QCC品管圈推行步骤说明
医院品管圈活动十大步骤
1、降低护理人员针刺伤发生率2、提高肿瘤科护士对抗肿瘤药物的自我保护率
1、缩短择期手术病人等待手术时间2、提高危重病人交班的准确性3、提高病人送检的准确率
主题选定的方法
一、强制表决法：投票赞成或反对二、依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题 政策要求：手卫生依从性≧95% 相同等级医院比较：门诊等候时间 标杆学习：华西医院门诊等候时间 状况比较：满意度全院最低 抽血重抽率高于前期标准
圈活动相关人员职责
辅导员：圈活动计划予以指导建议圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上级报告活动状况圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言、提出自己意见与创意
圈名圈徽设定的过程
先订圈名、再订圈徽圈名：给予圈名，好像给予一个人以名字或企业命名一样，给它以生命，让大家更珍惜它。例：烛炬圈 甜蜜圈 瑶烛圈 提灯圈 伏魔圈 互助圈订圈名的方式开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定「圈名」 ，再一起想「圈名意义」圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定
0.9
MBD事宜
0.8
红铃掉落
0.8
找 护 士
0.7
其 他
5.3
现况把握-查检表
2/26…
…3/10
合 计
累计百分比%
白班
前夜
后夜
白班
前夜
后夜
点滴问题
26.6
62.8
误按红灯
3.4
70.89
未 回 答
3.1
78.2
换 药
2
82.8
管路问题
1
85.2
疼 痛
QCC品管圈活动实施办法
QCC品管圈活动实施办法1、目的为激发员工潜能，促使员工开发脑力资源，运用QC手法改善工作现场，提高品质，达成全员参与质量管理的目的，特制定本办法。
2、适用范围本公司全体员工的品管圈活动均适用本办法。
3、定义所谓QCC（QualityControlCircle）即品管圈活动，是指同一工作场所、工作性质相类似的员工（4～7人），为了解决工作中存在的问题，突破工作绩效，自动自发地合成一个小组，分工合作，运用品管手法，寻找解决工作问题、改善业绩的方法并实践的活动称为品管圈（QCC）活动。
4、实施步骤：4.1.组织成立QCC品管圈推行委员会在公司内成立品管圈推行委员会，委员会设立主任委员一名，副主任委员一名,委员若干名。
推行委员会下设推行事务局，事务局设立总干事一名、推行干事若干名。
具体组织架构附后。
4.2职责：4.2.1主任委员由总经理担任，其职责为：1)QCC活动实施办法的核准。
2)QCC活动经费的核定。
3)年度推动计划的批准。
4.2.2副主任委员由品管部经理担任，其职责为：1)督导QCC活动的运作。
2)协助主任委员评估活动绩效。
3)完成主任委员交办的其他事项。
4.2.3委员由各部门主管（全部或部分）担任，其职责为：1)参与QCC活动计划及方案的研拟。
2)QCC活动的建议。
3)督导本部门的QCC活动。
4)完成主任委员交办的其他事项。
4.2.4总干事由品管部经理担任（兼任副主任委员），其职责为：1)全公司品管圈活动计划、办法之拟定与推动。
2)活动教育训练的安排。
3)委员会或事务局会议的召集。
4)品管圈活动的总指导。
5)成果发表会的组织策划。
6)对外品管圈活动交流。
7)活动问题点的整理与改善。
4.2.5推行干事由品管部及各部门的主管及中坚力量担任，其职责为：1)协助总干事推展工作。
2)沟通协调事务工作。
3)宣传工作。
4)资料整理、汇总、存档等工作。
5)所负责单位品管圈活动辅导。
6)所负责单位品管圈活动资料整理。
QCC的释义及实行步骤
QCC的释义及实行步骤一、什么是QCCQCC英文全称是QualityControl Circle，中文译成“品管圈”。
QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
上述定义可以从以下几个方面来解释：1、活动小组：同一工作现场或工作相关联的人员组成圈，人员上至公司高层、中层管理人员、技术人员、基层管理人员，下至普通的员工。
QCC小组一般由3~10人组成，人数太少，方案对策不全面，人数太多，意见难统一，效率好效果反而不明显。
2、自动自发：QCC小组活动由各级员工自发组成，通常公司高层领导不会强迫员工实施QCC活动，只提供实施QCC活动条件和奖励机制。
3、活动主题：每次QCC活动都会有一个明显的主题，围绕产品生产、技术攻关、工艺改良、质量改进、工序改造等方面提出，主题范围广泛多样。
