安全留置针与普通留置针安全性比较
正压留置针和安全留置针在临床应用中的对比分析
也 给患者输液带来 一定 困难 。 同 时 给 患 者 造 成 身 心 痛 苦 。 留 置
１ ０ ｃ ｍ。 穿刺前 松动套管 和针 芯 ， 选择相 对粗直 、 有 弹性 ， 避开 关 节、 韧带 、 受伤 、 感染 区域 的上 肢血 管。以 １ ５ ４ ０ 。 进针， 见 回血 后降低 １ — ５ 。 再进 针 ０ ． ２ ｅ ｍ， 穿刺 后均 用透 明敷料 无张 力覆 盖
外， 得 心 应 手 的输 液 穿 刺 工 具 必 不 可 少 。 在 抢 救 过 程 中采 用 正
压连接式留置针输液 究 显 示 ： 正 压 接 头 的 应 用 满 足 了药 物 的 不 同 需 求 ， 因 其 接 头 内径为 ２ ｍｍ， 流速 １ ８ ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 可满 足 某 些抗 肿 瘤 药 物 需 快 速 点
另有文献 ］ 报道 。 使用肝素盐水 冲洗导 管 ， 可致血小 板减少 ， 而
一
体化正压连接式 留置针 的 自动正压功能 ． 确保了封管效果 ． 即 的不 良影 响 ， 尤 其适用 于凝 血功能差 、 大手术 、 肝胆 疾病等不 宜
４ 讨 论
方面更有优势 留置针是一 种外周 血管通路 器材 ， 最 常见 的并 发症是药物性静脉炎和血液 回流 引起 的导 管堵塞 。 故 留置针一
般用于 ３ ～ ７ ｄ的输 液 ［ ８ ］ 。正 压 连 接 式 留 置 针 为 双 斜 面针 尖 ， 能
普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用比较
世界中医药 2015年11月 第10卷·49· 理人员安全给药意识，加强缺陷管理，根据科室人员构成不断探讨与完善适合本科室的给药安全规范细则；同时采取必要的干预措施建立护理给药安全环境，营造护理人员的环境安全，为护士建立“无干扰区域”。
参考文献：[1]Bates, D.W., L.L. Leape and S. Petrycki, Incidence and preventability of adversedrug events in hospitalized adults[J]. J Gen Intern Med, 1993. 8(6): p. 289-94. [2]明星,赵继军.护士对患者参与用药安全的知信行现状调查[J].护理管理杂志,2011,11(10):694-696. [3]张颖,周立.患者参与患者安全策略的研究现状[J].护理管理杂志,2010, 10 (3):198-199. 通讯作者： 王惠君 副主任护师 川北医学院附属医院神经外科护士长普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用比较廖 莉（四川省成都市第六人民医院急诊科 四川 成都 123434）【摘 要】目的：目的：就普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用进行探讨比较。
方法：方法：方法：回顾分析我科785例普通型留置针与安全式留置针的临床应用时，出现的相关情况。
结果：结果：结果：密闭式安全式留置针因具有减少血液污染及预防针刺伤等优点，在使用过程中显现出明显优势。
结论：结论：结论：闭式安全式留置针在临床护理中明显优于普通型留置针。
【关键词】普通留置针；密闭式安全式留置针；急救护理；价格；安全；针刺伤；应用效果【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0049-01【Abstract 】Objective: to improve the quality of health care, preventing blood pollution, now just ordinary type iv and closed safety needle application in emergency nursing work were discussed. Methods : retrospective analysis of my families and 785 cases of normal needle and safety of type iv of application in clinical nursing work. Results: the closed safety type iv because has the advantages of reducing blood against pollution and stabbed in use process showed an obvious advantage. Conclusion: closed safety type needle is superior to conventional type needle in clinical nursing.【Key words 】ordinary needle closed safety type safety emergency care price indwelling needle stabbed application effect静脉输液是临床护理工作中最常用最基础的技能之一。
