脑梗塞复发因素及预后探讨
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｃ ｒ ｒ ｆ ｃ ｏ ； ｌ ｓ；ａｔ ；ｒ ｎｓ Ｋ ｙ ｏ 】 ｅ ｂａｉ ａ ｔｎ ｒ ａ ｅ Ｆｃ ｒ ｐ ｇ ｏ ｓ ｄ ｅ ｌ ｎ ｒｉ ｅｐ ｏ ｏ ｉ ｓ
脑梗塞是神经 内科的多发病 ，此症发病率高 、致残率
高、 死亡率高 。国 内研究显示 ， 复发率为 １％ 一１％ｔ 近年 １ ２ ” ，
３ 讨论
白原） Ｃ Ｐ Ｄ一二聚体 、 、Ｒ 、 颈动脉超声检查 等。住 院期 问常 规记 录血压 、 心率 、 经系统变化 ， 神 根据 病情予 以脱水 、 溶 栓、 抗炎 、 神经保护 、 康复锻炼等治疗。 病例选择标准 ： ） （ 首 １ 发有明确症状和定位体征 ，均符合第四届全 国脑血管病诊
的性 质与初次相 同 ， 而再次发病的部位为同侧 、 异侧 、 双侧 都有田。 每复发一次 ， 加重一次 ， 以， 所 更需要采取有效措施
预 防复 发 。
１ 资料和方法 选取首次发作脑梗塞患者 ９ ６（ 、 血糖 血脂 、 纤维蛋
行比较分析。
两组 高血压病 、 高血脂 、 糖尿病 、 心脏病 、１ ＴＡ史分布和发生
率（ ｎ ％）
来随着治愈率 的提高 ， 复发率也逐渐增高。 ５年平均复发率
为 ４ ％左右 ， ４ ０ 在 Ｏ一７ ０岁复发患 者中 ， 复发随年龄增加而 上升 ， 其中 以 ６ —７ １ ０岁组最多 ， 且大多数患者脑梗塞复发
及恢复锻炼可有效预防脑梗的复发 。
【 关键词 】 脑梗塞 ； 复发； 因素 ； 预后
【 ｂｔ ｃ】 ｐｒｏ ：ｘｌｅ ｕ ｅｃ ｏｃｒ ｒ ｆｃｏ ｃ ｒａｄｎ ｒ ｎｉ ｅｓｒＭ ｔ ｄ Ｆｒ ｔｎ ｔ Ａ ｓａｔ ｕｐｓ Ｅｐ ｒａｅ ｒｎｅ ｆｅ ｂ ｌ ａ ｔｎａｏ ｔｖ ｔｎ ａ ． ｅ ｏｓ ｉｔｏ ６ ａｅｔｗ ｈ ｒ ｅ ｏ ｒ ｒ ｅ ａｉ ｒｉ ｆｔｓ ｎ ｉｅ ｅ ｏ ｍ ｕ ｃ ｎ ｈ ： ｓｔ９ ｐ ｉ ｓ ｉ
结果 可得 ： 本组病 例两年间复发率 为 ２ ． ％， ３９ 积极坚 ６ 持药 物治疗 组 的复发 率为 ８ ％，明显低 于消极 治疗 组的 １．３ 但 在两 组数据 比较 中 ， 血压 、 ５ ％， ６ 高 高血 脂 、 尿病 、 糖 ＴＡ史仍然是脑梗塞复发 的危险因素 ，而心脏病对脑梗塞 Ｉ 复发的影 响在 比较 结果 中不明显。近期研究证实， 岛素抵 胰 抗（ ） 老年高血压 患者的发病原 因之一 ， Ｉ是 Ｒ 造成脂蛋 白代 谢异常， 使肝脏 中甘油 三酯合成 明显 增加 ， 这可能是导致动 脉粥样硬化， 引起脑梗塞的一个主要原 因。
断要点 ，经脑扫描证实有脑梗塞灶存在 ； ） （ 首次发病后经 ２ 住院或门诊治疗基本治愈 ， 不存在意识 障碍 。其中男 ５ Ｏ例 （２ ８％） 女 ４ ５． ０ ， ６例 （ ．２％） 平 均 年 龄 （ ． ±７ ８ 岁 。 ４９ ７ ； ６５ ６３ ．） ４
脑梗 塞复发 因素及预后探讨
邓 晓 春
（ 河南省三门峡市第三人 民医院神经内科 ， 河南
定期 随访 。 结果
三门峡 ，７ １３ ４ ２４ ）
【 摘要 】 目的 探讨脑梗塞复发 的因素和干预措施。方法 对 ９ 例首发性脑梗塞患者 自入院之 日至两年期 间内进行 ６
