焦虑障碍的护理查房
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精神障碍患者的护理查房
--： 您几年多大啦？ 季鸿明：63岁 ：你叫什么名字？ 季鸿明：娃哈哈。 ：这里是什么地方？ 季鸿明；医院 ：你为什么来这里？ 季鸿明：这里好，这里安全。 ：有没有人对你不好，要害你？ 季鸿明： 没有。 ：别人烧的饭菜都不吃？ 季鸿明： 是的，外边的蔬菜米面不能吃，有问题，我都自己烧。 ：以前自己去菜场买菜吗？ 季鸿明：菜场的菜有问题，吃了不舒服，我都是去苏果超市自己 拿，我只放心苏果超市。 ：你身上还有仪器控制你吗？ 季鸿明： 都是以前的事，现在吃脑科医院的药就没有了。那会儿就觉 得宇宙飞船控制我。 ：你能听到别人都听不到的声音吗？ 季鸿明：没有。 ：100-7-7？ 季鸿明： 93、66。 ：以后有什么打算吗？ 季鸿明：没什么好想的。 ：你觉得自己有病吗？ 季鸿明：神经分裂症。 ：想家里人吗？ 季鸿明： 没有什么好想的。
五、护理措施
➢ 有疼痛的风险-与既往有输尿管结石有关
留意多饮水、少憋尿，适当活动 多吃含钙量和含草酸丰富食物，如豆类、菠菜、牛奶等 给予健康宣教，注意休息，避免劳累，饮食规律卫生，发现血 尿、疼痛等异常情况及时告知医护人员。
五、护理措施
➢ 有冲动伤人毁物的危险——与被害妄想、精神障碍有关
严格执行危险品管理制度，做好安全护理，病房内家具、设施应固 定，定时检查维修
四、护理诊断
➢ 临床表现
患者在病房表现安静，接触合作，治疗尚配 合，劝说后能服从病区管理，饮食睡眠可， 大小便不规律，今日查房，见口唇咀嚼样刻 板重复不自主运动，意识清晰，接触时问话 能答，思维稍散漫，说话时会东拉西扯，患 者承认既往存在凭空听到宇宙飞船、空调的 声音，认为有人要害他，宇宙飞船控制他， 患者称现在这些没有了，认为家人对他不利。
一、基本情况
➢ 病史
既往史
五、护理措施
➢ 有疼痛的风险-与既往有输尿管结石有关
留意多饮水、少憋尿，适当活动 多吃含钙量和含草酸丰富食物，如豆类、菠菜、牛奶等 给予健康宣教，注意休息，避免劳累，饮食规律卫生，发现血 尿、疼痛等异常情况及时告知医护人员。
五、护理措施
➢ 有冲动伤人毁物的危险——与被害妄想、精神障碍有关
严格执行危险品管理制度，做好安全护理，病房内家具、设施应固 定，定时检查维修
四、护理诊断
➢ 临床表现
患者在病房表现安静，接触合作，治疗尚配 合，劝说后能服从病区管理，饮食睡眠可， 大小便不规律，今日查房，见口唇咀嚼样刻 板重复不自主运动，意识清晰，接触时问话 能答，思维稍散漫，说话时会东拉西扯，患 者承认既往存在凭空听到宇宙飞船、空调的 声音，认为有人要害他，宇宙飞船控制他， 患者称现在这些没有了，认为家人对他不利。
一、基本情况
➢ 病史
既往史
精神科护理查房
2023-11-01•查房前的准备•查房过程•查房后的总结•精神科护理查房的难点与挑战•精神科护理查房的优化和改进建议目录01查房前的准备明确查房目的在查房前，护士需要明确查房的目的，例如了解患者的病情、评估护理效果、解决护理问题等。
制定查房计划根据查房目的，护士需要制定详细的查房计划，包括查房时间、地点、参与人员、所需资料等。
确定查房的目的和计划在查房前，护士需要通知患者及家属查房的时间和目的，以便他们做好准备。
通知患者及家属护士需要通知其他医护人员查房的时间和地点，以便他们参与或准备相关资料。
通知其他医护人员通知相关人员准备查房工具护士需要准备查房所需的工具，例如体温计、血压计、听诊器、手电筒等。
准备相关资料护士需要了解患者的病史、护理记录、医嘱等资料，以便在查房时进行评估和指导。
准备查房工具和资料02查房过程与患者进行积极沟通，建立相互信任的关系，了解其病情和需求。
