如何选择白内障人工晶体
白内障手术中不同人工晶体种类对患者术后视觉功能的影响
白内障手术中不同人工晶体种类对患者术后视觉功能的影响白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内晶状体混浊导致视力减退。
为了恢复患者的视觉功能，白内障手术是目前最为有效的治疗方法之一。
在白内障手术中，选择适合的人工晶体类型对于患者的术后视觉功能有着重要的影响。
本文将探讨不同人工晶体种类对患者术后视觉功能的具体影响。
一、传统人工晶体传统人工晶体是白内障手术最早采用的类型之一，具有较为成熟和广泛应用的特点。
传统人工晶体的设计主要考虑到近视患者的矫正需求，能够有效改善患者的远视力。
然而，传统人工晶体对于患者的视觉功能恢复并不完善，不能使患者在手术后获得良好的视觉质量。
二、多焦点人工晶体多焦点人工晶体作为一种新型的人工晶体，具有独特的设计结构，可以同时矫正患者的远视力和近视力。
多焦点人工晶体的工作原理是通过不同焦点的聚光设计，使患者同时具备良好的远视和近视功能。
因此，多焦点人工晶体可以使患者在手术后实现更加全面的视觉功能恢复。
三、青光眼患者专用人工晶体青光眼患者在接受白内障手术时，通常需要同时处理青光眼的治疗。
针对这种情况，专门设计了适用于青光眼患者的特殊人工晶体。
这种人工晶体的设计不仅能够有效治疗白内障，还能够帮助控制眼压，减轻青光眼的症状。
因此，青光眼患者专用人工晶体能够为患者提供更加全面的治疗效果。
四、角膜屈光手术后人工晶体角膜屈光手术是一种用于矫正近视、远视和散光的手术方法，通过改变角膜的曲率，使患者的屈光度得到调整。
然而，角膜屈光手术后的患者仍可能出现较大度数的白内障，进而需要进行白内障手术。
角膜屈光手术后人工晶体的设计考虑到了术前角膜状态的影响，通过定制化设计使人工晶体能够更好地适应患者的角膜情况，从而提高患者的术后视觉质量。
综上所述，白内障手术中不同人工晶体种类对患者术后视觉功能有着明显的影响。
选择适合患者的人工晶体类型是手术成功的关键之一，能够使患者在手术后获得更好的视觉质量。
在临床实践中，眼科医生会根据患者的具体情况，综合考虑多个因素，并选择合适的人工晶体。
如何选择适合自己的人工晶体？
如何选择适合自己的人工晶体？导言：随着医疗技术的不断进步，人工晶体已成为白内障手术中常见的替代品。
然而，在选择适合自己的人工晶体时，患者常常面临诸多困扰和选择。
本文将从材质、型号、适应症等方面，为您介绍如何选择适合自己的人工晶体。
一、了解不同的人工晶体材质人工晶体的材质是选择的重要因素之一，常见的人工晶体材质包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、亲水性丙烯酸（Acrylic）和硅胶。
每种材质都有其特点：1. PMMA：PMMA是最早使用的人工晶体材料，具有良好的光学性能和生物相容性，但在抗损伤性能和适应性方面相对较弱。
2. Acrylic：Acrylic材质的人工晶体在视觉效果和生物相容性方面相对较好，同时具有更高的抗损伤性能，是目前最常用的人工晶体材料之一。
3. 硅胶：硅胶人工晶体具有良好的生物相容性和柔软性，适合用于复杂或高风险手术的患者。
二、选择适合的人工晶体型号除了材质，人工晶体的型号也是选择的重要考量因素。
根据不同的眼部解剖结构和个体需求，人工晶体型号可以分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和Toric人工晶体等。
不同的型号适用于不同的患者需求：1. 单焦点人工晶体：适用于不需要矫正其他屈光度的患者，提供固定的晶状体焦点，能够明显改善患者的近视或远视度数。
2. 多焦点人工晶体：适用于需要同时矫正近视和远视的患者，能够提供较好的视觉品质和舒适度。
3. Toric人工晶体：适用于伴有散光的患者，能够矫正角膜或晶状体不规则带来的视觉问题。
三、考虑是否符合适应症除了考虑材质和型号，选择适合自己的人工晶体还需要考虑是否符合适应症。
目前，人工晶体的适应症主要包括老年性白内障、儿童先天性白内障和部分高度近视患者等。
根据个体情况和手术要求，医生会进行综合评估并给出最佳的人工晶体选择建议。
四、参考他人经验和医生建议在选择适合自己的人工晶体时，我们可以借鉴他人的经验和医生的建议。
与有白内障手术经验的患者交流，了解他们选择人工晶体的原因和手术效果，对我们做出决策会有所帮助。
人工晶体度数范围
人工晶体度数范围
随着现代医学技术的不断发展，人工晶体已经成为了治疗白内障的
主要手段之一。
人工晶体的种类繁多，不同种类的人工晶体适用于不
同的患者，其度数范围也各不相同。
本文将从不同种类的人工晶体的