脑梗塞 的两年复发率为 ２ ． ％ （ ／ ）高血压、 ３６ ２ ９ ， ９ ３ ６ 高血脂 、 糖尿病 、 Ｉ ＴＡ史是影响复发的主要因素。 未规律控制 积极控制治疗诱发 因素 、 坚持药物治疗 血压 、 血脂 、 血糖等脑梗塞诱发因素及首发后未坚持药物治疗者复发 的比率高。结论
ｃ ｒｂａ ｎａｃｉｎ ｓｎ ｅ ｔｅｄａｅ ｏ ｄ ｓｉｎ ｆｒｒｇ ｌｒｆｌ ｗ－ｕ ｕｉｇ ｔｅ ｔ ｅ ｒ．Ｒｅｕｍ：Ｃｅｅ ｒｌｉｆｒｔ ｎ ｔ ３９ ％ ｅ ｅ ｒ ｉｆ ｔ ｉｃ ｈ ｔ ｆａ ｍｉｓｏ ｏ ｅ ｕａ ｏｌ ｌ ｒ ｏ ｏ ｐ ｄ ｒｎ ｈ ｗｏ ｙａｓ ｓｌ ｒｂａ ｎ ａｃ ｏ ｗｏ ２ ．６ ｉ
中 国 中医 药 咨讯
・
２１ ００年 ５月下 第 ２卷 第 １ ０期
Ｍａ ｙ ２ １ ００ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．０
１ ６・ ９
Ｊｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃ
ｒ ｕｒｎｅ ａｅ２／６， ｉｈ ｌｏ ｒｓｕｅ ｃｏ ｓ ｒｌｄａｅ ｓＴＡｈｓ ｒ ｅｍ ｉ ｃ ｒｔａ ｅｔｅｕｒｎｅ Ｒ ｇｌ ｏｔ ｌｆ ｃ ｅ ｒｅｃ ｔ （３９）Ｈｇ ｏｄｐｅｓｒ，ｈｌ ｔ ｏ ｉ ｔ ， Ｉ ｉｏｙｓ ａｎ ａｔ ｓ ｈｔｆ ｃｒｃ ｒ ｃ． ｅｕａｃｎｒ ｒ ｂ ｅｅ ， ｂｅ ｔ ｉｔ ｈ ｆ ｏ ａ ｅ ｒ ｏｏ ｂｏｄｐｅｓｒ， ｏｄｆ ｎ ｌ ｄｓｇｒ ｔ ｃｒｂａ ｆ ｃｉ ｄ ｃ ｇｆ ｔ ｓ ｄｓ ｒｏ ｅｄｕ ｓ ｉ ｏｔ ｏｕｉｎｅｒｔ ｉｈｇ１ ｌ ｒｓｕｅｂ ｏ ｔ ｄｂｏ ｕａ ｃ ｅｅ ｒ ｉ ａ ｔｎｉ ｕｉ ｃｏ ｔ ［ ｎｔ ｒｇ ｔ ｕ ￣ｒｅｃ ｅ ｓ ｉ ． ｏ ｌ ａａ ｏ ｅ ｌ ｎｒ ｏ ｎ ｎ ａ ｒ ａ ｎ ａ ｈ ｗｈ ｒ ＇ ａ Ｉ
大面积脑梗塞的发病特点及预后情况回顾性分析
大面积脑梗塞的发病特点及预后情况回顾性分析[摘要] 目的探究大面积脑梗塞的发病特点以及预后情况，以供临床参考。
方法随机选取该院收治的50例大面积脑梗塞患者（2014年8月―2015年6月）作为研究对象，回顾性分析其临床发病特点以及预后情况。
结果50例大面积脑梗塞患者经诊断、治疗后，死亡例数为2例，占总例数的4.00%，剩余48例患者依旧采用保守治疗，以此稳定病情，经过长时间治疗后，采用保守治疗的48例患者中，有2例患者基本痊愈，占总例数的4.17%（2/48），其余46例患者偏瘫失语，生活不能自理。
结论大面积脑梗塞病情较严重，预后较差，需要尽早对其进行诊断，可有效降低患者的死亡率。
[关键词] 大面积脑梗塞；发病特点；预后情况；回顾性分析[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（c）-0094-03A Retrospective Analysis of the Characteristics and Prognosis of Cerebral Infarction in Large AreaLI Xian-yu，LIU Xue-shengDepartment of internal medicine，the Oingdao MunicipalHospital，Qingdao，Shandong Province，266011 China [Abstract] Objective To explore the characteristics and prognosis of cerebral