湿敷法评分标准及流程
湿敷法、换药法操作流程

湿敷法操作流程一、目标:减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
二、操作流程及说明核对主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质评估及心理状况等告知遵医嘱配制药物(温度为50- 60 度)、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布、水温计、凡士物品准备林、棉枝、防水膜等患者准备1、局部涂凡士林以纱块覆盖。
2、拧干敷垫,试温。
敷药3、铺敷垫于患处,询问患者的感受。
4、以防水膜及棉垫覆盖热敷垫5、治疗时间为15- 20 分钟 /分。
观察擦于局部药液及凡士林,协助衣着,舒适体位,整整理理床单位,清理用物。
医嘱、患者注意药物的温度、防止烫伤核对姓名、诊断、解释,关门窗,合理体位,暴露湿敷部位、保暖1、凡士林涂抹面积应大于治疗面。
2、以前臂试温,感觉不烫手或以患者的耐受为宜。
3、患者感觉过热,掀起敷垫一角散热。
4、若病情允许,可在棉垫上置热水袋。
5、湿敷部位有伤口,治疗后予伤口换药。
观察局部情况及敷布的湿度,并频频淋药液于敷布上。
根据医嘱,详细记录湿敷后的客观情况,并签名三、操作流程及说明主要临床表现、既往史、药物过敏史换药部位的皮肤情况、体质及心理状况等治疗盘、75% 酒精或碘伏、生理盐水、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布、绷带等1、置弯盘于治疗巾上,揭去外层纱布,用镊子取下内层敷布及引流条2、用碘伏棉球消毒周围皮肤、更换镊子用生理盐水棉球消毒伤口,若因血液、分泌物浸渍后干结粘着敷料,可酌情用盐水浸润后再揭下,再用碘伏或酒精棉球消毒周围皮肤。
3、有窦道的伤口可用药液或生理盐水冲洗;疮口深者可用探针试探。
根据情况胶布固定或绷带包扎,松紧适宜根据医嘱,详细记录实施换药治疗后的客观情况,并签字记录核对医嘱、患者评估告知局部可能出现敷布过敏,去除敷布后可能出现疼痛、出血物品准备核对姓名、诊断、解释,患者准备关门窗,合理体位,暴露换药部位、保暖清洗伤口上药依疮口性质、情况分析以正确选择各种掺药,或放置药捻,再盖上油纱布包扎协助患者衣着,舒适卧整理位,整理床单位,清理物品记录【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
湿敷法评分标准

性中单,暴露湿敷部位,注意保暖 5
少一件或一件不符合要求扣 1分
未核对扣 3 分;未遮挡扣 2 分
体位不合适扣 3 分;一处不 符合要求扣 1 分
操 3。敷药:
未再次核查扣 3 分;核查不
作 (1)再次核查患者、部位、药液
全扣 1~3 分;敷布过干扣 5
现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃
等症状时,应立即停止治疗,报告医
师,配合处理。
4.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
5.拧敷布时注意干湿适宜,避免过干
达不到疗效,过湿污染衣物及床单。
一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分
九、湿敷法评分标准
(标准分 100 分)
程 规范项目
序
分
扣得
评分标准
值
分分
1.仪表端庄,着装整洁
2 一处不符合要求扣 1 分
2。核对:医嘱、注射单(卡)
未核对扣 5 分;一处不符合 5
要求扣 1 分
3.评估
(1)患者当前主要症状、临床表现、
操 既往史及药物过敏史
未评估扣 4 分;评估不全一
作 (2)患者体质及湿敷部位的皮肤情况 6 项扣 1 分;未解释扣 2 分
流 (2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌 30 分,敷布大小不适合扣 5 分;
程 碗内
烫伤患者扣 10 分;一处不符
60 (3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于
合要求扣 2 分
分 药液中,拧敷布干湿适宜平整后,敷
于患处
(4)每隔 5~10 分钟用无菌镊子夹取
纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温
度
(5)30~60 分钟后撤下敷布
冷热湿敷操作评分流程

