湿敷法的考核标准及注意事项
中药湿热敷操作规范
中药湿热敷操作规范
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
目的
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
注意药液温度，防止烫伤。
物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
操作程序
备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
整理用物，做好记录。
注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。
注意保暖，防止受凉。
注意消毒隔离，避免交叉感染。
治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
三、中药湿敷疗法禁忌
（一）禁忌证
1、一般内科疾病不宜使用。
2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
（二）注意事项
l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。
过干了效果不好，过湿了药液漫流。
2．药液不要太烫，防止烫伤。
3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。
4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。
5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
湿敷法、换药法操作流程
湿敷法操作流程一、目标：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三注意事项
1、操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防烫伤。
2、注意消毒隔离。
避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状，立即停止治疗，报告医生，配合治疗。
换药法的操作流程
一、目标：保持伤口清洁干燥。
二、注意事项
1、保持换药室的清洁，室内每日消毒。
2、执行无菌操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉
感染。
3、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干湿适宜，敷布范围大于病变部位。
4、一般伤口定时换药，脓腐较多的伤口随时换药；特殊伤口根据医嘱使用药品。
5、遵守操作流程，疮面清洁干净，勿损伤新肉芽组织。
6、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓腐扩散。
7、痔疮术后每次便后清洁肛门并换药。
8、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定时注意松紧适宜，固定关节时注意保持功能位置。
9、污染的敷料一律焚烧，使用后器械应浸泡消毒处理后灭菌。
湿敷的注意事项
湿敷的注意事项湿敷是一种常见的应急护理方法，可以缓解疼痛、消肿、促进伤口愈合等。
然而，正确使用湿敷也有一些注意事项，以免引起其他问题。
以下是关于湿敷的注意事项，详细说明如下：1. 温度控制：在进行湿敷时，尤其是针对烫伤或烧伤等疼痛情况时，要确保敷料的温度适中。
敷料过热可能导致烫伤，敷料过冷则可能引起冻伤。
一般来说，用于湿敷的敷料温度应在40-45之间。
可以通过测试用手来感受温度是否适宜，同时也可以在湿敷之前用温度计测量敷料的温度。
2. 敷料选择：正确选择敷料也是湿敷过程中的关键。
一般来说，敷料应该是干净、柔软、透气性好的材料。
常见的敷料有纱布、无纺布、纤维吸水材料等。
此外，在选择敷料时，还要考虑患者的肤质和过敏史，以避免引起过敏反应。
3. 湿敷时间：湿敷的时间一般控制在15-30分钟之间。
如果湿敷时间过长，可能会导致肌肤潮湿，增加感染的风险。
另外，湿敷时间过短，效果可能不明显。
因此，在进行湿敷时，需要根据具体情况来控制湿敷时间，避免长时间湿敷或频繁换敷料。
4. 湿敷间隔：湿敷的间隔时间也需要注意，一般来说，湿敷间隔应该在2-3小时左右。
过于频繁的湿敷可能会导致肌肤潮湿，影响伤口愈合。
另外，如果患者存在其他疾病，如心脏病、高血压等，需要根据医生指导来控制湿敷的间隔时间。
5. 卫生与消毒：在进行湿敷之前，需要保持器具和双手的卫生。
可以使用洗手液或酒精消毒双手，并使用干净的纱布或石膏覆盖伤口。
此外，在湿敷过程中，要注意避免敷料与其他污染物接触，避免引起感染。
6. 注意交叉感染：如果患者存在传染病或其他有感染风险的情况，要注意避免交叉感染。
可以使用一次性敷料，避免重复使用同一块敷料，以减少交叉感染的风险。
7. 注意伤口类型：对于不同类型的伤口，湿敷的方法也不同。