infarction in large area. Methods 50 cases of large area cerebral infarction （August 2014 to June 2015）were selected as the research object，and the clinical characteristics and prognosis were retrospectively analyzed. Results 50 cases of large area cerebral infarction patients were diagnosed and treated，2 cases died，accounting for 4% of the total number of cases，the remaining 48 cases of patients with conservative treatment，in order to stabilize the condition，after a long period of treatment，48 patients with conservative treatment，2 cases were cured，accounting for 4.17% of the total number of cases，and the remaining 46 patients with hemiplegia，life can not take care of.Conclusion The large area of cerebral infarction is more serious，the prognosis is poor，it is needed to diagnose it as soon as possible，which can reduce the mortality of patients.[Key words] Large area cerebral infarction；Characteristics；Prognosis；Retrospective analysis大面积脑梗塞是临床神经内科的一种常见疾病，主要是由患者脑动脉主干受到阻塞所引起的大脑大部分脑组织缺血性坏死现象，其具有起病比较迅速、病情较为危险、并发症较多的特点[1]，同时，其还具有较高的死亡率以及致残率，预后较差，严重影响患者的生活质量。
脑梗塞的预后与长期随访管理
脑梗塞的预后与长期随访管理脑梗塞是一种常见的心血管病，其预后和长期随访管理是关键的治疗环节。
本文将探讨脑梗塞的预后情况、长期随访管理的重要性以及有效的管理方法。
一、脑梗塞的预后情况脑梗塞是由于脑血管堵塞造成的大脑血液供应不足而引起的疾病，其预后情况与多种因素相关。
主要的预后指标包括神经功能恢复、生活质量改善以及死亡率降低。
然而，每位患者的预后情况是不同的，取决于脑梗塞的程度、患者的整体健康状况以及接受治疗的效果。
1. 神经功能恢复：脑梗塞后，患者的神经功能受损，包括言语、运动、认知等方面。
预后优良的患者可以恢复到正常生活水平，但有些患者可能面临功能障碍的困扰。
2. 生活质量改善：脑梗塞后，患者通常需要一段时间来适应新的生活方式。
预后较好的患者能够逐渐恢复自理能力，重返社会，而预后较差的患者可能需要长期依赖他人的帮助。
3. 死亡率降低：脑梗塞是导致死亡的重要原因之一。