4、活动目的：每次活动都是为了改进企业或部门工作的某个方面，目的是提高效率、效果和效益。
5、活动方法：解决问题的方法多应用现代企业管理科学的统计技术和工具的一种或几种相结合。
二、QCC的特点1、普遍性。
企业的员工人人都可以参加QCC活动。
2、自愿性。
员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约。
3、目的性。
以解决企业管理实际问题为目的。
4、科学性。
QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题。
5、民主性。
参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标。
6、改进性。
实施QCC活动是要确保某项工作或活动的改进，否则毫无意义。
7、经济性。
QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显。
8、发展性。
QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展。
9、激励性。
通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和发布，以及获得奖励，员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力。
QCC品管圈活动推行步骤
1、序言
1.1、企业介绍 1.2、描述生产产品 1.3、描述相关作业流程 1.4、使用工具：普通用简明语言阐述
QCC品管圈活动推行步骤
第17页
2、组建小组
2.1 为了便于活动，小组人员不宜过多，普通为3～10人 较适当。
2.2 小组组员要牢靠树立“质量第一”思想，努力学习 全方面质量管理基本知识和其它当代管理方法，熟悉 本岗位技术标准和工艺规程，含有一定专业知识和技 术水平，并能主动参加活动。
QCC品管圈活动推行步骤
第5页
QCC/QIT目标
QCC/QIT目标： 经过创新来增加企业生存竞争力； 经过连续改进来增加企业生存竞争力； 经过问题处理来增加企业生存竞争力。
从而，连续不停保持和提升企业竞争力。 竞争力显示：好产品质量；低生产成本。 所以QCC/QIT重心在：
提升产品质量； 努力降低各项成本； 简而言之，又要好又要廉价！
QCC品管圈活动推行步骤
第7页
企业生存挑战—全球化
世界已愈来愈无国界。 那里生产成本愈低、制造效率愈高，那么企业就往那里
去投资生产。 所以日本企业先到台湾投资，台湾成本高了就往大陆投
资生产。 而台湾企业就往大陆或则东南亚去投资生产。 原因就是为了低成本、高效率生产。
QCC品管圈活动推行步骤
某医院PDCA与QCC品管圈介绍
PDCA循环的特点
• 二、大环带小环
• 类似行星轮系，一家医院整体运行的 体系与其内部职能部门、临床及医技 各科室子体系的关系，是大环带小环 的有机逻辑组体。
的部份；
n 小组成员以团队的形式工作。 n 质量管理小组成员要解决问题而
不应仅仅识别出问题就了事。
二、QCC推行步骤
QCC推动的十三个步骤
• 前言 • 组建小组； • 选定课题； • 现状分析； • 目标建立； • 分析原因； • 制定措施计划； • 组织实施； • 检查效果； • 标准化； • 遗留问题今及后打算； • 总结成果资料； • 恭贺小组。
计划
• 针对前述的三个最主要可控制因素制 定:
1、检验科与临床科室之间缺少沟通 解决办法:每一个月召开临床科室与检
验科之间的碰头会,就加强危机值管 理进行协商,解决落实碰到的困难,作 好会议记录(原始资料的积累)
计划
• 临床医师未引起足够的重视 医教科组织临床危机值相关知识的培 训，并进行考核，将危机值管理纳入 医院综合目标责任制管理，严格落实 ，如果由于未严格按照危机值管理执 行而造成医疗纠纷的，严肃处理。
成功的经验加以肯定并适当推广、标准化 ；失败的教训加以总结，未解决的问题防 到下一个PDCA循环中解决。
PDCA-科学的工作程序
8、今后打算
7、总结经验 并进行标准化 ACT
1、分析现状找问题
2、找原因
PLAN
3、原因分析 4、措施计划
6、检查效果 CHECK
DO
5、对策实施 落实责任人， 实施方法 实施步骤
品管圈的4个阶段和10大步骤
品管圈的4个阶段、10大步骤品管圈（QCC）是改进产品质量常用的手法，其核心价值是强调每一个质量问题的解决不可能一蹴而就，必须坚持多次PDCA循环往复，直至达到质量持续改进目标的实现。
1QCC品管圈的定义QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管圈”。
QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
（一）QCC圈是同一工作现场，班组人员自动自发地进行品质管理活动组成的小组。
QCC圈指的是工作场所的人（6人左右），为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发的合成一个小团体（班组）；然后分工合作，应用品管的简易统计手法（如调查表、鱼骨图、散布图、直方图、帕布图等）当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。
QCC圈小组讨论会议通常1个月两次，一次大约1—2小时，可利用上班时间或下班以后，一般来说每一个改善主题，从提出问题到解决，达到初定目标，时间不宜超过6个月，达到的结果及改善的过程，均以品管手法里的图表来表示。
（二）是一个尊重人性的活动过去的管理理念，认为人性大多厌恶工作，逃避责任，因此要施加压力或强制监督，依次观念设计的组织制度，员工只有被动地执行命令，无法发挥个人的心智，贡献个人的才能。
但目前企业的竞争形势下，管理无法做到面面俱到，必须依靠集体的努力。
QCC圈认为：人人都想做好事情，因而从尊重人性出发，让员工有热心参与的力量，完成所交付的任务；使员工在工作中获得更大的满足感和成就感。
QCC圈可以说是目标管理技术，人性管理技术，重点管理技术及问题分析的综合体，他不但可以协助解决部门内的障碍问题，更可以达到激励士气的效果。
2如何推动QCC品管圈？品管圈可分为四个阶段和十大步骤，四个阶段和十大步骤之间关系密切，共通联动，不可分割。
第一阶段：QCC-P1、组建品质团队由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。
2024版品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
进行现场调查
通过实地走访、观察、询问等方式，收集现场数据，了解实际情 况。
14
分析问题，找出症结
2024/1/25
整理数据
对收集到的数据进行整理、分类、统计，以便更好地进行分析。
分析问题
运用各种分析方法，如因果分析、排列图、散布图等，对整理后的 数据进行分析，找出问题的症结所在。
2024/1/25
03
确定资源需求
评估改善计划所需的资源，如人力、 物力、财力等，并确定资源的来源和 分配方式。
16
04
制定对策与实施方案
2024/1/25
17
提出多种解决方案
2024/1/25
头脑风暴法
组织团队成员进行头脑风暴，集思广益，提出尽可能多的解决方 案。
德尔菲法
通过专家匿名发表意见的方式，经过多轮反馈，使专家的预测意见 趋于一致，从而得到较为可靠的解决方案。
确保每个人都明确自己的职责和任务。
制定时间表和里程碑
03
为确保按计划推进改善项目，制定详细的时间表和里程碑，监
控项目的进度和成果。
12
03
现状调查与问题分析
2024/1/25
13
收集数据，了解现状
2024/1/25
确定调查对象
根据品管圈的主题和目标，确定需要调查的对象，如产品、服务、 流程等。
设计调查问卷或表格
核心思想
03
04
05
以员工为中心，发挥员 工的积极性和创造性
强调团队合作和集体智 慧
注重数据和事实，以客 观标准评价成果
2024/1/25
7
QCC品管圈的基本步骤
提升：目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈 能力
二：5、解析
运用鱼骨图 找出要因
查检表
运用柏拉图 找出真因
二：6、对 策 拟 定
问题点 原因分析
对策方案
评价
总采提负对
分纳案责策
可经圈
人人编
行济能
号
性性力
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目（也可根据圈员讨论增
加或更改项目，如效益性等）进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：
获得实际之改善效果
订定管理办法，并更深入确认效果是否
真正维持着
简易可行 且将护理人员日常照护工作标准化
部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
谢谢观看
人，总分
分，以80/20定律
分以上为实行对策。（但本圈希望能有较高之达
标率，全体圈员决定以
分以上为实行对策，共圈选出 个对策。）
二：7、对策实施与检讨
对策
对策名称 真因
改善前：
1、护士对胰岛素笔操作掌握程度有差异、存在误区。 2、部分新护士对胰岛素注射后要求不 明确。
对策内容：
