临床各科常见病用药汇总
门诊常见药物总结范文

随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的提高,门诊用药的种类和数量也在不断增加。
为了更好地服务于患者,提高医疗服务质量,以下是对门诊常见药物的总结:一、抗生素类药物1. 青霉素类:适用于敏感菌引起的感染,如肺炎、支气管炎、尿路感染等。
2. 头孢菌素类:适用于革兰氏阳性菌和阴性菌引起的感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
3. 大环内酯类:适用于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌引起的感染,如肺炎、支气管炎、咽炎等。
4. 氟喹诺酮类:适用于革兰氏阴性菌引起的感染,如肺炎、尿路感染、肠道感染等。
二、解热镇痛药1. 阿司匹林:适用于头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。
2. 对乙酰氨基酚:适用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛等。
3. 布洛芬:适用于头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。
三、消化系统用药1. 奥美拉唑:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
2. 雷尼替丁:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
3. 枸橼酸铋钾:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等。
四、心血管系统用药1. 硝酸甘油:适用于心绞痛、心肌梗死等。
2. 硝苯地平:适用于高血压、冠心病等。
3. 阿托伐他汀:适用于高脂血症、冠心病等。
五、神经系统用药1. 丙戊酸钠:适用于癫痫、躁狂症等。
2. 氯硝西泮:适用于癫痫、焦虑症等。
3. 阿米替林:适用于抑郁症、焦虑症等。
六、内分泌系统用药1. 格列本脲:适用于2型糖尿病。
2. 罗格列酮:适用于2型糖尿病。
3. 胰岛素:适用于1型糖尿病。
七、妇科用药1. 甲硝唑:适用于滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
2. 青霉素V钾:适用于宫颈炎、阴道炎等。
3. 米非司酮:适用于终止妊娠、药物流产等。
八、儿科用药1. 阿奇霉素:适用于儿童呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 头孢克肟:适用于儿童呼吸道感染、尿路感染等。
3. 对乙酰氨基酚:适用于儿童发热、头痛、牙痛等。
总之,门诊常见药物种类繁多,临床医生在用药时需根据患者的病情、体质和药物特性合理选择,以确保患者的用药安全与疗效。
医学常用药物

1.循环系统(1)慢性心力衰竭:强心(洋地黄)、利尿(吠塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI首选药物,可以减缓心室重构)(2)急性心力衰竭:镇静(吗啡)、利尿(吠塞米)、扩血管(硝普钠)、强心(毛花昔)、平喘(氨茶碱)(3)高血压危象:硝普钠(避光哦〜)(4)心绞痛:硝酸甘油(舌下含服)(5)急性心肌梗死:止痛选哌替咤、吗啡;溶栓选尿激酶;引起的心衰24h内不宜用洋地黄(6)心脏骤停:肾上腺素(避光哦〜)(7)心室颤动:非同步电复律,利多卡因是治疗和预防的首选药物(8)洋地黄中毒引起室性心律失常:首选苯妥英钠(9)房颤伴心室率快:首选地高辛(10)感染性心内膜炎:青霉素(11)血栓闭塞性脉管炎:前列腺素E2 •呼吸系统(1)肺炎链球菌肺炎:青霉素(2)支原体肺炎、衣原体肺炎:大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素)(3)支气管哮喘:①控制症状的首选药:p2受体激动剂(沙丁胺醇雾化吸入)。
②当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
③预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠4.心源性哮喘的首选药:氨茶碱(不良反应:低血压、避光哦〜)(4)呼吸衰竭:呼吸受抑制,应用呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)3.消化系统(1)慢性胃炎:根除幽门螺杆菌,三联或四联疗法即PPI (质子泵阻滞剂奥美拉哇)或/和钿剂+2种抗生素(2)消化性溃疡:①抑制胃内酸度的药物:H2受体拮抗剂(雷尼替丁)、质子泵阻滞剂(奥美拉哇是目前最强的胃酸分泌抑制剂)、制酸剂(氢氧化铝)。
②保护黏膜的药物:枸椽酸铀钾、硫糖铝(3)溃疡性结肠炎:氨基水杨酸制剂(柳氮磺毗咤SASP)(4)急性胰腺炎、胆道疾病:禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛(5)肝硬化:其引起的出血可用垂体后叶素止血(孕妇、高血压病人禁用)4.泌尿系统(1)肾病综合征:糖皮质激素(2)慢性肾衰竭贫血:重组人类促红细胞生成素(3)容量依赖型高血压首选利尿药,肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制药。
临床常用药物全面总结