度数范围入手，为读者介绍人工晶体的相关知识。
单焦点人工晶体
单焦点人工晶体是最常见的一种人工晶体，其度数范围一般在0至40
度之间。
这种人工晶体只能矫正一种视力问题，一般是远视或近视。
如果患者同时存在远视和近视，需要进行多次手术，分别植入不同度
数的单焦点人工晶体。
多焦点人工晶体
多焦点人工晶体是一种可以同时矫正远视和近视的人工晶体，其度数
范围一般在-10至+10度之间。
这种人工晶体可以根据患者的需要自动
调节焦距，从而实现远近视力的矫正。
多焦点人工晶体的优点在于可
以避免多次手术的烦恼，但其价格相对较高。
角膜内皮移植人工晶体
角膜内皮移植人工晶体是一种专门用于治疗角膜内皮病变的人工晶体，其度数范围一般在-20至+20度之间。
这种人工晶体可以在角膜内皮移
植手术中植入，用于修复受损的角膜内皮细胞。
角膜内皮移植人工晶体的优点在于可以同时修复角膜内皮细胞和矫正视力问题，但其手术难度较大，需要经验丰富的医生进行操作。
总体来说，人工晶体的度数范围与其种类密切相关。
患者在选择人工晶体时，应该根据自身的视力问题和医生的建议进行选择。
同时，患者在手术前应该进行全面的检查，确保自身身体状况适合手术。
只有这样，才能保证手术的成功率和患者的健康。
人工晶体
缺点：韧性差,抗拉力和抗撕力差, 屈光力低,人工晶体光学面中心厚 度较高。同时,硅凝胶易产生静电 反应,眼内代谢产物易粘附于晶体 内,从而影响晶体的透明度。
3、水凝胶(HEMA)
优点：脱水状态时,质硬,半透明,可进行抛 光处理。吸水后膨胀,体积增加，可折叠或 脱水植入,然后复水成形，复水后恢复软性 并且线性长度增加15%,更加适合于小切口 手术。因其亲水性,不需要用粘弹性物质帮 助植入眼内, YAG激光后囊截开时不易受损 伤,因此对YAG激光的损伤有很强的抵抗力。 可高压灭菌。
二、软性可折叠式人工晶体
1、一片式亲水性人工晶体：亲水性丙烯酸 酯材料，一片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线 。 2、三片式软性人工晶体 ：疏水性丙烯酸 材料，三片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线。 3、一片式软性人工晶体：疏水性丙烯酸材 料，一片式、软性可折叠型,小切口3mm， 不需缝线，在囊袋植入部位保持稳定，术 后具有更好的居中性和良好的屈光稳定性。
4、蓝光滤过型人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一 片式、软性可折叠型,小切口3mm，不需缝线，除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外，可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性，可阻断 蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑。 5、IQ人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能，除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑以外，其设 计贴近年轻人的晶状体，清晰度好，能提供如年 轻时一般的视功能，全面改善视功能，全面保护 视网膜。
• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点，选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm，有独特的三袢设计，植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm，理论上两个袢能够获得足够的支撑力， 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者，尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差，从而降低成像质量，所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
白内障患者的人工晶体选择与植入技术
白内障患者的人工晶体选择与植入技术白内障是一种常见的眼部疾病，特征为晶状体混浊导致视力模糊。
为了恢复患者的正常视力，白内障手术是最常用和有效的治疗方法之一。
手术中，人工晶体被植入眼球以代替受损或混浊的晶状体。
一、人工晶体选择1.单焦点人工晶体单焦点人工晶体是最常见和经济实惠的选择。