3种不同静脉留置针的临床应用效果比较
3种不同静脉留置针的临床应用效果比较陈瑾;余赛男;王翠连;黄育玲【摘要】目的比较3种不同静脉留置针的临床应用效果。
方法900例住院患者随机应用普通留置针(A组)、安全型留置针(B组)和一体化防堵管留置针(C组),比较3组的一次穿刺成功率、留置时长及并发症情况。
结果C组一次穿刺成功率最高,留置时长最长,渗出、脱管、堵管、静脉炎发生率最低(P<0.01或0.05);3组外渗及渗血发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论一体化防堵管留置针穿刺成功率高,并发症少。
【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2019(037)001【总页数】3页(P106-108)【关键词】静脉穿刺;留置针;住院患者【作者】陈瑾;余赛男;王翠连;黄育玲【作者单位】[1]广东医科大学附属医院血液内科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院血液内科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院血液内科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院血液内科,广东湛江524001;【正文语种】中文【中图分类】R473.72静脉留置针是静脉通道护理技术的革新，解决了需要反复进针输液的难题，但如处置不当会引起多种并发症，严重的甚至危及患者生命 [1-2]。
针对这些问题，临床上出现了不同的改进，包括普通留置针、安全型留置针和一体化防堵管留置针等[3]。
本文比较了这些留置针的临床应用效果，以期为临床选择提供依据。
1 资料和方法1.1 一般资料选择 2016年1－ 7月在我院血液内科住院应用静脉留置针的患者共 900例，将其随机分为 A 、B和C组，每组 300例。
其中 A组男 187例，女 113例，年龄18～90 岁，平均(50.7± 21.7)岁； B组男 191例，女109 例，年龄 17～88 岁，平均(49.1± 20.2)岁； C 组男183 例，女 117 例，年龄 18～89岁，平均(51.1± 22.3)岁。
探讨安全型留置针在急诊抢救中的应用
探讨安全型留置针在急诊抢救中的应用摘要目的探讨安全型留置针在急诊抢救中的应用效果。
方法将1000例急诊抢救病例随机分为A、B两组，各500例。
分别以安全型留置针（A组）、普通留置针（B组）建立静脉通路，对两组的穿刺效果进行比较。
结果A组的误伤率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的一次性穿刺成功率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论安全型留置针在建立静脉通路时穿刺操作简便，并能降低误伤率及静脉炎发生率，从而提高患者满意度，值得在急诊抢救中推广应用。
关键词静脉留置针；急诊抢救；安全急诊患者起病急、发展快、病情重、病种、病因复杂，护士需要迅速处理急危重患者。
为患者快速建立畅通的静脉通道，及时补充血容量，及时给药及留取血标本，是抢救成功的基本保障。
在抢救操作中，护士针刺伤时有发生，急诊护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体[1]。
安全型留置针是一种方便、安全、舒适的新型静脉穿刺工具，它不仅能避免护士操作中误伤的发生，同时也提高了患者的满意度。
本科自2010年使用安全型留置针，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月～2013年5月来本院急诊输液患者1000例，随机分为两组，各500例。
A组年龄20～85岁，平均年龄（35.80±14.03）岁，男性患者比例60.67%；B组年龄22～88岁，平均年龄（34.57±15.26）岁，男性患者比例62.55%。