通过及时的治疗和管理，可以降低患者的死亡风险，提高生存率。
二、长期随访管理的重要性脑梗塞是一种慢性疾病，需要长期的随访和管理。
长期随访管理的目的是监测患者的病情变化，动态调整治疗方案，预防复发和并发症的发生。
1. 监测病情变化：通过定期随访，医生可以了解患者的康复情况，包括神经功能的改善、再次发作的风险以及并发症的发展。
这些信息可以指导医生作出及时的干预和调整治疗方案。
2. 调整治疗方案：脑梗塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、既往疾病史、合并症等。
通过长期随访管理，可以及时评估治疗效果，并根据患者的情况调整药物治疗、康复训练等方面的措施。
3. 预防复发和并发症：长期随访管理可以提醒患者及时就医，以预防脑梗塞的复发和并发症的发生。
例如，定期评估患者的血压、血脂水平，监测患者是否有心律不齐等症状，从而及时采取干预措施。
三、有效的长期随访管理方法为了确保有效的长期随访管理，以下是一些应该采取的方法和建议：1. 建立规范的随访流程：医院应该建立完善的脑梗塞患者随访管理流程，明确医生和护士的职责，确保每位患者都能得到定期的随访。
脑梗塞的预后评估和长期随访管理
脑梗塞的预后评估和长期随访管理脑梗塞是一种常见的脑血管病，其后果可能导致严重的健康问题。
为了评估脑梗塞患者的预后情况，并对其进行有效的长期随访管理，医生和患者需要共同努力，采取一系列的措施。
一、脑梗塞的预后评估预后评估是对脑梗塞患者病情发展及康复情况进行客观、综合分析的过程。
它的目的是帮助医生和患者了解患者康复的可能性，制定合理的治疗方案和康复计划。
1. 临床评估临床评估是预后评估的重要手段之一。
通过观察患者的症状、体征和疾病严重程度，医生可以初步判断脑梗塞患者的预后情况。
常用的临床工具包括国家卫生与营养调查问卷（NHANES）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）等。
2. 影像学评估脑梗塞患者的影像学评估包括颅脑CT、MRI等检查，用于观察患者的脑部损害情况、梗塞范围和位置等。
这些影像学检查可以提供更准确的预后评估结果。
3. 激素检测激素检测可以帮助评估脑梗塞患者的预后情况。
例如，通过检测血液中的肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等激素水平，可以推测患者的应激反应和神经功能恢复情况。
二、长期随访管理脑梗塞患者的长期随访管理是保证其康复的重要环节。
通过定期的随访和管理，可以及时发现并处理潜在的问题，提供必要的指导和支持，以促进患者的康复进程。
1. 专业医疗团队脑梗塞患者的长期随访管理需要一个专业的医疗团队来进行协作。
这个团队通常包括神经内科医生、康复医生、护士、心理咨询师等专业人员。
他们可以为患者提供全方位的医疗和康复服务。
2. 定期随访脑梗塞患者需要定期进行随访，以监测其康复情况和病情变化。
随访的频率根据患者的情况不同而异，一般可以在脑梗塞后的一个月、三个月、半年、一年等时间节点进行随访。
在随访过程中，医生可以评估患者的病情、治疗效果和生活质量，并根据需要进行相应的调整和指导。
3. 生活方式干预针对脑梗塞患者的长期随访管理，生活方式的干预是必不可少的一环。
医生需要给予患者相关的健康教育，包括合理饮食、适量运动、控制饮酒和戒烟等方面的指导。
影响大面积脑梗塞预后因素及其护理观察
（ 昌市 中心 人 民医 院 神经 内科 ， 北 宜 昌 ４ ３ ０ ） 宜 湖 ４ ０ ３