例如，对于创面较为干燥的伤口，可以选择干式敷料，避免湿敷过程中引起创面感染。
而对于渗液较多的伤口，可以选择湿敷敷料，帮助创面清洁和促进愈合。
8. 确保伤口清洁：在进行湿敷之前，需要确保伤口清洁。
湿敷法评分标准
湿敷法评分标准湿敷法是一种常见的物理疗法，常常被用于神经病理学、运动损伤和关节疾病的治疗。
湿敷法的主要原理是利用冷凝和热的作用来帮助恢复受损部位的健康。
这种治疗方法在医学领域里广泛应用，尤其是在康复护理中心里得到了大量的使用。
但是，对于湿敷法的效果评估和使用方法还需要进行严格的评分标准。
通常，对于湿敷法的效果评估主要包括四个维度的观察：红肿、疼痛、温度和功能。
这些指标都是比较普遍的湿敷法指标，也是评价湿敷法效果的关键因素。
对于红肿，可以使用皮下光学传感器来检测组织内的温度变化，并评估红充血的情况。
也可以通过观察受损肢体皮肤颜色的变化和充血程度来评估红肿情况。
而对于疼痛的评估，可以采用视觉模拟评分、数字疼痛评分、疼痛等级分类评分、问卷评分、生理生化指标评分等方式进行评估。
对于温度变化，可以采用皮肤温度计来进行观察和记录。
另外，功能评估是另一个重要的评估因素。
可以根据患者的身体部位运动情况、肢体控制能力以及力量等指标来进行评估。
对于湿敷法的评分标准，可以分为4个分数来进行综合评估，也可以根据实际情况进行适当的调整和修改。
通常情况下，根据红肿、疼痛、温度和功能这四个因素来评分，统计出总分数并计算出比例得分，最终根据评分结果进行评估。
评分标准可以分为好、中、差三个等级，好分数一般在90分以上，中分数为70-90分，差分数在70分以下。
在实践中，湿敷法的使用非常重要，不仅需要掌握方法和技巧，也需要进行严格的评估和监测。
对于患者在实践中的情况，需要注意加强对患者情况的观察和记录，及时对患者情况进行调整和改善，以确保治疗效果的最大化。
此外，对于患者的安全和医疗保障也是非常重要的，需要严格遵循相关的治疗流程和规定，给患者最优质的医疗保障。
综上所述，湿敷法评分标准是非常重要的，不仅可以保证治疗效果的准确评估，也可以有效地提高治疗效果，加速患者的康复过程。
在实践中，需要注意加强患者的观察和记录，及时对患者情况进行调整和改善，并保障患者的安全和医疗保障，从而使治疗效果最大化。
湿、热敷法操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：病情、意识、生命体征、热敷部位皮肤、自理能力、合作及耐受程度、活动能力。
2．环境：温湿度、隐蔽程度。
3．向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点，协助大小便。
17
一项不符合要求扣1分
敷布滴水扣1分
4．每2-3分Biblioteka 更换一次敷布，热湿敷15~20分钟后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林；盖好治疗部位；协助患者卧位舒适，整理患者床单位。
15
湿敷时间不够扣1分，少一项扣3分
5．整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用。
5
未整理用物及床铺各扣1分
6．洗手、记录。
3
未洗手扣1分，未记录扣1分，记录不全扣1分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2 3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
必要时备热水袋、屏风。
6
四、操作步骤：
1．备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带，核对患者身份。
65
8
不查对扣2分，一项不符合扣1分
2．暴露受敷部位，在受敷部位下垫油布治疗巾；受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。
湿敷法(广东省第二中医院)
广东省第二中医院 何建茹
内
1
容
定义
适应症和禁忌症 操作步骤和注意事项 操作评分标准
2
3 4
湿敷法
定义
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于 局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消 肿散结等目的的一种外治方法。
湿敷法
适应症
皮疹渗出较 多或脓性分 泌物较多的 急慢性皮肤 炎症及筋骨 关节损伤等
禁忌症
二便情况
操作步骤
物品环境准备
物品 环境
治疗盘、药液及容器、敷布（无菌纱 块数块）镊子、弯盘、垫巾 等。
整洁安静、温度适宜。
操作步骤
患者准备：
核对姓名、诊断、湿敷部位，做好告 知工作（告知过程中可能出现的不适、 并发症及注意事项）。 协助患者取合适体位，暴露需要湿敷 的部位，注意保暖。必要时用屏风遮 挡患者。
评分标准
• 湿敷评分标准1.doc
（中医管理局）
大疮性皮肤 病，表皮剥 脱松解症， 疮疡脓肿迅 速扩散者不 宜湿敷