临床常用药物全面总结
临床常用药物总结如下:
1. 抗生素:青霉素类、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林钠氟氯西林、阿莫西林舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦、替卡西林钠克拉维酸钾、氨苄西林氯唑西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟氯西林、氨苄西林。
2. 抗偏头痛药:米格来宁。
3. 其他类:治疗精神障碍药(抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗躁狂药)、酸锂。
4. 呼吸系统药物:祛痰药(氯化铵、糜蛋白酶、溴己新、羧甲司坦、氨溴索)、标准桃金娘油;镇咳药(可待因、苯丙哌林、复方甘草片膏、二氧丙嗪、喷托维林、右美沙芬);平喘药。
5. 消化系统药物:抗酸药及胃粘膜保护药(抗酸药及抗溃疡病药)、抑酸药(H2受体阻断药,如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁)。
以上是临床常用药物的总结,这些药物种类繁多,需要根据患者的具体病情和医生的建议使用。
在使用任何药物之前,都应该仔细阅读说明书并遵照医嘱,以确保安全有效。
(整理)临床各科常见病用药汇总.

★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素 0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
临床疾病主用药

临床疾病主用药临床疾病主用药1:中风不语卒倒常用皂角、细辛主要开关通窍。
2:痰气壅盛常用药南星、木香。
3:语言艰涩常用药石菖蒲、竹沥。
4:口眼歪斜流口水不收常用防风、羌活、竹沥。
5:受阻抽缩拘紧常用药防风、羌活。
6:左瘫属血虚常用药当归、川芎。
7:右患属气虚常用腰人身、白术、茯苓。
8:诸风常用防风、羌活。
9、伤寒头通常用羌活、川芎。
10、周身痛常用苍术、羌活。
11:发汗常用药麻黄、桂枝。
12、久汗不出常用紫苏、青皮。
13、表热常用柴胡。
14:止汗常用药桂枝、芍药。
15、里热常用药黄连、黄芩。
16:大热诳语常用药黄连、黄芩、黄柏、栀子。
17、发狂大便实常用药大黄、芒硝。
18:口渴咽干常用药生石膏、知母。
19:胸膈膨烦常用药桔梗、枳壳。
20、心下痞烦常用药枳实、黄连。
21:懊恼常用药栀子、淡豆鼓。
22、虚烦常用药竹叶、生石膏。
23:不眠常用药竹茹、枳实。
24、鼻干难眠常用药葛根、芍药。
25:发斑常用玄参、升麻。
26、发黄常用茵陈、栀子。
27:中寒阴症常用附子、干姜。
28、中枢常用香薷、扁豆。
29、中湿常用苍术、白术。
30、:泻心火常用黄连。
31、泻肺火常用黄芩。
32、泻脾火常用芍药。
33、泻胃火用生石膏。
34:泻肝火常用柴胡。
35、泻肾火常用知母。
36、泻膀胱火常用黄柏。
37:泻小肠火用木通。
38、泻屈曲之火用栀子。
39、泻无根火用玄参。
40:内伤元气用黄芪、人参、甘草。
41、脾胃虚弱用白术、山药。
42:消食积常用神曲、麦芽。
43、消肉积常用三楂、草果。
44、消晒积常用黄连、干姜。
45、消冷积常用巴豆。
46、消热积常用大黄。
47:六淋常用药苍术、香驸。
48、结痰不出常用药瓜篓、川贝母、枳实。
49、湿痰常用药半夏、茯苓。
50、风痰常用药白附子、南星。
51:痰在四肢经络常用药竹沥、姜汁。
52、痰在两肋常用药白介子。
53:老痰常用药海浮石。
肺寒咳嗽常用药麻黄、杏仁。
54、肺热咳嗽常用药黄芩、桑白皮。
各类疾病用药总结汇报