【 要 】 目的 分 析影 响 大 面积 脑 梗 塞预 后 的 因素 ， 结护 理 经 验 。方 法 选取 我 科 ５ 摘 总 ８例 大 面积 脑 梗 塞 患者 的病 历 资料 ， 分析 患 者发 病 及 预 后 影 响 因素 。结 果 高龄 、 高血 压 、 尿 病 导 致 的 动 脉硬 化 、 膜 和 非 瓣 膜 型 心 脏 病 合 并 心 房 糖 瓣 纤颤 是 本 组 大 面积 脑梗 塞 的 主要 原 因 ， 疝 、 器 官 功 能 衰竭 为 主 要 致 死 原 因 。结 论 大 面积 脑 梗 塞 病 人 应 积 极 防 治 并 脑 多 发 症 ， 强 护理 观 察 ， 点 防 治脑 疝 和 多器 官 功 能 衰竭 ； 加 重 早期 的溶 栓 治 疗 和 外 科 手 术 治 疗 可提 高 患者 的存 活率 。 【 关键 词】 大 面 积 脑梗 死 ； 预 后 ； 影 响 因 素 ； 护 理
预后 的关键 因素 。
３ ７例 ， 行 型 昏迷 ４ 进 １例 ， 疝 ３ 脑 ２例 ， 高热 ３ ９例 ， 消化
道 出血 １ ７例 ， 癫痫 状态 ９例 ， 性心 衰 ９ ， 急 例 肺部感 染
３ ６例 ， 器 官 功 能 衰 竭 １ 多 １例 。 １ ３ 治 疗 与 转 归 全 部 病 例 均 采 用 改 善 循 环 、 血 小 ． 抗
脱水 降颅压 ， 化道 出血 、 消 癫痫 状态 分别 给予止血 补充 血 容量 、 抗癫 痫 治疗 。１ ２例 患者 在 入院 时头 颅 Ｃ 或 Ｔ
ＭＲＩ 未发 现病 灶 时给 予重 组链 激 酶 溶栓 治疗 ， 中 ３ 其
脑梗塞的模型和预后
脑梗塞的模型和预后脑梗塞是一种由于脑部供血不足而导致的疾病，其产生的主要原因是脑血管堵塞或者破裂引起的血液循环障碍。
脑梗塞的发病率逐年上升，严重影响了人们的生活和健康。
了解脑梗塞的模型和预后，对于预防和治疗脑梗塞具有重要的意义。
一、脑梗塞的模型1. 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗塞的主要原因之一。
它指的是脑内动脉的血管壁发生异常变化，形成斑块，阻塞了血液的正常流动。
这种情况下，斑块可能会脱落，并造成脑血管破裂或者堵塞，导致脑梗塞的发生。
2. 血栓形成血栓形成是另一种导致脑梗塞的常见机制。
当脑血管受到损伤或者粘滞物质积累时，血液中的血小板会粘附在受损区域上，形成血栓。
这种血小板聚集和血栓形成阻塞了血液正常的供应，从而引发脑梗塞。
3. 栓子飞脱栓子飞脱是指在脑血管的某一部位形成的栓子脱落，并随着血流被带到脑动脉的终端或其他部位。
这是一种常见的脑梗塞发病机制，栓子的脱落导致了血流的阻塞，进一步导致局部脑部供血不足而产生脑梗塞。
二、脑梗塞的预后脑梗塞对患者的生活和身体功能造成了严重的影响，预后的好坏直接关系到患者的康复和生活质量。
以下是脑梗塞的预后情况的一些重要因素：1. 脑梗塞的程度和部位脑梗塞的程度和部位对于预后有着决定性的影响。
如果脑梗塞的部位较小且治疗及时有效，预后会比较良好。
然而，如果脑梗塞的部位较大且严重，预后将很大程度上受到限制。
2. 患者的年龄和健康状况年龄和健康状况也是决定预后的重要因素。
年龄较大、身体状况较差的患者往往康复较慢，预后相对较差。
此外，有其他疾病的患者，例如高血压、糖尿病等，脑梗塞后的康复情况也会受到影响。
3. 及时的治疗和康复措施脑梗塞的及时治疗和康复措施对于预后至关重要。