建立信任关系关注患者感受鼓励患者表达关注患者的感受和情感变化，以及其对治疗和护理的期望。
鼓励患者表达自己的想法、感受和需求，以便更好地了解其病情和提供个性化的护理服务。
03与患者进行沟通0201观察患者的病情和表现了解病情变化密切观察患者的病情变化，及时发现和处理任何可能的并发症和不良反应。
记录观察结果详细记录观察结果，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
观察患者的精神状态观察患者的情绪、认知能力、行为表现等方面，以及是否有幻觉、妄想等精神症状。
03确认患者对治疗的意愿询问患者对治疗的意愿和期望，以及是否有自杀或伤害他人的风险。
核对患者信息及询问相关问题01核对基本信息核对患者的姓名、年龄、性别、诊断等信息，确保患者身份信息的准确性。
02询问病史和用药情况询问患者的病史、家族史、用药情况等，以便更好地了解其病情和制定合适的治疗方案。
详细记录查房过程，包括与患者的沟通内容、观察结果、核对信息等。
记录查房过程记录患者的病情变化，以及治疗过程中出现的不良反应和应对措施。
焦虑症患者的护理查房
行为支持
鼓励患者积极参加社交活动和运动锻炼，帮助患 者建立健康的生活方式和良好的行为习惯。
环境支持
为患者创造一个安静、舒适、温馨的生活环境， 减少外界不良刺激对患者的影响。
定期随访安排和注意事项
随访时间
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一 般每1-3个月进行一次随访。
随访内容
包括患者的病情评估、治疗效果评价、药物副作用监测、 心理状况了解等。
注意事项
在随访过程中，要关注患者的病情变化和心理状态，及时 调整治疗方案和护理措施；同时要加强与患者的沟通和交 流，增强患者的信任感和依从性。
THANKS
感谢观看
适量运动锻炼益处
缓解压力
适量的运动可以促进身体释放内 啡肽等“快乐激素”，有助于缓
解压力和焦虑情绪。
提高心肺功能
有氧运动如跑步、游泳、骑车等可 以提高心肺功能，增加身体的耐力 和抵抗力。
改善睡眠
运动可以帮助焦虑症患者改善睡眠 质量，减少失眠等问题。
戒除不良生活习惯如吸烟、饮酒等
吸烟危害
吸烟会导致身体缺氧、增加心率 和血压，从而加重焦虑症状。焦
虑症患者应尽早戒烟。
饮酒危害
饮酒可能会暂时缓解焦虑情绪， 但长期饮酒会导致身体依赖和酒 精中毒等问题，加重焦虑症状。
焦虑症患者应避免饮酒。
其他不良习惯
如过度使用咖啡因、熬夜等不良 生活习惯也应尽量避免，以保持
身心健康和良好的睡眠质量。
06
家属教育和长期随访计划制定
家属对焦虑症认识提高途径
专业知识讲座
组织专业医生或心理咨询师为家属开展焦虑症知识讲座，提高家 属对疾病的认识和理解。
发放宣传资料
制作并发放关于焦虑症的宣传资料，包括症状表现、治疗方法、护 理技巧等，供家属学习和参考。
鼓励患者积极参加社交活动和运动锻炼，帮助患 者建立健康的生活方式和良好的行为习惯。
环境支持
为患者创造一个安静、舒适、温馨的生活环境， 减少外界不良刺激对患者的影响。
定期随访安排和注意事项
随访时间
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一 般每1-3个月进行一次随访。
随访内容
包括患者的病情评估、治疗效果评价、药物副作用监测、 心理状况了解等。
注意事项
在随访过程中，要关注患者的病情变化和心理状态，及时 调整治疗方案和护理措施；同时要加强与患者的沟通和交 流，增强患者的信任感和依从性。
THANKS
感谢观看
适量运动锻炼益处
缓解压力
适量的运动可以促进身体释放内 啡肽等“快乐激素”，有助于缓
解压力和焦虑情绪。