各类疾病用药总结汇报疾病用药总结汇报引言:随着人类医疗技术的不断发展,越来越多的疾病可以通过药物来治疗或缓解。
本文将对常见的几类疾病及其常用药物进行总结汇报,以便了解和应用。
一、感冒和流感感冒和流感是常见的呼吸道感染疾病,通常由病毒引起。
治疗这些疾病的药物主要是解症药,如退烧药、止咳药、感冒药等。
常用的药物有:1. 对乙酰氨基酚:退烧药,通过降低体温缓解发热症状。
2. 复方感冒灵:常见的感冒药,可以缓解头痛、流鼻涕、咳嗽等症状。
3. 感冒清热颗粒:可以缓解发热、咳嗽、喉咙痛等症状。
二、高血压高血压是一种心血管疾病,定义为持续性的动脉血压升高。
治疗高血压的药物主要有降压药、保护心脏血管药等。
常用的药物有:1. 氢氯噻嗪:一种利尿药,通过增加尿量来减少体液潴留,降低血压。
2. 钙通道阻滞剂:如氨氯地平,可通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞而扩张血管,降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂:常见的药物有赖诺普利、依那普利等,可以抑制血管紧张素转换酶的活性,从而扩张血管,降低血压。
三、糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢疾病。
治疗糖尿病的药物主要有降血糖药、胰岛素等。
常用的药物有:1. 口服降糖药物:如二甲双胍、格列美脲等,通过不同机制来降低血糖。
2. 胰岛素:对于糖尿病患者血糖控制不佳的情况,需要使用胰岛素注射剂来进行治疗。
四、抗生素药物抗生素是用于治疗细菌感染的药物,常用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
常见的抗生素有:1. 青霉素:用于治疗青霉素敏感菌引起的感染。
2. 头孢菌素:如头孢拉定、头孢呋辛等,用于治疗对青霉素耐药的菌株引起的感染。
3. 大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等,广谱抗生素,可用于多种感染治疗。
结论:药物的使用需要在医生的指导下进行,在使用药物时,需遵循正确的用药方法和剂量。
此外,注意不良反应和药物相互作用的发生。
在用药期间及时向医生汇报不适反应,以便调整治疗方案。
最重要的是,药物治疗应与健康生活方式相结合,保持良好的饮食习惯、适量的运动等,以促进治疗的效果和恢复健康。
临床常用药目录