适应症
渗出性皮肤病
禁忌症
大疱性表皮剥脱松解症
治疗/护理目标
减轻患者局部疼 痛、肿胀、瘙痒 等症状。
操作重点步骤
操作步骤
评 估
患者舌苔、 脉象、湿敷 部位皮肤情 况 对疼痛的 耐受程度 心理状况
主要症状 临床表现 既往史 药物过敏史
操作步骤
敷药
准备药液。根据不同 病症，将配置好的外 用湿敷方药加入适量 的水蒸煮20～30min 即可。 治疗频次。待凉后用 纱布4～8层置药液中 浸透，挤去多余药 汁，以不滴淋为度， 敷于患处，保持湿润 及温度（以38～43℃） 为宜。
操作步骤
观 察
局部皮肤情况，询问患者有无不适，如出 现局部苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃 等，立即停止治疗，报告医生，配合处理。
湿敷法操作考核流程口述
湿敷法操作考核流程口述
1备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。
2病人取舒适体位，在热敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂以凡士林，上面盖一层纱布。
3将敷布浸于热水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开敷布用手腕掌测试温度，如不烫手即可折好敷于患处。
上面可放置热水袋，并盖棉垫或用大毛巾包裹，以保持温度。
如病人感到烫，可揭开敷布一角以散热。
4及时更换敷布，每3～5分钟一次，热湿敷时间为15～20分钟。
5热湿敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。
6安置病人，整理床单位。
7洗手，记录热湿敷的部位、时间及热湿敷的效果和反应。
湿敷法评分标准及流程
湿敷法一、概念湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
二、适应症用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。
三、禁忌症疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。
四、注意事项1、操作前向患者做好解释，以取得合作。
注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准湿敷法病例：201床安妮 40岁，右小腿红肿热痛3天，诊断：丹毒（风热毒蕴证证），，舌质红，苔黄，脉浮数。
医嘱：中药湿敷qd双人核对医嘱洗手带执行单至床边你好，请问你叫什么名字（安妮）请问你年龄(40岁）看床头卡、腕带你好，我是你的床位护士，我叫**，今天由我负责你的治疗和护理，你是不是感觉右小腿肿痛（是的）根据医嘱我们要给你进行中药湿敷，以前做过中药湿敷吗（没有）湿敷法就是将敷布用药液浸透，敷在你右小腿丹毒红肿疼痛的部位，达到清热解毒、消肿散结的作用。
可以接受吗（可以）你以前有生过什么病吗（没有）你有药物过敏吗（没有）你在月经期吗（不在）是否怀孕（没有）请把舌头伸出来让我看一下（舌质红，苔黄），请让我搭一下脉（脉浮数）让我看下你局部的皮肤，您的皮肤红肿、皮温高的，没有疮疡脓肿，可以湿敷，你的情况属于热证，需要凉敷。
这个操作要30分钟，你需要上厕所吗（不要）你稍等，我准备好用物过来给你湿敷环境温度适宜，洗手，戴口罩备用物治疗车上层：治疗盘、治疗碗、纱布5块、镊子3把、药液（双人核对），水温计、换药碗、中单、棉签、凡士林、速干手消毒液。
下层：黄桶、黑桶再核对医嘱，到床边你好，201床，安妮是吧，再次核对床头卡、腕带，40岁现在给你进行湿敷，你是右小腿肿痛，湿敷可以清热解毒、消肿散结，缓解你小腿肿痛的。
你现在体位舒服吗，在湿敷过程中有什么不适请及时告诉我核对药液、倒入换药碗内、测温（热证凉敷，温度低于体温、病人耐受35度），浸2块纱布再次确定并暴露湿敷部位，注意保暖，垫中单，换药碗放腿旁，涂凡士林，纱布轻绞至不滴水，敷于患处，问病人是否耐受，一把接触病人的镊子放在腿旁的换药碗内。
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湿敷法操作流程及考核评分标准
（一）概念：湿敷法是利用多种药物煎汤后将药液在局部湿敷的方法。
具有通调腠理、疏畅血脉、消散肿疡的作用。
（二）适应范围
用于丹毒、脱疽、急性湿疹、手足癣、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。
（三）注意事项
1.操作前向病员解释其目的、方法，以取得病人合作。
2.注意保暖、避风，暴露部位加衣盖被，室温在20～22℃为宜。
3.药液温度不宜过热．避免烫伤。
老年、儿童药液不得超过50℃
4.包扎部位湿敷时，应揭去敷料，使敷完毕，更换消毒敷料，重新包扎。
5.如有伤口部位进行湿敷疗法，应按无菌技术操作进行，操作后按换药法处理伤口。
6.所甩物品需清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。