提高心肺功能
有氧运动如跑步、游泳、骑车等可 以提高心肺功能，增加身体的耐力 和抵抗力。
改善睡眠
运动可以帮助焦虑症患者改善睡眠 质量，减少失眠等问题。
戒除不良生活习惯如吸烟、饮酒等
吸烟危害
吸烟会导致身体缺氧、增加心率 和血压，从而加重焦虑症状。焦
虑症患者应尽早戒烟。
饮酒危害
饮酒可能会暂时缓解焦虑情绪， 但长期饮酒会导致身体依赖和酒 精中毒等问题，加重焦虑症状。
焦虑症患者应避免饮酒。
其他不良习惯
如过度使用咖啡因、熬夜等不良 生活习惯也应尽量避免，以保持
身心健康和良好的睡眠质量。
06
家属教育和长期随访计划制定
家属对焦虑症认识提高途径
专业知识讲座
组织专业医生或心理咨询师为家属开展焦虑症知识讲座，提高家 属对疾病的认识和理解。
发放宣传资料
制作并发放关于焦虑症的宣传资料，包括症状表现、治疗方法、护 理技巧等，供家属学习和参考。
广泛性焦虑障碍护理查房
病史收集
详细询问患者的主要症状和持续时间。
了解患者的家族史和社会环境对其焦虑 状况的影响。
病史收集
评估患者的心理和身体状况， 并记录相关指标。
综合评估
综合评估
观察患者的情绪和行为反应，以了解他 们的焦虑程度和影响。
使用合适的评估工具，如广泛性焦虑障 碍评定量表，以帮助准确评估患者的病 情。
综合评估
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，合理选 择抗焦虑药物。
监测患者的药物治疗反应和副作用，及 时调整剂量。
药物治疗
指导患者正确使用药物，并提 醒其及时复诊和咨询医生。
康复计划
康复计划
定期进行随访和复查，评估患者的病情 变化和康复效果。
鼓励患者积极参与康复活动，如心理咨 询和支持小组。
康复计划
向患者提供相关的社会资源和 障碍的护理查房是一项综合 性工作，需要全面评估患者的病情和需 求，采取合理的护理干预和药物治疗， 同时提供心理支持和康复计划。
总结
护理人员应不断更新专业知识 ，提高技能水平，以更好地帮 助患者应对广泛性焦虑障碍， 提升其生活质量。
注意患者的心理和生理变化， 及时调整护理计划。
护理干预
护理干预
提供心理支持和安慰，建立良好的护患 关系。
教育患者关于广泛性焦虑障碍的认识， 并提供有效的应对策略。
护理干预
鼓励患者参与身体活动和放松 练习，如深呼吸和渐进性肌肉 松弛法。
协助患者制定日常生活规划和 时间管理，减轻焦虑情绪。
药物治疗
广泛性焦虑障 碍护理查房
目录 介绍 病史收集 综合评估 护理干预 药物治疗 康复计划 总结
介绍
介绍
广泛性焦虑障碍是一种常见的 心理疾病，表现为持续且不合 理的担心和恐惧，影响患者的 日常生活和功能。
广泛性焦虑障碍护理查房PPT
为什么重视护理？
团队合作
护理人员应与心理医生、精神科医生等专业 人员密切合作，为患者提供综合治疗。
这种多学科的合作能更有效地满足患者的需 求。
如何进行护理评估？
如何进行护理评估？
评估工具
使用标准化评估工具，比如焦虑自治疗效 果。
一般在青少年及成年早期发病，可能与遗传、环 境等因素有关。
为什么重视护理？
为什么重视护理？
患者需求
GAD患者常常需要全方位的支持，以应对其 心理和身体上的挑战。
护理可以帮助患者管理症状，提高生活质量 。
为什么重视护理？ 护理干预
护理干预包括心理支持、教育和药物管理。
护士可以帮助患者识别焦虑触发因素，并提 供应对策略。
确保患者的心理和生理健康得到全面关注。
谢谢观看
广泛性焦虑障碍护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍？ 2. 为什么重视护理？ 3. 如何进行护理评估？ 4. 护理干预措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是广泛性焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义