早期的溶栓治疗可以迅速恢复脑血管的通畅，减少脑部的损伤。
康复措施包括物理治疗、语言治疗、康复训练等，可以帮助患者恢复受损的功能。
4. 合理的生活和饮食习惯改善生活和饮食习惯是预防脑梗塞复发和改善预后的重要措施。
脑梗塞的病情评估与预后
脑梗塞的病情评估与预后脑梗塞是一种常见的急性脑血管病，其发病原因主要是脑血管病变引起的供血不足导致脑组织缺血缺氧，从而导致不同程度的脑功能障碍。
对脑梗塞患者进行病情评估和预后的判断，对于制定合理的治疗方案和预防措施具有重要的指导意义。
一、脑梗塞的病情评估脑梗塞的病情评估主要从以下几个方面进行：1. 病史调查：详细询问患者的病史，包括既往病史、家族史、生活习惯等，了解患者的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。
2. 体格检查：仔细检查患者的神经系统、心血管系统和其他器官的状况，包括神经系统的运动、感觉、语言功能等评估。
3. 影像学检查：常用方法是脑CT或者脑MRI扫描，可以准确显示脑梗塞的部位、范围和严重程度。
4. 评估量表：常用的量表有国际卒中量表（NIHSS）、Barthel指数和Modified Rankin Scale（mRS）等，通过这些量表可以客观评估患者的神经功能缺损和日常生活能力。
二、脑梗塞的预后判断1. 病情严重程度：根据病情评估的结果，可以初步判断脑梗塞的严重程度，包括病变范围和神经功能障碍的程度。
严重程度一般分为轻度、中度和重度，不同程度的脑梗塞患者的预后也有所不同。
2. 年龄和基础疾病：年龄是影响脑梗塞预后的一个重要因素，通常来说，年龄越大，预后越差。
此外，患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，其预后也相对较差。
3. 治疗干预和康复训练：脑梗塞患者在急诊抢救、血管再通治疗和康复训练等方面的干预情况，对于预后的判断有着重要的影响。
有效的治疗干预和规范的康复训练可以提高患者的预后。
4. 合并症和并发症：脑梗塞常常伴随一些合并症和并发症，如脑水肿、颅内感染、肺部感染等，这些并发症会加重患者的病情，严重影响预后。
5. 患者自身意愿和支持系统：患者自身对康复的意愿和积极性，以及周围支持系统的稳定与否，也会对预后产生一定的影响。
三、脑梗塞的预后改善措施脑梗塞的预后改善措施主要包括以下几个方面：1. 综合治疗：包括药物治疗、介入治疗、外科手术等措施，根据患者的病情和病因进行综合干预，减少脑梗塞的进展和复发。
脑疝后脑梗塞预后因素分析
脑
疝 后脑梗塞发生 时大脑脚池 、 环池受压 明显 ， Ｇ ＣＳ 评 分低及大 面积脑梗塞患 者预后差对脑疝后 脑梗塞 的治疗 有
一
【 关键词 】 脑疝 ； 脑梗塞 ； 预后 ； 相关 因素 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ Ｏ ０ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ Ｏ １ ４ ） ｏ ３ —ｏ ４ ０ ｏ ＿ ＿ ｏ ３
・
临床 经验 ・
脑疝 后脑梗 塞预后 因素分析
谈 山峰 ， 方 芳， 陈 兵， Ｉ ＂ １ 东海 ， 李 捷， 莫 伟， 黄梓雄 ， 尹延庆， 刘焕强 （ 广东医学院附属 医院神经外科 ， 广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ １ ）