它们设计成只能在一个特定距离聚焦，通常选取远视距离（至少3米）。
这意味着，患者在手术后可能需要使用辅助用具如近视镜或老花镜来改善近距离视力。
2.多焦点人工晶体多焦点人工晶体相比单焦点人工晶体更全面满足不同距离的需求。
它们通过光学设计实现对近视和远视同时聚焦，在不同距离提供清晰视野。
这意味着患者可以摆脱使用辅助用具的需要，无论是近距离工作还是远处观察，都能得到良好视力。
3.散光矫正人工晶体散光矫正人工晶体适用于白内障患者合并了角膜散光的情况。
这些人工晶体具有特殊的光学设计，可在手术时矫正眼球中的散光问题，以获得更清晰和准确的视觉效果。
4.其他定制型人工晶体除了上述常见类型外，在个别情况下可能需要定制型人工晶体。
根据患者眼球的特殊需求，定制型人工晶体被精确设计以满足其个性化要求。
例如，对于某些特殊职业或生活习惯，如专业运动员或飞行员，定制型人工晶体能够提供更高级别的视觉效果。
二、人工晶体植入技术1.穿刺式手术（传统手术）穿刺式手术是最传统且常用的白内障摘取与人工晶体植入方法之一。
通过微小切口进入眼部进行操作。
这种手术相对简单，但需要使用切口缝合线并且具有较长的术后恢复期。
2.超声乳化手术（腔内手术）超声乳化是一种现代化的手术技术，通过使用超声波将混浊晶状体碎裂并吸除。
这种技术可以通过更小的切口进行操作，减少了手术损伤和恢复时间。
此外，腔内手术还可以用于植入具有较大房间面积的人工晶体。
3.玻璃体腔手术对于一些特殊情况下合并了其他眼球问题的白内障患者，玻璃体腔手术是一个有效的选择。
这种方法通常在视网膜或玻璃体分离时搭配白内障摘除与人工晶体置换。
白内障术中人工晶体损坏后更换晶体制度标准
白内障术中人工晶体损坏后更换晶体制度标准一、引言白内障手术是一种常见的眼科手术，通过植入人工晶体来恢复患者的视力。
然而，在手术过程中，有时会出现人工晶体损坏的情况，这时就需要更换晶体。
为了保障患者的权益和安全，制定一套合理的更换晶体制度标准至关重要。
二、人工晶体损坏的定义在白内障手术中，人工晶体的损坏可以分为物理损坏和功能上的损坏两种情况。
物理损坏指的是晶体在患者的日常生活中受到外力撞击或刮擦等导致晶体表面或结构出现损坏的情况。
功能上的损坏指的是因为晶体材料自身质量问题或者手术操作不当导致晶体不能正常发挥替代天然晶体的作用。
明确了损坏的定义，有助于医生和患者判断是否需要更换晶体。
三、更换晶体的制度标准1.晶体选择：在更换晶体时，应选择质量可靠、性能稳定的人工晶体。
医生应根据患者的眼部情况、生活习惯等因素，为患者选择合适的晶体类型。
2.手术操作规范：更换晶体手术应由经验丰富的眼科医生进行，确保手术操作规范、安全。
医生应充分了解患者的眼部情况，制定个性化的手术方案。
3.术前评估：在手术前，医生应对患者进行全面的眼部检查，评估患者的眼部状况，预测手术效果。
对于存在眼部炎症、青光眼等问题的患者，应在术前进行相应治疗，以降低手术风险。
4.知情同意：医生应充分告知患者更换晶体的原因、手术风险、预期效果等信息，并取得患者的知情同意。
患者应在充分了解情况的基础上，签署知情同意书。
5.术后随访：手术后，医生应定期对患者进行随访，观察晶体的在位情况、视力恢复情况等。
对于出现并发症的患者，应及时进行处理，保障患者的眼部健康。
6.数据记录：医院应建立完善的数据记录系统，记录患者的手术情况、晶体类型、术后随访等信息。
这有助于医院对手术质量进行监控和管理，提高医疗服务水平。
7.质量控制：医院应定期对眼科手术室、手术器械等进行质量检查和维护，确保手术环境的安全和舒适。
同时，医院还应定期对眼科医生进行培训和考核，提高医生的手术技能和责任意识。
人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展-最新文档
人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展人工晶体（IOL）是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用，通过手术摘除自身浑浊晶体，植入人工晶体是治疗白内障的最有效措施。
目前，中国约有500万因白内障致盲的患者，而且白内障致盲人数每年新增约40万，其中老年人白内障患者上升趋势明显。
中国积极参与世界卫生组织提出的“视觉2020，享有看见权利”的全球防盲治盲行动，温州医科大学附属眼视光医院自防盲治盲项目开展以来，规模不断扩展，每年免费治疗贫困白内障患者1500-2000人，足迹遍布全国，并在2012年4月10日第七届中华慈善奖颁奖典礼上，“爱心温州？善行天下？明眸工程”荣获中华慈善奖“最具影响力慈善项目”。