冷热湿敷操作评分流程一、准备工作。
这可是冷热湿敷操作的开头大戏呢。
咱得先看看环境是不是合适,要安静、整洁、光线好,可不能在个乱糟糟的地方进行呀。
还有,护士得好好准备自己,仪表要整洁大方,就像要去参加一个很重要的聚会一样,头发得盘好,工作服要干净整齐。
再说说用物准备,这可不能马虎。
冷湿敷的话,像冰袋、布套、毛巾、脸盆这些是必备的;热湿敷呢,热水袋或者热湿敷专用的敷布、水温计之类的可不能少。
而且这些东西都得保证干净、完好无损哦,要是冰袋有个洞,那可就没法好好冷敷啦。
二、评估患者。
在做冷热湿敷之前,咱得好好了解一下患者的情况。
要问问患者的病情,比如说是不是有伤口呀,伤口的情况咋样啦。
还要看看患者的身体状况,是不是对冷热特别敏感呢?要是患者年纪大或者身体比较虚弱,那在操作的时候就得更加小心谨慎啦。
再问问患者的感受,人家要是特别害怕冷敷或者热敷,咱也得好好安抚一下呀。
就像对待自己的好朋友一样,耐心地听听他们的想法。
三、操作过程。
1. 冷湿敷。
- 把冰袋放到冰箱里冻得差不多了,拿出来就得套上布套,可不能让冰袋直接接触患者的皮肤哦,不然会冻伤的。
就像给冰袋穿上一件小衣服一样。
然后把毛巾折好,放在需要冷敷的部位,再把冰袋轻轻放在毛巾上。
放置的位置要准确,比如说如果是扭伤了脚踝,就得放在脚踝肿起来的地方。
而且要随时观察患者的反应,要是患者喊疼或者说太凉了,就得调整一下冰袋的位置或者给冰袋包厚一点的布。
2. 热湿敷。
- 先在脸盆里调好合适的水温,一般是50 - 60摄氏度,就像泡一杯刚刚好的热茶一样,温度不能太高,不然会烫伤患者。
然后把敷布浸到水里,拧干,抖开,平整地放在需要热敷的部位。
在热敷的时候也要一直观察患者的皮肤情况,要是皮肤发红得太厉害或者患者觉得太烫了,就得赶紧把敷布拿开,调整一下水温或者重新拧干敷布,让热度更合适一些。
四、操作后的护理。
冷热湿敷做完了,可还没结束呢。
要把患者身上的毛巾或者敷布拿开,然后看看患者冷敷或者热敷的部位皮肤有没有什么异常。
湿敷法评分标准

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位,保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。
5
未沾湿患者衣裤、床单湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
湿敷部位准确、皮肤情况情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法准确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
湿敷法操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
2
25
洗手,戴口罩。
5
物品
治疗盘,治疗巾(2块)、治疗碗2个(一个放4个盐水棉球、一个放2块纱块)、弯盘2个、镊子2把、止血钳2把、纱布数块、油膏罐2个(一个放干纱块、一个盛三黄洗剂)、水温剂。
中药湿敷法操作评分标准

科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
人员
着装规范,仪表大方,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩
5分
用物
治疗盘,遵医嘱配制药液,敷布数块(无菌纱布制成)凡士林,镊子,弯盘,橡胶单,中单,纱布等
5分
环境
清洁,宽敞,便于操作,避风
2分
病人
评估病人临床表现,既往史,药物过敏史,湿敷部位的皮肤情况,体质及心理状况
2分
沟通病人,解释操作目的,告知需要准备及注意事项
3分
操
作
流
程
携用物至床旁,自我介绍,核对腕带信息,再次解释,洗手,戴口罩,合理体位,充分暴露湿敷部位,保暖,必要时屏风遮挡
3分
定位
再次核对,遵医嘱确定湿敷部位
5分
湿敷
将温度适宜的药液倒入容器内,置敷布于药液浸湿(敷料大小适宜)
10分
敷于患部(必要时患处先涂凡士林)
2分
质量
评定
1、操作正确,熟练,轻巧
5分
2、沟通有效,关爱病人,注意保护病人隐私
5分
3、用物处置规范
3分
提问
1、湿敷法的禁忌症;2、湿敷注意事项?
5分
总分
100分
10分
湿敷时间部位正确,定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上,未沾湿衣裤、床单、保持湿润及温度适宜。
15分
观察
观察局部皮肤情况及敷布的温度
10分
整理
操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘,中单,橡胶单,协助患者衣着,整理床单元。
5分
清理用物,Leabharlann 还原处,洗手5分记录
湿敷法评分标准