【 摘要】 目的 探讨与脑疝后脑梗塞预后有关的相关因素。方法 回顾性分析 １ ８ 例脑疝后脑梗塞患者的
Ｂ ｉ ｎ ｇ ， ＭＥ ＮＤ ｏ ｎ ｇ － ｈ ａ ｉ ， １ ２ Ｊ ｉ ｅ ． ＭＯ Ｗｅ ｉ ， Ｈ Ｕ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｉ － ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ， Ｙ Ｉ Ｎ Ｙ ａ ｎ － ｑ ｉ ｇ， ｎ ＵＵ Ｈ ｕ ａ ｎ — ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，
治疗方法（ 分 为手术治疗 和非手 术治疗） 、 发病时 Ｇ Ｃ Ｓ 评分 、 发病 时中线结构移位程度 、 发病时大脑脚池 、 环池受压 程度、 脑 梗塞的大小 等因素与脑疝后 脑梗塞 预后 的关系 。结果 脑疝后脑 梗塞发生 时大脑脚池 、 环池 明显受 压
者１ ６ 例， ＧＣ Ｓ 评分低 于 ５ 分者 １ ３ 例， 大面积脑 梗塞者 １ ４ 例， 它们均 与脑 疝后脑梗塞 的预后关系密切 。 结论
急性脑梗塞患者预后的影响因素分析
・１ ４ ・ ４
成 ， 扰细胞 内信号传导和激 活核酸 内切酶等途径 加重缺血损 干
害。这些 毒性反应在缺血半暗带尤为 明显，因此高血糖可能加 速了缺血半暗带脑组织 的死亡 。 本文高血糖组与非高血糖组
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２０ ０７年 ６月第 ４卷第 ６ 期
死亡 。 １ 治 疗 ， ４
１１一般 资料 ， 病例选 自 ２０ ０ ３年 １月￣２ ０ ０６年 ｌ ２月住院 的急性脑梗塞 病人共 ４ ０例 ，其 中男性 ３ ２ ，女性 １ ８ ，年龄 ３ ８ ２例 ５例 ６岁～ ９ ，平均年龄 ６ ． ２岁 ５ ７岁，糖尿病病人 ７
Ｉ床研究 ・
２７ ６ 第 卷 ６ Ｗｌ ｅ Ｄｅ ０ 年 月 ４ 第 期 ｏ Ｈｌ ｉｔ ０ ｒ ａ ｇ ｄ ｔ ｓ ｈ
急性脑梗塞患者预后的影响因素分析
叶 林
（ 西荔 浦 县人 民 医院 广
５ ６０ ） ４６０
［ 摘
要］ 本 文分析 了 ４０例经 ＣＴ证 实的急性脑梗 塞病人 ， ８ 发现不能进行溶栓 治疗 、 急性期血糖升高、 脑梗 塞的面积越 大、 溶栓 血糖 白细胞 梗塞面积
１ 分 组 ． ３
按经溶 栓治疗 的分为溶栓组 ，不经溶栓 治疗的为非溶栓 组 ：按血糖值分为高血糖组 （６ １ｍ ｌＬ ＞ ．ｍ ｏ ／ ）与非高血糖组 ：按
非 溶栓组 、多叶脑梗塞组 、高血糖组 、高白细胞组 治疗 的 疗效、有效 率、死亡率见表 。
脑梗死的病因研究分析述评
脑梗死的病因研究分析述评脑梗死是各种原因导致的脑供血障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧，引起局限性脑组织缺血性坏死和脑软化。
脑梗死发病率、致残率较高，防治脑梗死成为神经研究领域关注的课题。
笔者就呈上升趋势的急性脑梗塞病因、发病机制、分型、治疗方法等几大方面做系统的阐述，进一步了解急性期脑梗塞的特点，为临床治疗方案的选择及预后判断提供帮助。
1 脑梗死的危险因素目前已知可能引起脑梗死的可逆性危险因素和不可逆性危险因素大约有100余种，包括：糖尿病、肥胖、高血压、心脏病、口服避孕药及吸烟、大量饮酒等不良生活方式；不可逆性危险因素有性别、年龄、低出生体重、种族和地理分布等，但仍有30%的缺血性卒中病因不明。