1、制定胰岛素笔操作服务剧本。 2、全体护理人员学习服务剧本，进行理论知识培训，并进 行考核。
开展下去。
总结及今后打算
项目
主题选定
优点
集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握
今后努力方向
日后期望挑战增进效率及顾客管理为基 础的主题，提高医院竞争力
现状把握 目标设定 对策实施 效果确认
标准化
利用5W1H之方式，制作合宜的查检表，收集 应将影响的因素再深入广泛些 客观正确的资料以分析要因
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2020/11/4
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3、选题理由。
随着公司发展的需要，各类培训也越来越多，
由于历年来公司对培训工作重视不够，培训管理 不严，很多员工没有意识到培训的重要性，不愿 主动地参加培训，导致培训效果不理想，员工整 体素质得不到提高。公司领导意识人才的重要性， 仅有人的量是不够的，人的质才是最重要的。从 2003年开始，在员工培训上加大投入，并要求人 力资源部采取措施增强员工培训意识，增强培训 效果，为此我们组建了跃进号品管圈。
450
432
400
350
87.10%
300
250
61.50%
200
180
150
100
50
0 未认真学习培训内容
频2数 020/11/4432
累计百分比（%）
61.50%
内容太深难理解 180
87.10%
95.10%
56 培训考试题太难
56 95.10%
98.50%
24 老师讲授不清楚
24 98.50%
（8）公司有些培训教师还不如我。
（9）公司领导和上级也从不参加培训，为什么要 我主动参加。
（10）每次培训内容都是一样，旧的，没有新东西。
2020/11/4
14
4、活动主题及目标。
活动主题：增强员工培训意识，增强增训效果。 活动目标：将员工培训参加率从85%提升到98%， 培训合格率从60%提高到90% 培训参与率和合格效率在活动前及活协目标值对比如：
累计百分比（%）
没有时间 187
60.90%
不想参加 66
82.40%
有事请假 29
91.80%
出差或开会 15
96.70%
其它 10
100%
0.00%
通过柏拉图可以看出， 没有时间、不想参加两 项占不参与率达82.4%， 是造成员工培训不参加 培训的主要问题。
19
(3)造成合格率低的原因频数调查统计 对4-6月对合格率低的问题原因频数进行统计,统计情况如下:
项次 合格率低的原因
1
未认真学习培训 内容
2 内容太深难理解
3 培训考试题太难
4 教师讲授不清楚
5
其它
频数
432 180 56 24 10
累计频数
百分比(%)
累计百分比 (%)
432
61.5
61.5
612
25.6
87.1
668
8.0
95.1
692
3.4
98.5
702
1.5
100
用柏拉图表示如下:
500
计划 实际
8月下
17
6、现状调查和数据收集整理。
（1）培训参与率和培训合格率统计，统计情况：
月份 项目 培训（项次） 应参加人数 实际参加人数 参与率（%） 考核合格人数 合格率（%）
2003年4月
6 760 643 84.6 373 58
2003年5月
5 620 530 85.5 318 60
2003年6月
11
2、圈队介召及分工。
（1）辅导员：A 工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开
展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。
（2）圈长：B 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工
作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。
（3）圈员：C、D、E、F 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理
与记录；负责制定并实施改善措施。
QCC品管圈推行步骤 说明
何谓QCC品保圈
是指工作性质相似或相关的人，共同
组成一个圈，本著自动自发精神，运用各
种改善手法，启发個人潜能，透過团队力
量，结合群体智慧，群策群力，持续的从
事各种问题的改善；而能使每一成員有参
与感、满足感、成就感并体会到工作的意
义和目的。
2020/11/4
2
QCC品管圈活動基本步骤
有下岗紧迫感，主动参与培训的意识加强。
（4）社会上人才竞争激烈，没有知识和经验很难找到合适的 工作，让员工意识到培训学习的重要性。