湿敷法评分标准湿敷法是一种常见的物理疗法,常常被用于神经病理学、运动损伤和关节疾病的治疗。
湿敷法的主要原理是利用冷凝和热的作用来帮助恢复受损部位的健康。
这种治疗方法在医学领域里广泛应用,尤其是在康复护理中心里得到了大量的使用。
但是,对于湿敷法的效果评估和使用方法还需要进行严格的评分标准。
通常,对于湿敷法的效果评估主要包括四个维度的观察:红肿、疼痛、温度和功能。
这些指标都是比较普遍的湿敷法指标,也是评价湿敷法效果的关键因素。
对于红肿,可以使用皮下光学传感器来检测组织内的温度变化,并评估红充血的情况。
也可以通过观察受损肢体皮肤颜色的变化和充血程度来评估红肿情况。
而对于疼痛的评估,可以采用视觉模拟评分、数字疼痛评分、疼痛等级分类评分、问卷评分、生理生化指标评分等方式进行评估。
对于温度变化,可以采用皮肤温度计来进行观察和记录。
另外,功能评估是另一个重要的评估因素。
可以根据患者的身体部位运动情况、肢体控制能力以及力量等指标来进行评估。
对于湿敷法的评分标准,可以分为4个分数来进行综合评估,也可以根据实际情况进行适当的调整和修改。
通常情况下,根据红肿、疼痛、温度和功能这四个因素来评分,统计出总分数并计算出比例得分,最终根据评分结果进行评估。
评分标准可以分为好、中、差三个等级,好分数一般在90分以上,中分数为70-90分,差分数在70分以下。
在实践中,湿敷法的使用非常重要,不仅需要掌握方法和技巧,也需要进行严格的评估和监测。
对于患者在实践中的情况,需要注意加强对患者情况的观察和记录,及时对患者情况进行调整和改善,以确保治疗效果的最大化。
此外,对于患者的安全和医疗保障也是非常重要的,需要严格遵循相关的治疗流程和规定,给患者最优质的医疗保障。
综上所述,湿敷法评分标准是非常重要的,不仅可以保证治疗效果的准确评估,也可以有效地提高治疗效果,加速患者的康复过程。
在实践中,需要注意加强患者的观察和记录,及时对患者情况进行调整和改善,并保障患者的安全和医疗保障,从而使治疗效果最大化。
湿敷法评分标准

8.再次核对
9.操作后处理
(1)协助患者取舒适卧位,整理床单元
(2)清理用物
(3) 洗手
(4) 记录并签全名
5
10
5
5
10
15
5
5
10
操作不规范
酌情扣分
注意事项
10分
1.根据皮损特点、季节、个体差异等,选择湿敷药液的种类、温度及时间,湿度以不滴水为宜,避免污染衣物及床单位。
3.对局部用药计划的了解、认识和合作程度。
4
3
3
少评估1项扣1分
准备
5分
1.护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
2.用物准备:皮肤用药、治疗碗、一次性手套2副、 镊子2把、无菌纱布、一次性治疗单,需要时备清洁用物、剪刀。
3.环境准备:温湿度适宜、关闭门窗,需要时用屏风或围帘遮挡患者。
5
准备少一项扣1分
5.湿敷过程中注意保暖,敷料妥善固定,防止敷料脱落。
2
2
2
2
2
回答不全
酌情扣分
评 价
10分
1.患者知晓护士的告知事项,对服务满意
2. 操作规范,爱护病人,与病人沟通良好
3. 患者出现异常情况时,护士能及时报告医师正确处理
3
4
3
回答不全
酌情扣分
总 计
100
日期:考核人:
湿敷法操作考核表
科室_______病区姓名________得分________
步 骤
具体流程
分值
考核标准
扣分及原因
目 的
5分
1.疏通腠理、清热解毒、消肿散结。
湿敷法(广东省第二中医院)

