.05，符合临床对比需要。
纳入标准：（1）存在不同程度的气喘、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状，经检查符合支气管哮喘诊断标准的患者；（2）激素依赖型哮喘患者；（3）均详细告知患者及家属治疗方案后签署知情同意书并获得本院医学伦理委员会的批准。
1.2 治疗方法
患者入院后进行相关检查，建立静脉通道、给予吸氧。
根据患者病情给予注射用氢化可的松琥珀酸钠每次100mg加入到生理氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，2次/日；注射用多索茶碱每次0.3g加入到5%葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，1次/日；吸入用沙丁胺醇溶液每次2.5mg，雾化，2次/日。
3～5天后，哮喘急性症状缓解，均停用注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用多索茶碱及吸入用沙丁胺醇溶液。
研究组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（进口药品注册证号H20140458，生产企业AstraZeneca AB）治疗，布地奈德每次160μg、福莫特罗每次4.5μg，吸入，2次/日，并告知患者每次用药后用水漱口。
对照组给予醋酸泼尼松片每次20mg，口服,1次/日、盐酸丙卡特罗片每次50μg，口服，1次/日、沙丁胺醇气雾剂每次100μg，吸入，必要时。
待病人出院后，每月进行门诊随访治疗，根据患者病情及时调整治疗方案，连续治疗12周。
1.3 疗效评定标准
观察和记录两组治疗前后的第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的变化情况、呼气流量峰值(PEF)[3],比较患者治疗前后的哮喘症状评分。
1.4 统计学处理
将本研究所收集的数据，应用SPSS18.0分析，计量数据用(x-±s)代表，（%）表示计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后哮喘症状评分对比
治疗前，研究组与对照组的哮喘症状评分比较，无统计学意义（P＞0.05，见表1）。
经治疗8周后，研究组与对照组的哮喘症状评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1），表明患者哮喘症状得到缓解。
治疗12周后，研究组较对照组的哮喘症状评分明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。