1 人工晶体的发展现状第一枚人工晶体是由John Pike，John Holt和Hardold Ridley共同设计的。
1949年11月29日，Ridley医生在伦敦St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
人工晶体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑襻组成，光学部的直径一般在5.5-6mm左右，这是因为在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到6mm左右，因此主要晶体生产厂商都使用5.5-6mm 的光学部直径。
支撑襻的作用是固定人工晶体，形态多样，基本的是两个C型的线状支撑襻。
2 人工晶体的分类1.按材料分：聚甲基丙烯酸酯（PMMA）、硅胶（Silicone）、水凝胶（Hydrogel）、丙烯酸酯（Acrylic）；2.按切口大小分：硬性、软性可折叠；3.按放置位置分：前房固定型、虹膜固定型、后房固定型；4.按功能分类：球面、非球面（主流）、可调节、多焦点（折射型、衍射型）、带散光、蓝光滤过性（蓝光阻断）、黄片；5.按发展趋势分：微切口非球面（1.8mm）、可植入式微型望远镜式（ IMTIOL）、光调节。
3 人工晶体的选择因人而异选择不同材质、不同特性和类型的人工晶体，对白内障患者术后效果也不尽相同。
人工晶体
一、儿童外伤性白内障人工晶体植入术儿童外伤性白内障是常见的疾病，多为单眼，恢复视力的时间和效果，对发育时期的儿童重新建立双眼单视功能尤为重要。
尽早将其摘除以防弱视已成为公认的原则。
由于损伤是多样的，白内障术中是否同期植入人工晶体，以及如何预防和处理植入术中术后并发症，非常值得重视。
（一）手术适应症（1）手术时机：一般在伤后2-4周。
若伤口小、炎症反应轻，也可在角膜裂伤缝合术同时行白内障摘除人工晶体植入。
（2）IOL植入年龄：有报道，先天性白内障1-2岁即可植入，3岁以上较为安全。
外伤性白内障则需根据伤情，较大的角巩膜裂伤，即使在白内障或玻璃体手术时无视网膜脱离，5岁以下儿童行睫状沟缝合固定人工晶体时应特别慎重。
(二)术式选择1、后房型IOL植入术(1) ECCE+IOL(2) 后囊连续环形撕囊，IOL光学部分夹持或联合前玻璃体切除做巩膜隧道切口，晶体前囊CCC截囊，注吸晶体皮质后，行后囊4mm大小CCC截除，角膜缘切口行前玻璃体切除之后，IOL袢植入囊袋，光学部推入PCCC后面。
(3) 晶体前IOL植入联合晶体及前玻璃体切除术角膜缘切口，在晶体表面植入IOL，用可灌注截囊针在IOL下截开前囊。
角膜缘后3mm睫状体平部切口，切除晶体及前玻璃体，保留周边前后囊。
2、IOL睫状沟缝合术3、AC－IOL植入术(三)术后并发症及处理由于外伤性白内障患者常伴有眼部的其他损伤，如角膜裂伤、前房出血、瞳孔括约肌撕裂、晶状体悬韧带断裂、后囊破裂等，因而手术较其它原因之白内障更复杂，并发症更多，主要并发症表现为色素膜炎、IOL前膜形成、后发障、IOL移位、偏心、夹持、继发青光眼、视网膜裂孔及脱离，迟发性眼内炎等。
(1)色素膜炎与膜形成色素膜炎反应是IOL植入术后最常见的并发症。
儿童术后炎症反应的倾向比成人明显，外伤性白内障IOL植入术后，渗出反应较先天性白内障重且持续时间长，5岁以下者不经手术很难处理。
炎症反应可表现为IOL表面的细胞和色素性沉积物，晶体前后膜和虹膜后粘连等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何选择白障人工晶体
一、白障晶体的种类与针对性
硬性晶体：价格便宜，但晶体材料是硬性的，不能折叠缩小，故手术切口相对较大(6mm左右)，手术后短期反应较大，术后散光相对大，恢复的时间长。
适合于对术后视觉质量要求较低的人群，切口大、反应重、术后效果没有折叠晶体好。
(推荐指数：★)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
悬吊晶体：也是属于硬性晶体，主要用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的患者，可提高视力，避免配戴矫正眼镜的不适。
适用于特殊病人，主要是悬韧带与晶体后囊有问题，不能植入常规晶体的患者。
(推荐指数：★★)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
普通折叠晶体：切口约2mm左右，软性晶体材料，可折叠缩小，手术切口更小，手术的损伤相对小，恢复快，术后的反应也更轻，术后术源性散光少。
适合于任何人群，针对于视觉质量要求一般的患者。