广东省第二中医院 何建茹
内
1
容
定义
适应症和禁忌症 操作步骤和注意事项 操作评分标准
2
3 4
湿敷法
定义
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于 局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消 肿散结等目的的一种外治方法。
湿敷法
适应症
皮疹渗出较 多或脓性分 泌物较多的 急慢性皮肤 炎症及筋骨 关节损伤等
禁忌症
二便情况
操作步骤
物品环境准备
物品 环境
治疗盘、药液及容器、敷布(无菌纱 块数块)镊子、弯盘、垫巾 等。
整洁安静、温度适宜。
操作步骤
患者准备:
核对姓名、诊断、湿敷部位,做好告 知工作(告知过程中可能出现的不适、 并发症及注意事项)。 协助患者取合适体位,暴露需要湿敷 的部位,注意保暖。必要时用屏风遮 挡患者。
评分标准
• 湿敷评分标准1.doc
(中医管理局)
大疮性皮肤 病,表皮剥 脱松解症, 疮疡脓肿迅 速扩散者不 宜湿敷
适应症
渗出性皮肤病
禁忌症
大疱性表皮剥脱松解症
治疗/护理目标
减轻患者局部疼 痛、肿胀、瘙痒 等症状。
操作重点步骤
操作步骤
评 估
患者舌苔、 脉象、湿敷 部位皮肤情 况 对疼痛的 耐受程度 心理状况
主要症状 临床表现 既往史 药物过敏史
操作步骤
敷药
准备药液。根据不同 病症,将配置好的外 用湿敷方药加入适量 的水蒸煮20~30min 即可。 治疗频次。待凉后用 纱布4~8层置药液中 浸透,挤去多余药 汁,以不滴淋为度, 敷于患处,保持湿润 及温度(以38~43℃) 为宜。
操作步骤
观 察
局部皮肤情况,询问患者有无不适,如出 现局部苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃 等,立即停止治疗,报告医生,配合处理。
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湿敷法
一、概念
湿敷法是将敷布用药液浸透,敷于患处,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
二、适应症
用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。
三、禁忌症
疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。
四、注意事项
1、操作前向患者做好解释,以取得合作。
注意保暖,防止受凉。
2、注意消毒隔离,避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准
湿敷法
病例:201床安妮40岁,右小腿红肿热痛3天,诊断:丹毒(风热毒蕴证证),,舌质红,苔黄,脉浮数。
医嘱:中药湿敷qd
双人核对医嘱洗手带执行单至床边
你好,请问你叫什么名字(安妮)请问你年龄(40岁)看床头卡、腕带
你好,我是你的床位护士,我叫**,今天由我负责你的治疗和护理,
你是不是感觉右小腿肿痛?(是的)
根据医嘱我们要给你进行中药湿敷,以前做过中药湿敷吗?(没有)
湿敷法就是将敷布用药液浸透,敷在你右小腿丹毒红肿疼痛的部位,达到清热解毒、消肿散结的作用。
可以接受吗?(可以)
你以前有生过什么病吗?(没有)你有药物过敏吗?(没有)
你在月经期吗?(不在)是否怀孕?(没有)
请把舌头伸出来让我看一下(舌质红,苔黄),请让我搭一下脉(脉浮数)
让我看下你局部的皮肤,您的皮肤红肿、皮温高的,没有疮疡脓肿,可以湿敷,你的情况属于热证,需要凉敷。
这个操作要30分钟,你需要上厕所吗(不要)
你稍等,我准备好用物过来给你湿敷
环境温度适宜,洗手,戴口罩
备用物治疗车上层:治疗盘、治疗碗、纱布5块、镊子3把、药液(双人核对),水温计、换药碗、中单、棉签、凡士林、速干手消毒液。
下层:黄桶、黑桶
再核对医嘱,到床边
你好,201床,安妮是吧,再次核对床头卡、腕带,40岁
现在给你进行湿敷,你是右小腿肿痛,湿敷可以清热解毒、消肿散结,缓解你小腿肿痛的。
你现在体位舒服吗,在湿敷过程中有什么不适请及时告诉我?
核对药液、倒入换药碗内、测温(热证凉敷,温度低于体温、病人耐受35度),浸2块纱布
再次确定并暴露湿敷部位,注意保暖,垫中单,换药碗放腿旁,涂凡士林,纱布轻绞至不滴水,敷于患处,问病人是否耐受,一把接触病人的镊子放在腿旁的换药碗内。
观察皮肤,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛、破溃,立即停止,汇报处理。
定时(3~5min)用无菌镊夹取纱布淋药于敷布上,保持温度和湿度,5~10min更换一块敷布。
治疗中询问患者感受,观察局部皮肤反应。
操作完毕,擦干皮肤,撤用物,安置患者
安妮,现在治疗做好了,你感觉怎样,肿痛好转了吧,你还是要注意穿棉质、宽松的衣服,饮食清淡,避免发物,患肢抬高,避免抓挠、摩擦,如有疼痛加重、破溃及时告诉我。
你好好休息,谢谢配合。
再次核对、终末处理、洗手记录。