广泛性焦虑障碍（GAD）是一种常见的心理障碍 ，患者经历长期的、过度的焦虑和担忧。
如何评估护理效果？ 症状评估
定期使用评估工具，监测患者焦虑症状的变化。
关注焦虑程度的减轻以及生活质量的提升。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期与患者沟通，收集其对护理干预的反馈。
根据反馈调整护理策略，以更好地满足患者需求 。
如何评估护理效果？ 多学科评估
与其他医疗团队成员共同评估患者的整体健康状 况。
这些担忧往往与日常生活中的多个事件和活动相 关，例如工作、健康和人际关系。
什么是广泛性焦虑障碍？
广泛性焦虑障碍的护理查房
广泛性焦虑障碍的护理查房查房对于广泛性焦虑障碍患者的护理非常重要。
通过查房，我们可以及时了解患者的症状和病情变化，以便采取相应的护理措施。
以下是查房时需要注意的几个方面：首先，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系。
焦虑患者往往对医护人员持有怀疑和不信任的态度，因此，我们需要用真诚和耐心的态度与患者交流，确保他们感受到我们的关心和理解。
在查房过程中要尽量避免冷漠和傲慢的态度，以免加重患者的焦虑情绪。
其次，护士需要关注患者的身体状况和日常生活。
焦虑可能会引起一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸等。
因此，在查房时需要询问患者是否出现这些症状，并观察他们的体征是否正常。
此外，患者的日常生活也需要关注，例如睡眠质量、饮食习惯、是否有恶习等等。
这些信息对于后续的护理计划制定和康复过程的评估很有帮助。
第三，护士需要关注患者的情绪和心理状态。
焦虑患者常常处于恐惧和不安的状态，他们可能会出现情绪波动、易怒和烦躁等问题。
在查房时，我们需要密切观察患者的情绪表现，并适时给予情感支持和理解。
有时候，只是倾听患者的抱怨和不安，也能起到缓解其焦虑的作用。
最后，护士需要给予患者足够的教育和指导。
焦虑患者往往因为对自身症状的不了解而产生更多的焦虑。
因此，我们需要向患者解释其病情特点和治疗方案，并提供相关的知识和技能，帮助他们更好地管理自己的焦虑情绪。
此外，我们还可以提供一些放松和缓解焦虑的方法，如深呼吸、放松训练、运动等等。
总之，查房是广泛性焦虑障碍患者护理中一个重要的环节。
护士通过与患者建立良好的沟通和信任关系，并关注其身体、心理和情绪状态，给予足够的支持和教育，可以有效促进患者的康复和健康。
希望以上所述对于护士在查房过程中如何照顾广泛性焦虑障碍患者有所帮助。
广泛性焦虑障碍护理查房
持续的关注有助于防止复发。
随访与支持
家属参与
鼓励家属参与护理过程，提供家庭支持。
家人的理解和支持对患者康复至关重要。
随访与支持
社区资源
引导患者利用社区资源，如支持小组和心理健康 服务。
社区资源可以为患者提供额外的支持和帮助。
谢谢观看
如何识别
通过临床评估和标准化问卷，识别患者的焦虑水 平和相关症状。
使用如GAD-7问卷等工具，可以有效评估焦虑程 度。
定义与识别
常见表现
患者可能表现出持续的紧张感、注意力不集中及 身体上的不适。
这些症状通常会影响患者的日常生活和工作。
病因分析
病因分析 生物因素
遗传因素和神经化学失衡可能导致GAD的发生。
多学科合作可以提供全面的治疗方案。
多学科合作 个体化治疗
根据患者的实际情况制定个性化的护理计划。
个体化治疗能够提高患者的依从性和治疗效果。
多学科合作 定期评估