（5）在绩效考核中，培训能与率和合格率成为考核指标之一， 培训成绩作为晋升和加薪的依据。
2020/11/4
16
活动计划及实际进度表
活动大日程计划
活动 阶段
活动项目
担当
1
图，从中找出主要原因，在寻找主要原因
时，可根据需要应用排列图、分层法等不
同分析方法
2020/11/4
6
6、对策拟定
• 主要原因确定后，制定相应的措施计划， 明确各项问题的具体措施，要达到的目的， 谁来做，何时完成以及检查人。
7、对策实施
• 按措施计划分工实施。圈长要组织成员，
定期或不定期地研究实施情况，随时了解
2020/11/4
9
QCC品管圈 实施案例
2020/11/4
10
增强员工培训意识，增强培训效果。
QCC圈名：跃进号 成立时间：2003年7月 1、QCC团队概况
圈名 活动宣言
跃进号
成立时间
2003年7月
积极参加培训，提高和充实自己
活动主题
增强员工培训意识，增强培训效果
圈员
圈会频率 圈会时间
2020/11/4
小组建立
2
人员分工
3 上期活动追踪
4
主题选定
5
P6
拟定计划 数据收集
7 目标设定
8 把握现状
9 要因分析
10
真因验证 对策拟定
D 11 对 策 实施
C 12 效 果 确 认 13 成 果 比 较 14 标准化
A 15 检讨与改进
2020/1116/4 下期主题活动
7月上
7月中
月份
7月下 8月上
8月中
1.主题选定
2.目标设定
3.活动计划与拟定
PLAN计划
4.把握现状
5. (要因分析)
6.对策拟定
DO执行
7.对策实施与检讨
CHECK检查
8.效果确认
2020/11/4
A整
沒 有 效 果 時
3
1、主题选定
• 一般应根据公司年度目标和中心工作，根 据现场存在的薄弱环节、根据客户（包括 下道工序）的需要来确定QCC品管圈活动 课题选择。
累计百分比 (%) 60.9 82.4 91.8 96.7 00
用柏拉图表示如下:
200
187
180
160
140
120
120.00%
82.40%
91.80%
96.70%
100% 100.00% 80.00%
100
60.90%
60.00%
80 66
60
40.00%
40
29
20.00%
20
15
10
0
2020/1频数1/4
120.00%
100% 100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
10
其它 10 100%
20.00% 0.00%
通过柏拉图可以看出，
未认真学习培训内容、
内容太深难理解这两项
占不参与率达87.1%，
是造成员工不参与培训
的主要原因
20
原因分析 （1）培训参与率低原因分析
场地不够
不适应 人员
数量不够
• 达到了预定的目标值，说明该课题已经完成，但
为了保证成果得到巩固，QCC品管圈必须将一
些行之有效的措施或方法纳入工作标准、工艺规
程或管理标准，经有关部门审定后纳入企业有关
标准或文件。如果课题的内容只涉及本班组，那
就可以通过班组守则、岗位责任制等形式加经巩
固。 2020/11/4
8
10、分析遗留问题及下一步打算
• QCC品管圈的选题范围涉及公司各个方面 工作，如：提高质量、降低成本、设备管 理、提高劳动生产率、安全生产、改善环 境、提高顾客满意度和加强公司内部管理 等。
2020/11/4
4
2、目标设定
• 主题选定以后，应确定合理的目标值。目 标值的确定要注重目标值的定量化和注重 实现目标值的可能性。
3、现状把握
22
通过全休圈组成员讨论分析，培训参与率和合 格率低的主要原因为下列几个方面：
（3）员工培训参与率低的主要原因。
①工作忙没有时间
②不重视培训不想参加
③培训条件环境差
④培训策划和组织差
⑤培训管理不严格
（4）员工培训合格率低的主要原因
①未认真学习培训内容
②内容深难理解
2020/11/4
23
针对上述主要原因，特制定如下对策：
缺乏培训教材
环境
方法
2020/11/4
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（2）培训合格率低原因分析
内容太深难理解
理论知识多 理解能力差
所少实际工作 案例
员工素质较差
培
未认真学习培训
对培训不重视，应付了事
训
内容
合
格
率
培训考题太难
没有顾及员工整理素质
低
出题者未明确考试目的
2020/11/4
教师讲授不清楚
没有顾及员工整理素质
出题者未明确考试目的
100%
90%
85%
95% 90%
80%
70%
60%
60%
50%
40%
培训参与率 培训合格率
30%
20%
10%
0%
活动前现况
目标
2020/11/4
15
目标可行性论证：