临床常用药目录西药一、抗微生物药一〕、抗生素1〕β一内酰胺类①青霉素类②头孢菌素类2〕喹诺酮类3〕大环内酯类4〕氨基糖苷类5〕硝基咪唑及硝基呋喃类6〕四环素类7〕林可霉素类2、抗结核药3、抗真菌药4、抗病毒药二、抗寄生虫药物三、镇痛药1、解热镇痛抗炎药2、麻醉性镇痛药3、其它镇痛药四、心血管系统药物1、强心药2、抗心律失常药3、降血压及抗心绞痛药4、抗休克血管活性药5、血脂调节药7、周围血管扩张药五、消化系统药1、抗酸抑酸、抗溃疡药2、止吐、解痉、促胃肠动力、止泻、通便、调整肠道微生态药3、护肝利胆药4、其他心血管系统药六、呼吸系统药1、祛痰药2、镇咳药3、平喘药七、神经系统药2、抗癫痫及抗惊厥、抗震颤麻痹及晕动药3、改善脑循环及其他神经系统药4、治疗精神障碍药1〕抗精神病药2〕抗抑郁药3)镇静促眠抗焦虑药八、血液系统药1、促凝血药2、抗凝血及溶血栓药3、抗贫血及升白细胞药4、抗血小板聚集药5、血浆成分及血浆代用品九、免疫系统药1、抗过敏药2、免疫增强药十、内分泌系统药2、抗糖尿病药3、甲状腺用药4、抗痛风药十一、泌尿系统药1、利尿药2、脱水药十二、生殖系统药2、雌激素及抗雌激素类药3、孕激素及抗孕激素类药十三、麻醉及麻醉辅助用药十四、促骨生长药及骨关节腔内用药十六、眼科用药十七、耳鼻喉科及口腔科用药十八、妇科外用药十九、肛肠科外用药二十、水电解质、酸碱平衡及营养药2、电解质调节药3、酸碱平衡药3、营养药4、维生素类5、微量元素及钙锌矿物质类及矿物质调节药二十一、外用消毒药品二十二、其他药品中成药一、解表药:二、祛暑药:三、清热解毒药:四、开窍通鼻药:五、胃肠用药:六、肝胆用药七、祛痰止咳平喘药八、活血止痛药九、理气药十、补益药十一、安神药十二、清咽利喉药十三、祛风活络药十四、心血管病用药十五、熄风药十六、骨科用药十七、外用药十八、五官科用药十九、妇科用药二十、泌尿系统用药二十一、中草药注射剂十二、本院制剂。
临床各科室常用药物专业知识手册

临床各科室常用药物专业知识手册引言本手册旨在提供临床各科室常用药物的专业知识,帮助医务人员更好地理解和应用药物治疗。
常见药物心脑血管科- 阿司匹林:用于预防和治疗心肌梗死、脑梗死等血管疾病。
阿司匹林:用于预防和治疗心肌梗死、脑梗死等血管疾病。
- 普通硝酸甘油:用于缓解心绞痛和急性心肌梗死等疾病的症状。
普通硝酸甘油:用于缓解心绞痛和急性心肌梗死等疾病的症状。
- 贝那普利:用于高血压和心力衰竭的治疗。
贝那普利:用于高血压和心力衰竭的治疗。
- 华法林:用于预防和治疗静脉血栓栓塞症等血液循环系统疾病。
华法林:用于预防和治疗静脉血栓栓塞症等血液循环系统疾病。
呼吸科- 氨茶碱:用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
氨茶碱:用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。
- 布地奈德:用于预防和控制哮喘发作。
布地奈德:用于预防和控制哮喘发作。
- 利托那韦:用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
利托那韦:用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
消化科- 奥美拉唑:用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
奥美拉唑:用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
- 甲氨蝶呤:用于治疗消化道肿瘤和食道炎症等疾病。
甲氨蝶呤:用于治疗消化道肿瘤和食道炎症等疾病。
- 奥曲肽:用于治疗功能性胃肠疾病和胰岛素瘤等疾病。
奥曲肽:用于治疗功能性胃肠疾病和胰岛素瘤等疾病。
神经科- 多奈哌齐:用于治疗帕金森病等神经系统疾病。
多奈哌齐:用于治疗帕金森病等神经系统疾病。
- 阿莫西林:用于治疗癫痫、焦虑和抑郁症等疾病。
阿莫西林:用于治疗癫痫、焦虑和抑郁症等疾病。
- 氟哌啶醇:用于治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
氟哌啶醇:用于治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
结论以上是临床各科室常用药物的一部分专业知识,医务人员应根据患者病情和医嘱合理应用药物。
对于其他未提及的药物,请参考相关临床指南和专业资料以获取更多信息。
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★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素 0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;★肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS 感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些?血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算?总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS 先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么?)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。
以下指标有一定特异性。
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;抗U1RNP→混合性结缔组织病;抗Scl-70→硬皮病;抗SSA、SSB→干燥综合症;抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。