定期评估患者的病情变化和治疗效果，及时调整 护理措施。
动态监测能够确保患者获得最佳支持。
随访与支持
随访与支持
长效随访
定期随访患者，评估其焦虑水平和生活质量。
研究表明，家族史可能增加个体患病的风险。
病因分析 心理因素
个体的认知模式和应对机制会影响焦虑的产生。
负面的思维模式和过度担忧是常见的心理因素。
病因分析 社会环境
生活压力、社会支持缺乏及重大生活事件是GAD 的诱因。
长期的压力会加剧焦虑症状，导致病情恶化。
护理措施
护理措施
心理支持
提供情感支持和心理疏导，帮助患者表达情绪。
建立信任关系是护理成功的关键。
护理措施
教育与指导
随访与支持
家属参与
鼓励家属参与护理过程，提供家庭支持。
家人的理解和支持对患者康复至关重要。
随访与支持
社区资源
引导患者利用社区资源，如支持小组和心理健康 服务。
社区资源可以为患者提供额外的支持和帮助。
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如何识别
通过临床评估和标准化问卷，识别患者的焦虑水 平和相关症状。
使用如GAD-7问卷等工具，可以有效评估焦虑程 度。
定义与识别
常见表现
患者可能表现出持续的紧张感、注意力不集中及 身体上的不适。
这些症状通常会影响患者的日常生活和工作。
病因分析
病因分析 生物因素
遗传因素和神经化学失衡可能导致GAD的发生。
多学科合作可以提供全面的治疗方案。
多学科合作 个体化治疗
根据患者的实际情况制定个性化的护理计划。
个体化治疗能够提高患者的依从性和治疗效果。
多学科合作 定期评估
定期评估患者的病情变化和治疗效果，及时调整 护理措施。
动态监测能够确保患者获得最佳支持。
随访与支持
随访与支持
长效随访
定期随访患者，评估其焦虑水平和生活质量。
研究表明，家族史可能增加个体患病的风险。
病因分析 心理因素
个体的认知模式和应对机制会影响焦虑的产生。
负面的思维模式和过度担忧是常见的心理因素。
病因分析 社会环境
生活压力、社会支持缺乏及重大生活事件是GAD 的诱因。
长期的压力会加剧焦虑症状，导致病情恶化。
护理措施
护理措施
心理支持
提供情感支持和心理疏导，帮助患者表达情绪。
建立信任关系是护理成功的关键。
护理措施
教育与指导
焦虑障碍的护理查房
? F43.0 急性应激反应 ? F43.1 创伤后应激障碍 ? F43.2 适应障碍
F43 严重应激反应、适应障碍
创伤后应激障碍
? 突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续 存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回 避行为。 ? 是一种创伤后心理失平衡状态
临床 特征
二、个性特征 ? 情绪不稳定、内向 ? 焦虑，灾难化思维 ? 强迫，追求完美 ? 抑郁，自卑
焦虑障碍的共同特点
焦虑障碍的共同特点
三、没有相应的器质性病变作基础 四、社会功能相对完好 五、自知力相对充分 六、慢性疾患，有较高的复发率，如果不治疗很少会痊愈 七、易伴发抑郁症或活性物质滥用 八、往往文化程度较低, 从事低收入工作或失业
的其他地方 特征：没有即可能用的出口
F40.00 不伴惊恐障碍 F40.01 伴惊恐障碍
三、常见焦虑障碍的临床表现
? F40.1 社交恐怖
? 一种过分的境遇性害怕，个体在公开表演场合或社交场合下担心 被人审视，或害怕自己可能会出丑或举止窘迫
? 这种害怕反应导致个体对这些场合的回避，或感到极度的紧张和 不适
心理治疗
? 支持性心理治疗 ? 行为治疗（目标的设定和可操作性，方法和技术，效果评估）
? 松弛训练 ? 暴露技术、系统脱敏技术 ? 社交技巧和自信心训练 ? 发泄治疗技术