两组患者性别、年龄、病种、穿刺部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 材料两组均使用美国BD 公司提供静脉留置针，根据患者的病情、性别、年龄及血管的情况分别使用20～24 G 留置针。
1. 2. 2 穿刺部位选择选择粗、直、弹性好、不易滑动的血管。
避免在关节及破损皮肤穿刺。
对于多发伤患者尽量选取肘正中静脉、头静脉或者颈静脉等大静脉。
留置针分类 介绍
7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
置管维护：冲管与封管
冲管的定义：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步 骤.每一次输液后，应该冲洗导管用等渗盐水将导管内残留的 药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁 忌，应用于两种药物之间或封管前 封管的定义：在输液结束冲管之后,保持畅通的静脉输液通 路 ，以减少血管通路装置阻塞发生的危险,通常应用稀释肝 素液
轻护理人员工作量。
好的产品更需要完美操作（七步曲）
1评估：
根据病人 治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准
备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
INS标准： 在满足输 液治疗的 前提下， 尽量选择 管径最细， 长度最短 管腔最少 的导管；
4消毒：
以穿刺 点为中 心呈螺 旋状向 外，面 积 8*8cm 待干。
好的产品更需要完美操作（七步曲）
5穿刺：
拔去针帽，左右 松动针芯后复 原，严禁上下 松动，损伤导 管；在血管上 方以15-20度直 刺静脉，见回 血后降低角度 继续进针0.2cm;
6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
安全输液
您用针 我用心
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
留置针
蝴蝶式留置针
加药式留置针
小蝶式留置针
普通开放式
Y型留置针
二，外周静脉留置针的优点
外周静脉留置针具有减少血管损伤，刺激性
小，安全迅速，易于操作，便于固定，减少 护士工作量，减少患者痛苦，为患者的抢救 开辟静脉“绿色通道”
三，静脉留置针的材质及特点
材质：外周静脉留置针的导管是由先进的生 物材料[万珑，特氟纶，聚氨酯和聚亚氨酯】 制成 特点：柔软，弹性强，生物相容性好，导管 的材质还具有不透X射线的功能
留置针基本组成
肝素帽 针尖
导管
针柄 小夹子 白色隔离塞
延长管
小夹子
型号的临床选择
国际型号 国内型号 流速 临床用途
18G 20G 22G 24G
12# 9# 7#
76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
3.的原因？
穿破血管后壁
病人状况：是否有低血压或腹泻，脱水、血液粘稠 度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM。 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤。 疤痕静脉。 静脉瓣。
如何提高穿刺成功率
影响护士静脉穿刺的因素 外界因素：环境因素、物品因素、患者因素—患者的身份— 个体差异 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情绪、身体素质、 技术水平、职业素质
可选择外周浅静脉穿刺血管有哪些
• • • • • • 指端静脉 手背静脉丛 前臂静脉丛 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉
指端静脉
• 在其他静脉无法穿刺的情况下，可选用此静脉 • 适用于短期治疗
留置针和普通输液针有啥区别
留置针 留在
置 在血 管 内的软管 ，以及 不锈 钢 的穿 静脉血管 中的导
刺 引 导针 芯 。使用 时将 导 管和 针 芯 管 是 软 管 ，在 到
留在 身 体 里 造 成 感 染 。
一 起 穿刺 人血管 内 ，当导管 全部进入 达血管后 受血 管 的温 度和湿 度影 响 ，
输 液完 毕后 ，普通钢 针 只需 拔 出
尽量输 液部 位 的静 止 ，但 对于 患儿来 题 。这 就 是 因 家 庭 护 理 不 当 造 成 水 ，避免着水感染 。