2 脑梗死的病因分析及发病机制急性脑梗死的病因及发病机制对患者的治疗、卒中二级预防及卒中研究具有重要的意义，目前临床上较为常用的卒中病因分析包括由Harvard Stroke Registry /NINDS/ Stroke Data Bank演变而来的TOAST[1]。
应用比较广泛的两个新标准SSS-TOAST[1-2]和韩国TOAST[3]，目前新发表的ASCO-TOAST[4]适用于卒中二级预防、临床试验和普通的研究工作。
但是上述标准均忽略了大动脉硬化至缺血性脑血管病的发病机制，CISS-TOASTB[5]恰好弥补上述缺陷，现做如下综述。
2.1 确定病因2.1.1 动脉粥样硬化(1)主动脉弓硬化：主动脉弓硬化导致急性多发性脑梗死，涉及双侧颈内动脉系统及单侧颈内动脉系统和后循环，排除颈内颈外动脉责任血管狭窄超过50%和心源性梗死，排除其他可引起多发性脑梗死的疾病，如血管病变、凝血异常、肿瘤疾病等。
有重要证据如心脏M RI、MRA等检查表明主动脉弓存在直径>4mm的斑块[6-7]。
(2)颅内和颅外大动脉硬化：与临床症状相对应的颅内或颅外动脉闭塞或狭窄(管腔狭窄≥50%)，且该闭塞或狭窄经判断是由动脉粥样硬化引起；同时在闭塞或狭窄动脉之外的血管支配区无急性梗死病灶；除外心源性梗死和其他可能原因的梗死。
脑梗塞复发危险因素的探讨
综上所述 ，可见仿真玩具 手枪危害极 大，应引起社会和 家 长的高度重视 。有关部 门应加 强对儿童玩 具生产、销售 的管理 和 监督 ，禁止生产 ，销售仿真玩 具枪 。老师 、家长要制止 儿童 玩 仿真枪一类危 险玩具 ，并加 强安全教育 ，使儿童懂得爱护眼
４ 讨 论
睛 的 重 要 性 ， 同 时应 抵 制 暴 力 影 片 的 泛 滥 ， 创 造 一种 良好 的 、
物理 学分析． 眼外伤 职业 眼病杂志 ，２ ０ ，２ ：５ ８ １ ０ ３ ５
２ 李新 慧 ，张有 亭 ，梅彩琴． 隐匿性巩膜 破裂 ５ ４例分析报 告． 眼
外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ，２ ０ ，２ ： ４ ５ １ ０ ３ ５ 杂志 ， ２ ０ ， ２ ： ６ ８ １ ７ ０ ３
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国匦 医 卫生导报
治疗 前 后视 力情 况 见表 。
２０ 年 第 ８ ０２ 期
总第 ７ ６
严 重 的眼 外 伤 可 引起 眼 球 一 系 列病 理 性 改 变 和 正 常 解 剖 结
治 疗前后视 力情 况表
构 的破坏 ，造 成 儿 童视 力 不 同程 度 的下 降甚 至 可致 残致
玩具枪子 弹所致 的儿童 眼外伤近年有逐渐增 多的趋势 。由 文 明 的社 会 氛 围 以利 儿 童 身 心 健 康 成 长 ， 减 少 眼 外 伤 的 发 生 。 于此类玩具枪外 形仿真 ，且能射出色彩鲜艳 的球 形或 圆柱形 塑 参考文献 料子弹 ，故倍 受儿童尤其是 男孩 的喜爱 。此类仿 真玩具枪压 力 １ 杨路 ， 原红艳 ， 杨尊之． 球形玩具 手枪 子弹致 眼损 伤的临床和
此 ，加 强 二 级 预 防 ，减 少 复 发 ，具 有 重 大 意义 。 笔 者对 本 院 近 关 疾 病 情 况 （ 血 压 病 、 糖 尿 病 、 心 肌 梗 塞 及 心 律 失 常 高