? 认知治疗（影响认知的因素） ? 精神动力学治疗 ? 人际治疗 ? 家庭治疗 ? 其他心理治疗技术
心理治疗
小结
? 并非所有的焦虑都是异常的，焦虑对个体有保护和促进作用 ? 焦虑障碍患者共同的体验——过度的担心紧张和不安 ? 焦虑障碍的病因和治疗因人而异
信心
04 Part Four 焦虑障碍的治疗
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应激源
焦虑
积极/消极应对
（精神/躯体）
焦虑缓解 应激源解除
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体 内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功 能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛 苦不堪，不能控制。
02 Part Two 焦虑障碍的分类
F41.1 广泛性焦虑障碍
与外界不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪 精神运动性不安 伴有躯体不适的自主神经功能障碍 病程持续>6月
临床 特征
持续性的焦虑症状 没有明确的对象 伴自主神经症状 运动性不安
F42 强迫障碍
意识中的强迫与反强迫共存 强迫观念（强迫性疑虑，强迫性回忆等） 强迫意向 强迫行为（强迫性检查、洗涤、计数、仪式动作等）
F40.00 不伴惊恐障碍 F40.01 伴惊恐障碍
三、常见焦虑障碍的临床表现
F40.1 社交恐怖 一种过分的境遇性害怕，个体在公开表演场合或社交场合下担心被人 审视，或害怕自己可能会出丑或举止窘迫 这种害怕反应导致个体对这些场合的回避，或感到极度的紧张和不适
最常 见症 状
害怕在一群人面前讲话
57.0%
05 Part Five 焦虑障碍的护理
护理诊断
1.焦虑 与焦虑情绪有关 2.睡眠形态紊乱 与焦虑症状有关 3.有自杀或自伤的危险 与与情绪抑郁有关 4.舒适度减弱 与出现胸闷、气短、头痛、头晕等有关 5.知识缺乏 与缺乏相关焦虑症知识有关
护理目标
患者焦虑症状减轻或消除。 患者得到充足的睡眠。 患者舒适感增加 患者能正确认识疾病表现。 患者能正确认识心理、社会因素与疾病的关系。 患者能接受症状。
焦虑障碍的共同特点
二、个性特征 情绪不稳定、内向 焦虑，灾难化思维 强迫，追求完美 抑郁，自卑
焦虑障碍的共同特点
三、没有相应的器质性病变作基础 四、社会功能相对完好 五、自知力相对充分 六、慢性疾患，有较高的复发率，如果不治疗很少会痊愈 七、易伴发抑郁症或活性物质滥用 八、往往文化程度较低, 从事低收入工作或失业
核心症状
恐 惧
不 安
过度担心 紧
张
焦虑的精神症状
紧张和害怕 提心吊胆和不安 烦躁 注意力集中困难 警觉反应增强 对躯体感觉敏感性增高
焦虑的躯体症状
肌肉紧张，导致局部肌肉疼痛，震颤 和抖动 出汗 心慌 胸闷不适 呼吸急促 口干
吞咽困难 腹泻 手足无搓 性欲减退 头晕 喃喃自语 疲乏
正常焦虑情绪反应的过程
心理科
焦虑障碍的护理查房
目录
CONTENT S
PART 1 焦虑及焦虑障碍 PART 2 焦虑障碍的分类 PART 3 常见焦虑障碍的临床表现 PART 4 焦虑障碍的治疗 PART 5 焦虑障碍的护理
01 Part One 焦虑及焦虑障碍
01.什么是焦虑 焦虑 指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐忑不安的不愉快的情绪体验。
害怕与陌生人交谈或与人结识 42.1%
害怕在公共场合吃东西
24.7%
躯体伴随症状