说 这显 得 较 为 困难 。输 液 时 患 儿 的 创 口感 染 或 软 管 针 脱 管 ，或 长 期 滞
１．雾化 吸 入 治疗 前 ，家长应 给孩 子 清理 口鼻 腔分 泌
静脉 输液是 给药 的重要 途径 ，现 好 动 、哭 闹 等 行
在大家 对静 脉 留置 针 已不 陌生 了 ，但 为 ，很 容 易 导 致
多会 疑 问 留 置针 和普 通 输 液针 到 底 钢 针 穿 透 血 管 ，
有啥 区别 ？由于不 了解 ，甚至有些 人 发 生 外 渗 ，局 部
复穿 刺 ；减 少患 者每 Ｅｔ穿刺 的痛苦 和 个 重 要 的 原 因 是 住 院 部 的 患 者 一 提重 物等 ），以防 软管 滑 出血 管或 接
对血 管 的伤害 ，尤其可减 轻患 儿 的痛 般 为 长 期 输 液 给 药 ，门诊 的患 者 通 头松 动 、脱 落等 。另 外 ，尽 管 留置 针
氯 配台
要 注意观察孩子 面色、神 志和反应 ，一旦发 生异常 ，应立 即 停止 雾化 并采取相应措施 。
即刻帮孩 子 叩 背以促 进痰 液排
物 ，保持 呼吸道 通畅 ，以免妨碍 雾滴深入 。不要给 孩子涂 出。具体手 法是五指 并拢成 空心掌 ，由下向上 ，由外向 内，
防针刺伤安全型留置针的临床应用
防针刺伤安全型留置针的临床应用防针刺伤安全型留置针的临床应用留置针是一种介入性且广泛应用的医疗设备。
其在诊疗过程中提供了更加精确和稳定的输液或药物治疗。
然而，由于留置针的使用需要经过一系列的针头插入、推进和旋转等步骤，因此其中的针刺伤问题一直是医护人员须要密切关注的问题，甚至会对医护人员的身体健康和生命安全造成威胁。
为了解决这一问题，防针刺伤安全型留置针被越来越广泛地应用于临床医疗防护工作中。
防针刺伤安全型留置针主要是在针头处进行了一系列的改进，其设计具有更多的障碍和保护机制，确保在留置针使用过程中不会对医护人员产生针头刺伤的危险。
针头表面被覆盖上一个专用的保护套，即使在浸入体表或腔道中也能确保保护医护人员的手指。
同时，这种针头设计也可以防止留置针因针头滑落或者断裂而导致内脏或外部组织受损。
使用防针刺伤安全型留置针不仅可以确保医护人员的安全，同时还能减少留置针几率和次数，降低了医护人员感染和接触铅毒的风险。
防针刺伤安全型留置针的临床应用非常的广泛，主要用于医院的各个科室，如胸外科、肾内科、呼吸科、ICU等等。
其中，最突出的莫过于ICU的使用。
ICU中正常处于高度警戒状态，病情瞬息万变，而病人的血管难于针尖插入，针刺伤的风险更高，对此，防针刺伤安全型留置针就显得非常有价值。
防针刺伤安全型留置针不仅可以降低插入错误后重新插入的次数，还可以降低护士的疲劳程度，避免了重复抽取血液样本的危险性。
无论是对于医院的治疗工作，还是对于医护人员自身的权益和生命安全，防针刺伤安全型留置针都是能够发挥很大作用的有力工具。
相信随着医疗技术的不断发展和创新，这种设备将在未来更加普及并得到广泛应用，进一步提高我们的医疗治疗效率和服务质量。
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针刺伤有关而感染疾病的 而头号杀手是肝炎 艾滋病病毒 艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期 尤其是乙肝 我国 总感染率高达60 % 因此 有效减少针刺伤的发生 是保证护
理人员身体健康的重要环节
使用传统的静脉留置针时， 当钢针从留置套管中抽出后 由于护理人员防护意识淡薄而不正确传递或随意丢弃时常发
生针刺伤 安全留置针的优点在于钢针一经拔出 安全夹立 即锁闭针尖， 避免护理人员由于操作不慎致针刺伤的危险 采
用该留置针穿刺不需改变常规操作程序与手法 只需了解其 性能即可，这种新型安全留置针可使医护 人员避免使用针头而受感染 。
穿刺2年以上的护士。
普通针组发生针刺伤89例次,占1.4%;安全针组未发生针刺伤。两组比 较,x2=20.21,P<0.01,差异有显著性意义，使用安全静脉留置针针刺伤发 生率为0,而使用普通留置针针刺伤发生率为1.4%。可见使用安全留置针
增加了护士的职业安全性
讨论: 研究表明 护士是发生针刺伤的高危群体 在临床 护理工作中 各种注射 输液是最基本 最 大 量 的 护 理 技 术 操
安全留置针与普通留置针安全性比较
1一般资料2004年10月至2005年9月使用留置针病例8932例,其中男4618例、 女 4 3 1 4 例 , 年 龄 1 ~ 9 1 岁 , 平 均 3 4 . 3 岁 。 行 择 期 手 术 7 8 11 例 , 急 诊 手 术 11 2 1 例 。 使 用 普通静脉留置针6476例次,使用安全静脉留置针2456例次。操作者