(推荐指数：★★★)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
非球面折叠晶体：在折叠晶体的优点基础上，晶体前表面做了非球面的处理，可以减少像差，有效提高成像质量，在暗环境下视
觉质量明显高于其他普通晶体，避免术后眩光。
适合于任何人群，开车、夜间活动多的患者。
(推荐指数：★★★★)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
高度近视晶体（蔡司BIGBAG）：全球第一款解决白障高度近视晶体，在折叠晶体的优点基础上，做白障手术的同时，也可以有效解决了高度近视。
适合1000度至3000度近视的患者，不再佩戴像玻璃杯底镜片的眼镜。
(推荐指数：★★★☆)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
散光晶体：针对100度以上的散光视力患者，微切口晶体，晶体可折叠植入，有效矫正规则散光和近视的人工晶状体。
适用于存在有散光视力，对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。
(推荐指数：★★★★)
注：术后看近可能需佩戴老花眼镜。
多焦点晶体（也可称为双焦点晶体）：微切口晶体，手术切口更小，可折叠植入、非球面设计对比敏感度高。
可过滤蓝光，更有效的保护眼底。
有单焦点晶体清晰的远距离视觉效果，又具有单焦点晶体所不具有的近距离视觉的优势。
适用于低散光，对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。
推荐指数：★★★★☆)
多焦点带散光晶体：微切口晶体，手术切口更小，可折叠植入、
非球面设计、可矫正散光、衍射型多焦点人工晶状体。
有单焦点晶体清晰的远距离视觉效果，又具有单焦点晶体所不具有的近距离视觉的优势。
同时可矫正散光。
对比敏感度高。
适用于矫正角膜散光，对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。
(推荐指数：★★★★☆)
蔡司三焦点晶体：可折叠，针对于35岁以上患者。
是目前市面上唯一一款治疗白障、老花近视等所有老年视力问题的晶体，也是全球唯一一款认证并能进行晶体置换，提供近、远、中全程的清晰视力，早、中、晚条件下，有良好的对比敏感度、色彩和视觉质量提升。
生活质量要求高，经常用电脑，喜欢摄影，书法绘画，户外活动，有更高视觉质量要者，年龄围40-70岁，散光100度以(推荐指数：★★★★★)
二、如何让患者方便理解这些人工晶体
硬性晶体与折叠晶体的区别：
就好比以前做阑尾手术需要在右下腹切开一个很大的切口手术，而现在只需要在肚子上面打3个5mm和10mm的小孔就可以手术了，目前这种微创手术也是阑尾手术的首选，所以选择晶体也是一样，以前的硬性晶体切口大，已经逐渐被淘汰，现在都是选择切口小的折叠晶体，恢复也要快很多。
普通球面折叠晶体和非球面折叠晶体的区别：
就像手机和照相机的像素一样，像素高的照出来的照片立体效果好、也真实、清楚一些；那么像素低照出来的照片，看起来就很模糊，特别是把照片放大的时候就会更加不清楚。
非球面折叠晶体和多焦点折叠晶体的区别：
可以给患者这样讲，非球面晶体只能解决您看远（80cm-5m的距离）的问题，比如您的日常生活、吃饭、走路，但是看书、看报、看手机（0-40cm的距离）就需要佩戴老花眼镜；如果您不想再佩戴眼镜，就选择多焦点晶体，这款晶体就能同时解决看远和看近的问题，专门针对您这类对不喜欢戴眼镜、生活质量要求高、平时喜欢看书看报的人群。
注：一定需要先了解患者的需求，只是想解决日常生活问题，还是生活质量要求高。
多焦点折叠晶体和三焦点折叠晶体的区别：
多焦点可以看远和看近，却缺少中距离视力；
蔡司三焦点人工晶体是全球唯一一款认证可以做晶体置换术的人工晶体，是真正拥有自然中距离视力的高端人工晶体；就像现在您和我谈话之间的距离也属于中距离视力，术后阅读时不用戴眼镜，使用电脑工作时不用戴眼镜，拥有完美的远、中、近全程视力，更少术后炫光，是一站式解决白障、老花及近视的理想选择。
是患者满意度最高的人工晶体，眼科医生自己或者家人做白障手术的首选人工晶体，比如省人民医院白障手术专家吴峥峥教授，为她的母亲亲自手术，植入蔡司三焦点人工晶体，术后效果
非常的好。
重点注意：
1.不能直接否认便宜的晶体就不好。
2.不要过多跟患者谈价格，刚开始患者询问价格，尽量避开此类话题，多谈晶体的好处，术后能带给他生活的改变，多引导式谈话（你觉得呢？是吗？这种问答式谈话），多举例。
3.上述所述的远、中、近距离是指，远距离：80CM—5M ；中距离：40CM—80CM ；近距离：0—40CM 。