三、常见焦虑障碍的临床表现
F40.2 特定的恐怖障碍 诱发因素：高度特定的情境（动物、高度、雷鸣、黑暗、飞行、封闭 空间、使用公厕、害怕接触特殊疾病、特定食物、目睹流血或创 伤、、、） 童年或成年早期
F41.0 惊恐障碍
03 Part There 常见焦虑障碍的临床表现
三、常见焦虑障碍的临床表现
F40 恐怖性焦虑障碍 诱发因素：一定的容易识别的，目前并无危险的情境或物体（存
在于个体之外） 结果：回避，或带着恐惧去忍受
F40.0 广场恐怖 诱发因素：开放的空间，或者难以逃离到安全处所（例如“家”）
的其他地方 特征：没有即可能用的出口
一种突如其来的惊恐体验，患者宛如濒临末日，惊恐万状，四处 呼救。伴有严重的自主神经功能失调，起病骤然，终止迅速。
缺少实验室检查相对应的疾病证据
临床 特征
心血管：心慌，心跳快，胸痛，出汗，心惊或一阵阵发热 神经: 头晕,昏厥, 感觉异常, 哆嗦或抖动 胃肠道: 恶心, 腹部不适, 腹泻 心理: 害怕失控, 怕死, 现实解体 呼吸: 气短, 濒死体验
04 Part Four 焦虑障碍的治疗
四、焦虑障碍的治疗
1、治疗目标 临床症状缓解 减少社会功能缺损 减少复发率
治疗方法
药物治疗
➢ 抗焦虑药物（BZ，5-HT1A受体激动剂） ➢ 有抗焦虑作用的药物 ➢ SSRIS，SNRIS，NASSAS，TCAS
心理治疗
➢ 支持性心理治疗 ➢ 行为治疗（目标的设定和可操作性，方法和技术，效果评估）
护理措施
1.安全护理： ①巡视病房，密切观察患者病情和情绪变化。②加强安全检查。 2. 失眠的护理 : ①创造良好的睡眠条件。 ②帮助病人养成良好睡眠习惯。 ③减少日间睡眠时间, 鼓励病人参加娱疗等。 ④必要时遵医嘱给予镇静催眠药。
护理措施
3.心理护理 ： ①与病人讨论处理焦虑的方式。 ②交谈时，要语速慢，态度和蔼。 ③鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑如来回踱步、谈话、哭 泣等。 ④在病人因躯体不适而痛苦时，帮助病人减轻或解除不适。教会病人 放松技术。 ⑤病人主诉躯体不适要注意倾听，及时发现躯体症状先兆，酌情提供 安慰。
焦虑障碍的分类
抑郁
焦虑
强迫症
“一般被认为的焦虑可细分
为不同的病症，但它们都有
惊恐
一些相同的症状”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
障碍
社交 焦虑
广泛 焦虑
PTSD
焦虑障碍是谱系障碍，相互有重叠，常与抑郁共病
广泛性焦虑
抑郁症
惊恐障碍
强迫症
社交焦虑症
PTSD
焦虑障碍的共同特点
一、发病常与心理社会因素有关 重大灾难性事件 感觉剥夺与社会隔离，“文化休克” 现代文明的发展 社会阶层、经济状况、教育程度、职业 家庭气氛
➢ 松弛训练 ➢ 暴露技术、系统脱敏技术 ➢ 社交技巧和自信心训练 ➢ 发泄治疗技术
心理治疗
认知治疗（影响认知的因素） 精神动力学治疗 人际治疗 家庭治疗 其他心理治疗技术
小结
并非所有的焦虑都是异常的，焦虑对个体有保护和促进作用 焦虑障碍患者共同的体验——过度的担心紧张和不安 焦虑障碍的病因和治疗因人而异
F43 严重应激反应、适应障碍
F43.0 急性应激反应 F43.1 创伤后应激障碍 F43.2 适应障碍
创伤后应激障碍
突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存 在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行 为。
是一种创伤后心理失平衡状态
临床 特征
闯入性的创伤体验反复重现、恶梦（闪回） 持续的警觉性增高 持续回避 对未来失去信心